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中醫如何認為腎病的發病原因

發布時間: 2024-08-16 05:55:05

❶ 中醫對腎病綜合症的認識



腎病綜合征會導致並發症和異常症狀。並發症往往是由於長期使用葯物治療疾病引起的,因為人的身體會產生耐葯性。腎病綜合征患者經常服用的葯物會在一段時間後失效,不容易繼續治療。希望患者朋友們多加小心。


雲「水腫必伴血瘀,血瘀易退。」《素問針解》「血瘀化為水,也發生水腫,是一種有水的血液病」,所以血瘀是腎病綜合征的另一大病理因素。血瘀加重氣滯,氣滯,不利氣化,加重水腫。濕熱、濕濁、瘀血致病,堵塞氣道,使濕、水毒長期滯留體內,積聚於腎,損害腎氣、腎陽。如果腎氣不固,就會潛移默化地外泄,腎陽虛就會遷延不愈或復發。長期傷陽或長期服用助陽生熱之品,可損傷陰,導致肝腎陰虛或陰虛火旺,甚至氣陰兩虛。腎病綜合征早期症狀:會出現水腫,不像單純性腎病那麼明顯,也很輕,甚至不易察覺。尿蛋白常在(抖)以上,多為非選擇性蛋白尿。低白蛋白血症不如單純型顯著。高血脂不像單純性腎病那麼顯著,偶爾可以正常。除腎病綜合征的四大特徵外,本病常伴有持續性或陣發性血尿、高血壓和氮質血症。目前,腎上腺皮質激素是治療難治性腎病的首選葯物。但長期大劑量使用激素會導致腎上腺皮質功能減退,而腎上腺皮質功能減退往往是腎病頻發的重要原因之一。腎病復發與激素給葯後下丘腦-垂體-腎上腺軸功能抑制有關。這種惡性循環使得孩子對激素產生依賴,產生耐葯性,腎病綜合征頻繁發作。


中醫對腎病綜合征的認識'


說到腎病,很多人往往不以為然,卻不知道一旦變成尿毒症,對人類的危害可以等同於癌症。腎病綜合征可以發生在任何年齡。臨床上有慢性腎炎、腎囊腫、尿路感染等。面對難治性腎病,到目前為止,國內外仍然沒有有效的治療腎病的方法。如果發展成尿毒症,透析治療只能維持生命,容易產生依賴。醫學領域腎移植成功率很低,排斥現象永遠無法解決。況且葯物引起的腎病綜合征副作用明顯,病情容易反復,昂貴的醫療費用也讓患者難以承受。

❷ 男子食慾差誤診胃病發生腎衰,中醫如何診斷腎病中醫治療特點


腎病在人體臟腑之間、內環境與外環境之間均保持著動態平衡。內外界多種致病因素如果破壞了人體的平衡,導致臟腑氣血功能失調,累及於腎臟,就會引起腎臟疾病的產生。導致腎臟疾病的病因多種多樣,如六淫、七情、飲食、勞逸、房勞、葯毒、意外傷害等多種內外因素均可致病。並且,在疾病的發生、演變過程,病因和其病理產物常互相作用,互為因果。

如果腎病的發病遷延難愈,時間超過三個月,病人尿液和相關的血液指標出現異常,腎臟病理學、影像學發現異常,或腎臟的腎小球有效濾過率低於60%,可統稱為「慢性腎病」。引起慢性腎臟病的疾病包括各種原發的、繼發的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。

慢性腎臟病在CKD3期之前,病人可以無任何症狀,或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適;少數病人可有食慾減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。因而容易忽視或誤診為腸胃病、營養不良等。但是,到了CKD3期以後,各種症狀更趨明顯。

如果這時沒有進行有效干預治療,進入腎衰竭期以後就會進一步加重,有時可出現高血壓、心衰、嚴重高鉀血症、酸鹼平衡紊亂、消化道症狀、貧血、礦物質骨代謝異常、甲亢和中樞神經系統障礙等,甚至會有生命危險。

專家表示,有很多患者有腎病而沒及時發現,或者被誤診為其他疾病而耽誤了最佳治療時機,最後發展到尿毒症不得不進行血液透析治療。某些病因為很多因素不能第一時間就醫診斷,其實只要提前做好預防,早發現早治療多數可以康復,但是,多數人都會不當回事,結果釀成大病。

