① 網上怎樣申請慢性疾病醫保
網上是不能申請辦理慢性疾病醫保的,您只能帶上相關證件到線下辦理。
參保人員患有當地醫保所列慢性病種之一並符合診斷基本標准,應按規定的格式填寫《重症慢性病認定申請表》,由用人單位匯總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間,患重症慢性病,由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。
辦理程序:
1、受理。
2、費用審核:
(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。
(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。
3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體咨詢當地社保部門。 需要准備的申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的影像學資料(如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等)。
4、等待報銷款發放。
申請慢性病醫保需要的手續有:
1、先以參保人的名義寫一份申請書,寫給戶口所屬區域的社保管理處;
2、治療這個疾病的門診病歷記錄;
3、必須要因這個疾病兩年內住院記錄,包括出院小結,原件及復印件;等等。
拓展資料
城鎮職工醫保的門診慢性病補助標准(元/人、年),具體如下:
◆高血壓合並症:2000元
◆冠心病:2500元
◆風濕性心臟病:1500元
◆腦血管病後遺症:2000元
◆糖尿病合並症:3000元
◆慢性腎小球腎炎:3000元
◆慢性腎功能不全失代償期:6000元
◆肝硬化:4000元
◆活動性結核病(有效期二年):1800元
◆慢性病毒性活動性肝炎:3500元
◆類風濕性關節炎:2000元
◆強直性脊柱炎:2400元
◆股骨頭壞死保守治療(有效期三年): 3000元
◆慢性肺源性心臟病:2000元 ◆帕金森綜合征:5000元 ◆癲癇:3000元
◆重症精神類疾病(包括:心境障礙躁狂發作、心境障礙抑鬱發作和雙相障礙):2400元
◆支架手術後抗凝治療:5000元
◆系統性紅斑狼瘡:5000元
◆慢性再生障礙性貧血:7000元
◆血友病:7000元
◆布魯氏桿菌病:3000元
◆骨髓增生異常綜合征:10000元
◆房顫(有效期兩年):1000元
◆慢性阻塞性肺疾病:1200元
◆腎病綜合征:3000元
② 慢性病醫保報銷,該如何操作
第一步: 申報慢病參保人員和以單位組織申報慢病醫保代辦員向市醫保局和各區醫保分局申報慢性病資料
1、申報慢性病需提供資料:
①市級醫院副主任以上醫師開據診斷書;
②病歷復印件(包括首頁、出院小結、手術記錄、腫瘤患者必須有病理報告單)與相關檢查報告單;
③身份證復印件(復印成A4紙張大小);
④兩張近期免冠彩色照片2張;
⑤填寫《市醫療保險指定慢性疾病(重症)申請表》
第二步:市醫保局和各區分局經辦窗口對慢病人員申報的材料進行初審
1、初審合格:按照市醫保局慢性病認定標准,對慢性病申報人員提供資料進行審核,對提供資料齊全,符合認定慢性病認定標準的,各區分局要將初審合格申報人員資料整理好後上報市醫保局特療科。
2、初審不合格:按照市醫保局慢性病認定標准,對慢性病申報人員提供材料不符合認定標准,市局和各區分局將申報材料及時反給慢病申報人員或申報單位,並說明不符合原因。
第三步:市醫保局統一組織對慢性病申報材料進行核實
1、核實合格:市醫保局組織對慢性病人員申報材料進行入院核實,對核實材料真實可靠的,統一按病種進行分類,納入體檢安排。
2、核實不合格:對在入院核實中發現造假的,不予納入體檢安排,並將申報退還給申報人員和申報單位,並取消該參保人員三年內申報慢病資格。
第四步:市醫保局按參檢病種進行分類,並聯系體檢醫院。
市醫保局特療科對全市申報慢病人員按參檢病種進行分類,編排號碼,確定各病種體檢項目,聯系體檢醫院,確定體檢時間,確定參檢工作流程和工作人員分工。
第五步:市醫保局和各區分局對管轄范圍慢病人員進行參加體檢通知
市醫保局和各區醫保分局對管轄范圍內經初審和核實都合格慢病申報人員進行參加慢性病體檢通知
第六步:參加慢病體檢人員要按照市或區醫保局通知時間,准時指定醫院參加體檢
