㈠ 左肩背痛是什麼原因引起的
無論在城市，還是在農村，肩痛都是常見的疾病。記得張大夫在讀研究生的時候，我老家的一個親戚到我所就讀的醫院看病，她年齡不大，也就30歲，但是肩痛的厲害，甚至不能將胳膊抬起來。她的工作性質是什麼呢？是在當地縣醫院上班，是超聲科大夫，大家了解的，就是天天拿著探頭，給大家做檢查。後來，做了核磁，發現是肩袖損傷。所以，肩痛，非常常見，大家一般認為肩痛，往往就是關節炎，其實不是這樣的，肩痛這裡麵包含的原因還是非常多的。所謂治病求本，前提就是應該明白，引起肩痛的原因是什麼？張大夫和大家介紹一下這方面的知識，希望對大家有幫助。
其實，如果按照肩痛的病變部位分為肩關節本身病變、肩關節附近病變、其他部位病變的肩關節牽涉痛。這裡面，肩關節本身的病變和肩關節附近病變，常見的有肩關節的外傷、炎症、腫瘤、結核、自身免疫性疾病等等。一般我們可能需要做肩關節的影像學檢查才容易確診。但是一些其他地方的疾病，也能引起肩關節的疼痛，這就是我們所說的牽涉痛，常見的疾病包括頸椎病、肺上溝癌、胸廓出口綜合征、心絞痛、膽囊炎等。這裡面，張大夫作為一個心內科大夫，一定要提一下心絞痛的問題。其實這樣的患者不在少數，一些心絞痛或者心肌梗死的患者，除了心前區的不適外，可能會伴有肩痛或者後背痛等不適。此時大家還是要引起重視，尤其是有冠心病病史的朋友一定要注意，因為心絞痛不一定都是心前區不舒服，還可能放射至肩部，別忽視了。
最後請大家引起注意，肩痛雖然肩周炎居多，但是請大家引起重視，必要時請就醫。
左肩背痛的原因很多，看起來沒有頭緒，其實只要從4個方面入手就可以了。
1.骨骼
如果把肩關節算在骨骼里的話，最常見的就是肩周炎了。肩周炎是肩關節的無菌性炎症，俗稱「凍結肩」，多見於體力勞動者。症狀主要是肩部的疼痛，肩關節活動受限制。有的老年人會有肩部怕冷。而肩部的疼痛開始是慢性的疼痛，以後會逐漸加重。白天症狀輕，晚上加重也是肩周炎的特點。一般做MR可以明確診斷。治療還是止痛等對症治療為主，因為這個毛病自己會好的。
其他的如肩部的骨腫瘤、風濕性關節炎、肩部骨折、肩關節的急性炎症、結核等都會引起左肩背部的疼痛。
2.神經
左肩背部的神經性疼痛，不僅要考慮頸椎病，還要考慮胸部的毛病，如心臟、肺、胸膜的疾病。
1）頸椎病。頸椎病是一個大的籠統性的稱呼，包括頸椎間盤突出、頸椎骨關節炎等毛病。引起左肩背部疼痛的主要是神經根性頸椎病。由於頸椎疾病壓迫頸部的神經，引起神經支配的左肩背的疼痛。現在很多人喜歡使用電子產品，比如說手機，使用時就會長時間的低頭，容易引起頸椎病。一般來說，頸椎病是慢性疾病，經過保守治療可以緩解症狀。而保守治療里，讓脖子休息就是最好的辦法。
2）心臟疾病。這是最應該引起重視的疾病。心絞痛、心肌梗死、心包積液都會引起左肩背的疼痛。為什麼心臟疾病會引起肩背疼痛？
簡單來說，心臟的感覺通過傳入神經反饋到大腦，大腦分析後通過傳出神經到達支配區域，而神經支配區域是比較模糊的。大部分情況下疼痛會傳導到心前區，當然也可能放射到左肩背。心絞痛的疼痛時間短，陣發性發作，發作結束後和正常人一樣。最需要重視的是心肌梗死，因為心肌梗死的疼痛有時會不典型，難以診斷出來，而它的危害卻很大，若不及時處理，可能有生命危險。醫學研究已經證實，對於心肌梗死，越早治療效果越好。
