⑴ 出現小兒發熱的原因是什麼
發熱是小兒疾病中最常見的症狀之一,也是家長帶孩子看病的一個主要原因。
人體不斷地進行新陳代謝,產生熱量,又不斷從皮膚和呼吸道散熱。在人的腦子里有一個體溫調節中樞來調節體溫,使其相對穩定。正常人腋下溫度在36℃~37℃之間(試表調節時間5分鍾為准)。餵奶或飯後,運動、哭鬧、衣被過厚、室溫過高都可使小兒體溫暫時升高達37.5℃左右。新生兒、小嬰兒更容易受上述條件影響,有時甚至可達38℃以上。所以,一般認為37.5℃以上為發熱(體溫在37.5℃~38℃稱為低熱,38.1℃~39℃稱為中度熱,39℃~41℃以上為高熱)。
小兒發熱主要是由於細菌、病毒或其它病原微生物感染引起的。如常見的流行性感冒、肺炎、敗血症、痢疾等都常引起發熱。發熱還可由於非感染性疾病引起,如葯物過敏、中暑、脫水、嚴重燒傷、創傷等。計劃免疫疫苗接種後也可有短暫發熱。
發熱既是疾病的一種症狀,也是機體與疾病作斗爭的結果。一些身體非常衰弱的孩子或早產兒即使有嚴重感染也可能不發熱,甚至體溫低於正常。所以,不能單純以發熱高低判斷病情輕重。發熱時除體溫升高外還可以伴有四肢發涼、臉紅、呼吸急促、脈搏心跳加快、煩燥不安、消化功能紊亂如腹瀉、嘔吐、腹脹、便秘等症狀。少數幼兒可以發生高熱驚厥。發熱時心跳加快、血循環旺盛、白血球增高,抗體產生增加,這些都利於機體與疾病作斗爭。
在病因不明時不能急於用大量退熱葯退熱,這樣既抑制了機體防禦疾病的能力,又可能把熱型搞亂,影響疾病的診斷和治療。任何疾病都有一定的發展過程,即使診斷明確,用葯及時,也可能要持續2~3天才能退熱,有些病毒感染或較嚴重的細菌感染要持續3~5天甚至1周以上。對於高熱39℃以上的孩子,尤其有高熱抽風史的,要及時給予退熱。還有一些孩子對某些退熱葯過敏,用葯後起了皮疹、誘發哮喘等。退熱葯都有一定副作用,故切勿濫用。
⑵ 小孩發燒是由哪些原因引起的
孩子反復發熱,與嬰兒免疫力低下有關,建議用葯的同時要加強護理,這樣可以減少反復發熱的現象。 下面是有關發熱的原因及護理要點,供參考: 小兒發熱全程指導 小孩從小到大,或多或少都有些發熱的症狀發生,有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻,到處求醫問診;有的父母,則只求孩子迅速退燒,吃的、塞的通通來,事實上,過與不及對孩子的健康都是一種負荷。 哪些原因會引起發熱 引起小兒發熱的原因有很多,大體而言可分為以下三大類: 一、外在因素: 小兒體溫受外在環境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。 二、內在因素: 生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。 三、其他因素: 如預防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。 發熱只是疾病的症狀之一,而不是全部。兒科醫師對於發燒,在乎的是疾病本身的影響及進展,但通常父母只看到疾病外表,如發熱、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。殊不知醫師治病,首重病因的發現及能完全治癒的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會讓發熱症狀持續表現出來,以探尋內在真正的病因。因此,他提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫師退燒,去治療發熱症狀,而是應遵從醫囑,准確的找出引起發熱的真正原因,對症下葯。 發熱不會「燒壞腦子」 小孩一發熱,父母親之所以會立即抓狂,不外乎是存在一個傳統觀念,認為孩子發燒會燒壞腦子。發高燒本身,是不會使「腦筋變壞,智能變差」的,以往有這樣的誤解,是因為醫療知識尚未普及,發高燒背後的原因沒有區分清楚。 其實,只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能,而非發熱把人燒笨,燒聾了。她一步強調,嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發燒時家長只要知道如何處理,至於診斷病因應該交給醫師,不必過份憂心。 根據統計,不論是什麼原因引起的發熱,體溫很少超過41℃,如果超過這個溫度,罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高,應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細胞蛋白質才會因高溫變質,造成不可回復的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發生,臨床上惟有對麻醉過敏,引起惡性發燒才可能達到如此高溫。 因為發熱本身不至於傷害孩子,所以發熱是否必要,長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為,發熱是一種正常的免疫反應,可以幫助白血球抵抗細菌。分析熱型可以幫助診斷病因,一味退熱反而誤導。不過,多數醫師和學者贊成適度的退熱。因為發熱會增加新陳代謝,造成內在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脫水,發燒造成水分蒸發,更是惡性循環,嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發熱,引起傷害是不必要的。 