㈠ 高血壓需要做哪些檢查
、確定有無高血壓:日常用九安血壓計這種電子血壓計測量血壓升高應連續數日多次測血壓,有兩次以上血壓升高,方可謂高血壓。
二、鑒別高血壓的原因:凡遇到高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統檢查,以排除症狀性高血壓。
實驗室檢查可幫助原發性高血壓病的診斷和分型,了解靶器官的功能狀態,尚有利於治療時正確選擇葯物。血尿常規、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(尤其血鉀)、心電圖、胸部X線和眼底檢查應作為高血壓病病人的常規檢查。
(一) 血常規 紅細胞和血紅蛋白一般無異常,但急進型高血壓時可有Coombs試驗陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細胞、血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成並發症(包括腦梗塞)和左心室肥大。
(二) 尿常規 早期病人尿常規正常,腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白、紅細胞,偶見管型。隨腎病變進展,尿蛋白量增多,在良性腎硬化者如24小時尿蛋白在1g以上時,提示預後差。紅細胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。
(三) 腎功能 多採用血尿素氮和肌酐來估計腎功能。早期病人檢查並無異常,腎實質受損到一定程度可開始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L時提示有腎損害。酚紅排泄試驗、尿素廓清率、內生肌酐廓清率等可低於正常。
(四) 胸部X線檢查 可見主動脈,尤其是升、弓部迂曲延長,其升、弓或降部可擴張。出現高血壓性心臟病時有左室增大,有左心衰竭時左室增大更明顯,全心衰竭時則可左右心室都增大,並有肺淤血徵象。肺水腫時則見肺間明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影。應常規攝片檢查,以便前後檢查時比較。
(五) 心電圖 左心室肥厚時心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損。心電圖診斷左心室肥大的標准不盡相同,但其敏感性和特異性相差不大,假陰性為68%~77%,假陽性4%~6%,可見心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高。由於左室舒張期順應性下降,左房舒張期負荷增加,心電圖可出現P波增寬、切凹、Pv1的終末電勢負值增大等,上述表現甚至可出現在心電圖發現左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房顫動等。
(六) 超聲心動圖 目前認為,和胸部X線檢查、心電圖比較,超聲心動圖是診斷左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二維超聲定位基礎上記錄M型超聲曲線或直接從二維圖進行測量,室間隔和(或)或心室後壁厚度>13mm者為左室肥厚。高血壓病時左心室肥大多是對稱性的,但有1/3左右以室間隔肥厚為主(室間隔和左室後壁厚度比>1.3),室間隔肥厚常上端先出現,提示高血壓時最先影響左室流出道。超聲心動圖尚可觀察其它心臟腔室、瓣膜和主動脈根部的情況並可作心功能檢測。左室肥厚早期雖然心臟的整體功能如心排血量、左室射血分數仍屬正常,但已有左室收縮期和舒張期順應性的減退,如心肌收縮最大速率(Vmax)下降,等容舒張期延長、二尖瓣開放延遲等。在出現左心衰竭後,超聲心動圖檢查可發現左室、左房心腔擴大,左室壁收縮活動減弱。
(七) 眼底檢查 測量視網膜中心動脈壓可見增高,在病情發展的不同階段可見下列的眼底變化:
Ⅰ級:視網膜動脈痙攣
