❶ 肩膀疼是怎麼回事
每個年齡段的人群都可能會出現肩部疼痛的問題,但是肩部疼痛不是「 一概而論 」的,很多疾病都會發生肩部疼痛的症狀, 肩膀痛的原因 並不是只有年齡段的區別,諸如左、右側肩膀痛、有無誘發因素(進食後、活動後等)、有無伴隨症狀等, 不同病因所導致的肩膀痛,需要不同的治療方法。
左、右側肩膀痛有可能是同一疾病所造成,如肩部的肌肉勞損等,但是, 有一些特異性的疾病會導致左側或者右側肩膀的特有疼痛,接下來我分別介紹一下這樣特異性疾病有哪些
(1)左側肩膀痛
心臟疾病,有些心臟疾患會造成左側肩膀疼痛,如冠心病發作時,可能會反射的左側肩膀痛,疼痛一般稱隱痛、尖銳痛,但同時可伴發胸悶、胸痛、恐懼感的表現,且疼痛一般較劇烈,如突然出現肩部疼痛,結合既往心臟病史,需盡快到醫院就醫,排除心臟疾病所導致的疼痛。
(2)右側肩膀痛
膽囊結石、膽囊炎所導致的右側肩膀疼痛,但患者患有膽囊結石後,由於進食油膩食物、暴飲暴食,造成的急性膽囊炎發作,膽囊炎的發作在右側上腹部疼痛的同時,一般會放射性的造成右側肩膀的疼痛,這種疼痛比較好辨別,一般均出現在進食時或進食後。膽囊炎所造成的的疼痛需要治療原發疾病,待原發疾病好轉後,疼痛自然消失。
(1)肩周炎,民間又稱為五十肩。多發生於中年女性,尤其是長期勞動、肩部固定的女性,表現為肩部的疼痛與活動受限,「不能抬手梳頭、不能自己後背抓癢」,肩周炎一般有自愈性,1-2年可自行恢復,但肩部的理療,如按摩、推拿等會肩周炎的疼痛有一定的緩解作用,其次,加強肢體的功能鍛煉也很重要,拉近動作、引體向上、向後伸展手臂等,均可以有效緩解疼痛與活動受限。如果疼痛較為劇烈,可以進行肩部的局部封閉治療,即刻顯效。
(2)頸椎病,神經根型頸椎病發作時,會出現肩部的疼痛不適或麻木感,多由於長期的低頭進行電腦操作或觀看手機引起神經的壓迫症狀,但常合並頸部不適、手臂或手指的麻木不適感,少數會出現活動障礙。避免長期低頭玩手機等操作時預防的重點,對於輕症患者可合理應用牽引治療,如果病情較重,需手術解除壓迫。
(3)肩部肌肉拉傷或勞損,尤其是那些長期進行體力勞動或 體育 運動的人群,難免會出現肩部肌肉的拉傷,或者長時間的活動出現肌肉的勞損。對於肩部的這種損傷,最主要的治療方式就是注意休息,避免繼續加重損傷部位的疼痛,局部的理療可以緩解疼痛及酸脹感。
肩部的疼痛並不少見,但治療前要找到疼痛的原因,對因治療才是「王道」
肩膀痛到底怎麼回事?
