⑴ 涔欒倽棰勯槻閽堜負浠涔堝け鏁堬紵鎶椾綋澶氫箙娑堝け鍥犱漢鑰屽紓
涔欒倽鍗卞沖緢澶э紝鍏鋒湁涓瀹氱殑浼犳煋鎬э紝騫朵笖鍙鑳介仐浼犵粰涓嬩竴浠o紝鍙﹀栵紝閮ㄥ垎鐥呬漢榪樺彲鑳藉彂灞曚負鑲濈‖鍖栨垨鑰呰倽鐧岃屾諱骸錛屼笅闈㈡垜甯﹀ぇ瀹舵潵鐪嬩竴涓嬩箼鑲濋勯槻閽堜負浠涔堝け鏁堬紵鎶椾綋澶氫箙娑堝け鍥犱漢鑰屽紓銆
涔欒倽棰勯槻閽堜負浠涔堝け鏁
1銆佷釜浣撳洜緔狅紙鐤鑻楁病闂棰樼殑鎯呭喌涓嬶級
1錛夊厤鐤鍔涘樊錛岃搗涓嶄簡鍏嶇柅鍙嶅簲
浜虹被瀵逛箼鑲濈棶姣掔殑鍏嶇柅鍙嶅簲涓庡叾騫撮緞銆佸厤鐤鍔涙湁寰堝ぇ鐨勫叧緋匯傜柅鑻楁帴縐嶅悗鏄鍚︿駭鐢熸姉浣擄紝涓庢満浣撴湰韜鐨勫厤鐤鍔熻兘鍏崇郴瀵嗗垏銆傚洜姝ゆ偅鏈夊厤鐤緙洪櫡鐤劇棶錛屽洜鐤劇棶闇瑕侀暱鏈熶嬌鐢ㄥ厤鐤鎶戝埗鍓傘佺毊璐ㄦ縺緔犵殑浜猴紝鎮f湁鎮舵ц偪鐦ゃ佺硸灝跨棶銆佽偩閫忔瀽絳夊厤鐤鍔熻兘浣庝笅鐨勪漢閮戒細闄嶄綆鏈轟綋瀵圭柅鑻楁帴縐嶇殑鎶椾綋搴旂瓟銆
濡傛灉鎶婄棶姣掑叆渚墊瘮浣溿屾墦浠椼嶏紝鎺ョ嶇柅鑻楁瘮浣溿屽啗浜嬫紨涔犮嶏紝鍏嶇柅鍔涚壒鍒宸鐨勬満浣撳氨鍍忓浗瀹跺急鍒頒竴瀹氱▼搴﹁繛銆屽啗浜嬫紨涔犮嶉兘寮灞曚笉璧鋒潵錛屾病鍔炴硶浜х敓鏈夋晥鐨勬姉浣撴潵鎶靛盡鐥呮瘨銆
2錛塇BsAg闃存х殑涔欒倽鎮h
銆屾敞錛欻BsAg鏄涔欒倽鐥呮瘨琛ㄩ潰鎶楀師錛屾槸涔欒倽鐥呮瘨鐨勫栧3錛屼笉鍚獶NA錛屽洜鍏跺父涓嶩BV鍚屾椂瀛樺湪錛屽父琚鐢ㄦ潵浣滀負浼犳煋鎬ф爣蹇椾箣涓錛屼箼鑲濅袱瀵瑰崐涓鐨勭涓琛岋紝鏇村氱浉鍏蟲寚鏍囧惈涔夊彲鏌ョ湅銆傘
鐜板湪鎺ョ嶇殑涔欒倽鐤鑻楀氭槸閫氳繃鍩哄洜閲嶇粍鎶鏈銆屽熼浮鐢熻泲銆嶏紝璁╅叺姣嶈弻浜х敓涔欒倽琛ㄩ潰鎶楀師榪欑嶈泲鐧斤紝榪欐牱鏃㈣兘璧峰埌鍏嶇柅鐨勬晥鏋滐紝鍙堟病鏈夋劅鏌撶殑椋庨櫓銆
