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冬天怎樣管理曇花 2025-01-15 13:01:30

怎樣纏插胃管視頻

發布時間: 2022-06-13 11:32:46

『壹』 怎樣清理鮑魚視頻教程



新鮮鮑魚怎麼洗才幹凈

基本清理表面

先將生蚝的表面給清理干凈,可以用牙刷一下干凈生蚝的機殼。

第二步就是說將生蚝的肉和殼分離了,有二種方式 :

(1)用水果刀、湯勺或是小飯匙(最好是入門又不容易傷手)等專用工具從偏平一邊選擇,切片貝柱,將鮑魚肉和殼徹底分離。用小刀的小夥伴們一定要當心哦,安全性才算是第一位的。

(2)將生蚝洗干凈後,扔到放鍋里,煮開後就可以很隨便的用刀分離肉和殼了哦。



除掉內臟

這時能夠 見到灰黑色或淡黃色的生蚝肚腸,把內臟除去就可以。

內臟實際上還可以用干煎的方式 煎到焦脆,隨後撒些花椒粉服用,也很好吃哦。

去口器胃食道

生蚝的嘴唇在生蚝人體較為窄的一端,里邊有一條食插胃管,在溶解的情況下務必連在口器一起去除防止影響口味。洗黏液

用生鹽將粘附的粘液清理干凈,以後用冷水清洗就好了。



鮑魚做法大全

芹菜炒鮮魷

原材料:

黃花魚1條、白米醋1勺、芹菜2-3根、黑木耳4-5朵、米酒1勺、生抽醬油1勺、油耗1勺、花椒粉少量、鹽適量、味精少量、冷水4勺、吉士粉1/2勺、植物油1.5湯勺

作法:

1、黃花魚去內臟、雙眼、軟骨、足片玻璃吸盤。冷水清洗添加一勺白米醋,侵泡3-5分鍾,後撕片。

2、把黃花魚里側,45度刮花刀,緩緩的,不必弄破。

3、黑木耳提早泡開,撕小朵;芹菜修邊片狀;

4、燒一鍋沸水,水開後下黃花魚,燙一下馬上撈起來,過冷水,預留。黃花魚一入沸水馬上就打卷了,馬上撈起來。

5、蒜切末,姜切條。米酒、生抽醬油、香油、鹽、花椒粉、味精加吉士粉和冷水調為料汁。

6、炒菜鍋滾油,下薑片、蒜泥爆鍋。放進芹菜、黑木耳略炒。把芹菜黑木耳推倒一邊,倒進黃花魚煸炒。添加調準的料汁,煸炒後起鍋。

『貳』 寧波一退休教授身插胃管為鄰床學生講題,這位教授有多盡責

該教授十分負責任。

視頻被孩子的媽媽拍攝,上傳到網路上之後,大家都很敬佩該教授。師者,所以傳道受業解惑也。這位老教授即使身插胃管也堅持為鄰床的病友小男生解題。據了解,該教授已經從寧波大學退休,正好看到這個中學生在做題目,正當犯難之際,教授及時幫助了這個學生。教授講得非常認真,這個學生學得也很認真,現在這個男生已經出院了,也希望教授可以盡早出院。這名男學生因為闌尾炎住進了醫院,在病床上也不忘記學習,讓媽媽把作業帶到病房裡之後,他一直都在認真學習。這一幕被老教授看到了之後,覺得非常動容,彷彿看到了自己年輕時求學的樣子。

1、老師是一份神聖的職業。

該退休教授即使在醫院,也在發揮余熱,為有需要的人提供幫助。正好這個初三學生做的題目和老教授的專業相關,因此就出現了病房上的課堂這一幕。

你認為該教授的做法怎麼樣?你羨慕該學生嗎?

