『壹』 心率過慢原因
（一）心率過慢的概念
心率過慢是心律失常的一個重要類型.有些患者平時的基礎心率偏慢，在每分鍾50—60次左右，甚至低於50次，平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的症狀.有些患者平時心率可表現為正常，心率過慢可突然出現，下降到每分鍾40次以下，可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有沖擊感，嚴重心率過慢者可發生暈厥.還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的症狀就診，檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏。（二）正常的心率過慢情況：
長期體育鍛煉的人、運動員或重體力勞動者，雖然心率只有每分鍾50—60次，但精力充沛，無任何不適，不屬於病態，這種情況多為生理性竇性心率過慢，是正常現象，不會影響健康.此外，健康的成人睡眠期間的心率也可在每分鍾50—60次左右.（二）非正常的心率過慢原因：
引起心率過慢的最常見的原因是病理性竇性心率過慢、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯.
1.心率過慢原因：
病理性竇性心率過慢的表現為有不適症狀的心跳慢.病因多為病態竇房結綜合征、急性心肌梗死、甲狀腺機能低下、顱內壓增高或使用了有減慢心率作用的葯物(如倍他樂克、異搏定、洋地黃類葯物、利血平等).
2.心率過慢危害：
竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯的表現為心跳有較長時間的停搏.引起這種情況的病因有病態竇房結綜合征、傳導系統退行性改變、先天性房室傳導組織、心肌炎、心肌梗死等.停搏時間超過3秒是非常危險的，可引起惡性室性心律失常，導致猝死.（三）心率過慢對生活的影響和治療：
1.心率過慢臨床治療：
對於有症狀的心率過慢患者，尤其是影響患者的生活質量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一過性眼黑、暈厥者應進行積極的治療.
在心率過慢急性發作時，除針對原發病因進行治療、停用可減慢心率的葯物外，可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率.對於心率在每分鍾40次或者嚴重心率過慢者，葯物提高心率效果不明顯，尤其是伴有反復暈厥或暈厥前兆的心率過慢患者，應置入臨時心臟起搏器.2.心率過慢注意事項：
在積極糾正可逆轉的心率過慢原發病因並排除了葯物的影響後，如果患者的心率過慢症狀不能逆轉，則需要置入心臟起搏器.心臟起搏器有火柴盒大小，重量在25—50克之間.脈沖發生器埋在上胸部的皮下，起搏導線經靜脈血管送入心臟.起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟，使心臟產生有效收縮，從而提高心率，緩解或消除心率過慢病人的症狀，挽救生命.
因此，平時經常有乏力倦怠、心臟不適、頭暈、一過性眼黑或暈厥症狀者，應當注意數數平靜時及有不適症狀時的脈搏數。如果不是一個經常愛運動的人，平時白天總是心率過慢，尤其小於每分鍾50次，或是不適症狀出現時患者的脈搏明顯減慢，或有很長時間的停搏時應當引起注意，要到醫院心內科的心律失常門診進行詳細的檢查。