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導管擴張如何明確原因

發布時間: 2022-01-12 10:06:02

⑴ 乳腺導管擴張症是怎麼引起的

乳腺導管擴張
主要是有導管排泄障礙,異常激素刺激,感染等因素引起的表現

⑵ 乳腺導管擴張症的病因

1.導管排泄障礙
如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維等引起乳孔堵塞,導管發育異常,乳腺結構不良,導致上皮增生炎症損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管內分泌物積聚,引起導管擴張。部分中、老年婦女由於卵巢功能減退,乳腺導管呈退行性變,管壁鬆弛,肌上皮細胞收縮力減退,導致導管內分泌物積聚而管腔擴張引起本病。
2.異常激素刺激
有學者發現病人血中性激素水平異常,排卵前期血中雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)水平低於正常,而泌乳素(PRL)水平高於正常。異常的性激素刺激能促使導管上皮產生異常分泌,導管明顯擴張。一般來說,單有阻塞存在而無異常激素刺激促使上皮分泌,不致發生導管擴張。導管排泄不暢,常是溢乳期發展到腫塊期的主因。
3.感染
部分學者認為該病伴有厭氧菌感染或乳暈部感染,侵及皮下,波及乳管,經乳管穿通後形成瘺管。或在導管阻塞的基礎上,管內脫落的上皮細胞和類脂分泌物大量積聚,並逸出管壁分解後產生化學物質,引起周圍組織的化學性刺激和抗原反應,引起以漿細胞為主的炎症過程。

⑶ 乳腺導管擴張是怎麼回事

漿細胞性乳腺炎,簡稱漿乳或導管炎,也叫導管擴張症,中醫叫粉刺性乳癰。是非哺乳期的最常見的一種非細菌性炎症。
其病因尚無一致認識,可能和導管排泄障礙、異常激素刺激、感染等因素有關。
本病病因不清楚,但因本病常見於中、老年人,可能是一種退行性改變,與乳頭的內陷或畸形,鱗狀上皮伸入導管內壁,造成角化鱗屑的阻塞,或脂質分泌物刺激導管壁,造成炎症、瘢痕增生及繼發感染有關。自身免疫性疾病也有可能,因為本病後期,常合並漿細胞性乳腺炎,在病理中常見有大量漿細胞浸潤,病變呈反復發作,故有人認為是一種自身免疫疾病。
發病機制

乳腺導管擴張會伴隨炎症
乳腺導管擴張症的發病機制在學界尚有爭議,一般來說有以下幾種看法:
1、導管排泄障礙:
(1)如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維等引起乳孔堵塞,導管發育異常,乳腺結構不良,導致上皮增生、炎症、損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管排泄不暢,常是溢乳期發展到腫塊期的主因。
(2)導管內分泌物積聚,引起導管擴張。
(3)部分中、老年婦女,由於卵巢功能減退,乳腺導管呈退行性變,管壁鬆弛,肌上皮細胞收縮力減退,導致導管內分泌物積聚而管腔擴張引起本病。
2、異常激素刺激:
異常的性激素刺激能促使導管上皮產生異常分泌,導管明顯擴張。
一般來說,單有阻塞存在而無異常激素刺激促使上皮分泌,不致發生導管擴張。
3、感染:
可能與厭氧菌感染或乳暈部感染有關。
Adai(1933)在較詳細的研究後發現,本病發展到後階段,乳腺導管分泌物不僅刺激導管擴張,而且可以溢出管外,經分解後產生化學物質,引起周圍組織的化學性刺激和抗原反應,引起管周以漿細胞浸潤為主的炎症反應,並定名為「漿細胞性乳腺炎」。

