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上腹中線右側疼痛是什麼原因

發布時間: 2024-03-09 18:41:32

① 右上腹經常疼,有時候覺得脹脹的,有可能是什麼原因

你好,腹痛是非常常見的症狀,是我們普外科很常見的疾病。右上腹的器官主要有肝臟,膽囊,升結腸,胃和十二指腸,胰腺等等。右上腹經常痛,伴有腹脹的感覺,有可能是以下的一些疾病:
(1)膽囊結石,慢性膽囊炎
膽囊結石,慢性膽囊炎是最常見的疾病,常常引起右上腹疼痛,可以伴有腹脹,惡心,厭油等症狀。需要判斷是不是膽囊炎或者膽囊結石,很簡單,做一個肝膽的彩超就可以了,彩超可以看見膽囊壁厚不厚,有沒有結石,有沒有炎症。如果是膽囊結石導致的右上腹疼痛,建議手術治療,切除病變的膽囊。

(2)胃十二指腸疾病
胃主要在左上腹,但是有一部分胃在右邊,胃和十二指腸相連。胃十二指腸疾病,也有可能出現上腹痛,腹脹,反酸,惡心,嘔吐,食慾不振,消化不良等情況。常見的胃十二指腸疾病包括胃潰瘍,十二指腸潰瘍,膽汁反流性胃炎,慢性胃炎,甚至是胃癌等等。

如果懷疑是胃十二指腸疾病,需要做胃鏡,才能夠明確診斷。

(3)肝臟疾病
肝臟的疾病,也有可能出現右上腹痛,還可以放射到右肩部,但是一般為隱痛,如果肝臟腫瘤侵犯肝臟包膜,可以引起較為劇烈的疼痛。肝臟常見的疾病包括肝囊腫,肝血管瘤,肝內膽管結石,肝癌等等,也可以先做一個肝臟的彩超,幫助診斷。
(4)胰腺疾病
胰腺也是位於上腹部的,但是胰腺的位置比較深,靠中間一些,胰腺疾病引起的疼痛一般不太明顯,可以引起右側腰部的疼痛。常見的胰腺疾病有胰腺炎,胰腺癌,胰腺囊腫等等。彩超對於胰腺疾病並不敏感,因為有腸道阻擋,做CT會更好一些。

這是引起右上腹疼痛,最常見的四種病因,其他的情況比較少見了,例如結腸疾病,腎臟的疾病,需要去醫院做一些詳細的檢查,幫助診斷。

首先,先來認識下右上腹是哪個位置!

以肚臍為中點,左右髂前上連線做一相互垂直的線,腹部就可以區分為左上腹,右上腹,左下腹,右下腹。這是最簡單的腹部分區方法!

那右上腹經常疼,有時候脹脹的,可能是什麼原因呢?

1 .肝病。 肝臟位於右上腹,因此肝臟出現問題可以出現右上腹疼痛。比如,乙型肝炎患者肝臟腫大,包膜牽拉就會引起右上腹疼痛。同時還會有厭油,食慾不振,乏力,黃疸等症狀。再比如肝癌,肝癌患者可能表現為右上腹隱隱作痛。同時,還可能會有消瘦,骨頭等轉移症狀。

2.胃病。 胃炎、胃潰瘍,十二直腸潰瘍都有可能。這種疼痛多半是和進食有關的,餐後疼痛多半是胃潰瘍,餐前則多少十二指腸潰瘍。除了疼痛,胃病患者還會表現為早飽,打嗝,反酸,或者惡心,食慾不振等。

3. 膽囊病 。膽囊結石膽囊炎都會有腹痛的表現。比如,膽結石的疼痛,剛開始可能是脹脹的痛,隱隱作痛,到後來結石大了後可能是膽絞痛!有的膽結石病人發作的時候痛的要命。

看這個膽囊結石,是不是像黃金一樣?