『叄』 家庭急救常識

一、異物入眼 任何細小的物體或液體,哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進入眼中,都會引起眼部疼痛,甚至損傷眼角膜。
急救辦法:首先是用力且頻繁地眨眼,用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效,就將眼皮捏起,然後在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。
絕對禁止:不能揉眼睛,無論多麼細小的異物都會劃傷眼角膜並導致感染。如果異物進入眼部較深的位置,那麼務必立即就醫,請醫生來處理。
亮警報:如果是腐蝕性液體濺入眼中,必須馬上去醫院進行診治;倘若經過自我處理後眼部仍舊不適,出現灼燒、水腫或是視力模糊的情況,也需要請醫生藉助專業儀器來治療,切不可魯莽行事。
二、扭傷
當關節周圍的韌帶被拉伸得過於嚴重,超出了其所能承受的程度,就會發生扭傷,扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。
急救辦法:在扭傷發生的24小時之內,盡量做到每隔一小時用冰袋冷敷一次,每次半小時。將受傷處用彈性壓縮綳帶包好,並將受傷部位墊高。24小時之後,開始給患處換為熱敷,促進受傷部位的血液流通。
絕對禁止:不能隨意活動受傷的關節,否則容易造成韌帶撕裂,恢復起來相對比較困難。
亮警報:如果經過幾日的自我治療和休息之後,患處仍舊疼痛且行動不便,那麼有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂,需要立即到醫院就醫。
三、流鼻血
鼻子流血是由於鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比較常見的小意外。
急救辦法:身體微微前傾,並用手指捏住鼻樑下方的軟骨部位,持續約5-15分鍾。
如果有條件的話,放一個小冰袋在鼻樑上也有迅速止血的效果。
絕對禁止:用力將頭向後仰起的姿勢會使鼻血流進口中,慌亂中勢必還會有一部分血液被吸進肺里,這樣做既不安全也不衛生。
亮警報:如果鼻血持續流上20分鍾仍舊止不住的話,患者應該馬上去醫院求助於醫生。如果流鼻血的次數過於頻繁且毫無原因,或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他症狀,那麼也務必去醫院診治,因為這有可能是大腦受到了震盪或是重創。
四、燙傷
燙傷分為三級:一級燙傷會造成皮膚發紅有刺痛感;二級燙傷發生後會看到明顯的水泡;三級燙傷則會導致皮膚破潰變黑。
急救辦法:一旦發生燙傷後,立即將被燙部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷,如果燙傷面積較大,傷者應該將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中。可以將紗布或是綳帶鬆鬆地纏繞在燙傷處以保護傷口。
絕對禁止:不能採用冰敷的方式治療燙傷,冰會損傷已經破損的皮膚導致傷口惡化。不要弄破水泡,否則會留下疤痕。也不要隨便將抗生素葯膏或油脂塗抹在傷口處,這些黏糊糊的物質很容易沾染臟東西。
亮警報:三級燙傷、觸電灼傷以及被化學品燒傷務必到醫院就醫。另外,如果病人出現咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難,則需要專業醫生的幫助。二級燙傷如果面積大於手掌的話,患者也應去醫院看看,專業的處理方式可以避免留下疤痕。
五、窒息
真正的窒息在現實生活中很少發生,喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發生時,患者不會有強烈的咳嗽,不能說話或是呼吸,臉會短時間內變成紅色或青紫色。
急救辦法:首先要迅速叫救護車。在等待救護車的同時,需要採取以下措施:讓患者身體前傾,用手掌用力拍患者後背兩肩中間的位置。如果不奏效,那麼需要站在患者身後,用拳頭抵住患者的腹背部,用另一隻手握住那個拳頭,上下用力推進推出五次,幫助患者呼吸。患者也可以採取這樣的自救措施:將自己的腹部抵在一個硬質的物體上,比如廚房檯面,然後用力擠壓腹部,讓卡在喉嚨里的東西彈出來。
絕對禁止:不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。
亮警報:只要窒息發生,都需要迅速叫救護車搶救患者。
六、中毒
發生在家庭中的中毒一般是由於誤食清潔、洗滌用品,一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。
急救辦法:如果患者已經神志不清或是呼吸困難,應迅速呼叫救護車,並准備好回答如下問題:攝入或吸入什麼物質,量是多少,患者體重、年齡以及中毒時間。
絕對禁止:直到症狀出現才叫救護車往往會延誤治療時間。在等待救助過程中,不要給患者吃喝任何東西,也不要企圖幫助患者催吐,因為有些有毒物質在被吐出來的過程中可能會傷害到患者的其他器官。
亮警報:只要中毒發生,都需要迅速叫救護車搶救患者。
七、頭部「遇襲」
頭骨本身非常堅硬,所以一般的外力很少會造成頭骨損傷。倘若外力過於猛烈,則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了「犧牲品」。
急救辦法:如果你的頭上起了個包,那麼用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷後頭部開始流血,處置方式和被割傷的方式一樣,即用干凈毛巾按壓傷口止血,然後去醫院縫合傷口,並檢查是否有內傷。如果被砸傷者昏厥,那麼需要叫救護車速送醫院,一刻也不能耽擱。