3）肺疾病。主要是肺炎、肺癌、肺結核等。因為左側肺尖靠近胸膜，肺部疾病會刺激胸膜引起疼痛，疼痛會通過神經傳導到左肩背部。像肺炎，一般會有咳嗽咳痰、發熱等症狀。而肺癌，早期症狀不典型，一旦有左肩背部疼痛，腫瘤可能已經侵犯胸膜，屬於中晚期了。
4）胸膜疾病。包括胸膜炎、胸膜的腫瘤、胸腔積液。我見過一個50多歲的男病人，因為左肩背痛就診，做了心臟的檢查都是好的，最後懷疑是胸腔內血管的疾病（主動脈夾層可能），做了胸部的增強CT，結果卻是左側胸腔大量的積水。後來把胸腔積液放掉之後，症狀明顯改善了。
3.肌肉
左肩背部的肌肉很多，因為肩關節的活動度很大。許多人在劇烈的運動或者重體力勞動後會出現左肩背部的肌肉急性拉傷，也有些人受傷後不注意休息，引起的肌肉的長期慢性勞損。
4.血管
心臟在胸腔里，供應著全身的血液，所以胸腔內的大血管都很粗，主要包括胸主動脈、下腔靜脈、肺動靜脈。胸腔內的大血管出現問題，也會引起左肩背部的疼痛，如胸主動脈夾層。胸主動脈夾層就是指血管壁的正常結構被破壞，引起血管壁的隔層形成。這種疼痛比較劇烈，一旦血管破裂，人很快就沒了。
看了以上4個方面的分析，希望您對左肩背痛有一個大概的了解。
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導致肩背痛的原因有很多，大都為肩背局部骨或軟組織疾病所致。也可能是腫瘤轉移至肩部。治療宜查找引起肩背痛的原發疾病，針對病因治療。必要時對症治療。
1、肩袖損傷
肩關節是肌肉骨骼系統疾病常見的發病部位之一。而肩關節又是一個復合的結構。因此，肩關節周圍極其容易出現疼痛。
2、肩周炎
肩周炎會引起肩關節疼痛，隨著病情的發展，疼痛范圍會不斷加大，部分患者會出現後背疼痛。
3、頸椎病
肩背部肌肉痛可能是由頸椎病引起,也可能是腰背肌筋膜炎引起。
4、風濕病
風濕病多是自身免疫性疾病，發病隱蔽而緩慢，病程較長，侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織，可引起一定程度的後背疼痛，天氣陰涼、風寒潮濕、後背疼痛加重。
5、 腎部疾病
腎臟疾病如腎炎等的，可以有明顯的右後背腎區的叩擊痛，及隱痛。此時建議腎臟檢查。
6、肝膽疾病
右側後背部近肋緣除疼痛，大部分情況下是由於肝膽疾病所致的情況的，因為膽囊炎症等可能會導致右後背的放射性疼痛的，但是此時膽囊應該有明顯觸痛症狀。
肩背痛的常用緩解方法？1、適當運動
在平時背痛的時候可以加強常規鍛煉，能夠有效的緩解背痛的現象，還有助於預防酸痛或幫助消除背痛，是治療腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，如太極、游泳、瑜伽等。
2、按摩療法
通過按摩穴位可以打通體內的經脈，讓血液運行得更加的順暢，減輕體內的疼痛，因此用按摩來治療背痛具有非常好的效果。每次按摩每個穴位可以按摩10分鍾，每天具體次數可以根據緩解情況來定。
3、靠牆站