② 腹部右上方疼的原因 腹部右上方疼痛是怎麼回事

疾病總是會給我們的身體造成一定的傷害,其中腹部右上方疼就是我們生活中最常見的一宗現象,但是很多人總是覺得是自己吃錯了東西等亂逗桐所導致的,氣質肚子右上方疼痛的原因是有很多種的,一般都是由於嘩坦肝臟出現問題所導致的,所以我們一定要掌握好原因之後再及時進行治療,下面一起了解下腹部右上方疼的原因。

腹部右上方疼的原因

肝臟病變,右腹部疼痛的原因主要是由肝臟受到炎症性損傷引起的,而肝臟病變的最大可能就是乙肝病毒引起的重型肝炎。

肝炎

如病毒性肝炎等。肝臟是人體最大的實質性器官,並且相當一部分處在人體右上腹部,而且絕大多數臨床病因就是肝病。急慢性肝炎:女性肝炎患者會出現右下腹部偏上部位疼痛,這主要是由於肝臟的炎症加重,大量肝細胞充血、水腫、壞死,肝臟體積增大,肝包膜極度撐開刺激神經中樞產生的。這種情況下,患者應該盡快到專業醫院做詳細的肝部檢查,明確病情,並及時在專業醫生的指導下採取針對性的治療。

肝硬化、肝癌

肝硬化、肝癌等重症疾病也是引起右腹部疼痛的重要原因。肝臟本身不會疼痛,是肝臟發生變形,牽動肝臟包膜時才會讓人感覺到疼痛,還有肝臟是有很強的修復再生功能和代償功能,只有在肝臟受嚴重損傷的情況下表現出明顯的症狀,當發現時就到了很嚴重的地步了,一定要引起足夠的重視,下面就分析一下右上腹部疼痛的可能病因都有哪些。[1]

其他原因

從病理上來講,右腹部疼痛的可能病因主要是肝臟遭受病變或是周圍器官受到擠壓連累到肝臟,引起了肝臟外層包膜收縮或擴張,使人產生的疼指前痛感,右腹部疼痛形式各異,有刺痛、絞痛、脹痛等,疼痛形式不同引起的病因也不一樣,需要藉助醫院的具體報告單進行確診治療。

1、肝臟發生病變。這種情況主要發生在由乙肝引起的肝臟炎症,使得肝細胞發生變性壞死,拉扯肝包膜產生神經的疼痛感。

2、劇烈運動或勞累過度。這是正常現象,只要稍加休息就能恢復過來。這在日常生活中也比較常見。

3、其他疾病。像闌尾炎等其他疾病也能引起右腹部疼痛。

上面就是對腹部右上方疼的原因的介紹,通過了解之後我們知道腹部右上方疼痛可能是肝臟出現問題,一定要及時到醫院進行檢查和確診之後對症下葯,切記不能盲目的服用止疼要來緩解疾病,這樣容易導致疾病變得更加的嚴重。

③ 右上腹疼痛是什麼原因

右上腹疼痛考慮三點原因:一、肝臟疾病,常見的為肝膿腫,常由於感冒引起,患者免疫力低下,容易引起肝膿腫,表現為右側上腹部脹痛,伴寒戰、發熱、發抖以及白細胞升高的情況,經過肝臟CT檢查可以明確診斷。肝臟疾病還有肝癌,主要是無明顯誘因出現的肝區疼痛,伴惡心、體重減輕的情況,經過肝臟CT平掃加增強可以明確診斷。三、膽道疾病,多見於膽囊炎、膽囊結石的情況,常出現右側上腹部疼痛,經彩超檢查可以明確診斷。四、特殊類型的肺炎,如右下肺肺炎,常引起右上腹部的疼痛不適。
【拓展資料】
右上腹疼痛與膽道疾病有直接關系,常見於膽囊炎、膽結石的患者。在腹部右上方是屬於膽,這個部位出現疼痛與膽道疾病有直接關系,膽囊位於肋弓與鎖骨中線,膽汁疏泄在受到影響時會誘發膽囊炎的發作,患者會在這個部位出現疼痛,尤其是在深呼吸時疼痛會更加明顯。膽囊炎除了會造成右上腹疼痛之外同時在在吃了生冷、油膩、難以消化的食物時也會出現疼痛表現。膽結石在發作期間會影響到膽汁的疏通,不僅會誘發膽囊出現炎症並且還會引起疼痛,疼痛以右上腹部疼痛為主,疼痛甚至會牽扯到右側肩胛骨部位。由於膽道疾病引起的疼痛需要及時進行治療,症狀輕微的可以使用保守的方法進行治療,對於膽囊炎合並膽結石等患者應盡量手術。
右上腹疼痛在腹痛疾病中是比較常見的。右上腹疼痛常見的疾病有膽囊炎、膽結石或者是肝臟疾病。肝臟疾病中常見的有膽總管結石、肝膿腫、肝炎、肝功能不全、肝臟腫瘤等,都可表現在右上腹疼痛。如果在右上腹疼痛中伴有黃疸,肝膽疾病的幾率會更大。還有胃炎、十二指腸疾病,尤其是十二指腸潰瘍、十二指腸球部炎症,往往表現就是右上腹疼痛。右上腹疼痛中還表現在右側胸壁和縱隔的疾病,如右下肺肺炎、縱隔佔位、右下肺腫瘤、肋軟骨炎等;還有其他,如胰腺炎、心臟疾病、右上腹外傷、右側輸尿管及腎臟疾病,均會有右上腹疼痛。