一、常見原因主要有以下四種:
1、肩周炎
肩周炎以疼痛和功能受限為主。可表現為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。疼痛可能在天氣變化、受涼後出現,並且疼痛晝輕夜重,可放射至頸、背、前臂及手部。
肩周炎又名「五十肩」或「凍結肩」,是肩關節及關節周圍的組織慢性損傷或老化,造成局部肌肉、肌腱、關節囊等軟組織的慢性炎症反應。引發肩周炎的真正原因不詳,但肩關節曾受創傷或長期勞損(提重物/錯誤姿勢)會增加患上肩周炎的幾率。
如何判斷肩周炎
1、肩部疼痛 2、怕冷、有壓痛 3、肩關節活動受限 4、肌肉痙攣與萎縮:有上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
二、肩袖損傷
肩袖損傷主要以疼痛和力量減弱為主。常出現夜間疼痛,患側側卧時尤甚 。肩關節上附著有肌腱,輔助著肩部的活動,它們像袖子一樣包裹在骨頭外側,這個結構就被稱之為肩袖。肩袖損傷之後,這個輔助活動的袖子破裂了,那麼肩膀活動就受到了影響,肩膀不容易抬起來(主動活動受限),但是通常別人可以抬起你的胳膊(被動活動受影響較小)。
3、鈣化性肌腱炎
鈣化性肌腱炎常常表現為突發的疼痛,並且疼痛非常劇烈。鈣化性肌腱炎由於在肩袖肌腱出現鈣質沉積,鈣質沉積刺激導致肌腱腫脹,當上下活動上臂時,沉積物在肩峰下的滑動會產生卡壓疼痛。發病人群多為家庭主婦、上班族、教師等,糖尿病的患者發病率較高。
4、神經痛
另外其他還有很多疾病都會導致肩膀痛, 比如肩峰撞擊綜合征、肩關節不穩、頸椎病、膽囊炎、冠心病、肺癌轉移、骨折等等。肩膀痛原因有很多,如果不能確定疼痛的原因一定要去正規醫院就診。
二、各種原因導致肩周炎的治療
1、肩周炎引起的肩膀痛
一般通過鍛煉就能恢復,其中下面這些措施預防肩周炎
(1)、注意防寒保暖
肩部受涼是肩周炎的常見原因 ,由於寒冷濕氣侵襲機體,可引起肌肉組織和小血管收縮,組織的代謝減慢,從而產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。 因此,在口常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼, 對於預防肩周炎十分重要。
(2)、加強功能鍛煉肩周炎的鍛煉非常關鍵 ,要注重關節的運動, 可經常打太極拳、 太極劍門球,或在家裡進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍欽組織的損傷。
2、肩袖損傷引起的肩膀痛
是肩關節肌腱損傷 ,一旦發生, 一般無法自愈,因此需要減少活動 ,避免「肩袖上的洞越破越大」。如果誤認為「肩周炎」,繼續進行「爬牆」等運動鍛煉,或人為地強行手法松解肩關節,可能會造成肩袖裂口繼續擴大,最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂。因此對於肩袖損傷,不能通過鍛煉來緩解,應視損傷的程度進行關節鏡肩袖修補手術。
3、鈣化性肌腱炎引起的肩膀痛
9成以上鈣化性肌腱炎 經保守治療都會痊癒, 保守治療方法包括口服消炎止痛葯 、理療、局部封閉治療等。疼痛持續不減輕或反復發作保守治療無效者,應行切開手術或關節鏡下將沉積的鈣化灶清除。
肩膀疼一般在臨床中常見的原因有六個:
第一個正經的肩周炎情況:
這種情況一般是自身免疫性反應,疼痛,夜間加重,入睡困難,血液檢查是陽性的,要等到自身免疫性反應過了疼痛自然緩解了,那時候訓練肩膀的活動度自然就痊癒了。
第二種頸椎間盤突出放射痛:
這種很多人會反映肩膀區域酸脹疼痛,且脖子活動的時候加劇,在腦袋上垂直向下加壓疼痛更加明顯,需要做一些頸部後伸手法及治療。
第三種,斜角肌綜合症:
這種情況在臨床中也不少見,患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能,手抬高肩膀疼痛緩解的可能性挺大,這種一般我們需要對第一肋骨及斜角肌做相應處理。
第四種情況,肌筋膜功能障礙:
我們可以看到岡上肌的肌筋膜功能障礙疼痛區域剛好在肩膀周圍,這種需要按摩緩解即可。
第五種,肘關節功能障礙:
這種情況比較少人知道,我們很多時候局部找不到原因但是卻在肘關節找到條索狀的肌肉,處理過後患者肩關節疼痛明顯改善。
第六種情況,肩關節囊:
這種情況由於肩關節囊攣縮,導致肱骨頭偏上又偏前,讓我們運動過程中肱骨一直撞擊到我們的岡上肌肌腱形成損傷。治療需要將關節囊做一個松解,然後處理岡上肌肌腱的損傷,幾次即可明顯改善。
引起肩膀疼痛的因素很多 ,常見的有肩周炎、肩袖損傷、肩峰撞擊症、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、頸椎病等,更甚還有膽囊炎、心絞痛、心梗都會導致肩膀疼痛。
1、肩周炎:
陣發性疼痛,夜間加重,呈鈍痛、刀割樣疼痛 ,氣候和過度勞累後疼痛加劇,肩關節各方向活動受限,怕冷,輕度肩周炎可通過鍛煉自愈,嚴重者需就診通過服用鎮痛葯、理療來治癒。
2、肱二頭肌長頭腱炎:
大多因肌腱磨損導致, 常見外傷或勞損後發病 ,肩膀疼痛,夜間加劇,肩關節活動受限,前期可外塗消腫葯物、服用止痛葯緩解,嚴重者需三角巾懸吊前臂,必要時需做封閉治療。
3、肩袖損傷:
大多由外傷、肩袖組織退行病變、肩峰慢性撞擊導致 ,損傷後的肩膀要充分休息,避免做推壓動作,局部可外用葯物,如果損傷嚴重,保守治療3-6個月效果不明顯,需立即手術治療。
4、頸椎病:
頸背酸痛、頸部活動受限,牽連肩部、上臂疼痛 ,同時伴有手指麻木、肢體發冷感覺,但無肩關節活動障礙,此時要明確是哪種類型的頸椎病,針對治療。
5、膽囊炎:
一般情況,膽囊和右肩部位感覺神經有重疊, 膽囊發病會引起右肩隱痛 ,同時還伴有胃灼熱、惡心、腹脹等消化不良症狀,需診斷明確後治療。
6、心臟疾病:
心絞、心肌梗塞,都會出現肩膀疼痛的情況, 同時還伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困難等症狀,此時要及時就診。
首先要明確是何種原因引發的肩膀疼痛,針對治療,切不可盲目用葯鍛煉 ,耽誤最佳治療時機。
例如肩周炎和肩袖損傷,肩周炎發病要勤鍛煉來緩解症狀,而肩袖損傷發病則需靜養休息,盲目鍛煉會加重病情,所以要區別針對治療。
最後,日常要注意鍛煉肩關節,杜絕不良姿勢或過度使用肩部 ,同時要注意肩部保暖,避免保持同一姿勢過久,當出現疼痛症狀時,要及時就診治療。
生活中肩膀疼的患者經常見到,有的是肩膀前面疼,有的是後面疼或者是外面疼,疼的那是五花八門。但是有一個共同點,那就是他們都認為自己是肩周炎。
其實肩膀疼的原因有很多,不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左側的肩膀疼可能是心臟或者是肺部的疾病引起的,右側的肩膀疼可能是肺部疾病和肝膽疾病引起的。排除了內臟的問題,還有軟組織損傷的問題。頸肩背部的軟組織損傷都有可能引起肩膀疼。
出現肩膀疼以後可以先請醫生看一下,進行相應的檢查,排除內臟疾患。然後再檢查我們頸肩背部的軟組織,軟組織損傷引起的肩膀疼痛所佔比例還是非常高的。人們經常提起的肩周炎,其實就是肩關節周圍的肌肉損傷引起的。
