⑴ 肺癌疼痛的原因
肺癌為當前世界各地最常見的惡性腫瘤之一，是一種嚴重威脅人民健康和生命的疾病。那麼肺癌疼痛是怎麼引起的呢？接下來就跟著我一起去看看吧。
肺癌疼痛產生的原因是什麼?
(一)腫瘤侵犯性疼痛
輕度胸痛常是肺癌的第一個症狀。疼痛可以局限在胸、肩某一部位，常無壓痛點。嚴重胸痛常見於晚期肺癌，胸痛部位可能與腫瘤部位不一致，如右側肺癌可出現在左側胸痛。肺癌的胸痛症狀無特徵性。當腫瘤生長在胸膜附近時，產生不規則的鈍痛或隱痛，可無明確的固定位置，並且與腫瘤部位不一致。癌腫直接侵犯胸膜時，出現尖銳的胸痛，呼吸、咳嗽時加重。腫瘤壓迫肋間神經時，胸痛可累及受浸之分布區。
(二)腫瘤壓迫性疼痛
1、壓迫上腔靜脈可引起頭面部、頸部和上肢水腫、靜脈曲張、頭痛、頭昏等症狀。
2、壓迫臂叢神經可引起同側肩關節鈍痛、椎旁痛、肘痛、手指感覺異常、上肢下垂、前臂旋轉不利、手內收肌萎縮，如交感神經受累則出現霍納氏綜合征，小指、無名指燒灼樣痛及感覺異常。肺上溝癌等腫瘤可發生潘可斯特(Pancoat)綜合征，表現為肩部及脊椎旁酸痛及胸肋部刺痛，常誤診為肩周炎或肋間神經。
3、壓迫肋間神經時，可引起肋間神經痛。
(三)腫瘤轉移性疼痛
1、淋巴結轉移。
當腫瘤轉移至縱隔淋巴結時，如壓迫上腔靜脈，則出現上腔靜脈限塞綜合征，而致頭痛;當腫瘤轉移至頸部淋巴結時，可壓迫頸交感神經和臂叢神經，出現頸交感神經綜合征和臂叢神經壓迫征，前者見同側瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球凹陷、額部少汗或無汗;後者則見同側肩關節、上肢內側感覺異常並呈放射性劇烈疼痛。
2、腦轉移。
肺癌發生中樞神經系統轉移的以小細胞肺癌最多，依次為未分化大細胞癌、腺癌，鱗癌最少，約20%-50%患者出現腦轉移。肺癌轉移至腦所表現的症狀可因轉移的部位不同而異。病人可出現頭痛、嘔吐、頭暈、共濟失調、神志異常等症狀。
3、骨轉移。
骨轉移是肺癌晚期常見的症狀，骨轉移早期無任何症狀，晚期則表現為局部的頑固性疼痛，並有固定的壓痛點。骨轉移可導致骨質溶解、高鈣血症及病理性骨折，給病人帶來痛苦，使其生活質量下降、生存期縮短。尤其是小細胞肺癌和分化差的非小細胞肺癌，發生率在30%一70%。多發生在中軸骨，主要是脊椎骨、脅骨和骨盆骨，四肢較為少見。
骨同位素掃描可發現有病變的骨骼，敏感性高，但其特異性較低，MRI和CT能顯示骨轉移局部情況，故特異性及局部定位較骨掃描為佳，特別是局部MRI較CT更有優越性。X線片敏感性較低，溶骨性病灶大於1厘米時才能顯示。但由於其對扁骨仍有其優勢，且價格低廉。
骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關，如肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀乾的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。骨轉移並非威脅肺癌病員生命的直接原因，但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。如骨磷、博寧、阿可達等磷酸性葯物及密鈣息，對抗轉移性骨腫瘤的溶骨作用，降低發生病理性骨折的危險性。放射治療，給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛並殺滅癌細胞、控制病灶發展的作用。約50%的病人在放射治療後，疼痛可完全緩解，約75%的病人疼痛可顯著減輕。