④ 右上腹部內隱痛,活動活動就會好些是什麼原因分析

右上腹部的腹腔內臟器有肝、膽囊及膽道、胰腺頭體部、十二指腸、右腎及腎上腺、右半結腸及腹膜等,這些臟器的炎症、腫瘤、缺血及痙攣等均可引起右上腹疼痛。此外,腹腔外的病變也可能引起右上腹痛。右上腹部隱痛常見的病因有:1.肝臟疾病:如肝炎、脂肪肝、肝膿腫、肝癌等,腫大的肝臟或腫塊使包裹肝臟的被膜膨脹、受牽拉刺激腹腔神經,從而引起疼痛。2.膽囊和膽道疾病:膽囊、膽管位於肝臟的下面,右上腹的深部,當它們發生炎症、蛔蟲、結石、腫瘤或扭轉時也會出現右上腹疼痛,並可向右肩背部放射。3.結腸肝區疾病:升結腸在右上腹折轉為橫結腸稱為結腸肝區,此處發生病變或積氣可引起右上腹痛。4.其它:如右側肺下部、胸膜、膈肌病變或心絞痛、帶狀皰疹等。5.妊娠晚期:可見於胎位不正、增大的子宮壓迫肝臟、胃酸分泌過多等。右上腹疼痛的病因非常復雜,不僅要考慮到局部因素,而且要分析全身情況才能確診。不能明確原因的持續疼痛需要到醫院就醫明確診斷。

⑤ 我右上腹痛是怎麼回事

在日常生活中,我們常常會有右上腹疼痛的情況發生。引起我們右上腹疼痛的原因是非常多的。當我們患有膽結石的時候,患有膽囊炎的時候,患有一些肝部疾病的時候,或者患有闌尾炎的時候,就會出現右上腹疼痛的症狀。



右上腹疼痛一般都是由於病理的原因導致的。右上腹疼痛會影響到我們正常的工作和生活。所以我們就需要了解清楚自己右上腹疼痛的原因,才能夠對症進行治療。那麼,右上腹疼痛是怎麼回事呢。下面,就讓我們一起來具體的了解一下吧!
1、膽結石:當患有膽結石的時候,會導致我們出現右上腹疼痛的情況。膽結石是一種比較常見的消化科疾病,是由於長期不吃早飯、飲食不健康、喝水太少等情況導致的一種疾病。由於膽結石導致的右上腹疼痛,會在我們吃了一些油膩的食物之後,或者吃得太多、過度勞累的時候,加重疼痛的症狀。
2、膽囊炎:當患有膽囊炎的時候,也會導致我們出現右上腹疼痛的情況。膽囊炎常常會和膽結石同時存在,也是發病率很高的一種疾病。膽囊炎分為急性和慢性兩種,如果屬於急性膽囊炎的時候,就會經常性的出現右上腹疼痛的症狀,而且疼痛感還會慢慢的加重,並且放射到右肩膀等位置。
3、肝病:當患有肝病的時候,也會有右上腹疼痛的情況發生。比如當我們患有肝炎、肝硬化、肝癌等肝部疾病的時候,就會出現這種情況。這時候,我們還會有尿液發黃、皮膚發黃等症狀發生。這時候我們一定要及時的檢查是哪一種肝病導致的,然後及時的進行治療。
4、闌尾炎:當患有闌尾炎的時候,也會有右上腹疼痛的情況發生。闌尾炎最明顯的一個症狀就是疼痛。在剛開始的時候,在我們的腹部上面或者是肚臍眼的周圍出現疼痛感,之後就會蔓延到我們的右上腹位置,給我們帶來疼痛。這時候我們就需要及時的使用葯物來控制,或者直接進行手術切除。

⑥ 右上腹疼痛可能是這些疾病導致,不想變嚴重,請務必了解

在日常生活中,經常有患者提起右上腹痛,由於右上腹對應的區域是肝臟,因此首先懷疑是肝臟疾病引起的。

但事實上,除了肝臟疾病的原因會導致右上腹痛外,也有可能是膽道、食道、腸道,或者十二指腸,甚至是由胸腔膜、神經、肺部、血管等和肝膽沒有關系的疾病引起。

那麼我們現在就來聊聊這個話題,右上腹疼痛是什麼原因?我們該如何應對?