鐤鑻楁病闂棰樼殑鎯呭喌涓嬶紝涓鍗婁互涓婃棤鎴栧急鍏嶇柅搴旂瓟鑰呮湰韜涓轟箼鍨嬭倽鐐庣棶姣掓劅鏌撹呫傜害鏈5%鍀10%涔欏瀷鑲濈値鎮h匟BsAg鏄闃存э紝浣嗘湁涔欒倽e鎶楀師錛圚BeAg錛夋垨HBV-DNA絳夊叾浠栬瘉鎹琛ㄦ槑瀹為檯涓婂凡緇忔劅鏌撲箼鑲濈棶姣掞紝鍍忚繖綾繪偅鑰呭父甯鎬笉鑳藉逛箼鑲濊〃闈㈡姉鍘熻繖縐嶈泲鐧戒駭鐢熷厤鐤鍙嶅簲錛屼篃灝辨槸瀵逛箼鍨嬭倽鐐庣柅鑻楁槸娌℃湁搴旂瓟鐨勩
3錛夐仐浼犲洜緔
涓嶅皯寮卞簲絳斾釜渚嬪潎鏈夊舵棌鎬у洜緔狅紝鐖舵瘝瀵逛箼鑲濈柅鑻椾笉鏁忔劅錛屽瓙濂充篃浼氫笉鏁忔劅錛涘摜鍝ヤ笉鏁忔劅錛屽紵寮熶篃涓嶆晱鎰熴傝繖縐嶇幇璞¤嚦浠婃湭鍦ㄩ仐浼犲︿笂鎵懼埌鍩哄洜姘村鉤鐨勮瘉鎹錛屼絾澶ч噺鐨勬暟鎹璇佸疄錛岃繖縐嶅洜緔犳槸瀛樺湪鐨勩
4錛夊叾浠栧師鍥
涓嶈壇鐨勭敓媧諱範鎯涔熶細褰卞搷鍏嶇柅鏁堟灉錛屼緥濡傛瘡澶╁惛鐑熻秴榪5鏀鑰咃紝鐤鑻楁帴縐嶅悗鎶-HBs搴旂瓟鐜囨瘮涓嶅惛鐑熻呬綆錛岀啲澶溿佷綔鎮涓嶈勫緥銆佸棞閰掕呬篃鏄綾諱技鐨勶紝鍥犳ゆ帴縐嶅悗娉ㄦ剰淇濇寔涓涓姝e父鍋ュ悍鐨勪綔鎮銆
2銆佺柅鑻楁湰韜鍥犵礌
濡傛灉鍏嶇柅鍔涙e父娌′駭鐢熸姉浣擄紝閭e張鏄鎬庝箞鍥炰簨鍛錛屼駭鐢熸姉浣撶殑婊村害涓庢敞灝勭柅鑻楃殑鍓傞噺銆佺嶇被絳夌浉鍏熾傚綋鐒訛紝涔熶笌鐤鑻楃殑淇濆瓨涔熸湁鍏崇郴錛岀柅鑻楃殑鏈浣寵串榪愭俯搴︿負2鍀10鈩冦備竴鑸鑰岃█錛屼箼鑲濈柅鑻楀叿鏈夎壇濂界殑鐑紼沖畾鎬э紝灞變笢鐤鑻楀晢鍒╃敤榪欑偣灝辨槸閾よ岃蛋闄╋紝浣嗕笉鎸夌収瑙勭▼鏉ュ氬氬皯灝戜細褰卞搷鐤鑻楁帴縐嶇殑鏁堟灉錛岃繖縐嶈屼負蹇呴』鍙楀埌涓ユ儵銆
娌$敤鍐烽摼鍙鑳藉け鏁堬紝閿欑敤鍐烽摼涔熶細澶辨晥錛屼緥濡傛俯搴﹁繃浣庝細瀵艱嚧鐤鑻椾腑浣愬墏鑳朵綋琚鍐葷粨錛岀柅鑻椾篃闅忎箣琚鐮村潖鑰屽け鏁堛傛湁浜涗漢涓哄浘鏂逛究錛屽墿涓嬬殑涓よ瘉涔欒倽鐤鑻楀甫鍥炲朵腑鍐扮卞瓨鏀撅紝鑻ヨ串瀛樻俯搴﹁繃浣庯紝涔熶細瀵艱嚧鐤鑻楀け鏁堛
3銆佹帴縐嶅洜緔
