㈠ 腹水的原因_腹水是怎麼引起的
腹水是指腹腔內游離液體的過量積聚，是一種體征。任何病理狀態下，導致腹腔內的液體量超過200ml，稱為腹水。產生腹水的原因很多，比較常見的有由心血管病、肝臟疾病、腹膜病、腎臟性疾病、營養障礙性疾病、惡性腫瘤的腹腔轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等。少量的腹水可以不用治療，應用利尿葯物進行排出。大量腹水時，兩側的脅腹膨出如蛙腹，檢查時可有液波震顫，會引起腹脹症狀，要進行穿刺引流放液
病因
（1）滲出液貯留、腹膜炎時，滲出液增多而腹膜的再吸收能力降低。
（2）漏出液的貯留。
低蛋白血症：因機體缺乏蛋白質，造成血液中膠體滲透壓降低、腎病、蛋白漏出性胃腸炎、滲透壓低，使大量的液體進入腹腔形成腹水。
肝實質障礙。如肝硬變、肝膿腫、實質性肝炎、腫瘤、門靜脈栓塞等，使血液和淋巴液迴流發生困難，門靜脈淤血，使水分由血管壁滲出於外，造成腹水。
心肺疾病。如心瓣膜病、慢性心包炎、心包積水、心絲蟲病、慢性肺泡氣腫、肺結核、腫瘤等，造成毛細血管壓增高使組織間液增加，出現水腫和腹水。
症狀
患者表現食慾減退，被毛粗亂，消瘦、喝欲較強，體溫一般無明顯變化。
腹部外形變化明顯，腹部明顯下垂，兩側對稱性脹大。腹部觸診有波動感並有水響聲，背部和肋骨明顯突出，進行性消瘦，不願活動。如腹水繼續增大時，腹部呈桶狀。油於腹水壓迫橫隔膜和肺臟，可見有呼吸加速或呼吸困難、缺氧等症狀。
腹腔穿刺有大量的腹水。一般以漏出液多見，液體顏色為透明或淡黃色，比重低於1.015，蛋白含量2.5%以下，李凡他反應陰性。滲出液顏色混濁、不透明、比重高於1.018以上，蛋白含量4%以上，李凡他反應陽性。
治療
首先鑒別腹水是滲出液不是漏出液，找出原發病，消除腹水。
（1）加強漏出液的吸收和排出，可應用強心利尿劑，洋地黃片0．01毫克/千克體重，口服，1次/日。速尿注射液2-5毫克/千克體重，1-2次/日。
（2）大量腹水時，可進行穿刺放液，選擇腹壁最低點進行，但一次放的量不要過大，防止虛脫。
（3）靜脈滴注復合17種氨基酸22-250毫升，右旋糖酣20-300毫升，10%維生素C0.5-4毫升，輔酶A50－300單位、三磷酸腺苷10-100毫克混合後靜脈滴注，1次/日。
（4）激素療法和維生素療法對本病有一定的療效。
（5）給以高蛋白食物，限制飲水可緩解
㈡ 胸腔腹腔腹水，該怎麼治療呢
引起胸腔積液的原因很多，主要是根據檢查結果來確診。根據您所敘述症狀來看，考慮為結核性胸膜炎導致的胸腔積液。建議您上醫院胸腔穿刺後做一下胸水常規檢查及結核抗體試驗檢查後明確診斷。
在明確診斷後，根據檢查結果決定是否需要行胸腔穿刺抽液治療。同時給予抗結核及抗感染對症治療。注意休息、避免勞累。以高營養飲食為主。抗結核治療階段注意定期復查肝功，防止由於長時間應用抗結核類葯物治療造成的肝臟損傷，必要時給予保肝葯物治療。腹水的病人會表現為明顯的腹脹、腹痛以及惡心、嘔吐，進食後加重。治療原則是加強護理，限制飲水，強心利尿，排除積水。強心利尿，以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預防胸膜粘連，加速液體吸收，有良好效果。