1、頸部的多裂肌和迴旋肌損傷後,出現無菌性炎症刺激卡壓臂叢神經根,引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在頸椎的棘突旁按壓尋找壓痛點,找到後橫向撥動按摩,每次幾分鍾每天三次。
2、頸部的斜角肌損傷後會刺激卡壓臂叢神經,引起後背肩膀疼痛。用對側的指尖在頸椎側面到鎖骨上窩的區域,按壓尋找壓痛點進行橫向撥動按摩,每次幾分鍾每天三次。
3、肩胛骨背面的肌肉損傷,包括岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌。這幾塊肌肉是引起肩膀疼的主要原因,一定要重視。請家人幫助用大拇指在肩胛骨背面按壓,尋找壓痛點進行按摩。
4、肩部的三角肌損傷,就會引起肩膀外側的疼痛。用手在肩膀外側尋找壓痛點,用筋膜球放在痛點上靠在牆上滾動按摩。
只要排除了內臟的問題,確定是由於頭頸背肩部的軟組織損傷引起的肩膀疼。最應該重視的是肩胛骨背面的岡下肌、大圓肌和小圓肌,在治療中首先要處理這個部位。如果疼痛嚴重可以去醫院,請專業醫生進行針對性的治療。
肩痛的原因有很多,千萬不要大意。在這里我給大家說說哪幾種常見原因,這不僅僅是勞累引起的肩膀疼痛。
首先,冠心病。冠心病會引起肩部,胸骨部等處疼痛,所以有時候冠心病患者也會有肩痛的症狀。而且疼痛有時候掩蓋其他部位的疼痛,冠心病患者會有胸骨後或心前區壓榨樣疼痛。這是最容易被大家忽略的,所以肩痛的時候一定不要忽視。
肩周炎,也叫五十肩,凍結肩。是指肩關節及其周圍肌腱、韌帶、腱鞘和滑膜囊等軟組織的急慢性損傷,或退行性變,致肩部產生非特異性炎症而引起肩關節疼痛和功能障礙為主症的一種疾病。這是比較常見導致肩關節疼痛的一種病,大部分50歲左右的時候發病,目前沒有特效葯治療。
頸椎病,是一種退行性病理改變為基礎的疾病,表現為頸椎間盤退變或椎間關節退變及其繼發的一系列改變,其中可見有頸肩部肌肉僵硬,疼痛,及沉重不適感。
還有一種比較常見的是中風後的肩痛或者肩手綜合征,肩痛是腦卒中比較常見的並發症。多在腦卒中發病後很長時間甚至數月後發生,發病率高達84%。肩手綜合征也是腦卒中後常見的並發症,不過發病機制還不清楚,一般認為與反射性交感神經營養不良有關,也有種觀點認為與機械作用所致的靜脈迴流障礙有關。
總的來說,肩痛的原因很多。一定要查清病因在進行對症治療。
我最怕別人講肩膀痛,很多時候,由於病人不是專業人士,對於一個部位的描述就可能偏差很大,更喜歡的是直接指出來自己身體哪裡不舒服,簡單直觀,就像有的人說自己肩膀痛,偏差很大,寫一下……
先按正常結構的肩膀痛說一下,看圖片,就是這個部位疼痛,先看一下有沒有局部肌肉的損傷,例如,三角肌,就是在胳膊痛的地方按摩一下,看有沒有痛點,有的話可以通過手法按摩來消除,看症狀是否消失!
如果除了肌肉疼痛,還有肩關節活動受限,要考慮肩周炎的可能性,或者急性痛的話要考慮肩袖損傷,例如,岡上肌損傷,也會造成肩膀疼痛,和三角肌損傷一樣,都要找到痛點,也可進行按摩處理!
再就變得復雜,如果上述問題排除或者處理好還疼,就要考慮頸椎病的可能性,例如,頸椎間盤突出症壓迫下頸段神經,或者斜角肌緊張疼痛刺激臂叢神經,再就是岡下肌區域勞損導致腋神經傳導異常,都可以造成肩膀痛!
很尷尬的是,特別多的人,把肩部疼痛當成肩膀痛,也就是上圖部位疼痛,這個要考慮的問題又不一樣,肌肉的話要考慮斜方肌、岡上肌、肩胛提肌等,也要考慮到頸椎病的
可能性,和上面一樣,不排除頸椎間盤突出症、胸廓出口綜合征。
不過對於這個部位疼痛,還要考慮到一個因素,就是頸椎、胸椎小關節紊亂,肌肉附著點在椎體上,很可能由於小關節紊亂造成牽扯痛,漏診就難以康復,基本上就是這樣,我寫這么多,估計一般人看到也迷糊,如果總是不好,及時就診吧!