絕對禁止:不要讓傷者一個人入睡。在被砸傷的24小時之內,一定要有人陪伴傷者,如果傷者入睡,那麼每三個小時就要叫醒傷者一次,並讓傷者回答幾個簡單問題,以確保傷者沒有昏迷,沒有顱內傷,比如腦震盪。
亮警報:當傷者出現驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時,需要馬上入院就醫。
八、炸傷
1、如果炸傷眼睛,不要去揉擦和亂沖洗,最多滴入適量消炎眼葯水,並平躺,撥打120或急送有條件的醫院。
2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血,應迅速用雙手為其卡住出血部位的上方,如有雲南白葯粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大,則應用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方,抬高患肢,急送醫院清創處理。但捆紮帶每15分鍾要松解一次,以免患部缺血壞死。
九、手指切傷
1、如果出血較少且傷勢並不嚴重,可在清洗之後,以創可貼覆於傷口。不主張在傷口上塗抹紅葯水或止血粉之類的葯物,只要保持傷口乾凈即可。
2、若傷口大且出血不止,應先止住流血,然後立刻趕往醫院。具體止血方法是:傷口處用干凈紗布包紮,捏住手指根部兩側並且高舉過心臟,因為此處的血管是分布在左右兩側的,採取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好,但要注意,每隔20-30分鍾必須將止血帶放鬆幾分鍾,否則容易引起手指缺血壞死。
十、腦溢血
急救口訣:頭向側轉
典型症狀:有高血壓病史的人,由於氣溫驟降或情緒激動,突然發生口齒不清甚至昏迷。
1、家屬要剋制感情,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,否則只會使病情迅速惡化。
2、將病人平卧於床,由於腦壓升高,此類患者極易發生噴射性嘔吐,如不及時清除嘔吐物,可能導致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉向一側,這樣嘔吐物就能流出口腔。
3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,以利止血和降低腦壓。
十一、酒精中毒
1、對於昏迷者,確保氣道通暢。
2、如果患者出現嘔吐,立刻將其置於穩定性側卧位,讓嘔吐物流出。
3、保持患者溫暖,尤其是在潮濕和寒冷的情況下。
4、檢查呼吸、脈搏及反應程度,如有必要立即使用心肺復甦術。
5、將患者置於穩定性側卧位,密切監視病情,每10分鍾檢查並記錄呼吸、脈搏和反應程度。
十二、失血性休克
急救口訣:嚴密觀察,防止失血。
典型症狀:因意外事故而導致大量失血,血壓為零。
1、對於休克病人一定要注意,在用擔架抬往救治處時,病人的頭部應靠近後面的抬擔架者,這樣便於對休克者隨時密切觀察,以應對病情惡化。
2、在將病人送往醫院的途中,病人頭部的朝向應與載他的交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反,以免由於加速作用導致病人腦部進一步失血。
3、如休克者是大月份孕婦,應讓她取側卧位,否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。
十三、燙傷
1、用冷水局部降溫10分鍾。
2、用一塊干凈、潮濕的敷料覆蓋。
3、傷處腫脹時,去掉手錶、手鐲、戒指等,將敷料輕輕固定包紮,注意不要太緊。
4、於傷處對側系往綳帶。
十四、燒傷處理
1、若燒燒處皮膚尚完整,應盡快局部降溫。如將其置於水龍頭下沖洗約10分鍾。這樣會帶走局部組織熱量並減少一步損害。
2、用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包紮傷處。注意不要太緊。
3、若皮膚已被燒壞,用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護傷處,減少感染危險。
十五、胃穿孔
急救口訣:朝左側卧。
典型症狀:胃潰瘍患者,突然發生無法忍受的劇烈腹痛,且腹部發硬發脹,即極有可能突發胃穿孔。
春節期間由於情緒波動或暴飲暴食之後,胃潰瘍患者很容易並發胃穿孔,一旦發生上述症狀,應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前,應做到以下幾點:
1、不要捂著肚子亂打滾,應朝左側卧於床。理由是穿孔部位大多位於胃部右側。朝左卧能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。
2、如果醫護人員無法及時到達,但現場又有些簡單醫療設備,病人可自行安插胃管。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。然後用針筒抽出胃裡的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時間,記住此時病人也必須朝左側卧。
十六、魚刺卡嗓
1、實行腹部擠壓(如病人懷孕或過肥胖,則實施胸部壓擠)。如患者無法站立,將其平放在堅固平面上,跨坐在病患腿上作腹部推擠五次,再檢查有無將異物咳出。
3、如用手指掏挖異物時,只在看得到異物才掏挖,不可盲目掏挖。
十七、煤氣中毒
