『壹』 失眠主要是什麼原因導致
失眠主要是什麼原因導致
失眠主要是什麼原因導致，現在生活中有很多人都會有失眠的現象，實際上想要徹底解決失眠，就要了解自己失眠到底是什麼原因導致的，下面一起來看看失眠主要是什麼原因導致
失眠主要是什麼原因導致1
1、因身體疾病造成的失眠
失眠的身體疾病有心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關節炎、骨關節病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合症、甲狀腺功能亢進、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。
2、因生理造成的失眠
很多人因為環境的變化，導致無法睡覺，這是因為生理上的反應，有的人對環境的適應性強，有的人則非常敏感、適應性差，環境一改變就睡不好。
3、心理、精神因素導致的失眠
心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打擊、工作與學習的壓力、未遂的意願及社會環境的變化等，會使人產生心理和生理反應，導致神經系統的功能異常，造成大腦的功能障礙，從而引起失眠。
出現失眠以後吃什麼會有助於緩解這種情況？
第一，牛奶
牛奶一直以來都是治療失眠非常好的飲品，並且牛奶當中營養非常豐富，牛奶當中含有的某些物質是能夠抑制大腦的神經興奮，可以快速的消除疲勞。所以在睡前喝一杯牛奶就能夠快速地進入睡眠當中。
第二，萵筍
萵筍當中含有一種物質沒有毒素的白色液體，這種液體能夠起到安神鎮靜的作用，對於經常失眠的人來說，睡覺之前用萵筍熬成湯喝了以後就能夠起到很好的作用。
第三，葵花籽
葵花籽是向日葵的種子，它裡面含有不飽和的脂肪酸和多種維生素以及人體所需的各種微量元素，在日常的生活當中，可以選擇把它當作小零食來吃
而且也能夠榨成油。對於失眠的患者來說，每天吃一點葵花籽是能夠很好的入睡。並且葵花子當中有預防高血脂和膽固醇的物質。對人的身體健康是大有幫助。
第四，奇異果
很多人不願意吃奇異果是因為它全身長著細毛，但是奇異果是很好吃的並且肉柔軟，味道酸酸甜甜，也是比較受歡迎的一種水果。結果當中有很多的果膠和糖類物質，還含有大量的人體所必需的氨基酸和微量元素，有研究表明，吃奇異果以後睡眠質量能提高40%。
第五，鮮藕
蓮藕當中含有很多的鈣、磷、鐵和礦物質以及維生素，有研究表明經常吃蓮藕能夠起到補氣養血並且治療失眠的作用。對於失眠的患者來說，可以把新鮮的蓮藕切段煮爛，放上蜂蜜也吃進去就可以了，能夠起到很好的安神作用。
第六，食醋
現在的人都比較忙，回到家以後都累的不行，那更容易出現失眠的情況如果是由於疲勞所造成的失眠，可以將食醋和溫水兌在一起喝下去，因為食素當中含有一些能夠舒緩神經的物質，所以喝下去以後能夠起到催眠的作用。
失眠主要是什麼原因導致2
患者身體疾病
患者本身具有多種身體疾病，諸如身體內的疼痛和咳嗽等症狀都會導致患者失眠，甚至有4%左右的患者有睡眠呼吸暫停症，這是一種十分少見的疾病，直接影響患者睡眠。
除此之外，患者感冒發燒以及心悸的症狀也會影響到其睡眠質量，故而身體類疾病對失眠的影響率高達83%以上。
患者的生理性因素
諸如的失眠症患者在倒時差階段，所以無法進入睡眠狀態，此外，患者的睡眠質量差也可能直接和食物的`攝入有關，調查表明每天都有超過120000的人群因為攝入了過多的食物導致無法正常睡眠，飢餓也是導致失眠的誘因之一，此類因素導致失眠的效率達到61%。
焦慮引發的失眠
焦慮引發的失眠則相較於前兩種情況更為迫切的需要治療，因為焦慮和不安會直接影響患者睡眠質量，甚至出現難以入睡的情況
有抑鬱症的患者也有整夜失眠的情況，在服用安眠葯物後還是會早醒，此類疾病誘發失眠的概率高達43%-76%， 據患者的服葯葯物不同有所差異。
精神 類和葯物類因素
患者如果有精 神類的疾病會直接無法進入睡眠狀態，諸如精神分裂症等疾病，此類疾病會導致患者處於恐懼和焦躁中，毫無睡意且無法安全感。此外，葯物也是影響睡眠的重要因素，在停葯之後會發生變化，影響率達到31%左右。
失眠主要是什麼原因導致3
一、錯誤的飲食導致
如果發現自己頻繁有失眠的現象時要警惕，可能是自己存在錯誤的飲食，如經常喝咖啡、攝取一些含有咖啡因的食物，或者是攝取其他食物讓大腦過於興奮，如果長時間攝取這些食物會讓自己在晚上睡覺時因為過於興奮而沒辦法入睡。
二、疾病發生