鎺ョ嶉儴浣嶄互涓婅噦涓夎掕倢涓烘渶浼橈紝鍏朵粬閮ㄤ綅鐨勬帴縐嶆晥鏋滃垯杈冨樊錛屽彲鑳界敱浜庡叾浠栭儴浣嶇柅鑻楁帴縐嶅悗鍙楄剛鑲褰卞眰杈冨帤鐨勫獎鍝嶏紝榪涘叆琛寰鐜杈冪紦鎱錛屽獎鍝嶄簡鐤鑻楀逛綋鍐呭厤鐤緇嗚優鐨勫埡嬋銆傝繕鏈夋湭鎸夎″垝鏃墮棿鎺ョ嶏紝涔熶細褰卞搷鎺ョ嶆晥鏋溿
鎶椾綋澶氫箙娑堝け鍥犱漢鑰屽紓
涔欒倽鐤鑻楀氫箙鎵撲竴嬈★紝闇瑕佺湅鏄鎴愪漢錛岃繕鏄騫煎効錛屽傛灉鏄鍒氬嚭鐢熺殑瀹濆疂錛屼竴鑸鏄鍑虹敓鍚24灝忔椂鍐咃紝鎵撲竴嬈′箼鑲濈柅鑻楋紝涓涓鏈堝悗錛屽啀鎵撲竴鏀錛6涓鏈堝悗錛屽啀鎵1鏀錛屼竴鍏3閽堬紝鍥犳わ紝瀛╁瓙鐖舵瘝闇瑕佹敞鎰忚繖鏂歸潰鐨勯棶棰樸
鑰屾垚騫翠漢錛屾帴縐嶅畬涔欒倽鐤鑻椾互鍚庯紝涓鑸鏉ヨ存湁鏁堢殑淇濇姢鏃墮棿鍦ㄥ嶮騫村乏鍙籌紝浣嗘槸涔熷洜浜鴻屽紓錛屽洜涓烘瘡涓浜虹殑鍏嶇柅鍔涙槸涓嶅悓鐨勶紝濡傛灉鏄楂樺嵄浜虹兢鎺ョ嶈繃鐤鑻椾互鍚庯紝閭d箞鍦ㄥ嶮騫村乏鍙籌紝鏈濂藉啀鐩戞祴涓嬈°
鎶椾綋澶辨晥璇ユ庝箞鍔
1銆佸姞澶ф帴縐嶅墏閲忋傜洰鍓嶏紝WHO鎺ㄨ崘涓夐拡鍓傞噺閮戒負10寰鍏嬶紝瀵規棤搴旂瓟鎴栧急搴旂瓟鑰咃紝鎸0銆1銆6銆12涓鏈堝厤鐤紼嬪簭鍔犲ぇ鍩虹鍏嶇柅鍓傞噺錛堟瘡鍓20寰鍏嬶級錛75%鏃犲簲絳斿拰寮卞簲絳旇呮姉浣撴淮搴﹀彲杈炬爣銆傛瘡闅斾袱涓鏈堢粰浜20寰鍏嬩箼鑲濈柅鑻楋紝涔熷彲鏀跺埌寰堝ソ鐨勬晥鏋溿
2銆佸炲姞鐤鑻楀厤鐤嬈℃暟銆傚逛箼鑲濈柅鑻楁棤搴旂瓟錛屼笖闈炰箼鑲濈棶姣掓劅鏌撹呰繘琛屼竴嬈℃垨鏁版$殑鍔犲己鍏嶇柅鏄鏈夋晥鐨勶紝鍙浠ラ噰鐢0銆1銆2銆12鏂規堟垨0銆1銆6銆12鏂規堛
3銆佹崲縐嶆濊礬錛氫緥濡傚彉鏇存帴縐嶉斿緞錛屽父瑙勮倢鍐呮帴縐嶆棤搴旂瓟鑰咃紝鍙鏀圭敤鐨鍐呭氭℃帴縐嶆硶銆傝繕鍙浠ユ敼鍙樼柅鑻楃嶇被銆佹敼鍙樼柅鑻楃粍鍒嗘垨浣愬墏錛屽彲浠ユ彁楂樼柅鑻楃殑鍏嶇柅鏁堟灉錛屾湁鏃跺欐洿鎹涓涓鍘傚剁殑鐤鑻楁垨璁歌兘璧鋒晥銆