輕度中毒時,病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴重,會出現呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是:立即打開門窗,把病人移到空氣流通處,解開病人衣扣使呼吸流暢,注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒,可給他喝熱茶,作深呼吸,迅速送醫院搶救。
十八、木刺
注意有無木刺殘留在傷口裡,由於木刺等殘留就有可能使傷口化膿,被刺傷的傷口往往又深又窄,更有利於破傷風細菌的侵入繁殖和感染,故必須取出異物,消除隱患。
手指被扎進木刺後,如果確實已將木刺完整拔出,可再輕輕擠壓傷口,把傷口內的瘀血擠出來,以減少傷口感染的機會。然後碘酒消毒傷口的周圍一次,再用酒精塗擦2次,用消毒紗布包紮好。 如果傷口內留有木刺,在消毒傷口周圍後,可用經過火燒或酒精塗擦消毒的鑷子設法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短,鑷子無法夾住時,可用消毒過的針挑開傷外的外皮,適當擴大傷口,使木刺盡量外露,然後用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出,將傷口再消毒一遍後用干凈紗布包紮,為預防傷口發炎,最好服新諾明2片,每日2次,連服3-5天。若木刺刺進指甲里時,應到醫院里,由醫師先將指甲剪成V形再拔出木刺。
切記!深的木刺刺傷後,都應到醫院注射破傷風抗毒素(TAT),以防萬一。
十九、眼中異物
灰塵、煤屑、穀物、金屬碎屑等異物眯了眼睛,頓時眼睛就睜不 開、流淚、疼痛、怕光、有異物感,十分難受,急忙之中用手揉 擠,想將異物揉出。其實這種做法使不得。因為異物在眼裡經過 揉擠就可能損傷脆弱而靈敏的角膜,造成角膜潰瘍、感染,影響 視力。揉擠還會使眼充血,結膜水腫。同時,手上有許多細菌, 揉眼時會把細菌帶進眼裡,引起炎症。
二十、指甲受挫
1、指甲被擠掉時,最重要的是防止細菌感染。應急處理時,道先把擠掉指甲的手指,用紗布、綳帶包紮固定,再用冷袋冷敷。然後把傷肢抬高,立即去醫院。
2、指甲縫破裂出血,可用蜂蜜對一半溫開水,攪勻,每天抹幾次,就可逐漸治癒。如果指甲破裂者是球類運動員,在治療期間,如果需要繼續打球,在打球之前,一定要用橡皮膏將手指末節包2-3層,加以保護,打完球後立即去掉,以免引起感染。
3、如果因外傷引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛難忍不能入睡時,可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔,將積血排出,消毒後加壓包紮指甲。
二十一、心臟驟停
心跳驟停提示心臟突然停止跳動,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴重缺血、缺氧,導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫學上又稱猝死。
引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應,壓眶上、眶下無反應,即可確定病人已處於昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動,心前區聽不到心跳聲,可判定病有已有心跳驟停。
二十二、急救措施
心臟驟停的搶救必須爭分奪秒,千萬不要坐等救護車到來再送醫院救治。要當機立斷採取以下急救措施進行心肺復甦。
1、叩擊心前區:一手託病人頸後向上托,另一手按住病人前額向後稍推,使下頜上翹,頭部後仰,有利於通氣。用拳頭底部多肉部分,在胸骨中段上方,離胸壁20~30厘米處,突然、迅速地捶擊一次。若無反應,當即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板,同時做口對口人工呼吸。觀察病人的瞳孔,若瞳孔縮小(是最靈敏、最有意義的生命徵象),顏面、口唇轉紅潤,說明搶救有效。
2、針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心湧泉穴,起到搶救作用。
3、迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。
4、頭敷冰袋降溫。
5、急送醫院救治。
二十三、酒精中毒
酒精中毒是因攝入過多含乙醇(酒精)飲料引起中樞神經先興奮後抑制的失常狀態。一般可自愈,極少數嚴重者可因呼吸循環衰竭而死亡。
瀕危狀態昏迷不醒,頻繁抽搐,呼吸淺慢,心率減慢,心搏無力,血壓下降。呼吸心跳不規律,以致呼吸心跳停止。
急救措施:
對輕度中毒者,首先要制止他再繼續飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射,將酒等胃內容物盡快嘔吐出來(對於已出現昏睡的患者不適宜用此方法),然後要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況,如無特別,一覺醒來即可自行康復。如果患者卧床休息後,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現象,則應馬上送醫院救治。
嚴重的急性酒精中毒,會出現煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等症狀,應該從速送醫院急救。 注意:用咖啡和濃茶解酒不合適。