靠牆站可以增加背部的肌肉力量以緩解後背疼痛。人站直靠立牆壁，挺胸抬頭，然後每組堅持十分鍾到十五分鍾，等等這些運動都可以幫助我們讓肩膀更加靈活。
4、物理治療
包括超音波、電療、冷熱敷等方法。超音波可深入深層肌肉組織，產生熱能，有助止痛和消腫。電療可以緩解肌肉硬化及抽痛。冷敷適用於急性疼痛的1-2天內，有止痛和消腫的作用；而熱敷則較適用於慢性痛，有改善局部循環，增進組織復原能力。
5、心理治療
如果情緒長期處於焦慮的狀態，那麼就會使得身體肌肉處於一種緊綳的狀態，各種身體疼痛也會隨之而來，因此想要背痛的症狀得到緩解，一定要讓心情保持開朗，經常保持身心愉悅。
運動骨科高志醫生提醒您：如果您經常感覺後背疼痛，那麼您一定要引起重視，及時就診，以免病情加重給您的生活和工作帶來更大的影響。
看到這個問題，我忍不住先要提醒一句，出現肩背痛，一定要高度警惕心肌梗死可能，這個疾病有時候以肩背痛為主要的和首發的表現。
其實就在前段時間，我在門診接診過這么一位特殊患者，一位60多歲的男性，後來聽他說他來醫院本來是打算看理療科，歪打誤撞的先來到了我們科室門診。
進門問起他的病情，他說自己左側肩膀痛。疼了1天了，沒有勞累也沒有扭傷，感覺整個左肩部疼痛，陣發性加重，並且疼痛以左側肩膀為核心，向左側的上臂放射，不影響活動，也沒有局部的壓痛。同時伴有心慌胸悶，但是不明顯，也沒有胸痛。就是這么一位患者，在做完心電圖檢查後，診斷急性心肌梗死。
所以說，這也就是為什麼我文章開頭去提醒一句的原因。
很多人會問，為什麼心肌梗死疼痛會在左肩背區？這就涉及到牽涉痛的問題。
說直白一點，就是因為肩背區的二級神經指揮部和心臟的二級神經指揮部都在同一個脊髓階段。因為外表的疼痛感覺敏感，當心臟出現病變時，疼痛傳導到脊髓再到大腦，大腦發出疼痛指揮後到達脊髓2級中樞後，再傳達指令出現失誤，造成了肩背區疼痛的表現。
牽扯痛在臨床上很常見，同時還會引起左肩背牽扯痛的病變有呼吸系統疾病 ，比如胸膜粘連、肺癌、肺結核等呼吸系統疾病會引起肩背疼痛感。
而這時的肩背痛常常伴有呼吸系統疾病的特徵，有時出現咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛等等表現。這個也是不容忽視的一個疾病。
而膽囊和肝臟疾病引起的牽扯痛，以右側肩背區為主。
其實出現左側肩背痛，心臟疾病和呼吸系統疾病盡管會造成這個不適，但是最常見的還是肩膀區的病變，我們看看常見的有哪些？第一，外傷原因
外傷原因造成的肌肉間的結締組織、肌腱、筋膜、骨膜等損害或者關節脫位，尤其骨折時會加重上述組織不同程度的破壞，產生疼痛。這類原因病因明確。
第二，肩部慢性勞損性疼痛。
尤其是長期從事體力勞動或者體訓鍛煉的人，容易出現肩部慢性勞損，可引起增生、粗糙、關節粘連等病變，從而產生功能障礙和疼痛。
比如肩袖損傷 ，常發生在肩關節極度外展的反復運動中，比如打球、游泳等。患者典型疼痛特點為夜間痛、背手痛，肩膀腫脹和活動受限制。
第三，肩周炎
又稱「五十肩」，也就是多發生在50歲左右的人。常常是勞損自以及天氣寒冷等等原因引起，是一種關節囊及周圍韌帶組織的慢性炎症及纖維化的病變。
主要不適就是肩部疼痛、肩部關節僵硬，無法舉高手臂，尤其轉動肩部時會出現疼痛，嚴重影響日常生活及工作。
