⑴ 女性尿血塊怎麼回事
若女性尿血塊,需考慮存在膀胱腫瘤、尿路感染等。導致血尿的原因較為復雜,包括腫瘤、結石、感染、血管畸形、凝血功能異常、胡桃夾現象、特發性血尿、運動性血尿、腎病、腎炎等。
在泌尿外科應幫助患者排除相對較易診斷且存在威脅的疾病,如膀胱腫瘤、腎盂腫瘤、尿路結石、血管畸形等,通過檢查較易被發現。若患者出現尿頻、尿急、尿痛而後伴有血尿症狀,則考慮炎症的可能性較大。但若患者不痛不癢,僅出現血尿,則存在惡性腫瘤的可能性較大。另外,若患者出現腰痛、腰酸發熱的表現,則可能是由於結石導致。所以女性尿血塊的情況下需進行相關檢查,才能明確診斷。
⑵ 女性尿血的原因及應對措施
排尿是每個人每天正常的生理現象,但是萬一出現尿血的現象,就要引起足夠的重視,下面我就給家 說說 女性尿血的原因及應對 措施 。
一、女性尿血的原因:
1、尿路感染:尿血伴有尿頻、尿急、尿痛等。
2、腎炎:尿血伴有浮腫、發熱、蛋白尿、高血壓等。
3、尿路結石:尿血伴有腰、腹部劇烈疼痛。有些結石雖然不通,但多在勞累或運動後出現尿血。
4、腫瘤:如果沒有任何症狀的尿血,首先要想到的便是腫瘤。
5、陣發性睡眠性血紅蛋白尿:沒有明顯症狀,尿血只在睡眠後出現。
6、血液病:尿血伴全身皮膚、孔竅多處出血,有時伴有發熱。
二、女性尿血的應對措施:
1、確定真血尿或假血尿
有時肉眼所見的血尿並不一定真的是血尿,所以第一步要判斷清楚真假。首先血尿要與月經,子宮、陰道出血或痔出血等污染尿液以及其他因素造成的血尿相區別。第二、血尿要與血紅蛋白尿的區別: 方法 主要是肉眼觀察,鏡檢,聯苯胺試驗陽性第三、血尿與紫質尿相區別:由於吡咯新陳代謝障礙所致的血紫質病或鉛中毒時,可產生大量紫質而引起紫質尿。這時要進行相關檢查,聯苯胺試驗陰性,尿紫膽原試驗陽性。第四、血尿與某些葯物、染料試劑,如氨替比林、山道年、大黃、剛果紅、酚紅等葯物色素所致的紅色尿相區別。檢查尿無紅細胞,聯苯胺試驗陰性即為葯物作用。
2、判斷出血部位及確定病變性質
(一)按血尿與排尿先後的關系進行分析
如果是初血尿,可能是尿道病變引起,如尿道損傷、腫瘤、肉阜、前列腺炎等。如果是終末血尿,則可能是膀胱頸部、三角區、後尿道病變,膀胱炎、膀胱腫瘤、結石,前列腺病變等。
如果全程血尿,可能是上尿路病變。
(二)出血部位不同,病情不同
1、腎臟病變引起的血尿的特點
(1)血尿為全程性,均勻,顏色常為暗棕色;
(2)常伴發腎區鈍痛或絞痛;
(3)血塊呈條狀,有時可發現紅細胞管型或其他管型;
(4)無尿路刺激症,排尿困難。
2、膀胱或膀胱頸部病變引起血尿的特點
(1)常伴有排尿不適的症狀,但腫瘤出血也可無排尿不適;
(2)血尿顏色較鮮艷,可能為終末血尿,血塊也不規則。
3、前列腺、尿道病變引起的血尿的特點
(1)血尿呈鮮紅色,前列腺及後尿道出血為終末血尿,前尿道出血可呈尿道滴血或初血尿;
(2)多伴有尿急、尿頻、尿痛及排尿困難等表現。
(三)結合血尿的伴隨症狀及發病年齡判斷病情
1、血尿伴隨症狀有:
(1)疼痛;(2)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症;(3)浮腫、高血壓;(4)腎臟腫塊;(5)合並有生殖器結核者;(6)伴有身體其他部位出血;(7)合並乳糜尿者
2、血尿的發病年齡
(1)小兒時期的血尿多見於急性腎炎、膀胱結石等。
(2)青少年或中年出現血尿,應考慮為泌尿系感染、結核、結石或腎炎等。
(3)40歲以上無痛性血尿多考慮腫瘤。
(四)懷疑血尿要做以下特殊醫學檢查:
1、尿液細菌學檢查;2、B超檢查;3、泌尿系X線檢查;4、膀胱鏡檢查;5、CT,MRI;6、DAS(血管造影)