男子腎病被誤診為胃炎,結果發生腎衰竭

病例:患者xxx,男,45歲,在3年前因為一直沒有胃口,疲乏無力,自己認為是因為消化道出了問題,先去了住地附近的一家診所去看病,檢查了肝功沒發現問題,胃鏡檢查發現輕微的胃炎,直接買了胃葯吃,吃了一段時間,不但出現了食慾減退的現象,而且消化問題也越來越嚴重,出現了惡心、嘔吐,伴隨腰痛。


又去醫院的消化科復診,醫生了解患者的病情,聽診感覺不對勁,趕緊檢查肝腎功能,腫瘤標志物也查了一遍,結果報告顯示尿潛血(+++),尿蛋白(+++),血肌酐468umol/L,被慢性腎病3期,腎功能衰竭。由於患者病情較重,立即收入住院治療。經過多學科專家會診,採用中西醫結合療法,規范治療一個多月後,患者病情穩定,出院回家繼續遵醫囑服葯,定期復查,並節制飲食,糾正不良生活習慣。尤其堅持中葯調理,門診隨訪3年沒復發。

醫生表示,腎病患者多數早期發病隱匿,不易發現,也有部分患者早期症狀不典型,患者和醫生很容易忽略。患者在病情惡化後第一時間會找醫生看診,這時科學檢查、明確判斷是治療疾病的關鍵。該患者早期腎病出現了不典型症狀,因檢查缺失、診斷偏差導致病情加重。

中醫如何早發現腎病並明確診斷?

專家表示,發現疾病症狀後,及時地檢查和治療非常必要。有的患者會覺得檢查那麼多項目沒必要,其實,醫生為了明確診斷疾病,排除可能的隱患,減少誤診的發生率,不得已而為之。因為病早發現早治療才有可能完全治好疾病。

如果沒有西醫檢查,西醫就無法診斷疾病。而中醫在沒有西醫檢查的情況下,根據患者身體的不正常現象,依然可以診治疾病。通過身體4個細節表現來診斷腎病:

1、反復疲勞、乏力、惡心嘔吐。腎臟是一個過濾系統,把人體代謝廢物毒素排出去,營養物質留下來。但是,在發生腎病的時候,腎臟的系統就會錯亂,就會造成有害物質不能及時排出,從而積攢在身體內引起了胃腸道症狀,如惡心嘔吐,而且蛋白質也排出去了,會出現疲勞乏力和免疫功能低下等問題。


2、早上起床眼、下肢水腫。水腫現象應排除肥胖和晚上睡覺前喝水多的人。在腎病發生的時候,過濾網的功能系統紊亂,就會把蛋白質都排出去。如果蛋白質大量流失,就會造成血漿交替滲透壓下降,血管內的液體就會在組織間隙積聚,造成水腫。

3、持續性泡沫尿。尿完有泡沫,靜置一段時間後泡沫沒消失,要警惕腎病的發生。腎臟的過濾系統是不會把一些大分子給排掉的,比如紅細胞、蛋白質、葡萄糖等。如果過濾系統遭到損壞,就會把這些大分子也給漏出來,造成尿液張力增高。泡沫尿也有可能是糖尿病。在做尿常規的時候,如果醫生發現尿液中有蛋白質、紅細胞、葡萄糖,而且指標超標,就可能有腎病發生。

4、血尿。腎臟過濾系統被破壞後,紅細胞被排到尿液,造成隱性血尿或者肉眼血尿,泌尿系統感染、腫瘤和結石也會造成血尿。因此,需要進一步檢查排除可能的疾病。

中醫如何治療慢性腎病?

慢性腎病的治療是一個非常漫長的過程,因為慢性腎病,如果治療的效果不好,最終病人都會慢慢腎功能不好,進入慢性腎衰、尿毒症的階段。西醫總體治療的原則是盡量地延緩慢性腎病病變的程度,延緩病變的時間,盡量避免病人最終進入尿毒症階段。

中醫治療慢性腎病,是在西醫治療的基礎上,加用中葯的湯葯為主。治療時間漫長,必須要堅持服用中葯,通過吃中葯來改善慢性腎病的一些指標。通過慢性腎病指標的改善,再來調整中葯。主要是要按照辨證論治的原則,根據不同病人的情況加用中葯,比如一些早期慢性腎功能不全的病人,肌酐可能在200-300μmoI/L ,通過吃中葯慢慢地降降到一百多,但是這個時候不能停掉中葯,要堅持把中葯吃下去,長時間慢慢地鞏固,對病人整體的病情改善更有幫助。