民間錯誤退熱觀念和方法 綜觀上述論點,家長應該要有正確的態度,將發熱當作一種警訊,發熱是因各種疾病引起的身體防衛性反應。研究顯示,身體負責吞食細菌的白血球,在體溫升高時(38℃~39℃)其吞食能力加強。因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時,運用各種可能的方法,要把體溫立即降到正常范圍,並非明智之舉。因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。 有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法,例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒,這是不適當的。寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精,寶寶反應會很劇烈,可能會造成抽搐;而酒精的氣味又會使幼兒昏睡,像喝醉了一般。 此外,傳統老一輩的「寒到」的觀念,造成一般誤以為發燒時必須多穿衣服,其實也不一定。他說,發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大,散熱效果最好,假使能將過多的衣服剝除,大量身體的熱可經由寬松清涼的外表排除,體溫很容易下降。 真正危險的發熱訊號 小孩發熱病理原因可大可小,嚴重者敗血症、腦炎腦膜炎、心肌發炎等,不處理會導致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒,不理它也會自己好。但這中間的差異若非專業人員實難判斷,有時更須藉助檢驗技術才能確實區別。 對於小孩發熱,父母雖然不必大驚小怪,卻也不能掉以輕心,導致病情不可收拾。父母應學會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。當小孩子發熱時會合並其他的表現:如心跳加速、呼吸加快,身體感覺極度不舒服,有食慾不振全身無力的現象,幼小一點的嬰兒不會說話,甚至變得躁動哭鬧不安。此時,適度的處理,使體溫不要太高是合理的,尤其具有發熱驚厥或先天性心臟病的嬰幼兒,更是需要。 6招簡單正確的退熱法 那麼哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫前,可在家中事先處理的呢?綜合專家的建議,作為父母的您,正確的退燒方法應該是: 1、維持家中的空氣流通: 若家有冷氣,維持房間溫度於25~27℃之間。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋。 2、脫掉過多的衣物: 如果小孩四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物。 3、溫水拭浴: 將小孩身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發時,也會吸收體熱。 4、睡冰枕: 有助於散熱,但對較小的幼兒並不建議,因幼兒不易轉動身體,冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走,不會出現過分冷卻的情況。 5、多喝水: 以助發汗,並防脫水。水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充小孩體內的失水。 6、使用退熱葯: 當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時,可以適度的使用退燒葯水或栓劑。 如何正確使用退熱葯? 當然,在上述幾種退燒方法中,對爸媽而言,最方便且迅速的是退熱葯的使用,而每位寶寶家裡確實都必須常備退燒葯以因應不時之需,免得臨時半夜發燒束手無策。退燒葯的使用是有技巧和原則,何時用、怎樣用,平時宜有正確觀念,才不會效果不佳或甚至退熱失控。 退熱葯有水劑、錠劑、栓劑和針劑,一般以水劑較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒百服寧滴劑等,小兒美林糖漿、阿斯匹林錠劑退燒效果也很好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹林可能引發雷氏癥候群,不宜使用。 栓劑用來塞肛門,由直腸吸收,效果快速,小孩拒絕吃葯時也能退燒,非常方便,但用量寧取少量,密集使用容易退燒過度,體溫陡降,或是反覆刺激肛門,造成腹瀉。打退燒針,是最不安全的,有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多,一定可以降溫,家長不必一時性急,因小失大。 另外,不同的退熱葯最好不要隨意的互相並用,因為劑量不好控制,還是單獨使用比較安全。還有,退燒葯也不可多服幾次或將劑量增加,以加強退燒的效果。千萬要記住,葯也會有毒性的道理,任何葯物(包括退燒葯)都有它們一定的用法,吃多了即會產生毒性。許多父母因愛兒心切,而把過多的退燒劑給幼兒服用,但卻沒退燒,反而燒得更厲害,因為退燒葯的毒性反應之一,就是讓體溫升高。 總之,小孩發高燒,父母不必愈來愈緊張,只要按照上述各種建議,觀察小孩活動力、補充水分、必要時適度退燒,體溫多半可獲得降低,翌日再帶小孩就醫即可。 http://www.chinaek.com/Article_Show.asp?ID=860
⑶ 寶寶發燒的原因有哪些為什麼呢
寶寶發燒的原因有哪些?為什麼呢?