4、肝轉移。
肺癌轉移至肝臟時，可出現肝區疼痛，並伴有肝臟腫大、惡心、厭食、黃疸及腹水，多發生在晚期。
(四)肺源性骨關節增生
鱗狀上皮癌是肺癌常見的病理類型之一，好發於老年男性，吸煙是致癌的主要“元兇”。由於鱗癌上皮細胞在增主分化過程中.會引起生長激素分泌異常，生長激素的血中濃度可高達每升20毫微克，是正常人的2一4倍。如此大量的生長激素勢必刺激骨關節異常增生，最終導致肺源性骨關節綜合征。病變主要累及踩、腕等大關節。臨床表現為長骨遠端疼痛，骨膜增生，新骨形成，關節腫脹和疼痛。
(五)肺癌引起皮肌炎
皮肌炎是一種以皮膚和肌肉病變為主的全身疾病，皮膚發生紅斑、水腫。肌肉的炎症和變性引起無力，疼痛及腫脹。可伴有關節，心肌等多器官損害，如只有肌肉症狀無皮膚損害者稱為多發性肌炎。
(六)神經病理性疼痛
痛覺過敏是少見的肺癌的肺外表現之一，痛覺過敏是指輕刺激可引起劇烈疼痛，並可擴散到患側半身，刺激消除後，疼痛仍維持一段時間。肺癌可引起末梢神經病變，導致痛覺過敏。肺癌的生物學特性與其痛覺過敏有密切關系。鱗癌以局部浸潤為主，導致轉移性癌末梢神經病變，即癌細胞彌漫性浸潤神經外鞘並引起神經廣泛性脫髓，而小細胞癌或腺癌具有內分泌功能，故以非轉移性癌末梢神經病變多見。
(七)抗癌治療並發疼痛
現在對於肺癌的治療，多採用外科手術、術後放射治療與化療相結合等綜合療法，此法已成為當前肺癌治療的主流。但無論哪種 方法 ，在治療過程中及治療後，不可避免地會出現一系列副反應，影響病人的生活質量，疼痛為其症狀之一。
創傷性氣胸：為化療需中心靜脈置管術時如操作不慎可造成氣胸，或由於肺癌胸腔積液需抽胸水不慎穿破臟層胸膜亦可產生氣胸，均稱為創傷性氣胸。臨床表現為突感患側胸背部強烈的刺痛，疼痛可向同側的肩及手臂放射或向上腹部放射，繼之氣急。
(八)合並症疼痛
肺癌晚期，由於長期卧床，機體消耗過度，營養不良，加之惡性胸腹水的形成，導致低蛋白血症，以致肢體脹痛、浮腫，褥瘡疼痛，肌肉痙攣等。
(九)心因性疼痛
癌症患者心理問題復雜多變，多數患者情緒壓抑、憂郁甚至絕望，身患癌症後恐懼為主要的心理反應，有關疼痛的基礎研究和臨床觀察均已證實，任何疼痛過程都有心理成分的參與，軀體疾病的疼痛也必然受心理過程的影響，因此負向的心理作用定會增加軀體性疼痛的強度，這種增加的強度也就是心理性成分。
肺癌的飲食建議：
一般早、中期的肺癌患者其消化功能是相對較健全的，肺癌術後飲食應該以補充足夠的營養為主要目的，以便提高患者身體素質，增強抵抗力，有效防止腫瘤細胞的侵潤和轉移，延緩惡病質的出現，增強手術耐受力。肺癌手術後配合合理的飲食結構可快速有效的促進患者盡快康復，補充因手術或放化療導致的機體免疫能力下降及白細胞減少症等。
飲食中要注意忌口，多吃蔬菜瓜果。肺癌的忌口要根據病情而定，由於患者營養狀態較差，免疫功能低下，不利於患者身體的恢復，因此，腫瘤患者不宜過分強調忌口。腫瘤病人的復發與轉移，與是否忌口並無關系，只要是想吃就可以吃，吃下去舒服就行。
⑵ 什麼是神經痛怎麼造成的
周圍神經病變引起並放射至該神經支配范圍內的疼痛，稱為神經痛。!
