㈠ 咳嗽總不好是什麼原因導致
咳嗽是呼吸系統常見的症狀,對咳嗽總不好的患者要明確咳嗽的病因。一般對於細菌導致的咳嗽,可以針對性的使用抗生素,可針對病原菌,用頭孢類或大環內脂類。
此外,還要考慮其它疾病引起的咳嗽,如咳嗽變異性哮喘,往往誤當作炎症處理。一般對抗生素治療無效,可通過支氣管舒張試驗或肺功能檢查予以明確,可用β-受體激動劑、茶鹼或者激素予以緩解。
還可由心源性因素導致,常見心力衰竭,可引起夜間咳嗽,往往當做肺部感染治療。可以查BNP或者NT—proBNP,做心臟彩超查射血分數明確,可用利尿劑和擴張血管的葯物,減輕心臟負荷,咳嗽可以緩解。
另外,也可見胃食管反流引起的咳嗽,往往由於體位變動引起,可做胃鏡或者食管24小時PH值監測予以明確,可用制酸保護胃內膜以及促進胃腸動力的葯物來治療。
因此,對於咳嗽總不好,要明確引起咳嗽的病因,由專科醫生綜合判斷。