1.寶寶中發燒的發生可能是寶寶體內的感染性炎症引起的,也可能是發燒飲食不潔引起的積食,普通感冒一般在感冒後會發熱。寶寶有發燒的症狀,意味著需要進行血常規檢查,然後根據檢查結果確定病因,再決定如何用葯。寶寶發燒是身體一直在抵抗病毒的信號。在這種情況下,家長不要盲目尋求退燒,想著用這種方式治療發燒的症狀,這對寶寶的健康沒有好處。家長應遵醫囑,在醫生的幫助下,找出發燒的真正原因,然後對症治療。
寶寶發熱症狀出現後,需要及時帶孩子去醫院檢查,確定病因後再治療,切記在家盲目服葯,以免耽誤孩子最佳治療時機。如果只是發燒,沒有其他並發症。如果體溫不超過38.5度,可以選擇物理降溫。除了物理降溫,還需要在醫生的指導下服用退燒葯。
⑷ 孩子發燒原因有哪些
1、短期發熱(發熱<2周)
短期發熱在兒科多數由感染引起,一般預後良好或屬自限性疾病,但發熱也可能是危重患兒的早期表現,尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色蒼白等中毒症狀較重的小兒。
應注意患兒的病史、傳染病接觸史,及有無呼吸、消化、泌尿、神經等系統的症狀與體征,有無皮疹、出血點、黃疸、貧血、淋巴結或肝脾腫大及局部感染灶等。
2、長期發熱(發熱≥2周)
(1)感染性發熱
1)呼吸系統感染最多見,病原體包括病毒、支原體、細菌及結核菌等;
2)其他系統感染腸道感染、泌尿系統感染、中樞神經系統感染(腦炎、腦膜炎)、心血管系統感染(如感染性心內膜炎、心包炎)、肝膽系統感染(如肝炎、膽管炎、肝膿腫等);
3)全身性感染如敗血症、結核病、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、EB病毒感染、巨細胞病毒感染、萊姆病、鉤端螺旋體病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病及真菌感染等;
4)膿腫或局限性感染如骨髓炎、腎周圍膿腫、膈下膿腫、闌尾膿腫、肛周膿腫等。
(2)非感染性發熱
1)風濕性疾病以幼年型類風濕性關節炎最常見。近年隨著鏈球菌感染被及時控制,風濕熱現已較少見。其他引起發熱的風濕性疾病有系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、川崎病、血清病、皮肌炎、結節性非化膿性脂膜炎、韋格惡性肉芽腫及血管性免疫母細胞淋巴結病等。
2)組織破壞或壞死惡性腫瘤,以白血病最常見,其他有惡性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神經細胞瘤、惡性組織細胞病、朗格罕組織細胞增生症及尤文肉瘤等;大面積燒傷、大手術後、內出血吸收過程、血管栓塞等。
3)產熱過多或散熱減少產熱過多見於甲狀腺功能亢進、癲癇持續狀態、腎上腺皮質功能亢進;散熱減少見於廣泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚葉發育不良以及新生兒包裹過多等。
4)下丘腦體溫調節中樞疾患如顱骨損傷、大腦發育不全、顱內腫瘤、蛛網膜下腔出血、暑熱症、中毒性腦病、腦炎後遺症及間腦病變等。
5)自主神經功能紊亂如功能性低熱、慢性非特異性淋巴細胞增多症。
6)其他葯物熱、葯物中毒(如水楊酸、阿托品)、輸血或輸液反應、高鈉血症(垂體性或腎性尿崩症)、炎性腸病及免疫缺陷病等。
⑸ 引起小孩發熱的原因是什麼有什麼降溫的方法呢
引起孩子發熱的原因有很多,比如感冒,打預防針,喉嚨發炎,出牙,玫瑰疹等等。不管哪種情況都要多給寶寶喝水,因為發熱時呼吸加快,水分蒸干迅速,要及時給寶寶補充水分,促使多排尿,讓身體內一部分病毒隨著排除體外。
物理降溫的具體做法:毛巾沾濕溫水擰干後擦拭面部,頸部,前胸,後背,手心,腋窩等,多擦幾次,皮膚微紅為適,半小時一次,(常規的降溫貼只能局部額頭降溫)
如果38°5以上,可以服用一些退燒葯,比如:退燒葯
泰諾寧
百服寧這幾種是最常見也最見效的。
⑹ 小孩子發燒有幾種原因