身體的一些疾病發生也會讓失眠出現，如腸胃疾病、甲狀腺功能亢進以及抑鬱症等，這些疾病在發生後會讓大腦受到影響而讓睡眠受到牽連，如果是疾病發生導致失眠，就需要及時查明疾病，並且採取措施治療，從源頭上進行控制，讓失眠得到有效改善。
三、環境因素干擾
睡眠和環境也有很大的關系，當自己的睡眠環境光線太強，隔音效果比較差時都會讓自己發生失眠，或者是出差以及其他原因讓睡眠環境突然改變，這些都是會讓失眠發生。
四、存在過大的壓力
在目前由於生活上的事讓很多人倍感壓力，而壓力過大會讓情緒受到影響，也會讓自己的心理負擔過重，特別是在睡覺前容易胡思亂想，在這種情況下，大腦處於興奮的狀態就難以入睡，或者是在半夜有醒來，並且沒辦法再入睡的現象。
經常失眠該怎麼辦？
一、查明原因
如果發現自己有頻繁失眠的現象要查明原因，觀察自己身體是否有其他不適感，只有了解原因才能採取針對性措施。
二、放鬆自己
在睡前可以放一些輕松的音樂釋放自己，讓大腦輕松有助於睡眠。
三、喝杯牛奶
牛奶有安神的作用，在睡前適當喝一杯可以幫助釋放大腦多巴胺，有利於睡眠。
溫馨提示
在頻繁發生失眠是要讓自己查明原因，畢竟引起失眠的原因有很多，只有查明才會讓自己正確的應對，不會盲目採取措施而讓失眠現象越來越嚴重，讓身體受到影響的同時也讓自己不能正常生活和工作。
『貳』 為什麼會失眠
良好的睡眠是心身健康的主要標志。失眠是最常見的睡眠障礙，是指各種原因引起的睡眠不足、入睡困難、早醒，患者常有精神疲勞、頭昏眼花、頭痛耳鳴、心悸氣短、記憶力不集中、工作效率下降等表現。
患者一般進入睡眠的時間延長，睡眠時間縮短，在入睡過程中生理性覺醒增多。主要表現：輕者入睡困難，睡眠中易醒，並難以再次入睡，清晨過早醒來。重者徹夜難眠，常伴有頭痛頭暈、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多夢等，患者常對失眠感到焦慮和恐懼。
失眠可以由各種不同的原因引起。可分為：
（1）環境因素：噪音或光照干擾睡眠，高溫或嚴寒影響睡眠，卧具不適如過硬或者被褥過厚或過薄都影響睡眠。改換睡眠環境如住院或住旅館也可以引起失眠。同睡者尤其是鼾聲大的同睡者也影響睡眠。
（2）生理因素：高速跨幾個時區的旅行（時差反應）以及由白班改夜班工作，由於體內生物鍾尚未適應新的晝夜節律，因此也出現失眠。
（3）心理社會因素：應激和各種生活事件均可引起失眠。為自己或親人的疾病焦慮、害怕手術、親人亡故、為考試或接受重要工作而擔心等都是暫時性失眠的常見原因。
（4）軀體疾病：各種疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、關節炎、晚期癌症、夜尿症、胃腸疾病、腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進、帕金森病等常常引起失眠。
（5）精神疾病：抑鬱症、精神分裂症、老年痴呆、焦慮症、強迫症、邊緣性人格障礙等常伴有失眠症狀。
（6）葯物：最常引起失眠的葯物有咖啡因、茶鹼和各種興奮劑，以及酒精和食慾抑制劑。這類失眠稱為反跳性失眠。
（7）睡眠伴隨症：如夢魘、夜驚症。
（8）原發性睡眠障礙：如特發性失眠、睡眠時相延遲或提前綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征。
（9）假性失眠：假性失眠又稱為睡眠狀態誤認，即將已睡誤認為未睡。也有的人將疲乏認為失眠。
失眠的類型
1、短暫性失眠（不超過一周）
大部分人在經受壓力、刺激、興奮、焦慮時；生病時；至高海拔的地方；或者睡眠規律改變時（如時差；輪班的工作等）都會有短暫性失眠障礙。
這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當部分人會導至慢性失眠。
短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮靜安眠葯或其它可助眠之葯物如抗憂郁劑和好的睡眠衛生習慣。
2、短期性失眠（一周至一個月）
嚴重或持續性壓力，如重大身體疾病或開刀，親朋好友的過世，嚴重的家庭、工作或人際關系問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。
冶療原則為短期使用低量之鎮靜安眠葯或其他可助眠之葯物如抗憂郁劑和行為冶療（如肌肉放鬆法等）。短期性失眠如果處理不適當也會導至慢性失眠。
3、慢性失眠（超過一個月）