右上腹疼痛是什麼原因引起的?

(1)肝臟疾病:

一般來說,普通的肝炎發作不伴有疼痛,只有肝臟出現腫大的情況,肝臟包膜被拉伸時,腹部才會出現疼痛的感覺,例如脂肪肝。患有急性肝炎、肝癌的患者,他們肝臟的體積也會有所增大,從而引起右上腹的不適或者疼痛等症狀。

其他相關的肝臟疾病如下:肝周圍的炎症、肝膿腫、巴德-吉利亞綜合征、門靜脈血栓等。

(2)膽道疾病:

膽道系統的疾病,引發的疼痛通常位於右上腹,正中上腹,有時候這些疾病引起的疼痛,可能會發散到右肩膀、後背以及上腹部的正中等部位,其中膽石症引起的膽絞痛是典型的一個症狀。其他相關的肝膽疾病如下:急性膽囊炎、急性膽管炎、Oddi括約肌功能障礙等。

右上腹疼痛時,我們該如何應對?

右上腹疼痛發生時,需要進行一些血常規檢查、降鈣素原或者C反應蛋白之類的檢查,從而檢查炎症的指標的變化,及時的輔助判斷感染情況。

(1)基礎生化檢查: 可以了解脂肪酶和澱粉酶的水平,從而幫助判斷是否是胰腺問題導致的。

(2)B超檢查: 能夠比較清晰直觀的判斷肝臟發生的變化,以及膽道是否有結石、阻塞、囊腫和血管瘤等一系列問題。

(3)實時超聲與CT檢查 :對於不能用其他方法來判斷疾病性質和范圍的人,就需要做一個CT快速的進行平掃檢查,初步判斷整個腹腔裡面有沒有嚴重的病變,必要時依超聲檢查定位做肝穿刺,肝膿腫、肝癌等由此判斷。

結語

右上腹痛可以由很多原因所致,所以在日常生活中,如果遇到上腹部疼痛,要及時的進行一些適當的檢查,特別提醒既往有乙肝病毒感染的朋友,或經常飲酒的朋友,出現右上腹痛不可僅僅止痛治療,應該及時去醫院看專科,盡快查明原因,並及時治療!

參考文獻:

胡德春.急性右上腹痛診斷分析[J].中國現代醫學雜志,2010,20(06):933-934.

⑦ 右上腹部疼痛,脹壓痛是什麼原因造成的

右上腹部疼痛的疾病較多。需要考慮以下疾病:膽囊炎:可能有腹痛,多在右上腹,膽囊較大,劍突下可能有疼痛,有時放射至右肩和背部。患者通常有油膩飲食或飲酒等誘因。肝炎:右上腹可能有疼痛,伴有黃疸、乏力、尿黃等表現。右胸膜炎:主要由靠近胸膜的右肺感染引起。由於內臟感覺的變化,每個人都是不同的。一些人脊髓前角的感覺神經元被異常激活,在各種因素的作用下會產生高度的疼痛敏感性。一點點刺激可能會產生明顯的腹痛,這也被稱為痛覺過敏。

腹部右側的疼痛可能在上部(RUQ~右上象限)或下部(RLQ~右下象限)。腹痛是一種非特異性的症狀,可歸因於許多疾病。因此,重要的是要考慮到其他的症狀和症狀的疼痛與右腹痛的原因。治療方式可能包括疼痛的開始、加重或緩解,包括位置、進食、飢餓、排便和運動的改變。

右腹痛的原因有很多。如果是右上腹痛,可能是肝膽的原因。如果疼痛發生在右下腹,可能是結腸或闌尾。如果右胃突然疼痛。通常認為闌尾炎。建議去醫院做B超檢查。根據檢查結果,進行對症治療。平時注意飲食習慣。不要吃冷的和辛辣的食物。