第四，頸椎病
頸椎病壓迫神經根引起的肩背部疼痛，這個也是非常常見的一個原因。常常伴有頸部不適，而且會出現一側肢體麻木或者無力障礙。
另外一個不容忽視的原因，那就是腫瘤原因。先來說，肺尖部腫瘤壓迫神經。
肺尖部腫瘤發生時，如果侵犯到的神經叢和局部組織，會引起患者病側肩部持續頑固性劇痛，另外還會進行性疼痛加劇。還會同時出現同側上肢麻痹，手臂肌肉，尤其是肌肉萎縮。
如果出現肩膀疼痛明顯也要考慮這個疾病可能。
再者，骨腫瘤或臟器腫瘤轉移
如果出現骨腫瘤或者其他臟器腫瘤轉移到肩部等，也會出現疼痛症狀持續性加重，而有部分患者可觸及包塊。
這類疾病多可以查找到原發腫瘤疾病。
所以說，引起左肩部疼痛的原因有很多的方面，很多人僅僅會以為是肩部局部的病變，其實是不合適的，這樣診斷疾病容易出現誤診漏診。所以出現左肩部疼痛不適，需要積極的查找原因，必要時需要及時的就醫，在醫生指導下幫助診斷。 我是 @全科醫聊 碼字不易，希望對您有幫助感謝您的支持與關注！
前天，也就是星期三，晚上搶救了一位50歲的左肩背痛的患者，120送來的，是急性心肌梗死的患者，到醫院已經距離發病20小時了，已經出現了心衰表現，錯過了最佳開通血管時間，最主要晚上無法躺著睡覺才來來看病，否則還會繼續拖著。
心血管缺血就會引起心絞痛，當血管完全堵塞，血液供應停止持續20分鍾，心臟從內向外開始壞死。
血液停止供應40分鍾，閉塞血管支配面積的30%發生死亡。
血液停止供應3小時，閉塞血管支配面積的50%發生死亡。
血液停止供應6小時，閉塞血管支配面積的70%發生死亡。
血液停止供應24小時，閉塞血管支配面積的80%發生死亡。
這位老兄已經20小時才就診，大面積的心肌壞死，已經造成心衰，心衰是心臟病很嚴重的一種情況，急性心衰會要命，慢性心衰5。年死亡率相當於癌症。所以我們一直強調急性心肌梗死要爭分奪秒，不但是害怕心臟驟停，還害怕心衰，一旦心衰，生活質量會明下降。
左肩背疼痛怎麼會和急性心肌梗死聯系在一起呢？左肩背疼痛只是一種表現，很多疾病都可能表現為左肩背疼痛，這位50歲的患者就是急性心肌梗死，表現為左肩背疼痛。以左肩背疼為表現的心肌梗死，讓我不得不再次想起郭德綱的師父侯耀文先生，當時就是後背疼痛，以為是受風了，找人按摩，結果沒當回事，最終就診不及時，死於急性心肌梗死。
其實心肌缺血心絞痛也經常會表現為後背疼，心肌缺血引起的後背疼痛有這樣的特點:呈發作性，也就是一陣一陣，每次幾分鍾，最多15分鍾，發作過後，跟好人一樣，就不會再有不舒服，直到下次再次發作。而且這種後背疼痛多於活動後出現，跑步、運動、勞累後會發作。如果後背疼痛持續發作，或伴隨胸悶憋氣出汗等情況，那麼要盡快就診排除急性心肌梗死，就像這位50歲的患者，耽誤20小時耽誤一生，就像侯先生留下的只有遺憾。
當然，做肩背疼，只是一個表現，還會是很多疾病，比如常見的肩周炎、肩袖損傷 、頸椎病 、風濕病 、胸膜黏連、肺結核或者肺癌、膽絞痛及胰腺病變、胃與十二指腸的腫瘤；骨腫瘤，腎、膀胱、子宮、肺部的腫瘤轉移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨疾病等等。