慢性失眠的原因是很復雜的且較難去發現，許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的。可能造成慢性失眠的原因如下：
(1)軀體方面的疾病會導至失眠；（據研究許多慢性病皆和失眠有關）
(2)神疾患或情緒障礙而導致失眠；
(3)用葯物、酒精、刺激物、或毒品等而導致失眠；
(4)有睡醒周期障礙或不規律而導致失眠；
(5)睡前小腿有不舒服的感覺或睡覺中腳會不自主的抽動而導致失眠；
(6)睡覺打呼、不規律的呼吸或其它呼吸障礙而導致失眠；
(7)原發性失眠。不明原因造成失眠。
改善睡眠的行為改變
雖然影響睡眠的因素有上述如此之多，但是會造成慢性失眠的情況，大多是先遇到一些外在壓力事件，開始有了失眠現象；然後因為害怕睡眠不足，就使用不恰當的行為來彌補，導致生理時鍾越來越紊亂，情緒越來越不安、煩躁、焦慮，進而使失眠越難以治癒，形成了一個惡性循環。其實生理時鍾暫時性的紊亂是可以靠一些方法來使之恢復正常的，一但生理時鍾的運作正常，失眠的困擾自然也就不葯而愈了。以下所談到的方法必須切確執行，才能達到其效果：
*除了睡覺之外，盡量減少躺床的時間：許多失眠者常犯的一種錯誤，就是為了彌補前一晚的失眠而早早上床，希望能早些入睡。但事實上，提早上床等待睡眠的結果，卻可能因為擔心失眠、胡思亂想，使身體無法放鬆而越躺精神越好，也因而再度失眠。如此也使得睡眠效率變差（即：躺床時間長，但真正睡著時間卻很短。）。所以應該只在睡覺時才躺床，可提高睡眠效率，改善失眠。
*只在真正想睡時才上床睡覺：不要因睡覺時間到了，或擔心睡眠不足而上床等入睡。這個道理和上面所述一樣，請一定要在感覺十分困睠時才就寢，人的生理時鍾自然會帶您入夢。
* 若躺床 10 至 15 分鍾後仍無法入睡，就必須起床，直到睡意濃重時再回到床上：不管是晚上就寢時或半夜醒來時，只要超過 10 到 15 分鍾還是清醒，即先起床從事一些安靜的活動。也許一個晚上會重覆此步驟多次，也請先不要擔心睡眠不足會影響第二天的精神，因為為了早日把生理時鍾調整回來，幾天的不適是必須的。
*固定的起床時間：不管夜眠如何，都必須於固定的時間起床。即使是假日，也不可以賴床。大部分失眠的人會因為前一晚睡不好，早上就多賴一下床，以為如此可多少補足一點睡眠。但事實上，這麽做也會干擾正常的生理時鍾，致使失眠的情況無法改善。
* 卧室只用於睡眠：這是為了使人的心理產生一種習慣性；像是您看到廚房，就會想到吃飯；看到圖書館，自然就會安靜下來看書一樣。除了睡覺之外，在卧室中不可做其他事（像是一般人常做的：看電視、聽音樂、看書，甚至寫作業、批公文等。），其他事應該在其他適當場所進行，讓自己的心理習慣一看到卧室、床等事物，所想到的只有睡眠而已。
*白天不可小睡：晚上不好睡，白天精神大多不是很好，所以大部分的人都會想再午後小睡一下，以恢復精神。當然午睡確實可以恢復精神，但卻也會干擾正常的生理時鍾，尤其午睡太久，接著就會影響晚間正常的睡眠，於是形成惡性循環，使失眠情況無法獲得改善。不過若是白天從事的工作有危險性，或需要比較高的精確性，或者真的非常困睠的話，還是稍微可以小睡一下，但只可於下午三點以前，且睡眠時間以半小時左右為限。
以上所說的方法若能確實實行，也許剛開始數日會十分不適，但一但生理時鍾調整好，自然可獲得更的睡眠。若是可能的話，可以作一份「睡眠日記」來記錄自己每天睡眠情況，來作為客觀比較睡眠改善的情況。
錯誤的認知觀念
除了不正確的行為會影響睡眠之外，有一些常見的似是而非的觀念，會給失眠者帶來內在的壓力，而導致失眠的惡化，或在失眠改善後，又出現復發的情況。以下就是常見的錯誤觀念：
* 以為失眠完全是由外在環境引起：就如前面所說的，外在環境確實會引發失眠，但是使失眠惡化或難以改善，多是由於一些不適當的行為造成的，而與原本的環境因素不見得有直接因果關系。譬如一個上了年紀的人，原本睡眠連貫性就比年輕人差（也就是夜間比較容易醒），也許他會認為他的失眠就是年紀大了的關系，沒有改善的方法，但是會造成他長期睡眠不好的原因，很可能其實是他常常在白天小睡之故。若能改正不正確的行為，通常就能使睡眠獲得改善。