嬰兒發燒的原因引起小兒發燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類: 一、外在因素:小兒體溫受外在環境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。 二、內在因素:生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。 三、其他因素:如預防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。 發燒只是疾病的症狀之一,而不是全部。醫師對於發燒,在乎的是疾病本身的影響及進展,但通常父母只看到疾病外表,如發燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。殊不知醫師治病,首重病因的發現及能完全治癒的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會讓發燒症狀持續表現出來,以探尋內在真正的病因。因此,他提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫師退燒,去治療發燒症狀,而是應遵從醫囑,准確的找出引起發燒的真正原因,對症下葯。分清低熱中熱和高熱 小兒發熱時體溫37.5~38℃為低熱,38~39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱。發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應,這種反應有利於殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利於小兒的正常成長發育。體溫不超過38℃一般不要急於退燒,特別是在沒有明確診斷之前,如果盲目急於退燒就可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。當體溫達到39℃以上時就要在醫生指導下退熱。有4%~12%的孩子在高熱時會發生驚厥,驚厥反復發作可能造成腦損傷,也是某些癲癇的先兆表現,還可能導致其它危險。因此,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒,一旦高熱就應立即給予退熱處理。38.5℃以下物理降溫在給小兒退熱時,在38.5℃以下最好是選擇物理降溫,如多飲水、溫水加酒精擦浴等。 所有的退燒葯,如撲熱息痛、復方阿司匹林等都含有咖啡 因、非那西汀成分,有較大的副作用,嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全,高熱時使用,易誘發驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸。同時對消化系統和肝腎功能也有損害,有的可能引起瑞氏綜合征,造成白細胞、血小板降低。 如果非需要用退燒葯,要在醫生的指導下選用,小兒常用的退燒葯有布洛芬、來比林、百服寧、小兒退熱栓等。也可以選用中葯如柴胡、羚羊角、清熱解毒口服液等,對小兒退燒效果也很好。 能不輸液就不輸 有的家長認為小兒感冒輸液比服葯退燒快,一到醫院就要求醫生給孩子輸液,而且要求用抗生素。其實感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒沒有作用。我們的原則是能吃葯的不打針,能打針的不輸液,因為輸液有時會產生副作用。當服用抗病毒葯物不能退熱,發生繼發性細菌感染,血液檢查白細胞數明顯增高,出現支氣管炎或肺炎時,可考慮使用抗生素。但無論用什麼葯物,都要注意劑量不得過大,服用時間不應過久;服葯期間要多給孩子喝水,以利葯物的吸收和排泄,減少葯物對小兒身體的毒害。退燒葯不要和鹼性葯同時服用,如小蘇打、氨茶鹼等,否則會降低退熱的效果。孩子發燒,別急著降溫首先別忙著退燒,而是要搞清楚孩子發燒的原因。發燒不是一種疾病,它就像是身體的一個警鍾,提醒你身體內部出現異常情況。同時,發燒也是我們身體對付致病微生物的一種防禦措施,從某種程度來講,適當的發燒有利於增強人體的抵抗力,有利於病原體的清除。所以如果孩子不是高燒,就不要急於馬上退燒,否則會掩藏真正的病因。引起孩子發燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現發燒的症狀。另外,一歲以內的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現發燒的情形。許多情況必須經由醫師判斷,才能知道發燒的真正原因。