參加慢性病體檢的參保人員,按照市醫保局或各區醫保分局通知時間和指定醫院,帶好相關材料,自備葯品,准備參檢體檢費用,行動不便者,要有家屬陪同,空腹參檢。(視體檢病種不同,部分病種不需要空腹)參檢人員到達指定醫院後,要聽從醫保局工作人員安排,按照參檢工作流程,跟住本組導診,逐項檢查,再導診允許回家後,再離開檢查醫院,以免少檢項目。
第七步:市醫保局組織專家進行慢性病認定
市醫保局按照病種分類,組織不同類別醫療專家,依據慢性病參檢人員體檢結果,並結合申報材料,現場診斷情況,依據文件規定的市慢性病認定標准進行逐一認定。
認定不體格:對專家認定不合格慢性病申報人員材料返還申報單位或申報本人。
第八步:市醫保局對經專家認定合格的慢病人,將認定級別和病種等相關信息錄入系統,生成慢病卡號。並製作慢性病卡
市醫保局特療科工作人員,依據醫療專家認定結果,將認定慢性病人員的病種和級別等相關信息錄入醫保信息系統,並生成慢性病卡卡號,通知各區相關工作人員統一組織製作慢性病卡。
第九步:市醫保局和各區醫保分局對認定上的慢病人員進行公示,發放慢性病卡,慢性病人員購買慢性病處方本
市醫保局和各區醫保分局在大慶人力資源和社會保障網對慢病認定結果進行網上公示,並接受舉報,市局和各區醫保局通知慢性病認定上的人員取慢性病卡。
③ 慢病救助申請怎麼辦理
法律分析:根據我國有關慢性病補助的相關法律法規的規定,申請慢性疾病補助的手續如下:1、審查自己是否符合領取慢性病補助的條件;2、准備醫保卡、身份證復印件、住院病歷、出院小結、診斷證明等相關資料;3、填寫《慢性疾病就診卡申請表》並提交到市或縣人力資源辦公室進行申報。 申報成功之後,到定點醫院就醫就會有相關的補助。
法律依據:《遵義市城鎮基本醫療保險慢性特殊病管理辦法》 第三條 慢特病病種定為十三個病種,定額標准如下:高血壓病(伴靶器官損害)150元、冠心病200元、腦梗塞後遺症或腦出血後遺症300元、癲癇300元、結核病(活動期)100元、糖尿病300元、精神病400元、甲亢100元、帕金森氏病300元、類風濕性關節炎200元、系統性紅斑狼瘡400元、慢性腎病400元。 申辦標准按照《遵義市慢特病申辦標准》規定執行。
④ 慢病卡怎麼申請辦理
【法律分析】:1.申請時間 每一年的3月1日到15日,是申報慢性病卡的時間。一般申請交到醫保中心後,15個工作日回復。
2.申報條件 在我國有25種疾病被列入了慢性疾病的范疇,只要是有這些慢性疾病都可以進行申請。
3.准備材料 申請慢性病卡需要准備好社保卡、身份證復印件、住院病歷,、出院小結、診斷證明。
4.填寫申請表 接下來就是填寫申請表了,如果是職工可以向單位醫保負責人要申請表。
5.報送 報送一般都是單位或者居委會去遞交材料,15個工作日就會有結果,符合條件的就可以發放。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保障法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。
⑤ 慢病網上辦理流程
法律分析:依照當地相關醫療保險報銷部門的網上辦理要求進行辦理。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
⑥ 網上如何辦理慢病申請
法律分析:1、初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前,憑《醫保手冊》)到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。2、醫院初審:初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑒定。3、專家評審:市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批準的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程序:特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的,需要辦理續辦手續。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
⑦ 網上怎麼辦慢病醫療證
咨詢記錄 · 回答於2021-12-23