⑧ 右上腹疼痛是什麼原因如何應對

外科怕腹痛。腹痛是一個讓病人非常痛苦的症狀,也是讓醫生非常擔心的症狀。這次和大家分享右上腹痛的病因可能。

胃十二指腸疾病:
1、急慢性胃炎:多與進食有關系,如進食不潔食物。

2、胃十二指腸潰瘍:多表現為慢性,周期性疼痛,胃潰瘍進食後疼痛加重,十二指腸潰瘍餓了疼痛明顯。

3、胃癌:晚期胃癌會有右上腹部疼痛的可能。

4、胃十二指腸穿孔:早期會有右上腹痛,晚期為全腹部疼痛。

肝臟疾病 :
1、肝炎:肝炎會導致右上腹部脹痛。

2、肝內外膽管結石、膽囊結石:膽石症會導致右上腹部疼痛,疼痛劇烈。

3、肝癌:肝癌晚期也會導致疼痛,但早期疼痛多不明顯。

4、肝內寄生蟲疾病:疼痛呈鑽頂樣,程度劇烈。

5、肝膿腫:肝膿腫導致脹痛為主,可伴發熱等表現。

其他腹部疾病
1、帶狀皰疹:疼痛非常劇烈,不過中線,辣痛,刺痛為主。

2、腹膜炎:如自發性腹膜炎等,會導致相關部位的疼痛不適。

3、右心室、下壁心肌梗死:偶有一些右心室、下壁的急性心肌梗死會導致右上腹部疼痛,需要仔細鑒別。

4、相鄰胸部疾病如胸膜炎等。

腹部臟器眾多,任何腹部疾病,都要積極尋找病因,及早發現治療急腹症。

腹痛對於大家來說並不陌生,來到五彩繽紛的世界走一遭,我們每一個人都遭遇過腹痛。

那什麼是腹痛?

腹痛通俗一點講就是老百姓所說的肚子痛,從解剖學來看包括上腹部和下腹部,就是劍突到恥骨聯合之間出現的疼痛。

腹痛按疼痛的位置可以分為:

①腹腔內實質臟器和空腔臟器疼痛

②腹部皮膚和壁層腹膜疼痛

而患者感覺到腹痛是腹壁疼痛和內臟疼痛兩者共同導致的.

我們的肝、膽兩兄弟大部分地盤都在右上腹部,故而右上腹部疼痛大多與這兩兄弟病變脫不了干係。

右上腹疼痛多由以下的疾病疾病導致:

①急性慢性膽囊炎、膽囊癌

②膽道系統結石

如膽囊結石患者通常在熟睡中改變體位或者暴飲暴食或者進食肥膩的食物後突發右上腹或者上腹部膽絞痛,可以牽涉到右側肩背部,膽囊結石導致急性膽囊炎疼痛的部位和性質與膽囊結石相似

③ 肝臟腫瘤:如肝癌主要表現為右上腹肝臟區疼痛,主要惡性腫瘤快速生長,擴張肝臟的包膜所致的鈍痛或者脹痛,如果包膜被撐破則可以突發右上腹劇烈疼痛

④肝臟化膿出現膿腫:主要表現寒戰發熱、肝區疼痛

⑤酒精或者病毒性肝炎

⑥消化性潰瘍發生急性穿孔:突發上腹部像刀割一樣劇痛,伴隨病情進展並迅速擴散到整個肚子

右上腹痛如何應對?

①、作為一名患者要提高警惕,腹痛持續無緩解,及時就醫,在沒有明確是什麼原因導致腹痛之前,尤其是需要外科手術處理的腹痛,禁止使用麻醉葯或者止痛葯,如果使用,腹痛是暫時止住了,但造成腹痛的病因還在,病情仍然在,導致延誤病情.

②作為一名醫務人員,要有淵博的知識、聚齊多學科、從統一的人體出發、見微知著,用科學的思維盡快探尋病因,並盡快去除病因,緩解病痛

③對於老年人出現腹痛要十分的警惕,人上了年紀以後,各種功能都逐漸衰退,神經反應速度減慢,即便病情嚴重,老年患者反應比較遲鈍,表現為腹痛輕微,往往沒有劇烈的腹痛、自覺腹痛輕微、但從我們接診的患者來看,全身症狀往往比較重如血壓低於正常、體溫不升,嚴重患者可以出現神志恍惚、昏睡等意識障礙.