*把白天一切的不順利或身體的不舒服，皆歸咎於失眠：失眠的人在白天的精神自然會較差一些，工作上比較無法專心，思考變得緩慢，而情緒也比較煩躁不安。這些現象都是可能的，但是如果認定睡眠差就一定無法把工作做好，或認定一切不順利的情況都是因失眠而起，就太以偏概全了。事實上，即使睡不好，工作能力也不會受到太多影響。另外也有些人認為睡眠對身體健康很重要，因為往往一夜的失眠就會有一些身體上的不適，所以擔心常常睡不好會危害健康，甚至擔心會因此而導致精神崩潰，或老年痴呆症、、、等。這些多餘的擔心與煩惱就常常導致失眠者在面臨睡眠時，產生極大的焦慮，甚至一想到睡覺就開始緊張憂慮，於是就寢時間一到，就真的失眠了。要打破這個惡性循環，就必須修正這種把失眠嚴重性高估的想法。
*對自己的睡眠有不合理的期待：有人會認定睡眠一定要足足八小時才夠，所以一旦只睡了七個小時就會非常擔心且緊張；也有人愛和別人比較，看別人可以不到一分鍾就睡著，認為自己也要如此才正常。其實前面有提過，每人所需睡眠時數並不相同，且每個人入睡快慢差異很大（只要在三十分鍾內入睡就不算失眠），所以這樣的要求自己是無意義的，還會給自己帶來壓力，因而影響睡眠。
* 過度重視睡眠：有的失眠的人會把失眠視為自己的失敗。大多數人會喜歡生活謹謹有條，不喜歡一些不在計畫內的情況，但是睡眠是不太容易掌握的事，它不是您要它來就來、要走就走的。尤其失眠者的睡眠更是如此無法預測，所以他們就會把一天大部分的時間用在想辦法改善他們的睡眠上。當然想辦法改善睡眠也不是不對，但是問題在於如果過度重視，做了許多的事，就盼望能睡個好覺，結果又造成了自己的壓力，擔心萬一又睡不好，表示自己再度的失敗，於是很可能在夜晚來臨時，他帶著如此大的壓力又失眠了！
『叄』 失眠的原因是啥，哪些形成
失眠按病因可劃分為原發性和繼發性兩類。
1.原發性失眠
通常缺少明確病因，或在排除可能引起失眠的病因後仍遺留失眠症狀，主要包括心理生理性失眠、特發性失眠和主觀性失眠3種類型。原發性失眠的診斷缺乏特異性指標，主要是一種排除性診斷。當可能引起失眠的病因被排除或治癒以後，仍遺留失眠症狀時即可考慮為原發性失眠。心理生理性失眠在臨床上發現其病因都可以溯源為某一個或長期事件對患者大腦邊緣系統功能穩定性的影響，邊緣系統功能的穩定性失衡最終導致了大腦睡眠功能的紊亂，失眠發生。
2.繼發性失眠
包括由於軀體疾病、精神障礙、葯物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運動障礙等相關的失眠。失眠常與其他疾病同時發生，有時很難確定這些疾病與失眠之間的因果關系，故近年來提出共病性失眠（comorbid insomnia）的概念，用以描述那些同時伴隨其他疾病的失眠。
三臨床表現
失眠患者的臨床表現主要有以下方面：
1.睡眠過程的障礙
入睡困難、睡眠質量下降和睡眠時間減少。
2.日間認知功能障礙
記憶功能下降、注意功能下降、計劃功能下降從而導致白天睏倦，工作能力下降，在停止工作時容易出現日間嗜睡現象。
3.大腦邊緣系統及其周圍的植物神經功能紊亂
心血管系統表現為胸悶、心悸、血壓不穩定，周圍血管收縮擴展障礙；消化系統表現為便秘或腹瀉、胃部悶脹；運動系統表現為頸肩部肌肉緊張、頭痛和腰痛。情緒控制能力減低，容易生氣或者不開心；男性容易出現陽萎，女性常出現性功能減低等表現。
4.其他系統症狀
容易出現短期內體重減低，免疫功能減低和內分泌功能紊亂。
四檢查
了解睡眠障礙的最重要方法是應用腦電圖多導聯描記裝置進行全夜睡眠過程的監測。因為睡眠不安和白天嗜睡的主訴有各種不同的原因，而腦電圖多導聯描記對於准確診斷是必不可少的。
在詢問病史和重點神經系統查體基礎上，為鑒別器質性病變導致的失眠，必要的有選擇性的輔助檢查項目包括：
1.CT及MRI等檢查。
2.血常規、血電解質、血糖、肝腎功能。
3.心電圖、腹部B超、胸透。
五診斷
《中國成人失眠診斷與治療指南》制定了中國成年人失眠的診斷標准：
1.失眠表現：入睡困難，入睡時間超過30分鍾；
2.睡眠質量：睡眠質量下降，睡眠維持障礙，整夜覺醒次數≥2次、早醒、睡眠質量下降；
3.總睡眠時間：總睡眠時間減少，通常少於6小時。
4.日間功能障礙：睡眠相關的日間功能損害包括：①疲勞或全身不適；②注意力、注意維持能力或記憶力減退；③學習、工作和（或）社交能力下降；④情緒波動或易激惹；⑤日間思睡；⑥興趣、精力減退；⑦工作或駕駛過程中錯誤傾向增加；⑧緊張、頭痛、頭暈，或與睡眠缺失有關的其他軀體症狀；⑨對睡眠過度關注。
失眠根據病程分為：①急性失眠，病程≥1個月；②亞急性失眠，病程≥1個月，＜6個月；③慢性失眠，病程≥6個月。
診斷失眠的標准流程與臨床路徑如下：
1.病史採集