Ⅱ級A:視網膜動脈輕度硬化
B:視網膜動脈顯著硬化
Ⅲ級:Ⅱ級加視網膜病變(出血或滲出)
Ⅳ級:Ⅲ級加視神經乳頭水腫
(八)其他檢查 病人可伴有血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的增高和高密度脂蛋白膽固醇的降低,及載脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ的水平升高。
病人在平時生活中還應該養成自行檢查的習慣。建議定期用電子血壓計監測血壓,專家特別推薦九安電子血壓計,使用美國摩托羅拉(MOTOLORA)領先世界的專用微電腦晶元及壓力感測器高科技術,克服了水銀血壓計測量過程中的人為因素誤差,大大提高了偶測血壓的准確性。同時,電子血壓計的方便性使得經常有規律地測量成為可能,從而能准確、及時掌握自身血壓波動情況。
㈡ 高血壓腦梗塞的根本原因是什麼
頸動脈硬化是導致腦梗的根本原因
引起動脈粥樣硬化的其他原因有血脂異常,高血壓,吸煙等。頭部CT檢查顯示 "雙側基底節和放射冠區多發性腔隙性腦梗塞"。測量血壓:204/102 MMHG,生化檢查未見明顯異常。過去無三種慢性病,也無煙酒嗜好,但不愛運動和鍛煉。入院後,頭顱MRA顯示左側大腦中動脈M1段節段性狹窄,腦動脈硬化。普通彩色多普勒超聲檢查:雙側頸動脈粥樣硬化。醫生的診斷是:急性腦梗塞;左大腦中動脈M1段節段性狹窄。大腦動脈硬化;高血壓3級風險很大。
我們首先應該了解導致血管硬化的危險因素。目前,人們認為主要的危險因素包括高脂血症、高血壓、糖尿病、飲食不均衡、缺乏運動、年齡等。其中,年齡是無法改變的,我們會逐漸變老,但其他三個高因素,飲食和運動可以積極控制,防止動脈硬化的發展,從而遠離腦梗塞等心腦血管疾病的發生 積極預防和控制三高疾病。
高脂血症,特別是低密度脂蛋白膽固醇水平的升高,是血管硬化的主要危險因素。研究表明,膽固醇與冠心病之間有明顯的關系:總膽固醇水平每增加1%,冠心病的風險就會增加2%。不難推測,高脂血症也會導致腦動脈硬化和腦梗塞的發病率增加!高血壓和糖尿病對血管的影響。
㈢ 高血壓病有什麼原因引起的高血壓怎麼回事啊
導致高血壓的原因較多,常見原因如下:
1、遺傳:先天基因攜帶致高血壓病因素,發病年齡與家中高血壓患者基本相同,但隨生活節奏加快,工作壓力增大,部分患者患高血壓的年齡出現提前;
2、生活方式:部分患者在較大情緒波動後出現高血壓,部分患者因長期高鹽含量飲食,引發高血壓;
3、重大臟器疾病:如腎小球腎炎,部分年輕患者高血壓由此病引起。
降血壓茶
㈣ 血壓高應該查什麼
下面主要給大家介紹的就是高血壓應檢查什麼項目?
(1)眼底檢查:對於高血壓這種疾病的患者,要是病情發展到一定程度的話,此時會出現的就是眼底視網膜血管發生改變,像是早期病人作眼底檢查的話,其實可以發現的就是小動脈痙攣性收縮,隨著病情加重的話,此時會出現的就是血管反光增強,管徑不規則,有動靜脈交叉壓迫現象等,眼底檢查很重要。
(2)心臟功能檢查:心臟功能檢查的話,其實也是高血壓的檢查項目之一,心電圖檢查的話可以發現的就是是否存在左室肥大及心肌缺血的情況。
(3)血液檢查:高血壓這種疾病患者的話,還需要要的就是血液檢查,主要的檢查項目的話就是血常規、血脂、血糖及血鈣、血尿酸的測定,血液檢查的話就是可以發現的就是紅細胞、血紅蛋白增高,血粘度增加。
(4)胸部x線檢查:高血壓這種疾病患者的話,還需要注意做的就是胸部x線檢查,目的的話就是觀察患者的左心室肥厚和心臟增大程度,然後的話就是需要定期拍攝胸片,目的的話就是早點發現高血壓性心臟病。
(5)尿液及腎功能檢查:高血壓這種疾病患者的話,還需要進行的就是尿液及腎功能檢查,確實的話就是因為隨著高血壓病情發展的話,會出現的問題就是腎小動脈會持續痙攣,從而會引起腎臟器質性病變。
總之,對於高血壓這種疾病的中老年患者而言的話,建議一定要重視的就是身體的各項檢查,從而可以避免的就是多種並發症的出現,還有就是及時的發現會出現的並發症,然後可以做到的就是及時的有效的治療,其實這是有利於身體健康的。