如果發生左肩背疼痛，而您又沒有百分百把握是什麼原因，那麼一定及時就診，以免耽誤，耽誤幾小時可能就是一輩子！
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左肩的疼痛會有那些原因呢？這需要一些具體的檢查來辨別，其中包括有沒有牽扯到其他位置的疼痛，疼痛會不會因為氣候變化而變化，抬手受不受影響，還有平時的工作用手多不多等等。
肩袖損傷是導致肩部疼痛最常見的原因之一首先應該排除有沒有受傷，比如跌倒、牽拉、提重物這些突然的損傷是會導致肩膀疼痛的原因，當然一些持續性的需要肩部用力動作也會導致肩部的損傷，它們很可能是肩袖損傷。
對於肌肉力量減弱的老人來說，肩袖的損傷可能只是源自上街買菜提了過重的菜。就會導致肩袖肌群的輕微拉傷，所以疼痛就會在其修復之前一直持續，只要肩膀一用力就會出現疼痛。但損傷容易恢復難，特別是如果平時動得比較多的人可能就更難以恢復。
肩袖損傷的診斷需要接觸核磁共振檢查才能明確，對於小的損傷自己會在制動的過程中慢慢恢復，有的則可能難以恢復，比如年紀偏大的人群，或者說血糖高的人。而損傷巨大的符合手術的則需要手術縫合。不良的肩袖損傷很容易發生凍結肩，導致肩膀抬起困難。
肩胛骨位置的異常及周圍肌肉這跟肩胛骨周圍的肌群異常的力線有關，目前很多的體態都是弓腰駝背，肩胛骨是外翻的。這樣的姿勢會讓一些肌肉變得無力，有的則被過度的拉伸，有的則短縮。比如後背的菱形肌、上後鋸肌、背闊肌、肩胛下肌、大圓肌、小圓肌等都是容易讓背部超神疼痛的肌肉。
經常伏案，或者低頭玩手機的人，你去按壓這些肌肉的時候大都會感覺得到酸痛。其中特別是在岡下肌的位置（肩胛骨中心偏內上一些的位置），據說這里是一側肩膀疼痛的開關。
如果有肩膀疼痛的人通過手法按摩放鬆這里，會讓你的肩膀疼痛得到緩解。
當然想要肩部疼痛緩解得持久，你需要對肩胛骨周圍的肌肉都進行適當的放鬆，包括前側的胸大肌、胸小肌。糾正肩胛骨的位置，然後在日常的生活中保持良好的姿勢。
肩部疼痛的神經卡壓肩胛上神級卡壓是肩部疼痛病因中最最常見的原因之一。約佔到了肩部疼痛的1%~2%。導致其產生的原因也有很多，有間接和直接暴力的結果，比如你跌倒的時候手掌著地，導致力量傳導到肩部，對肩胛上神經造成直接損傷；也有可能同時損傷神經周圍組織，在癒合過程中可能減少切跡的容積（就是把神經的位置給佔用了），從而導致壓迫或者卡壓。
當然肩關節的直接損傷也會導致起發生，包括肩袖損傷、肩關節脫位等等。
目前針對其的處理方法也比較先進，可以直接通過超聲引導對其卡壓的部位進行處理而得到緩解。
總結關於左肩部疼痛的原因還有很多，有的可能比較復雜，比如可能跟你的心臟疾病有關。而有的可能也比較簡單，比如有的人可能習慣左側卧位導致肩部持續受壓有關。當然也有如文中所描述的可能來自一次意外的損傷，而留下的病根，有的疼痛甚至沒發追根溯源，但處理的時候我們必須弄明白它們發生的機制才能得到有效的處理，如肩胛的位置的調整、肩袖損傷的恢復等等。
一是左肩關節周圍炎（關節活動受限+舜間疼痛）；二是頸椎病（神經根型）；三是頸椎間盤突出症（放射性+牽拉性）。總之必須明確診斷，才能有效治療。