『肆』 關於胃管的歷史

胃管(鼻胃管,鼻飼管餵食) nasogastric tube胃管是由鼻孔插入,經 胃管
由咽部,通過食管到達胃部,多是用來抽胃液,也可以用來往胃裡注入液體提供給患者必須的食物和營養,護理時應注意避免胃管污染,以及胃管脫出,導致誤吸
插管時擺好病人體位,清潔並潤滑鼻腔.將病人的頭向後仰將胃管與鼻孔呈60°角插入,繼續插入至鼻咽部;將胃管插至15CM(會咽部)時,沿著胃管外壁滴注l一2ML滅菌石蠟油,將患者頭部托起,使其下頜緊貼胸壁,以增加咽喉部弧度,便於胃管沿後壁滑行,順利通過咽喉部進入食管.此時囑患者邊吞咽邊將胃管緩緩插至所需長度後固定.之後檢查胃管是否在胃內. 胃管插入成功後,需將胃管妥善固定.方法為: 在鼻孔處先用一長約3cm的膠布條環繞胃管2圈作一標記,再在其上用一6-7cm的膠布交叉固定鼻翼部,然後用備好的長約50-60cm的布帶子(帶子寬1.5cm)在鼻孔處環繞胃管打一結(打結時勿影響胃管引流),然後將帶子兩側繞過患者頭部.在一側系一活結,以起到加強固定胃管的作用. 除掌握整個過程外,最好到醫院見習護士的操作,以保證插管安全和成功,防止出現病人黏膜損傷,聲帶破損等後遺症.

『伍』 腦溢血後遺症

腦溢血

腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。

【治療】

一、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。

二、常規治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對卧床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。
適當給氧,以間歇吸用為宜;
③保持營養和水電解質平衡。
(二)控制腦水腫,降低顱內壓;
(三)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
(四)止血葯和凝血葯對腦出血並無效果,但如合並消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;
(五)預防及治療並發症,重症病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的乾燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持於功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;
三、手術治療
四、中醫葯、針灸、按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果。
【預防】
高血壓病人應在醫師指導下,控制血壓,並避免劇烈變動、飽餐、劇烈活動、用力排便、性交等可能誘發血壓升高的因素。如出現劇烈的後側頭痛或項部痛、運動感覺障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆,應及時到醫院檢查。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血

突發腦溢血怎麼辦?

腦溢血是中老年人的多發病,它是因血壓突然升高,致使腦內微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發生腦水腫,重則繼發腦移位、腦疝等。
腦溢血較為典型的表現有一:側的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時,病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現象。患者發生腦溢血後,家屬應進行緊急救護。
1.保持鎮靜並立即將患者平卧。千萬不要急著將病人送往醫院,以免路途震盪,可將其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管。
2.迅速松解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。
3.如果患者昏迷並發出強烈鼾聲,表示其舌根已經下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。
4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。
5.患者大小便失禁時,應就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重。
6.在患者病情穩定送往醫院途中,車輛應盡量平穩行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,並隨時注意病情變化。

腦梗塞腦溢血

*首先需要卧床休息,要有樂觀開朗的心態,對疾病的康復要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復。

*有的患者會出現一側或雙側手腳不能活動、無力,或者出現暫時性的不能說話,可能在日後生活中有一定影響,您對自己的疾病要有正確認識,只要及早葯物控制,進行各種功能鍛煉和語言康復訓練(如數數、看圖說話等),並持之以恆,這對癱瘓的手腳及語言功能的康復有著積極的作用。

