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醫保轉診網上怎樣操作備案

發布時間: 2022-08-15 10:56:50

Ⅰ 網上異地醫保備案怎麼辦理

法律分析:持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案(如已在異地居住,可委託他人進行備案)。

(1)填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》。

(2)查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。

(3)參保地醫保經辦機構核對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台

法律依據:《人力資源社會保障部財政部關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》 (人社部發〔2016〕120號)

三、規范異地就醫流程

(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。

(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。

(七)強化跨省綜合協調。部級經辦機構按照《基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算經辦規程(試行)》(見附件,以下簡稱經辦規程)負責協調和督促各省(區、市)按規定及時撥付資金。對無故拖延撥付資金的省份,部級經辦機構可暫停該省份跨省異地就醫直接結算服務。各省級經辦機構負責協調和督促統籌地區及時上繳跨省異地就醫預付及清算資金。

Ⅱ 異地醫保網上備案流程

異地就醫備案有兩種情況:一、跨省異地就醫:在網路搜索國務院客戶端小程序並打開。點擊便民服務右側的查看全部下拉找到醫療並點開點擊跨省異地就醫備案,提交備案相關的個人信息、就醫地信息等即可。二、省內異地就醫:根據最新的制度,省內異地就醫,無需備案。可以在醫院直接結算,無需個人墊付醫葯費。

《社會保險法》第二十五條

國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

Ⅲ 異地醫保備案怎麼辦理

一、異地醫保如何備案1、省內異地醫保備案在省內異地就醫,是無需辦理備案的,直接在醫院結算即可。2、跨省異地醫保備案參保地的經辦機構備案,攜帶備案登記表、身份證明等材料前往參保地經辦機構進行備案,根據人社部的規定,取消了所有需要就醫地提供證明和蓋章的程序,線下備案程序沒有以前那麼繁瑣了。

二、異地醫保網上可以辦理嗎異地醫保網上可以辦理,拿湖南省舉例,湖南的智慧人社可以在線辦理異地醫保備案,大家可以用支付寶綁定社保賬號,然後可以在【城市服務】-【社保查詢】-【導航】-【社保服務】-【異地就醫申請】中完成備案。

三、如何辦理異地就醫手續1、長住異地的參保人員,可填報異地就醫申請表,在居住地選擇1-5所定點醫院,在所選定點醫院發生的住院醫療費用,按醫院等級負擔起付金,不降低報銷比例。

2、辦理異地就醫手續的步驟

(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》;

(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因);

(3)長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。

3、未辦理異地就醫手續,在異地所發生的醫療費用,醫保基金不予支付(急診除外)。

4、已經辦理了異地就醫手續的參保人員,在本統籌地區內的定點醫療機構發生的住院醫療費用按異地就醫的相關規定進行報銷。


法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇

Ⅳ 如何在網上辦理異地就醫備案

在網上辦理異地就醫備案有兩種:
1、跨省異地就醫。在網路搜索「國務院客戶端小程序」並打開。點擊「便民服務」右側的查看全部,下拉找到「醫療」並點開,點擊「跨省異地就醫備案」,提交備案相關的個人信息、就醫地信息等即可;
2、省內異地就醫。根據最新的制度,省內異地就醫,無需備案。可以在醫院直接結算,無需個人墊付醫葯費。
參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷:
1、 醫療保險卡的正反面復印件;
2、 已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3、出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《申請單》復印件(急診留觀除外);
4、 醫療費用開支明細清單;
5、 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅳ 同省異地就醫備案網上辦理流程

法律分析:省內異地就醫,無需備案。可以在醫院直接結算,無需個人墊付醫葯費。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅵ 異地就醫備案網上辦理流程

【法律分析】:異地轉診人員要備案的話,得先辦理轉診手續,再選擇異地轉診醫療機構,憑《轉診轉院確定表》和社保卡在參保地的醫保經辦機構辦理異地就醫直接結算備案。除了去參保地的醫保經辦機構辦理備案外,還可以直接在網上備案。

【法律依據】:《國家醫保局、財政部關於切實做好2019年跨省異地就醫住院費用直接結算工作的通知》 三、 規范便捷服務,不斷提高跨省異地就醫備案效率

(一)開展便捷備案服務。鼓勵省級醫保部門探索建立統一的省級備案渠道,提高備案工作效率。鼓勵各統籌地區學習推廣部分地區備案工作「零跑腿」「不見面」做法經驗,為本地參保人員提供至少一種有效、便捷的備案渠道,如電話、網路、APP等。省級醫保部門負責組織填寫《全國備案管理便捷服務工作台賬》(附表2),並於6月30日前以傳真和電子郵件的方式上報國家醫保局。


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