無論是在城市，或者還是在農村，肩痛其實都是比較常見的一種疾病。心血管的缺血或許會引起縱深的心絞痛，如果當身體的血管完全堵塞的時候，血液供應停止持續20分鍾，心臟變從內向外開始壞死。
血液停止供應40分鍾左右，閉塞血管支配面積的30%左右發生死亡;血液停止供應3小時左右，閉塞血管支配面積的50%左右發生死亡;血液停止供應6小時左右，閉塞血管支配面積的70%左右發生死亡;血液停止供應24小時左右，閉塞血管支配面積的80%左右發生死亡。
左肩背疼痛怎麼會和急性的心肌梗死聯系在一起哪?左肩背疼痛只是一種表現，很多的疾病其實都很有可能表現為左肩背的疼痛，這位50歲的患者其實就是急性的心肌梗死，主要的表現為左肩的背疼痛。
那麼左肩背痛到底是什麼原因導致的?以左肩背疼為表現的心肌梗死，讓我不得不再次想起郭德綱的師父侯耀文先生，當時就是後背比較的疼痛，以為是受風了，便去找人按摩，結果沒有當一會回事，最終就診不及時，死於急性心肌梗死。
其實心肌缺血心絞痛也經常會表現為後背疼痛，心肌缺血所引起的後背疼痛主要有這樣的特點：呈發作性，這其實也就是一陣一陣的，每次幾分鍾左右，最多15分鍾左右，發作過後，其實跟好人是一樣的，就不會再有不舒服，直到下次再次發作的時候。
而且這種後背疼痛多於活動之後所出現的，跑步、運動、勞累之後就會發作。如果後背疼痛持續性的發作，或者是伴隨胸悶憋氣出汗等相關的情況，那麼就需要盡快的就診排除急性心肌梗死。
當然，做肩背疼，只是一個表現，甚至還會是很多的疾病，比如常見的肩周炎、肩袖損傷 、頸椎病 、風濕病 、胸膜黏連、肺結核或者是肺癌、膽絞痛以及胰腺病變、胃與十二指腸的腫瘤;骨腫瘤，腎、膀胱、子宮、肺部的腫瘤轉移到身體的肩胛骨;胸椎骨以及肋骨疾病等。
如果發生身體的左肩背疼痛，而各位又沒有百分百把握是什麼樣的原因，那麼一定要及時的就診，以免耽誤，耽誤幾小時很有可能就是一輩子!
其實，如果按照肩痛的病變部位主要分為肩關節本身的病變、肩關節附近的病變、其他部位病變的肩關節牽涉痛。這裡面，身體的肩關節本身的病變和肩關節附近的病變，比較常見的有肩關節的外傷、炎症、腫瘤、結核以及自身免疫性的疾病等。
一般我們很有可能需要做肩關節的影像學檢查才比較容易確診。但是一些其他地方的相關疾病，也可以引起身體肩關節的疼痛。
這其實就是我們經常所說的牽涉痛，比較常見的疾病其中包括頸椎病、肺上溝癌、胸廓出口綜合征、心絞痛以及膽囊炎等。
在這里，一定要提一下關於心絞痛的問題。其實這樣的患者並不在少數，一些心絞痛或者是心肌梗死的患者，除了心前區的不適之外，很有可能會伴有肩痛或者是後背痛等相關的不適。
此時各位還是需要引起各位的重視，尤其是有冠心病病史的朋友一定要特別的注意，因為心絞痛不一定都是心前區不舒服，還很有可能會放射至自己的肩部，不要忽視了。
如何應對左肩背痛?除了由嚴重疾病引發的背痛可能需要手術治療外,一般由受涼、勞累或是姿勢不良和脊椎退行性病變引起的背部疼痛,使用保守療法進行自我治療，通常就可以收到很好的療效，例如針炙、推拿、按摩、拔罐或理療都會有很好的療效。對於因頸椎病或肩周炎引起的，要確實查明病源，然後針對這些疾病進行有效治療，肩背痛很快就能收到得到緩解或解除。例如，懷疑肩周炎者，如確診確實為肩周炎，可在治療肩周炎的同時，做相關的肩部功能鍛煉，經過這些努力，肩背痛應該是可以有效緩解的。