*飲食上予高蛋白,高維生素、低脂清淡易消化營養豐富食物,如魚類、豆製品、五穀、黃豆等,忌辛辣刺激、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食物),多進蔬菜、水果,保持大便通暢。如有面肌癱瘓者,可進半流質,如奶糊、粥,進食時需向健側(無面癱處)輸送食物,餵食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困難,醫生會予以插胃管,給予鼻飼流質,保證營養供給。

*患者因為肢體受疾病的影響出現對冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會造成燙傷等嚴重後果。

*病員肢體活動不利伴大小便失禁,注意保護皮膚,每次便後清潔肛周會陰皮膚,保持乾燥,可適當塗抹爽身粉,每二小時護士會予病人翻身、拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,發生褥瘡。

*發病後1~2周內,病情基本穩定時,可及早進行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進行按摩、被動活動,可防止關節粘連、肌肉萎縮。以後可增加鍛煉次數,幫助盡早康復。

鍛煉方法:

*開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側手腳的伸展運動:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。
*運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。
*可逐步增加坐、立、行走練習,進行正確步態行走、上下樓。注意加強保護,防止跌傷等意外。
*上肢活動功能初步恢復後,著重做爬牆、抓放物品、盤核桃等運動,加強自理能力練習:進餐、梳洗、穿脫衣等。
*情況進一步好轉,可進行寫字、編織、園藝等勞動治療。

如何與失語患者溝通?
1).說話時用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點。
2).鼓勵說話,不要強逼,發問時用簡單直接的問題,使病人能答「是」或「不是」。
3).對於有嚴重溝通問題者,可以用手勢及面部表情表達你的意見,亦可鼓勵病人用手勢去溝通。
4).每次與病人交談時,要給予足夠時間讓他思考、組織說話內容。
5).用他熟悉的名稱及術語跟他交談。

什麼是腦溢血?用醫學術語來說,就是排除外傷性腦出血,其中高血壓是最常見的誘因。如果有人突然劇烈頭疼、頭昏伴惡心、嘔吐,手、腳活動不利或突然間不能說話,神志不清,大小便失禁,血壓升高,就可能發生了腦溢血。
健康宣教
1.患者需要一個安靜、舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和、穩定的情緒,避免各種不良情緒影響。
2.絕對卧床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生。
3.有些病員會出現煩躁不安、躁動的症狀,對這樣的病員我們會採取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬於心不忍,我們理解家屬的心情。一旦病情穩定,不再煩躁後,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床。希望大家能配合。
4.病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的症狀。我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫生能採取更有效的治療方法。
5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節變化易誘發疾病。長期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,葯物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,採取吸痰措施,望能配合。
6.長期卧床,皮膚受壓超過2小時,易發生褥瘡,應加強翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔乾燥。肢體放置功能位,防畸形。
7.飲食:要營養豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆製品等。進食困難者,可頭偏向一側,餵食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發生。病人數天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
9.恢復期據醫囑搖高床頭10~15○,後按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半卧位,每天30分鍾、1~2小時不等。
10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓葯物要按時定量,不隨意增減葯量,防血壓驟升驟降,加重病情。
11.出院後定期門診隨訪,監測血壓、血脂等,適當體育活動,如散步、太極拳等。

腦溢血病人的飲食

病人除需葯物治療外,合理調配飲食對康復也具有重要作用。

中風病人病情如已穩定,但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時,應採用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜。混合奶配製所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克。配製方法分三步:(1)把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內,加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將製成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若並發糖尿病,免加白糖。

若中風病人神智清醒,但進食時有時發生嗆咳,則應給予糊狀飲食,其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛後給病人食用。

中風病人康復期無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。

首先,應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可採用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的。

其次,飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用。

第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的緻密性,防止出血,鉀、鎂對和因管有保護作用。

第四,可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發生。

第五,每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,並能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風病人不利。

第六,忌用興奮神經系統的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對保護心腦血管系統及神經系統有益,且需忌暴食。

家有中風病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:1.黑木耳6克,用水泡發,加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中風病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。