細菌或病毒,兩類感染用葯完全不同一般來說,細菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源,這兩種情況導致的發燒,處理辦法是完全不同的。如果是細菌感染,只要選准抗生素,治療效果就會很好。如果是病毒感染,目前還沒有特效葯,可以服用病毒靈、板藍根沖劑、金銀花等。病毒感染的發熱到一定時間就會自行下降,切不可因為發燒就眉毛鬍子一把抓,什麼葯都一股腦用上。寶寶發燒,葯別混著吃是否給孩子吃退燒葯,需要權衡一番利弊。葯物當然可以改善孩子的病情,讓寶寶舒服點兒;但也很可能帶來一些副作用。世界衛生組織建議2個月以內的嬰兒禁止使用任何退熱葯品。在一般情況下,葯物退熱治療應該只用於高燒的孩子。服用的方法和劑量一定要按醫生的要求去做。我們建議:在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒葯。如果孩子以往有高熱驚厥史,不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒葯。尤其應該注意的是:常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒葯物,有些性急的父母,用了口服葯半小時沒退燒,又加栓劑,然而各種葯物的持久性不同,混用可能使葯效重疊。結果燒退得太猛太急,使得體溫速降至36攝氏度以下。又產生新的問題。家長可以選定一種退燒葯,熟悉它的使用劑量和間隔時間,使用起來才能得心應手。物理降溫的最佳方法除了葯物退燒,運用一些物理方法也可以幫助發燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法,那麼,哪種方法最適合寶寶呢?酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法,但是現在不提倡給寶寶用這種方法,用酒精擦拭寶寶的身體,會造成孩子皮膚快速舒張及收縮,對寶寶刺激大,另外還有可能造成小寶寶酒精中毒。用冰枕或冰敷額頭方式退燒,是許多家長經常採用的。但六個月以內的孩子不宜使用這種方式,因為小寶寶易受外在溫度影響,使用冰枕會導致溫度下降太快,讓寶寶難以適應。另外,寶寶發燒時全身的溫度都升高,局部的冰敷只能有局部降溫作用,倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好。溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸後背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低,讓寶寶覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是:在進行這些降溫處理時,如果孩子有手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等所謂寒冷反應,要立即停止。為什麼呢?當病源侵入人體後,體溫都要升到一個相應的溫度,這就是設定溫度。降低設定溫度是給孩子退燒的關鍵。因為設定溫度若不改變,散熱的同時,身體仍然會發動產熱作用來達到目標體溫。這時用冷水給孩子擦澡,企圖通過散熱來退燒,不但無效,反而讓孩子發抖寒戰,非常痛苦,所以必須先用退燒葯物,降低設定溫度,這時再輔助物理散熱,體溫才會真正降下來。
⑺ 孩子高燒的原因有哪些
俗話說,「病在兒身,痛在娘心」,每當孩子生病的時候,當媽的都徹夜查資料,到處求助,希望能找到一劑良方,幫助孩子快快的好起來。
但孩子生下來,必定要經歷一次又一次的生病,來完善自己的免疫系統,發燒幾乎是最常見的了。而且,孩子燒起來特別嚇人,常常發現的時候還是38℃,一兩個小時就飆升到39℃、40℃,家長真是急得像熱鍋上的螞蟻,退燒葯、冰敷、溫水澡,聽說過沒見過的降溫措施恨不得全用上。
常在後台收到媽媽的求助:
我家孩子這會體溫特別高,會不會燒壞腦子?
我家孩子現在38.5°,現在該不該給葯?
我家孩子高燒抽抽了,喂葯都喂不進去,怎麼辦?
……
今天,我們邀請了北京中醫葯大學兒科博士的夏桂選醫生,來跟大家聊聊孩子發燒這件事。發燒會不會燒壞腦子?什麼時候該用葯?高熱驚厥了怎麼辦?夏醫生都將一一講明。
孩子發燒,到底會不會燒壞腦子?
