1. 低壓高的原因及治療
低壓即舒張壓,絕大多數高血壓患者均會出現收縮壓和舒張壓同時升高的情況。單純舒張壓升高的患者臨床上比較少見,可見於一些年輕的高血壓患者。舒張壓高的原因及治療方法主要如下:
原因:
舒張壓高與外周阻力增加以及心率增快有關,常見於多種心腦血管疾病,例如高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等。
另外可能是由於年輕人平時工作壓力大、生活不規律、經常熬夜、高鹽飲食、吸煙酗酒、高熱量飲食、情緒緊張、焦慮等因素導致。這些因素可能會導致患者體內水鈉瀦留加重,還有可能會異常激活人體神經內分泌系統,例如導致交感神經興奮,以及RAS系統激活,從而誘發舒張壓高。
治療:
首先,針對患者的不良生活方式要加以調整,建議患者低鹽飲食、加強運動、控制體重、戒煙、戒酒、保證充足睡眠,另外應保持健康良好的心態,避免熬夜。一部分患者通過改善生活方式後,可以將血壓控制到正常范圍。
其次,如果改善生活方式後,仍然存在舒張壓高的情況,可在醫生指導下服用降壓葯物控制血壓。常用的葯物主要有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗體以及β受體阻滯劑等,這幾類降壓葯物可改善神經內分泌系統,能夠抑制交感神經以及RAS系統的異常激活,從而最大限度的改善舒張壓升高的狀態。
如果應用以上的葯物仍然無法將患者舒張壓控制在正常范圍,可考慮聯合其他多種降壓葯物進行綜合治療。
2. 低壓高的原因和治療
低壓高與血管阻力增加有關,主要為周圍血管阻力增加。臨床上低壓增高的多見於中青年患者,一般與不健康生活方式有關系,如經常愛熬夜,飲食不注意,高鹽、高脂、油膩東西攝入過多,導致形體肥胖。生活壓力或者精神壓力、工作壓力增大,經常處於憤怒、焦慮情緒狀態中也會導致神經、內分泌系統分泌紊亂,都會導致周圍血管阻力增加,會引起低壓升高。
對於上述患者初期不給予葯物治療,一般建議生活方式調整,低鹽、低脂飲食,戒煙、戒酒、增加運動量、控制體重。如果通過一系列生活方式調整,低壓仍不能降低,則建議患者到醫院在醫生建議下規律服葯治療。