腦溢血後遺症——康復有絕招

腦溢血患者經過治療,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的後遺症,尤其是患者的手,總是象握拳似的掰都掰不開。我們家祖傳一個絕招,通過按壓患者的手指甲根,可以使手伸開,如果每天壓一次,經過按壓七、八次,即使恢復不到原來好手的程度,自由伸展是不成問題的。
具體的作法是:施術者,用兩手的大拇指甲,按壓患者的患側手甲根。要求是必須壓到指甲根上,不許壓指甲肉上。位置找好了,輕輕的一使勁,患者的手指當時自己就伸開了,時間不要超過30秒,如果加上意念更好。施術者和患者都念「經絡暢通,腦血管暢通」。按壓的順序是:先壓中指和拇指甲根(一使勁手指就伸開了),再壓食指和無名指甲根,最後重復壓中指甲根配合小指甲根,前後壓共三次即可。(吉林省長嶺縣孫宏德)

腦溢血患者度過急性期後,以下問題應當注意:

(l)心理護理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復期則往往急於功能恢復,要求很快自理,甚至去工作。要求用新葯、新方法治療者頗多;有部分病人表現悲觀、失望,精神抑鬱。因此,要多鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,要身殘志不殘、身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預後。要與醫護人員、家庭配合好,共同戰勝疾病。「既來之,則安之」。否則,急於求愈,則容易急躁,反而不利。

(2)注意合理用葯:由於病人往往同時患有幾種病或多種症狀,本來醫生開給的葯物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多葯物。過多、過亂的應用葯物,對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題。

(3)防止腦卒中再發;在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發,發作次數越多,每次的後遺症加起來,預後就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發,應注意血壓平穩,食入量適宜,心臟、肺部有無合並症等。

(4)做好家庭康復:康復期一般是在家庭度過的,家屬應了解如何做好家庭康復。這一時期葯物已不是主要療法。

(5)注意康復期護理:包括心理護理、基礎護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人、病情施護,如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。

(6)保證營養和入量適當:因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意願,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經鼻管飼給。

(7)大便通暢:大便秘結,排便時過於用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用葯物,如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。

『陸』 怎樣判斷是胃穿孔

1.腹痛
突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的症狀。疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也有陣發生性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
2.休克症狀
穿孔初期,患者常有一定程度休克症狀,病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可再次出現中毒性休克現象。
3.惡心、嘔吐
約有半數病人有惡心、嘔吐,並不劇烈,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹,便秘等症狀。
4.其他症狀
發燒、脈快、白細胞增加等現象,但一般都在穿孔後數小時出現。1.應急方法
由於情緒波動或暴飲暴食之後,胃潰瘍患者很容易並發胃穿孔,一旦發生相關症狀,應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前,應做到以下幾點:
(1)不要捂著肚子亂打滾,應朝左側卧於床。理由是穿孔部位大多位於胃部右側。朝左卧能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。
(2)如果醫護人員無法及時到達,但現場又有些簡單醫療設備,病人可自行安插胃管。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。然後用針筒抽出胃裡的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時間,記住此時病人也必須朝左側卧。
2.疾病治療
胃穿孔的嚴重之處在於穿孔之後大量胃腸液流入腹腔,引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時搶救可危及生命。無腹膜炎發生的小穿孔,可採用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗菌葯物預防腹腔繼發感染。飽餐後穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6~12小時內進行急診手術。慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術治療。

『柒』 插胃管的操作方法

1.操作者洗手,備齊用物,攜至病人床旁,核對病人,向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法,戴口罩,戴手套。
2.協助病人取半坐卧位,鋪治療巾,置彎盤於口角,清潔病人選擇通氣順利一側鼻孔鼻孔。取出胃管,測量胃管插入長度,成人插入長度為45--55cm,測量方法有以下兩種:一是從前額發際至胸骨劍突的距離;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。
3.用石蠟油潤滑胃管前段,左手持紗布托住胃管,右手持鑷子夾住胃管前段,沿選定的鼻孔插入胃管,先稍向上而後平行再向後下緩慢輕輕地插入,緩慢插入到咽喉部(14~16cm),囑病人作吞咽動作,當病人吞咽時順勢將胃管向前推進,直至預定長度。初步固定胃管,檢查胃管是否盤曲在口中。
4.確定胃管位置,通常有三種方法:
(1)抽取胃液法,這是確定胃管是否在胃內最可靠的方法。然後用膠布固定胃管於鼻翼處。
(2)聽氣過水聲法。即將聽診器置病人胃區,快速經胃管向胃內注入10ml的空氣,聽到氣過水聲。
(3)三是將胃管末端置於盛水的治療碗內,無氣泡逸出。
5.確認胃管在胃內後,用紗布拭去口角分泌物,撤彎盤,摘手套,用膠布將胃管固定於面頰部。將胃管末端反折,用紗布包好,撤治療巾,用別針固定於枕旁或病人衣領處。
6.協助病人取舒適卧位,詢問病人感受。整理病人及用物。
7.若需洗胃時,將漏斗放置低於胃的位置,擠壓橡皮球,抽盡胃內容物,再准備洗胃液5000ml。將洗胃液倒入漏斗300-500ml,當漏斗內尚余少量洗胃液時,迅速將漏斗降至低於胃的部位,並倒置於水桶內,利用虹吸作用原理排出胃內容物和胃內灌洗液。反復灌洗直至洗出液澄清、無味為止。洗胃完畢,將胃管反折後迅速拔出,以防液體誤吸。
8.胃管洗胃術適應證
(1)催吐洗胃法無效或有意識障礙不合作者。
(2)需留取胃液標本送毒物分析者。
(3)凡口服毒物6小時之內且無禁忌證者。