鍥犱負涔欒倽鐤鑻楁帴縐嶅悗涓嶆槸鎵鏈変漢閮借兘璧峰埌鏈夋晥淇濇姢鐨勶紝鎵浠ユ帴縐嶄簡涔欒倽鐤鑻楄佺『淇濆叾鑳界敓鏁堬紝鎵嶆湁淇濇姢鐨勬剰涔夛紝濡傛灉鍦ㄦ帴縐嶆湡闂存垨鑰呭疄鍦ㄦ病鐢熸晥灝辨洿瑕佹敞鎰忎繚鎶よ嚜宸變簡錛堥伩鍏嶈娑蹭紶鎾銆佷綋娑蹭紶鎾銆佹瘝濠翠紶鎾榪欎笁澶ч斿緞錛夈
鍙﹀栵紝鏈夋椂鍗充嬌浣撳唴浜х敓浜嗘姉浣撲篃涓嶄竴瀹氳兘瀹屽叏淇濇姢浣犮岄噾鍒氫笉鍧忋嶏紝涔欒倽鐤鑻楁槸閽堝逛富瑕併佸父瑙佺殑鐥呮瘨浜氬瀷鑰岃捐★紝濡傜棶姣掍簹鍨嬭緝涓虹綍瑙佹垨鍑虹幇紿佸彉錛屼箼鑲濈柅鑻楅毦浠ヨ搗鍒頒繚鎶や綔鐢ㄣ
涔欒倽鐤鑻楁帴縐嶅悗闇瑕佹鏌ュ悧
瀹屾垚鍏嶇柅鏂規2鍛ㄥ悗琛ㄩ潰鎶椾綋鎵嶉愭笎杈懼埌宄板礆紝搴斿湪瀹屾垚鍏嶇柅鏂規4鍛ㄥ悗媯嫻嬪厤鐤鏁堟灉銆傗滃ぇ涓夐槼鈥濇瘝浜茬殑濠村効鍦9鍀15鏈堥緞鏈熼棿欏繪鏌ヨ〃闈㈡姉鍘(鐪嬫湁娌℃湁姣嶅┐浼犳挱)鍜岃〃闈㈡姉浣(鐪嬩箼鑲濈柅鑻楁槸涓嶆槸鍏嶇柅鎴愬姛)銆傝〃闈㈡姉浣撴淮搴﹁秴榪囨瘡姣鍗10姣鍗曚綅(10mIU/ml)涓烘湁鏁堬紝瓚呰繃100mIU/ml涓哄緢鏈夋晥銆
涔欒倽鐤鑻楁槸鎬庢牱鍒朵綔鐨
褰撳墠鐨勪箼鑲濈柅鑻楁槸鎸夌収涔欒倽鐥呮瘨鐨勫栬啘(琛ㄩ潰鎶楀師)鍩哄洜浜哄伐閲嶇粍鐨勩
澶栬啘鍒嗗瓙寰堝ぇ錛岄噸緇勭殑鎴愬垎鍙鍙栧叾涓昏泲鐧藉熀鍥犵殑灝忕墖孌點
榪欑嶅熀鍥犲皬鐗囨典笌鍚勭嶄簹鍨嬬殑鐥呮瘨鍩哄洜閮界浉鍚岋紝闄ゆ瀬涓鍒鏈夌壒瀹氫綅鐐瑰彉寮傜殑鐥呮瘨涔嬪栵紝鑳介勯槻鎵鏈変箼鑲濈棶姣掍紶鏌撱
澶栬啘鍩哄洜鏄鐥呮瘨DNA鐨勫皬鐗囨碉紝瑕佽漿縐嶅埌緇嗚優閲屾墠鑳戒駭鐢熸姉鍘熻泲鐧姐傜幇鍦ㄦ湁涓ょ嶇粏鑳炰駭鐢熺殑涔欒倽鐤鑻楋細閰墊瘝緇嗚優浜х敓鐨勭柅鑻楄緝寮猴紝涓鑸灝忓効鍓傞噺姣忛拡5寰鍏;浠撻紶鍗電粏鑳炰駭鐢熺殑鐤鑻楀皬鍎垮墏閲忔瘡閽堟槸10寰鍏嬨
涔欒倽鐤鑻楀惈鏈夊厤鐤鍔涘緢寮虹殑琛ㄩ潰鎶楀師錛岃兘榪涘叆娣嬪反緇嗚優鍐咃紝鍒烘縺浜х敓琛ㄩ潰鎶椾綋錛屾槸鑳戒腑鍜屼箼鑲濈棶姣掔殑涓鍜屾姉浣撱