肩周炎引起的左肩背痛，經常表現為肩部肌肉僵硬，腫痛，酸痛，酸痛，脹痛，常可通過鍛煉而得到緩解。如果經常的反復的發生肩部疼痛，有可能是頸椎病引起的。這個時候應當注意。頸椎病的禁忌：忌久坐不動。忌常時間同一姿勢做某件事情。系持續低頭。忌久坐不動。心臟病引起的左肩後背疼痛表現：經常的，長期的，持久的，左肩部疼痛，鈍痛。這種疼痛可伴隨：心臟供血不足，頭昏，頭暈，暈眩，心前區鈍痛，跳痛，走路易勞累，動則喘，行則累。當人的左肩部有疼痛的時候，應該根據以上伴隨的症狀來區別自己的發病原因。做出及早的預防和治療措施。
最後請各位引起一定的注意，肩痛雖然肩周炎居多，但是請各位引起重視，必要的時候請各位及時的就醫。
注意頸椎和心臟的問題
幾種原因:
1、側身睡眠。因側身睡或躺著側身玩手機壓迫導致。
2、風寒濕阻。
3、扭傷等外力造成。
㈡ 左肩背疼痛是怎麼回事
出現左肩疼痛的現象，一定要引起重視，這可能是長時間保持一個姿勢，導致的肌肉勞損，肩部的肌肉一直處於強直、緊張的狀態後，會導致血液循環不暢，也有可能是肩周炎的疾病，一定要及時到醫院進行檢查，在平時要勞逸結合，不要出現勞累過度的情況。
主要是做做熱敷治療的，減輕對身體的損害的。可以配合中葯進行身體的調理，要預防受涼、受風的情況。避免勞累。
㈢ 左肩後背疼痛
我覺得你應該檢查一下心臟，心臟病也會引起左肩放射性的疼痛，最近不要乾重體力活，看看心臟正常不。
㈣ 左肩疼痛是怎麼回事
你好,肩膀痛可以是肩關節本身的疾病，如肩關節炎症或損傷；但有時肩關節疼痛並不一定是肩關節本身的原因。頸部的疾患，如最常見的頸椎病就可以導致肩部疼痛。心臟疾病如心肌梗塞、心絞痛有時也會向左肩部放射，而被誤診為肩周炎。膽囊疾病如膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射。總之，能夠引起肩部疼痛的疾病很多，對於肩部疼痛應該仔細尋找病因。下面分別介紹一下不同疾病引起肩痛的特點：
頸椎病頸椎易發生增生等退行性病變，壓迫頸部神經可引起肩痛，但多伴有頸部不適及頭昏、眩暈等症狀。肩周炎和頸椎病疼痛的性質、部位、時間、范圍均不相同。肩周炎有肩關節活動受限，而大多數頸椎病患者肩關節活動受限不明顯，尤其是被動活動一般不會受限。頸椎病有上肢放射痛，有上肢及手部感覺異常和運動障礙，而肩周炎則無這種表現。
膽囊炎、膽石症膽囊炎、膽結石的疼痛常可牽涉到右肩部，這種疼痛非常劇烈，為絞痛。其與肩周炎的區別是有誘發因素，如進食油膩食物等，伴有胃腸道反應；在右肩沒有壓痛點，不會影響右肩關節的活動。
心絞痛、心肌梗塞有些心絞痛病人的疼痛可出現於左肩部，這是由於心臟和左肩部皮膚感覺神經傳入同一骨髓節段，其傳導纖維存在交叉混雜，醫學上稱之為牽涉痛，心絞痛發生的牽涉痛可出現在左肩部或左臂內側，有時被誤診為肩周炎。但心絞痛的疼痛呈間歇性發作，有一定的誘發因素，疼痛程度劇烈，在左肩部沒有壓痛點，一般不會引起肩關節活動受限。