2臨床特點
本病多見於40歲以上非哺乳期或絕經期婦女,常有哺乳障礙史。病變常限於一側,但亦有兩側乳腺同時受累者。乳頭溢液有時為本病的首發症狀,且為惟一體征。多個部位壓迫乳腺,均能使分泌物自乳頭溢出,病變常累及數目較多的乳管,也可占據乳暈的一大半。乳頭溢液常為間歇性,時有時無。
以上臨床表現不是所有病人都按其發展規律而出現,即其首發症狀不一定是先出現乳頭溢液或急性炎症表現,可能是先出現乳暈下腫塊,也可能出現經久不愈的乳暈旁瘺管。
另外,根據本病的病理改變和病程經過,臨床表現可分為3期。
急性期
(1)早期:
症狀不明顯,可有自發性或間隙性乳頭溢液,只是在擠壓時有分泌物溢出,溢液呈棕黃色或血性、膿性分泌物,此症狀可持續多年。
(2)發展:
乳暈范圍內皮膚紅、腫、發熱、觸痛。腋下可觸及腫大的淋巴結並有壓痛。全身可有寒戰、高熱等表現。
此急性炎症樣症狀不久即可消退。
亞急性期
在乳暈區內形成具有輕微疼痛及壓痛的腫塊。腫塊邊緣不清,似乳腺膿腫,腫塊大小不一。穿刺腫物常可抽出膿汁。有時腫物自然潰破而形成膿瘺。膿腫潰破或切開後,經久不愈,或癒合後又重新有新的小膿腫形成,使炎症持續發展。
慢性期
本期病程長短不一,從數月到數年或更長。當病情反復發作後,可出現1個或多個邊界不清的硬結,多位於乳暈范圍內,捫之質地堅實,與周圍組織粘連固著,以致導管短縮、牽拉乳頭回縮。有時由於局部皮膚水腫,而呈「橘皮樣」改變,重者可有乳腺變形。
可見單孔或多孔溢液,其性質可為漿液性或血性。腋窩淋巴結可捫及。

3相關檢查
可行X線乳腺導管造影、腫物針吸細胞學檢查以及腫物切除後行病理學檢查等來明確診斷。

4注意事項
預防
1、婦女應每年定期做乳腺檢查,以達到早期發現、早期診斷、早期治療。
2、注意個人衛生,特別是經期和產褥期陰部的衛生。應注意保持乳頭乳暈區的清潔,適當幫助清除分泌物,避免穿過緊的上衣和乳罩。
3、增強體質,提高自身免疫力:注意勞逸結合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果。
術前准備
應該對該病症狀和相關的禁忌進行詳細的了解等。
術前正確診斷乳管內微小病變,使以乳頭溢液為表現而無腫塊的乳腺疾病患者的手術指征明確化,對鑒別正常導管或導管擴張症和乳腺癌提供了有利條件。

5如何護理
預後:
乳腺導管擴張症是良性疾病,病程緩慢,易反復發作,與乳腺癌無明顯關系。

⑷ 導管擴張是什麼,是什麼原因形成的

漿細胞性乳腺炎,又叫導管擴張症,中醫叫粉刺性乳癰,俗稱導管炎,簡稱漿乳。漿乳不是細菌感染所致,而是導管內的脂肪性物質堆積、外溢,引起導管周圍的化學性刺激和免疫性反應,導致大量漿細胞浸潤,故稱漿細胞性乳腺炎。反復發作,破潰後形成瘺管,可以繼發細菌感染,長久不愈。所以說是一種特殊的乳腺炎症。
漿細胞性乳腺炎發生與乳頭發育不良有關,像乳頭內翻、乳頭分裂等,內翻的乳頭成為藏污納垢的地方,常有粉刺樣東西,有時還會有異味。乳頭畸形也必然造成導管的扭曲、變形。導管就很容易堵塞,導管內容物為脂性物質,浸蝕管壁造成外溢,引起化學性炎症,大量淋巴細胞、漿細胞反應,形成小的炎性包塊。

⑸ 乳腺導管擴張是怎麼回事,注意什麼

你好,乳腺導管擴張症是一種乳腺良性疾病,在臨床上並不少見,由於認識不清,常常誤診為乳腺炎、乳腺結核或乳腺癌等疾病。建議去醫院就診治療,安全可靠

⑹ 乳腺導管擴張是怎麼回事

乳腺導管擴張通常是B超上的發現。因為正常的導管在超聲上是無法辨識出來的,只有當導管發生擴張,才可能在B超上捕捉到,可以看道B超上的某區域有條狀的低回聲陰影。
導管擴張多數是生理性的原因,比如曾經哺乳後的女性可能導管擴張會持續一段時間,或者一些老年女性,由於導管壁的彈性下降,導管會比以前出現發生擴張的跡象,但是只要沒有病理性的乳頭溢液,這種擴張就可以不需要去理會。很少有腫瘤能在B超上辨識出來,因為導管內的腫瘤都非常的細小。因此,如果導管口擴張合並病理性溢液才需要手術的手段去處理。