❷ 左肩疼痛是怎麼回事
1、最常見的是40-50歲的人,肩周炎、頸椎病都可以造成肩膀疼痛;肩周炎患者活動會受限,而頸椎病活動不受限,在靜止時就比較疼痛;
2、一些外傷也可能造成肩膀疼痛,如肱二頭肌肌腱損傷,滑囊炎等;
3、特殊情況,如個別心梗的病人可能會出現這種肩膀疼痛,有些時候左側大腳趾疼,但是絕大部分都應該是屬於肩部本身的問題。
通常情況下,心臟疼痛比如像心梗的疼痛,一般是比較劇烈的,而且疼痛時間不會太長。如果疼痛有20-30分鍾,非常劇烈,難以忍受,要注意是否有心臟問題。如果疼痛持續時間很長,比如1-2周甚至1-2個月,而且沒有疼痛特別劇烈、突然發作、難以忍受的情況,還屬於肩膀或者頸椎本身的問題。如果出現心梗造成的肩膀疼痛,應該立刻撥打120去醫院。雖然這種情況極其罕見,但應注意考慮這種情況,避免出現問題。
❸ 女左肩膀痛是什麼原因
引起左肩疼痛的原因還是比較多的。如果是女性患者應考慮以下幾個因素:
第一、左側肩部的肌肉勞損、肌肉的無菌性炎症等,最常見的就是反復的取東西或者是提東西、打羽毛球等,造成的肩關節以及肌肉的勞損損傷、肩袖損傷等。會造成左側的肩膀疼痛,這部分主要是以早期的休息、理療、熱敷和抗炎鎮痛葯物治療為主;
第二、左肩的一些疾病,如左肩關節的骨關節炎、左肩關節的肩峰撞擊綜合征等,主要是由於肩關節的構成或者是退變造成的無菌性炎症,導致左肩的疼痛。這類的一般好發於中老年人,主要是以關節的退變、增生,以及局部的骨刺形成間隙狹窄等為主,早期以保暖、休息、理療、熱敷,局部外用葯物和口服非甾體類抗炎鎮痛葯物治療為主;
第三、頸椎病,尤其見於神經根型頸椎病壓迫到左側支配肩膀以及手臂的神經,造成左側肩膀的疼痛伴有左側上肢的麻木等。這類疾病大多數早期也是以保持頸椎過伸,避免低頭過多,採用抗炎鎮痛、營養神經的葯物保守治療為主,極少數神經壓迫重的往往需要手術治療;
第四、女性需要注意,尤其有些冠心病、高血壓以及高脂血症的,有時心絞痛或者不典型心肌缺血也會放射至左肩部的疼痛,如果左肩部疼痛程度較重,同時既往有冠心病以及心肌缺血的病史,尤其口服硝酸甘油以後疼痛可以緩解,則高度可疑此類疾病。應到心內科及時檢查,除外心肌缺血引起來的左肩部疼痛。
❹ 什麼病會引起左肩痛
左肩疼痛一般是肩周炎的常見表現的,如果只是肩部疼痛,一般是肩周炎的早期症狀的,肩周炎第一個突出的症狀就是肩部的疼痛,病人會出現陣發性的疼痛,多數是慢性疾病,以後會有一個過程逐漸加重,而且出現了明顯的放射,可以向頸部或者肘部放射。尤其在肩關節受到碰撞或者牽拉時候,會出現撕裂樣的疼痛,而且夜間更為明顯。第二個重要的症狀就是肩關節活動受限,肩關節向各個方向活動都可以受限,包括外展、上舉、內外旋都非常明顯,所以肩周炎另外一個名字叫凝肩。第三個症狀就是怕冷,肩關節非常怕冷,不少患者需要在肩部格外加一些保暖的器材,在晚上睡覺的時候需要加蓋棉被,在夏天的時候肩部不敢吹風、不敢吹空調。第四個症狀就是局部有壓疼,在肩關節周圍可以出現明顯的壓痛點,在各個部位包括二頭肌腱、肩胛下滑囊、喙突、崗上肌腱附著點。出現肩周炎的症狀,你可以平時採取桃。寶上描父冖、冖養生。肩周貼,在肩周疼痛局部調理就行,不好涌全腿,肩周炎的症狀平時得注意多運動,記得運動也是不可少的,希望對你i有幫助。