腹痛是急診外科的常見症狀,由於肚子隔著肚皮,肚子裡面是什麼情況,只能夠根據患者的病史,症狀和體征,以及輔助檢查去推斷,一步步的抽絲剝繭。右上腹的器官主要是肝臟,膽囊,結腸,右腎,十二指腸,胰腺等等,右上腹的疼痛,通常也是這幾種病:
(1)膽囊炎,膽囊結石
這是引起右上腹痛最常見的病因,誘因往往是進食油膩性食物,喝酒之後,患者表現為突發的右上腹疼痛,可伴有惡心,嘔吐,疼痛可以放射到肩背部,還可伴有發熱,身目黃染等等。做彩超發現膽囊增大,壁不光滑,膽囊壁毛糙,膽囊結石,抽血化驗提示白細胞升高,肝功能異常,膽紅素升高等等。

膽囊炎和膽囊結石可以選擇抗炎治療,如果效果不佳,建議切除膽囊。
(2)輸尿管結石
右腎的結石,掉到輸尿管裡面之後,由於輸尿管比較狹窄,導致結石卡在輸尿管,不能及時的排出體外,患者可以出現劇烈的腰痛,可以放射到會陰區,可伴有排尿疼痛,尿色深,尿血等等。做彩超發現輸尿管上段擴張,腎盂積水,有時候還能發現高回聲的結石,尿常規提示尿裡面有紅細胞和白細胞。

小的輸尿管結石,給予解痙,止痛對症處理,患者多喝水,一般能夠自行排出。如果結石中等程度大小,可以考慮體外沖擊波碎石,將石頭震碎,然後排出體外。對於大的結石,需要手術治療,包括輸尿管鏡取石,激光碎石,經皮腎鏡取石等等。
(3)肝臟病變
肝臟的病變包括肝癌,肝炎,肝膿腫,肝硬化等等,慢性肝病常常表現為右上腹隱痛,可伴有消化不良,腹瀉,體重下降等等,如果肝臟的腫瘤侵犯肝臟包膜,或者腫瘤破裂,可引起劇烈的疼痛,也可以放射到後背或者肩部。

如果是肝癌,應該盡早手術治療,如果不能做手術,還可以考慮介入治療,靶向治療等等。

右上腹疼痛,還有可能是胰腺炎,胰腺癌,十二指腸潰瘍,升結腸或橫結腸病變等等,都有可能,需要完善相關的檢查,明確診斷。

腹痛是一種臨床常見的症狀,可由多種腹部疾病引起,也是促使很多患者前往醫院就診的主要原因。右上腹痛有一定的特異性,在解剖上,右上腹主要包括肝臟、膽囊、肺底和腎臟等器官,因此右上腹痛以肝膽疾病為主,當然也有可能是胃腸疾病或某些全身性疾病。

右上腹痛是什麼原因?如何應對?
右上腹痛最常見的原因是肝膽疾病,主要包括膽囊炎、膽管炎、膽結石、肝炎、肝硬化和肝癌。炎症疼痛一般較為劇烈,可伴有寒戰高熱等症狀。腫瘤性疼痛多為鈍痛和脹痛,可能伴有肝區的腫大。膽結石引起的疼痛多為絞痛。如果是肝病引起可能伴有肝病面容、黃疸和腹水。一旦發生右上腹痛且持續不緩解,應前往醫院消化科或普外科行相關檢查,主要的檢查項目包括血常規、血生化和腹部超聲。待明確診斷後行下一步治療。

右上腹痛是常見的臨床症狀。出現右上腹痛以後,少數患者可自行緩解,大多數患者可持續存在或反復發作,部分患者甚至會急性發作。那麼,右上腹痛是什麼原因引起的呢?如何應對?接下來,醫學莘將為您解析。

右上腹這個部分比較特殊,位於這個部位的臟器較多。主要臟器為肝、膽,周圍依次毗鄰十二指腸、結腸、腎臟等器官。所以,出現右上腹痛,主要考慮肝膽、十二指腸、結腸、腎臟等相關疾病。