⑺ 保乳手術後導管擴張原因

保腺導管擴張的危害:一、囊性增生(乳腺導管擴張合並上皮細胞增生症,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的進一步發展,多發生在40-55歲,症狀表現非常嚴重,屬於乳腺增生Ⅲ期。三期增生的惡變率在70%以上,積極治療和定期檢查是非常必要地,三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。二、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生):乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,癌變率90%以上。三、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生):多由囊性增生和囊腫進一步發展而來,乳腺癌的早期治療只有手術,保乳與否是手術的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發展成乳腺癌的機率1-3%,患上乳腺增生都必須及時治療,不能任期發展。

⑻ 乳腺導管擴張症是怎麼會事

近年來乳腺導管擴張症的發病率有上升的趨勢。其發病年齡不等,少者則為20歲左右的青年女性,常以乳暈旁膿腫或乳暈旁瘺管而就診,青壯年好發乳暈旁膿腫,在31~40歲這一組仍屬好發年齡。有乳暈下腫塊、漿細胞性乳腺炎。乳腺導管擴張症的症狀
乳腺導管擴張症的早期可以是沒有症狀的,但其中一部分人變得有症狀時,則在臨床上常以乳頭溢液、乳暈下腫塊、乳暈旁膿腫、乳暈旁瘺管以及漿細胞性乳腺炎等形式出現。
乳腺導管擴張症常見的症狀是乳頭溢液
。溢液的顏色可以是黃色的或棕綠色的,最終可成為血性的。溢液性質可以是水樣的,或漿液性的,或乳酪狀的。當導管擴張進一步發展時,形成了乳暈下或乳暈周圍的腫塊,當炎症向四周擴散時,則腫塊迅速擴大,這一進程很快,常可於2~3天內腫塊占據大部分乳房,由於腫塊的迅速增大、僵硬、邊緣不清與周圍組織有粘連,局部皮膚有橘皮樣變,乳頭回縮,腋下淋巴結腫大,此時常被誤診為乳腺癌。
乳腺導管擴張症好發部位
乳腺導管擴張症的自然病程長短不一,有的只有幾天或幾周,有的則可長達數年、數十年。可以一側單發,也有雙側同時發病,或一側發病之後,經過若干時間後另一側也發病,亦有一側先後多處發病者。
當病情發展時,擴張的乳導管壁伴隨炎性反應和淋巴增殖,由於纖維化而變得增厚,使得乳導管變短而引起乳頭回縮,最早的乳頭改變是中心性凹陷,乳頭呈水平的唇樣變,逐漸可發展為不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳頭凹陷引起導管排泄不暢,最後導致乳導管擴張者。如果乳暈部出現水腫,就可見到假性橘皮樣變。
乳腺導管擴張症的治療
國內外西醫歷來都主張以手術為主。而有些病例可採用中西醫結合治療的方法尚有保留乳房的可能。目前採用「四聯」微創無痕保乳療法是通過中國古代宮庭名醫祖傳中葯方結合現代微創技術創新的綠色療法。該技術將中西醫前沿科技融會貫通,採用中葯秘方調理療法、經絡穴注療法、免疫調節療法、微創無痛保乳術相結合進行聯合治療,結合了調節內分泌、免疫治療、穴位注射、生物理療、微創手術等多種種治療方式,根據每位患者具體症狀及性激素測定結果,採用高效葯物改善機體營養供給,調節內分泌、降低雌雄激素,迅速消融乳腺腫塊與炎症,標本兼治。

⑼ 乳腺導管擴張是什麼原因引起

乳腺導管擴張症的病因尚無一致認識,一般考慮可能和導管排泄障礙、異常激素刺激、感染等因素有關。因本病常見於中、老年人,可能是一種退行性改變,與乳頭的內陷或畸形,鱗狀上皮伸入導管內壁,造成角化鱗屑的阻塞,或脂質分泌物刺激導管壁,造成炎症、瘢痕增生及繼發感染有關。自身免疫性疾病也有可能,因為本病後期,常合並漿細胞性乳腺炎,在病理中常見有大量漿細胞浸潤,病變呈反復發作,故有人認為是一種自身免疫疾病。