孩子一發燒,大人就緊張,特別擔心孩子一直燒下去,會得心肌炎、腦炎(也就是俗話說的燒壞腦子),所以特別積極的給孩子吃退燒葯。
孩子特別容易發燒,西醫一般建議38.5℃以上,要給孩子吃退燒葯,而中醫的大夫給葯往往不是太積極,因為我們對於吃退燒葯能否有效減輕病情這件事,會考慮的更多。
1、發燒只是診斷的一個指標
其實,臨床上的腦炎、心肌炎的診斷,並不是以溫度高低來做診斷的,而是根據病原。舉個例子,我們國家在上世紀五六十年代的時候,乙腦很流行,某個地區動不動就有孩子或其他人群大規模地得乙型腦炎。但自從乙腦疫苗普及之後,這樣流行性的或者爆發性的乙腦疾病就明顯地減少了。
也就是說,孩子有沒有可能得乙腦,不取決於他溫度燒到40℃還是39℃,而是取決於他感染的病毒到底是什麼。所以家長完全沒有必要有這樣的擔憂,完全沒有必要根據體溫懷疑或者害怕病情會惡化。體溫只作為一個判斷的指標之一,而不是主要的指標。
2、疾病怎麼發展,還要看病勢
孩子到底會不會因為發燒變成腦炎或者心肌炎呢?從中醫的角度講,主要的還要看病勢。
所謂的病勢也就是說孩子生病的趨勢。如果發燒的時候沒有及時地散熱,熱量沒有往外散,那麼就會往裡面閉阻,尤其容易閉阻在心包,就會熱陷厥陰,就會引起腦炎、心肌炎。如果熱勢往內走的話,這孩子就有惡化的可能性,所以關鍵不在於溫度的高低,而看疾病的趨勢。
所以,孩子發燒只是一個症狀,真正的診斷要綜合起來判斷,家長不要只看到發燒就慌了神。
孩子發燒了要不要用葯?
1、不要積極給葯強制退燒
中醫不主張積極給孩子吃退燒葯,因為發燒是人體一種本能的反應,可以讓機體的免疫力積極地調動起來。如果我們化驗一下血項,可以看到白細胞就高了,中心粒細胞也高了,也就是說,這些免疫因子、免疫細胞會調動起來,積極工作。如果中途吃了退燒葯,這種調動作用就弱了。
孩子發燒是受大腦體溫中樞調節的,溫度應該達到某個高度,比如39℃、40℃,這樣身體的機體才能充分發揮抗病毒、殺細菌的免疫作用。如果吃了退燒葯,「斗爭」的力度就小了,免疫斗爭並沒有進行徹底。我們的人體免疫力沒有經過充分的鍛煉,反而會讓病程延長,或者說,更容易反復生病。
我們觀察,如果在臨床上沒有積極給孩子用退燒葯,很多孩子燒個兩三天,這個病情就過去了,在發燒以後的兩三個月內都很平穩、很健康;如果積極給了退燒葯,反倒容易反復感冒、發燒。所以,中醫尤其強調,不要積極地給退燒葯、人為強制退燒,要讓我們的免疫系統充分參與斗爭。
2、這些情況可以給葯
那麼孩子發燒了是不是絕對不給他用退燒葯?也不完全是這樣。孩子發燒的時候如果很難受,是可以給葯的,給他用點退燒葯出點汗,他的精神就能夠恢復正常,那種亢奮的狀態就能夠恢復正常,這樣有利於他正常睡眠,有利於他機體更好地抗病毒、抗細菌。
孩子出現一下情況,可以考慮給葯:
①特別煩躁,特別不安
②精神亢奮,狀態不好
③特別難受
在這樣的時候,可以給孩子用一點美林或者是泰諾林,這兩種退燒葯對孩子來說是比較安全的,也能讓他們覺得舒服一些,能夠打起精神更好地對抗病毒。
雖然不會燒壞腦子,但有可能發生高熱驚厥
孩子發燒的時候,有的時候可能會引起高熱驚厥。高熱驚厥是臨床上比較常見的疾病,它的發病過程往往是這樣的:
在孩子剛剛開始發燒的時候(比如說發燒的頭一兩個小時),體溫的迅速上升對大腦的刺激比較強烈,有些大腦神經系統發育不太完善的孩子就會引起高熱驚厥。
如何預防高熱驚厥?