當肝臟出現異常時,可出現右上腹隱痛或脹痛,部分病人可出現食慾減退、厭油、黃疸等症狀,需考慮肝炎、肝硬化,中老年人還應排除肝臟腫瘤。初篩可選擇肝功能、肝臟彩超,需進一步明確病情時,可選擇增強CT。

與肝臟相關的疾病,還需注意兩點:

一、膈肌與肝臟相鄰,當肺部感染波及到膈肌時,也會出現右上腹痛,但此時應考慮抗感染治療;

二、對於工作以久坐為主的中年人,體型常偏胖,肝臟會受到周圍組織的擠壓,也會出現不適感,但無器質性病變,減輕體重、適當運動可緩解症狀。

當膽囊出現異常時,輕者可出現前右上腹隱痛,重者可出現右上腹劇烈絞痛,多發生於進食油膩食物以後,需考慮膽囊炎,彩超可進一步了解病情。大多膽囊炎的患者合並膽囊結石,若結石細小,排入膽總管,可堵塞膽總管,甚至引起胰腺炎。因此,出現膽囊、膽道結石時需謹慎,應及時接受正規治療。

十二指腸相關疾病多見於青年人,以十二指腸潰瘍居多,老年人應注意排除腫瘤。十二指腸潰瘍的疼痛具有周期性、節律性:疼痛發生於飢餓時,進食以後可好轉,少數人會出現夜間痛;疼痛持續數日後可自行好轉,數月後可再次復發。胃鏡檢查可進一步明確病情。

腎臟疾病引起的右上腹痛,多由結石引起。腎結石引起的右上腹痛以劇烈絞痛為主,而且會伴隨右側腰部的疼痛,有時可出現血尿。尿常規、泌尿系彩超可進一步明確病情。

結腸肝區也是右上腹痛需要考慮的原因,重點排除結腸的炎症與腫瘤,腸鏡檢查可明確病情。

需要注意的是: 部分患者的闌尾位置異常,可出現高位闌尾,即闌尾位於右上腹,也會引起右上痛,需高度警惕;對於中老年人,長期出現右上腹痛時,還應重點排除腫瘤,畢竟隨著年齡的增加,腫瘤發病率也相應增高。
綜上,右上腹痛,重點考慮肝、膽、腎、十二指腸、結腸相關疾病,可根據各自的疼痛特點,伴隨症狀作初步判斷。但具體診治需在專科醫師的指導下進行,建議及時就診,以免延誤病情。
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右上腹部疼痛的原因有很多,因為在右上腹部存在有較多的臟器,像肝臟,膽囊等,在日常的生活中,膽囊炎,膽囊結石,肝臟疾病,十二指腸疾病都可以造成或者導致右上腹部的疼痛發生。

首先,小克需要說的是,對於右上腹部的疼痛,最主要的就是弄清楚右上腹疼痛的原因,切勿盲目的服用一些鎮痛的葯物去進行緩解,因為對於一些較為危急的腹部疾病,盲目的使用鎮痛葯物是有可能造成病情延誤的。

下面,小克就來為大家科普一下常見的右上腹部疼痛的病因和特點:

1.膽囊疾病:膽囊疾病應該是右上腹部疼痛最為主要的一個原因,其中包括有膽囊結石,膽囊炎,膽囊息肉等等都是可以導致右上腹疼痛的,膽囊疾病除了右上腹的疼痛之外,還會有腹脹,惡心,口苦等臨床表現,對於膽囊疾病,彩超檢查是首要的檢查手段,可以明確的檢查出膽囊炎症的嚴重程度,膽囊結石或者息肉的大小等等。

2.肝臟疾病:像病毒性肝炎,肝硬化甚至是肝癌都會有右上腹部的疼痛,所以對於本身具有肝炎的患者,長期大量飲酒的人群,要是存在有右上腹部疼痛的話,一定要引起重視,盡早的進行肝功能的檢查和彩超的檢查,明確肝臟的 健康 狀況。

3.十二指腸疾病:以十二指腸潰瘍多見,十二指腸潰瘍除了有右上腹的疼痛之外,還會有反酸,燒心等消化系統症狀,十二指腸潰瘍的疼痛多可以被奧美拉唑,泮托拉唑等抑酸葯物有效的緩解。胃鏡檢查可以明確的診斷十二指腸疾病。

4.其他:除了以上三種臟器的疾病之外,還有一些較為少見的疾病也會導致右上腹部的疼痛,如膽管總結石,高位的闌尾炎等等。