臨床醫師需仔細詢問病史，包括具體的睡眠情況、用葯史以及可能存在的物質依賴情況，進行體格檢查和精神心理狀態評估。睡眠狀況資料獲取的具體內容包括失眠表現形式、作息規律、與睡眠相關的症狀以及失眠對日間功能的影響等。可以通過自評量表工具、家庭睡眠記錄、症狀篩查表、精神篩查測試以及家庭成員陳述等多種手段收集病史資料。推薦的病史收集過程（l～7為必要評估項目，8為建議評估項目）如下：
（1）通過系統回顧明確是否存在神經系統、心血管系統、呼吸系統、消化系統和內分泌系統等疾病，還要排查是否存在其他各種類型的軀體疾病，如皮膚瘙癢和慢性疼痛等；
（2）通過問診明確患者是否存在心境障礙、焦慮障礙、記憶障礙，以及其他精神障礙；
（3）回顧葯物或物質應用史，特別是抗抑鬱葯、中樞興奮性葯物、鎮痛葯、鎮靜葯、茶鹼類葯、類固醇以及酒精等精神活性物質濫用史；
（4）回顧過去2～4周內總體睡眠狀況，包括入睡潛伏期（上床開始睡覺到入睡的時間），睡眠中覺醒次數、持續時間和總睡眠時間。需要注意在詢問上述參數時應取用平均估計值，不宜將單夜的睡眠狀況和體驗作為診斷依據；推薦使用體動睡眠檢測儀進行7天一個周期的睡眠評估；
（5）進行睡眠質量評估，可藉助於匹茲堡睡眠質量指數（PSQJ）問卷等量表工具，推薦使用體動睡眠檢測儀進行7天一個周期的睡眠評估，用指脈血氧監測儀監測夜間血氧；
（6）通過問診或藉助於量表工具對日間功能進行評估，排除其他損害日間功能的疾病；
（7）針對日間思睡患者進行，結合問診篩查睡眠呼吸紊亂及其他睡眠障礙；
（8）在首次系統評估前最好由患者和家人協助完成為期2周的睡眠日記，記錄每日上床時間，估計睡眠潛伏期，記錄夜間覺醒次數以及每次覺醒的時間，記錄從上床開始到起床之間的總卧床時間，根據早晨覺醒時間估計實際睡眠時間，計算睡眠效率（即實際睡眠時間/卧床時間×100%），記錄夜間異常症狀（打鼾、異常呼吸、行為和運動等），日間精力與社會功能受影響的程度，午休情況。日間用葯情況和自我體驗。
2.量表測評
（1）病史的系統回顧：推薦使用《康奈爾健康指數》進行半定量的病史及現狀回顧，獲得相關軀體和情緒方面的基本數據支持證據。
（2）睡眠質量量表評估：失眠嚴重程度指數；匹茨堡睡眠指數；疲勞嚴重程度量表；生活質量問卷；睡眠信念和態度問卷，Epworth思睡量表評估。
（3）情緒包括自評與他評失眠相關測評量表：Beck抑鬱量表；狀態與特質焦慮問卷。
3.認知功能評估
注意功能評估推薦使用IVA-CPT；記憶功能推薦使用韋氏記憶量表。
4.客觀評估
失眠患者對睡眠狀況的自我評估更容易出現偏差，必要時需採取客觀評估手段進行甄別。
（1）睡眠監測 整夜多導睡眠圖（PSG）主要用於睡眠障礙的評估和鑒別診斷。對慢性失眠患者鑒別診斷時才可以進行PSG評估。多次睡眠潛伏期試驗用於發作性睡病和日間睡眠過度等疾病的診斷與鑒別診斷。體動記錄儀可以在無PSG監測條件時作為替代手段評估患者夜間總睡眠時間和睡眠模式。指脈血氧監測可以了解睡眠過程中血氧情況，在治療前後都應該進行，治療前主要用於診斷是否存在睡眠過程中缺氧，治療中主要判斷葯物對睡眠過程中呼吸的影響。
（2）邊緣系統穩定性檢查 事件相關誘發電位檢查是可以為情緒和認知功能障礙診斷提供客觀指標。神經功能影像學為失眠的診斷和鑒別診斷開拓嶄新的領域，囿於檢查的復雜性和設備昂貴，在臨床工作中尚無法推廣。
（3）病因學排除檢查 因為睡眠疾病的發生常常和內分泌功能、腫瘤、糖尿病和心血管病相關，所以建議進行甲狀腺功能檢查、性激素水平檢查、腫瘤標記物檢查、血糖檢查、動態心電圖夜間心率變異性分析。部分患者需要進行頭部影像學檢查。
六治療
1.總體目標
盡可能明確病因，達到以下目的：
（1）改善睡眠質量和（或）增加有效睡眠時間；
（2）恢復社會功能，提高患者的生活質量；
（3）減少或消除與失眠相關的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險；
（4）避免葯物干預帶來的負面效應。
2.干預方式
失眠的干預措施主要包括葯物治療和非葯物治療。對於急性失眠患者宜早期應用葯物治療。對於亞急性或慢性失眠患者，無論是原發還是繼發，在應用葯物治療的同時應當輔助以心理行為治療，即使是那些已經長期服用鎮靜催眠葯物的失眠患者亦是如此。針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療（CBT-I）。