前面我們提到,孩子的高熱驚厥實際上主要是發生在體溫迅速上升的時候,而高燒的狀態,即使是39℃、40℃,雖然溫度高,但比較穩定,對大腦的刺激反倒不是那麼強烈。
1、預防體溫迅速上升
體溫快速上升的過程,是大腦體溫調節中樞先發出一個指令,比如把溫度調到40℃,而孩子當下的溫度是37℃,那麼半小時或一小時內就要升高3℃,是體溫快速升高的一個過程,預防高熱驚厥,首先是要想辦法讓體溫不要那麼快的上升。
為了達到指定的溫度,人體就會有一系列的反應,通過增加產熱、減少散熱,把體溫升上去。減少散熱的時候因為熱量不往外散,孩子就會起雞皮疙瘩,手腳冰冷。這時候孩子凍得發抖,肌肉都在顫抖,代表他正在增加產熱,通過這兩個反應,就能完成體溫的迅速上升。
我們要預防高熱驚厥,就可以採取相反的方法,減少產熱,增加散熱。
減少產熱不容易做到,增加散熱是可以的。孩子在打哆嗦、手腳冰涼的時候,熱量往外散的就比較少,這個時候我們人為地用熱水、熱毛巾泡一泡,孩子的手腳泡熱了,血管疏通了,熱量就很容易散出來,這樣子就能使升溫的峰值或者坡度減小。
所以,要預防高熱驚厥,先要預防快速升溫,用熱水把手腳泡熱這樣的方法可以起到一定作用。
2、退燒葯不能預防高熱驚厥
有家長認為吃退燒葯來降溫,孩子就不會高熱驚厥。但西方國家也有過研究,做過對照,一組孩子給吃退燒葯,一組孩子不給吃退燒葯,結果顯示,兩組孩子發生高熱驚厥的概率是一樣的。所以現在發熱指南指出,吃退燒葯並不能有效地預防高熱驚厥。
吃退燒葯一定是因為孩子覺得很不舒服,我們給葯來幫助他緩解症狀,以便他能打起精神繼續對抗病毒,不需要為了預防高熱驚厥而給孩子用葯。
萬一孩子高熱驚厥了怎麼辦?
孩子在高熱驚厥的時候,往往意識是喪失的,眼睛瞪著但沒有神,叫不醒,肌肉抽搐,全身綳緊。有時候牙關緊閉,有時候張著嘴,伴有口腔分泌物的增多,甚至有時候喉嚨會有痰,但實際上就是分泌物的增多。所以我們的搶救,主要的是預防窒息。
1、掐頰車穴
孩子高熱驚厥的時候,可以讓他躺下來,給他掐一掐頰車穴。頰車穴是我們牙齒咬合的時候,咬肌隆起最高的地方。
如果孩子的驚厥比較輕,一般就能把他掐醒了,從驚厥的狀態恢復正常;如果孩子驚厥比較重,不能馬上掐醒,但是可以讓他張開嘴巴,這樣口腔里的分泌物能有效地流出來,不至於誤吸到嗓子、氣管里引起窒息。
2、側卧拍背
讓孩子躺下來之後,不要平躺,一定要側卧。側卧能夠讓口腔的分泌物從張開的嘴巴里流出去,不至於一直堵塞在嘴巴里;再拍拍背促進分泌物的流出,孩子的安全就會比較有保障。
如果沒有側卧,而是正躺或者平躺著的話,很容易引起分泌物誤吸,引起氣管窒息,這是很危險的。
3、不要冰敷
如果我們把孩子掐醒了,要查看一下他的手腳是不是涼的,如果是,就要繼續用熱水、熱毛巾泡熱,以減少繼續引發高熱驚厥的可能。
有一點需要注意,那就是孩子高熱驚厥的時候,不要冰敷降溫。因為你給他用了物理冰敷降溫的話,熱量還是被冰敷在裡面、閉阻在裡面,散熱過程並沒有完成,高熱驚厥會第二次、第三次的發作。
我們在臨床上也經常會碰到這樣的小孩。有一個案例就是一個三歲的小孩,凌晨三點高熱驚厥,去一家醫院搶救,用了冰敷;早上九點鍾又抽搐一次,到另外一家醫院,用了冰敷;下午三點鍾又到我們醫院搶救一次,我們沒給他用冰袋冰敷的方法來降溫,而是把他的手腳弄熱,讓他的內熱散發出來一些,後來經過調治就好了。