病因不明者稱為原發性神經痛，有明確病因者稱繼發性（或症狀性）神經痛。病變部位可在神經根、神經叢或神經干。常以病變所涉及的周圍神經來命名。其他局部病變刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中樞神經系統感覺傳導通路病變所致的軀體痛，一般不屬於神經痛的范疇。
有些人，當洗臉、刷牙或進食進，會突然感覺一側顏面部的劇烈性閃痛，持續約幾秒鍾，難以受。有些人在吞咽、說話、轉頸時，誘發一側或雙側頸痛，持續數日或數周後緩解，疼痛還可由咽部向後放射。上面兩種情況都是由於周圍神經病變引起的疼痛，也叫做神經痛。坐骨神經痛、三叉神經痛、肋間神經痛等都包括在神經痛范圍內。
神經痛是常見的神經症狀之一，它是周圍神經病變引起並放射至該神經支配范圍內的疼痛、病變部位可在神經根、神經叢或神經干。有的神經痛，可隨咳嗽、打噴嚏和用力時激發或加重疼痛，甚至可因持續某一姿勢或體位而加重疼痛，有時由於脊柱結構病變（如椎間盤突出）引起根性神經痛後，使脊柱活動受限，或活動時疼痛加劇。常見的神經痛為三叉神經痛、坐骨神經痛、肋間神經痛等。
三叉神經痛，以第2支疼痛較多見，年齡以40～50歲為多。病人出現一側顏面部驟然發作性閃痛，為時數秒到十幾秒。自述似、燒灼樣疼痛，難以忍受。常於發作時間用手搓揉痛側顏面，以期減輕疼痛。由於經常揉搓，顏面部皮膚變粗糙，有時可有眉毛脫落。發作時間有間歇，間歇時間長短不一，輕者可數日或數周發作一次，出現較長時間的間歇。疼痛可因洗臉、刷牙、進食等動作而誘發。治療一般以維生素肌注營神經，或手術切斷神經等等。
坐骨神經痛，其疼痛發作可沿臀部、股骨後側、小腿外側、足背等呈放射性疼痛，且伴有不同程度的感覺障礙、下肢肌力減退、跟腱反射減低或消失，當足拇趾向體側後曲時，減少腰部與患肢活動，或點按環跳（股骨大轉子高點至尾骨連線外1/3與內2/3交界處）。
肋間神經痛，可由肋骨骨折、胸椎轉移性癌、帶狀疹等引起。因帶狀疹引起的，可見到在此疼痛區域內的皮膚損害，有成堆的簇狀疹，皮疹間皮膚正常，嚴重時可有滲出或紅腫。因此治聞肋間神經痛時，應以治其原發病灶為主，其次可針對疼痛進行治療，以減輕局部症狀。
⑶ 左側胸部疼痛是什麼原因
左邊胸部疼痛見於下列情況：第一、有高血壓病、糖尿病等基礎疾病。在勞累之後，情緒激動會誘發冠脈痙攣，導致心肌缺血的發生，病人會表現為左前胸部疼痛，疼痛也可以向左側肩背部或者是頜面部放射，及時的口服硝酸酯類葯物，症狀也能夠改善，心電圖也可以提示心肌缺血的改變。第二、有胸膜增厚的患者，既往肺內感染的病史或者胸腔手術治療史、遺留的胸膜肥厚，病人也會表現為胸部的疼痛，為隱痛，活動後可能會導致症狀的加重。第三、肋軟骨炎的病人也會表現為胸部的疼痛，屬於一種自限性的疾病，也是無局限在炎症。在青年患者人群出現的非常多，可以口服非甾體抗炎葯物來治療。