目前國內能夠從事心理行為治療的專業資源相對匱乏，具有這方面專業資質認證的人員不多，單純採用CBT-I也會面臨依從性問題，所以葯物干預仍然占據失眠治療的主導地位。除心理行為治療之外的其他非葯物治療，如飲食療法、芳香療法、按摩、順勢療法、光照療法等，均缺乏令人信服的大樣本對照研究。傳統中醫學治療失眠的歷史悠久，但囿於特殊的個體化醫學模式，難以用現代循證醫學模式進行評估。應強調睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠衛生習慣的基礎上，開展心理行為治療、葯物治療和傳統醫學治療。
3.失眠的葯物治療
盡管具有催眠作用的葯物種類繁多，但其中大多數葯物的主要用途並不是治療失眠。抗組胺葯物（如苯海拉明）、褪黑素以及纈草提取物雖然具有催眠作用，但是現有的臨床研究證據有限，不宜作為失眠常規用葯。酒精（乙醇）不能用於治療失眠。一般的治療推薦非苯二氮卓類葯物：如艾司佐匹克隆（eszopiclone）、唑吡坦、唑吡坦控釋劑（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）等；治療失眠的苯二氮卓類葯物復雜而且繁多,包括：艾司唑侖（estazolam），氟西泮（flurazepam ）、誇西泮（quazepam）、替馬西泮（temazepam）、三唑侖（triazolam）、阿普唑侖（alprazolam）、氯氮卓（chlordiazepoxide）、地西泮（diazepam ）、勞拉西泮（lorazepam）、咪噠唑侖（midazolam）等，但是由於這類葯物有依賴的可能性，所以，一般不主張長期服用。現在推薦如雷美爾通（ramelteon）、特斯美爾通（Ⅲ期臨床中，tasimelteon）、阿戈美拉汀（agomelatin）和各種抗抑鬱葯物作為治療失眠的首選葯，所以建議在治療失眠時必須到專科醫師處就診，根據醫師開出的處方服葯。
4.物理治療
重復經顱磁刺激是目前一種新型的失眠治療非葯物方案，這是一種在人頭顱特定部位給予重復磁刺激的新技術。重復經顱磁刺激能影響刺激局部和功能相關的遠隔皮層功能，實現皮層功能區域性重建，且對腦內神經遞質及其傳遞、不同腦區內多種受體包括5-羥色胺等受體及調節神經元興奮性的基因表達有明顯影響。可以和葯物聯合治療迅速阻斷失眠的發生，特別適用於婦女哺乳期間的失眠治療，特別是產後抑鬱所導致的失眠。
5.特殊類型失眠患者的葯物治療
（1）老年患者 老年失眠患者首選非葯物治療手段，如睡眠衛生教育，尤其強調接受CBT-I（Ⅰ級推薦）。當針對原發疾病的治療不能緩解失眠症狀或者無法依從非葯物治療時，可以考慮葯物治療。老年失眠患者推薦使用非苯二氮卓類或褪黑素受體激動劑（Ⅱ級推薦）。必須使用苯二氮卓類葯物時需謹慎，若發生共濟失調、意識模糊、反常運動、幻覺、呼吸抑制時需立即停葯並妥善處理，同時需注意服用苯二氮卓類葯物引起的肌張力降低可能導致跌倒等意外傷害。老年患者的葯物治療劑量應從最小有效劑量開始，短期應用或採用間歇療法，不主張大劑量給葯，用葯過程中需密切觀察葯物不良反應。
（2）妊娠期及哺乳期患者 妊娠期婦女使用鎮靜催眠葯物的安全性缺乏資料，由於唑吡坦在動物實驗中沒有致畸作用，必要時可以短期服用（Ⅳ級推薦）。哺乳期應用鎮靜催眠葯物以及抗抑鬱劑需謹慎，避免葯物通過乳汁影響嬰兒，推薦採用非葯物干預手段治療失眠（I級推薦）。現有實驗表明經顱磁刺激是治療妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但確切的效果需要進一步大樣本觀察。
（3）圍絕經期和絕經期患者 對於圍絕經期和絕經斯的失眠婦女，應首先鑒別和處理此年齡組中影響睡眠的常見疾病，如抑鬱障礙、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合征等，依據症狀和激素水平給予必要的激素替代治療，此部分患者的失眠症狀處理與普通成人相同。
（4）伴有呼吸系統疾病患者 苯二氮卓類葯物由於其呼吸抑制等不良反應，在慢性阻塞性肺病（COPD）、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中慎用。非苯二氮卓類葯物受體選擇性強，次晨殘余作用發生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治療穩定期的輕、中度COPD的失眠者尚未發現有呼吸功能不良反應的報道，但扎來普隆對伴呼吸系統疾病失眠患者的療效尚未確定。