❺ 左肩膀經常酸痛怎麼回事
在我們日常生活中,往往有很多人都會因為工作或者是其他的一些原因而導致左肩膀經常酸痛。那麼左肩膀經常酸痛是怎麼回事呢?左肩膀經常酸痛又應該怎麼辦呢?現在就由我來為大家一一介紹一下。
左肩膀酸痛的原因
1、食道疾病
某些食道疾病,例如胃和胰臟的穿透性潰瘍可能導致尖銳的左肩疼痛。另外,呼吸道感染也可引起左肩膀疼。
2、肝病
左肩膀疼,左肩胛骨疼痛可能是膽結石導致的膽囊疾病,這種情況的左肩膀疼可能有一種輕微的或者是嚴重的肌肉打結的疼痛感。左肩膀疼也可能是嚴重的肝膿腫的症狀。肝膿腫是一種疾病,是由於細菌附著在肝臟上導致的。肝臟位置低於肋骨,所以任何一種原因影響到肝臟,引起肝臟疼痛,都會通過左側肩胛骨的形式反映出來,也就是引起左肩膀疼。肝臟疾病引起的左肩膀疼有時還會伴隨著發燒,流感樣,黃疸症狀。
3、冰凍肩
冰凍肩是導致肩膀關節疼痛的常見的一種原因。因為冰凍肩會隨著時間推移而引起關節炎或者是類風濕關節炎,從而影響到左肩,從而使患者出現左肩膀酸痛的症狀。
4、其他原因
肌肉痙攣,神經受壓,扭傷及拉傷,肩關節脫位。
左肩膀酸痛的治療方法
一、中醫綜合方法
1、中葯以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的的。
2、拔罐拔罐治療肩周炎常選用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位,交替使用。
3、刮痧刮痧治療肩周炎常選用的經絡有手臂外側的肺經、大腸經。每周可刮1~2次。
4、針灸針灸治療肩周炎常選用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關、腕骨等穴位。選用1~1.5寸針灸針,用75%酒精棉球消毒皮膚,刺入穴位,留針20~30分鍾。每日1次。兩周為1療程。
5、理療選用超短波等高頻電磁療法,每日1次,10天為1療程。可起到消炎、鎮痛、解痙、改善血液循環、鬆弛肌肉的作用。
6、功能鍛煉功能鍛煉對肩周炎的患者來說十分重要。“醫三分練七分”,應鼓勵患者多做肩關節的運動,特別是適當做大幅度的運動,對預防肩關節的粘連,肩部軟組織的拘緊、攣縮,大有好處。
二、食療偏方
1、用老生薑1000克,蔥子500克,甜酒250克。將二味葯搗爛後,炒熱,敷痛處。
2、取追骨風30克,酒60克。追骨風入酒內浸泡5日。分數次內服。
3、取生薑500克,大蔥根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生薑和蔥根切碎,搗成泥漿,小茴香和花椒搗成面,然後將四味混在一起攪勻,置於鐵鍋中用文火炒熱,加白酒攪和,再裝入紗布袋中,敷於患處。溫度以能耐受為度,上蓋毛巾,再蓋上棉被,使之發汗。第二天葯袋用鍋炒熱繼續用,不必換葯,此葯袋可加酒。每晚1次,堅持治療,定有療效。連服1個月見效,一般需服81天。