⑻ 幼兒發燒的原因有哪些的
小兒發熱是小兒一種常見的臨床症狀。在多數情況下,發熱是身體和入侵病原作戰的一種保護性反應,是人體正在發動免疫系統抵抗感染的一個過程。但發熱並不一定就意味著病重,體溫的異常升高與疾病的嚴重程度不一定成正比。小兒的正常體溫可以因氣溫、年齡、飲食、哭鬧,以及衣被的厚薄等因素有一定范圍的波動。體溫稍有升高,並不一定有病理意義。在小兒確實體溫升高時,要注意觀察患兒的神態和舉止,而不要單純依賴體溫計。一個體溫在38℃,神情呆滯的孩子,和一個體溫在40 ℃ ,但仍然頑皮的孩子相比,前者更值得我們關注。而一個機體抵抗力低的孩子,縱使患了嚴重的疾病,也很可能不會發熱。 發熱是機體的一種防衛反應,但發熱過高或長期發熱可使機體各種調節功能受累,從而影響小兒的身體健康。因此,見到小兒發熱時,應積極查明原因,針對病因進行治療。 據醫生統計,發高燒佔小兒夜間急診的80%左右,而感冒是引起發燒的最常見疾病。孩子發燒,急煞父母。其實,只要掌握正確的護理方法,在短期內讓孩子退燒是不成問題的。
⑼ 發熱的原因有哪些
現代醫學認為發熱的原因,是有機體對高分子刺激作出適應性的反應,這些刺激物種類繁多,一般以細菌、病毒、黴菌等微生物和寄生蟲感染最常見。但是中醫學認為,六淫邪氣,七情因素、以及飲食、勞倦、房室等都能對人體有害刺激,引起機體發熱反應。
六淫邪氣
例如古人說:「太陽中風,發熱無汗。」「今夫熱病者,皆傷寒也。」「今風寒客於人,使人毛發直,皮膚閉,而發熱」。又說:「先夏至為病溫,後夏至日為病暑」等,都是說明「風」、「寒」、「暑」等六淫邪氣對人體的刺激是為發熱的病因。
七情因素
古人認為喜、怒、憂、思、驚、恐、悲等精神因素對人體有很大影響,並能引起很多疾病和發熱反應,古人說:「五志過極皆為火」,例如肝主木,在志為怒,大怒傷肝,肝鬱火旺引起發熱。
飲食不慎
古人認為胃氣為本,借水各之精氣而生長,如果飲食不節,脾胃受傷,便能影響消化吸收功能,產生疾病,例如過食厚味就能生濕、生熱,宿食停滯久而化熱。
房室不節
古人認為色慾過度損傷精氣,而腎陰、腎陽因此虧損,以致陰虛火旺骨蒸發熱,或命門火衰而出現陽萎、心悸、腰酸膝軟、小便清冷等。
勞倦過度
古人認為勞則氣耗,過勞就會損傷脾氣,出現氣力衰少,動則氣喘,自汗,或發熱、心煩不樂等。
以上是中醫對發熱病因的認識,基本上與現代醫學觀點是一致的,比較突出的是傳統中醫學更加強調七情因素在引起發熱反應上的意義。
⑽ 小兒發熱的原因有哪些
發熱是小兒疾病中最常見的症狀之一,也是家長帶孩子看病的一個主要原因。
人體不斷地進行新陳代謝,產生熱量,又不斷從皮膚和呼吸道散熱。在人的腦子里有一個體溫調節中樞來調節體溫,使其相對穩定。正常人腋下溫度在36℃~37℃之間(試表調節時間5分鍾為准)。餵奶或飯後,運動、哭鬧、衣被過厚、室溫過高都可使小兒體溫暫時升高達37.5℃左右。新生兒、小嬰兒更容易受上述條件影響,有時甚至可達38℃以上。所以,一般認為37.5℃以上為發熱。(體溫在37.5℃~38℃稱為低熱,38.1℃~39℃稱為中度熱,39~41℃以上為高熱)。