老年睡眠呼吸暫停患者可以失眠為主訴，復雜性睡眠呼吸紊亂者增多，單用唑吡坦等短效促眠葯物可以減少中樞性睡眠呼吸暫停的發生，在無創呼吸機治療的同時應用可提高順應性，減少誘發阻塞型睡眠呼吸暫停的可能。對高碳酸血症明顯的COPD急性加重期、限制性通氣功能障礙失代償期的患者禁用苯二氮卓類葯物，必要時可在機械通氣支持（有創或無創）的同時應用並密切監護。褪黑素受體激動劑雷美爾通可用於治療睡眠呼吸障礙合並失眠的患者，但需要進一步的研究。
（5）共病精神障礙患者 精神障礙患者中常存在失眠症狀，應該由精神科執業醫師按專科原則治療和控制原發病，同時治療失眠症狀。抑鬱障礙常與失眠共病，不可孤立治療以免進入惡性循環的困境，推薦的組合治療方法包括：①CBT-I治療：CBT-I治療失眠的同時應用具有催眠作用的抗抑鬱劑（如多塞平、阿米替林、米氮平等）；②抗抑鬱劑：抗抑鬱劑（單葯或組合）加鎮靜催眠葯物，如非苯二氮卓類葯物或褪黑素受體激動劑（Ⅲ級推薦）。需要注意抗抑鬱葯物和催眠葯物的使用有可能加重睡眠呼吸暫停綜合征和周期性腿動。焦慮障礙患者存在失眠時，以抗焦慮葯物為主，必要時在睡前加用鎮靜催眠葯物。精神分裂症患者存在失眠時，應選擇抗精神病葯物治療為主，必要情況下可輔以鎮靜催眠葯物治療失眠。
6.失眠的心理行為治療
心理行為治療的本質是改變患者的信念系統，發揮其自我效能，進而改善失眠症狀。要完成這一目標，常常需要專業醫師的參與。心理行為治療對於成人原發性失眠和繼發性失眠具有良好效果，通常包括睡眠衛生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、認知治療和鬆弛療法。這些方法或獨立、或組合用於成人原發性或繼發性失眠的治療
（1）睡眠衛生教育 大部分失眠患者存在不良睡眠習慣，破壞正常的睡眠模式，形成對睡眠的錯誤概念，從而導致失眠。睡眠衛生教育主要是幫助失眠患者認識不良睡眠習慣在失眠的發生與發展中的重要作用，分析尋找形成不良睡眠習慣的原因，建立良好的睡眠習慣。一般來講，睡眠衛生教育需要與其他心理行為治療方法同時進行，不推薦將睡眠衛生教育作為孤立的干預方式應用。
睡眠衛生教育的內容包括：①睡前數小時（一般下午4點以後）避免使用興奮性物質（咖啡、濃茶或吸煙等）；②睡前不要飲酒，酒精可干擾睡眠；③規律的體育鍛煉，但睡前應避免劇烈運動；④睡前不要大吃大喝或進食不易消化的食物；⑤睡前至少1小時內不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書籍和影視節目；⑥卧室環境應安靜、舒適，光線及溫度適宜；⑦保持規律的作息時間；⑧卧床後不宜在床上閱讀、看電視、進食等；⑨睡前有條件洗腳或洗澡。
（2）鬆弛療法 應激、緊張和焦慮是誘發失眠的常見因素。放鬆治療可以緩解上述因素帶來的不良效應，因此是治療失眠最常用的非葯物療法，其目的是降低卧床時的警覺性及減少夜間覺醒。減少覺醒和促進夜間睡眠的技巧訓練包括漸進性肌肉放鬆、指導性想像和腹式呼吸訓練。患者計劃進行鬆弛訓練後應堅持每天練習2～3次，環境要求整潔、安靜，初期應在專業人員指導下進行。鬆弛療法可作為獨立的干預措施用於失眠治療（I級推薦）。
（3）刺激控制療法 刺激控制療法是一套改善睡眠環境與睡眠傾向（睡意）之間相互作用的行為干預措施，恢復卧床作為誘導睡眠信號的功能，使患者易於入睡，重建睡眠-覺醒生物節律。刺激控制療法可作為獨立的干預措施應用（I級推薦）。具體內容：①只有在有睡意時才上床；②如果卧床20分鍾不能入睡，應起床離開卧室，可從事一些簡單活動，等有睡意時再返回卧室睡覺；③不要在床上做與睡眠無關的活動，如進食、看電視、聽收音機及思考復雜問題等；④不管前晚睡眠時間有多長，保持規律的起床時間；⑤日間避免小睡。
（4）睡眠限制療法 很多失眠患者企圖通過增加卧床時間來增加睡眠的機會，但常常事與願違，反而使睡眠質量進一步下降。睡眠限制療法通過縮短卧床清醒時間，增加入睡的驅動能力以提高睡眠效率。推薦的睡眠限制療法具體內容如下（Ⅱ級推薦）：①減少卧床時間以使其和實際睡眠時間相符，並且只有在1周的睡眠效率超過85%的情況下才可增加15～20分鍾的卧床時間；②當睡眠效率低於80%時則減少15～20分鍾的卧床時間，睡眠效率在80%～85%之間則保持卧床時間不變；③避免日間小睡，並且保持起床時間規律。
