㈠ 慢性心力衰竭的病因及誘因有哪些
影響心排血量的因素包括五個方面：心臟的前負荷、後負荷、心肌收縮力、心率以及心肌收縮的協調。這些因素中的任何一項或多項發生變化，都可能影響心臟功能，甚至導致心力衰竭。
一、基本病因
（一）前負荷過重：心室在舒張期充盈過多血液，如主動脈瓣或二尖瓣關閉不全、室間隔缺損、動脈導管未閉等病症，可使左心室的舒張期負荷過重，引發左心衰竭。先天性房間隔缺損則可能使右心室的舒張期負荷過重，導致右心衰竭。高心排血量疾病，如貧血、甲狀腺機能亢進等，由於回心血量增加，加重左、右心室的負荷，最終可能引發全心衰竭。
（二）後負荷過重：高血壓、主動脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻，可使左心室在收縮期承受額外負荷，引發左心衰竭。肺動脈高壓、右心室流出道梗阻，則可能使右心室在收縮期承受額外負荷，導致右心衰竭。
（三）心肌收縮力的減弱：由於冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血或壞死，各種類型的心肌炎（病毒性、免疫性、中毒性、細菌性），原因不明的心肌病，嚴重的貧血性心臟病及甲狀腺機能亢進性心臟病等，均可能導致心肌收縮力減弱，從而引發心力衰竭。
（四）心室收縮不協調：冠心病心肌局部嚴重缺血，導致心肌收縮無力或收縮不協調，如室壁瘤，也屬於心力衰竭的誘因。
（五）心室順應性減低：如心室肥厚、肥厚性心肌病，心室順應性下降，會影響心室的舒張，進而影響心臟功能。
二、誘發因素
（一）感染：病毒性上呼吸道感染和肺部感染是誘發心力衰竭的常見誘因。感染不僅直接損害心肌，發熱還會使心率加快，進一步加重心臟負荷。
（二）過重的體力勞動或情緒激動：劇烈運動或情緒波動可使心臟承受額外負擔，從而誘發心力衰竭。
（三）心律失常：特別是快速性心律失常，如陣發性心動過速、心房顫動等，均可增加心臟負荷，降低心排血量，導致心力衰竭。
（四）妊娠分娩：妊娠期間孕婦血容量增加，分娩時子宮收縮及用力，會導致心臟負荷加重。
（五）輸液或輸血過快或過量：過量液體或鈉的輸入，導致血容量突然增加，心臟負荷過重，可能誘發心力衰竭。
（六）嚴重貧血或大出血：使心肌缺血缺氧，心率加快，心臟負荷加重，也可能誘發心力衰竭。