（5）認知行為治療 失眠患者常對失眠本身感到恐懼，過分關註失眠的不良後果，常在臨近睡眠時感到緊張、擔心睡不好，這些負性情緒使睡眠進一步惡化，失眠的加重又反過來影響患者的情緒，兩者形成惡性循環。認知治療的目的就是改變患者對失眠的認知偏差，改變患者對於睡眠問題的非理性信念和態度。認知療法常與刺激控制療法和睡眠限制療法聯合使用，組成失眠的CBT-I。認知行為療法的基本內容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的問題都歸咎於失眠；③保持自然入睡，避免過度主觀的入睡意圖（強行要求自己入睡）；④不要過分關注睡眠；⑤不要因為一晚沒睡好就產生挫敗感；⑥培養對失眠影響的耐受性。CBT-I通常是認知治療與行為治療（刺激控制療法、睡眠限制療法）的綜合，同時還可以疊加鬆弛療法以及輔以睡眠衛生教育。CBT-I是失眠心理行為治療的核心（I級推薦）
（6）失眠的綜合干預 ①葯物干預：失眠葯物治療的短期療效已經被臨床試驗所證實，但是長期應用仍需承擔葯物不良反應、成癮性等潛在風險。CBT-I不僅具有短期療效，在隨訪觀察中其療效可以長期保持。CBT-I聯合應用非苯二氮卓類葯物可以獲得更多優勢，後者改為間斷治療可以優化這種組合治療的效果。②推薦的組合治療方式（Ⅱ級推薦）：首選CBT-I和非苯二氮卓類葯物或褪黑素受體激動劑）組合治療，如果短期內症狀好轉則逐步減停非苯二氮卓類葯物，否則將非苯二氮卓類葯物改為間斷用葯，治療全程保持CBT-I干預（Ⅱ級推薦）。
『肆』 晚上睡眠不好是什麼原因如何更好的入睡呢。
1、環境原因：常見的有睡眠環境的突然改變。
2、個體因素：不良的生活談握習慣，如睡前飲茶，飲咖啡，吸煙等
3、軀體原因：廣義地說，任何軀體的不適均可導致失眠，
4、精神因素：包括因某個特別事件引起興奮，憂慮所至的機會性失眠
5、安眠葯或嗜酒者的戒斷反應
失眠病位主要在心，並涉及肝、脾(胃)、腎三臟。機體諸臟腑功能的運行正常且協調，人體陰陽之氣的運行也正常，則人的睡眠正常，反之，就會出現睡眠障礙——失眠。
一、保持樂觀、知足常樂的良好心態。對社會競爭、個人得失等有充分的認識，避免因挫折致心理失衡。
二、建立有規律的一日生活制度，保持人的正常睡-醒節律。
三、創造有利於入睡的條件反射機制。如睡前半小時洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等，只要長期堅持，就會建立起"入睡條唯侍團件反射"。
四、白天適度的體育鍛煉，有助於晚上的入睡。
五、養成良好的睡眠衛生習慣，如保持卧室清潔、安靜、遠離噪音、避開光線刺激等；避免睡覺前喝茶、飲酒等。
六、自我調節、自我暗示。可玩一些放鬆的活動，也可反復計數等，有時稍一放鬆，反而能加快入睡。
七、限制白天睡眠時間，除老年人白天可適當午睡或打盹片刻外，應避免午睡或打盹，否則會減少晚上的睡意及睡眠時間。
八、床就是睡覺的地方，不要在床上看書、看電視、工作。平時要堅持定時休息，晚上准時上床睡覺、早上准時起床的生活衛生習慣。
另外，對於部分較重的患者，應在醫生指導下，短期、適量地配用安眠葯或小劑量抗焦慮、抑鬱劑。這樣可能會取得更快、更好的治療效果。食物療法
1.煩躁不易入睡時，喝杯糖水，生成大量血清素，抑制大腦皮層。
2.一匙萵筍漿液汁，融於一杯水服指橘下。
3.睡前吃點麵包。胰腺會分泌胰島素，對氨基酸進行代謝。吃水果，或喝牛奶，都能鎮靜神經。
4.柏樹葉洗凈曬干，裝枕頭，氣味清香。能起到鎮靜，安眠的作用。
5.鮮橘，梨，香蕉皮50-100克，裝入不封口的小袋，放枕邊。聞果皮果皮芳香易入睡。
6.若半夜醒後不能再睡，吃3-5片餅干，喝一杯葡萄酒，即可入睡。
7.服枸杞子有晚安神，早振奮作用。
8.睡前，喝碗鮮豆漿汁，可催眠。
9.睡覺前，將適量蔥白切碎，用布包好至於枕邊，有催眠作用 。因為，吸入的蔥味有刺激大腦皮層的功效。
10.枸杞子洗凈浸泡於蜂蜜中。一周後每天早，中，晚各服一次，每次15粒，同時服用蜂蜜（槐花蜜最好）。
11.核桃仁一兩，加大米煮粥喝，治失眠。
食物來調理
失眠還可以用一些食物來調理 ？失眠可以吃一些帶有安撫情緒的食物，像可以在睡覺之前喝一些牛奶之類的東西來讓自己有些睡意，安眠葯是不能經常吃的，安眠葯吃得太多，就會對這種葯物產生一些依賴性，這樣是不行的。
對於失眠的話，還可以吃一些這方面的專業葯物，對治療睡眠可以起到很好的內調作用。
失眠的患者還可以讀下一下幾句話：
1，放下負擔，放鬆心情，以一種平和心態面對世間紛爭
2，養成良好的作息習慣，早睡早起
3，可以多參加有益身心健康的活動、運動
4，飲食規律，多吃蔬菜水果，多吃補腦安神的食品，如小米、紅棗、核桃等
5，睡眠環境很重要，避免燈光，卧具舒適為宜