『捌』 鼻飼的操作流程

鼻飼就是在特殊情況下人工把胃管經鼻腔置入食道中,在醫院中鼻飼的流程如下:

1、插胃管:

(1)核對:備齊用物至床旁,據醫囑核對床號、姓名、住院號;

(2)體位:能配合者取半坐位,昏迷者去枕平卧、頭後仰;

(3)准備:有義齒者先取下,治療巾置於頜下,棉簽清潔通暢鼻腔,測量胃管長度(成人一般45~55cm。測量方式:前額發際至胸骨劍突或鼻尖經耳垂至劍突),石蠟油潤滑胃管前端;

(4)插管:至10~15cm(咽喉部)時,清醒患者囑做吞咽動作,昏迷患者托起頭部,使下頜角靠近胸骨柄;

(5)觀察:若插管中出現惡心、嘔吐,可暫停插管,囑患者深呼吸;若患者嗆咳、發紺、呼吸困難,說明胃管誤入氣管,可拔除重新插;

(6)確認:胃管在胃內。一抽二聽三氣泡;

(7)固定:在鼻翼及頰部用膠布固定。

(8)怎樣纏插胃管視頻擴展閱讀:

鼻飼的注意事項

1、首先是注入少量溫開水,然後給膳食,最後再用溫開水沖管。

2、兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開水等,以增加水分。

3、每次注入膳食前應用紗布過濾,以防胃管堵塞。

4、膳食和飲料的溫度應在攝氏38—40度,流經胃管的速度不宜過快,每次注入量不超過200毫升。

5、每次抽吸鼻飼液後應反折胃管末端,避免灌入空氣,引起腹脹。

6、鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管,防止鼻飼液寄存變質造成胃腸炎或堵塞胃管.

7、灌注完畢,將胃管末端反折,用線繩扎緊,紗布包好,整理用物,並做好記錄。

參考資料來源:

網路-鼻飼

『玖』 甘肅醫學生強忍不適配合練習插胃管,醫學生平時的生活是什麼樣的

來自甘肅高校護理專業的學生,他們相互練習插胃管的視頻,在網路上走紅。

在視頻中我們看到這些醫學生,即使流著眼淚也堅持著插胃管的這一個操作。就算是十分的難受,也強忍不適,配合著完成這一個護理操作中的插胃管的操作。作為醫學生,特別是護理專業的,會有很多護理上的操作,每一次的護理操作都要自己親力親為,都要把最疼最難受的一次體驗留給自己,也是為了在臨床上更好的上手,在操作過程中插胃管的管子是比較粗的,要插入胃內45~55厘米,在這個過程當中,特別是插入鼻咽喉的部分,會特別的惡心嘔吐,胃內也會十分的難受,所以他們在堅持完成這一項操作的時候,精神是十分可贊的。

那麼插胃管有什麼注意事項呢?

首先插胃管動作要輕柔,要事先測量好插胃管的距離。有兩種測量的方法,第1種是前額發際到胸骨劍突的距離,第2種方法是耳垂到鼻尖的距離加上鼻尖到劍突的距離。一般成年人的胃管插入的長度為45~55厘米,在進行插胃管操作的過程中,要通過三個食管的狹窄處動作要輕柔,以免損傷食管粘膜。如果病人在插胃管過程當中出現惡心不適的症狀,一定要暫停。讓病人深呼吸放鬆之後再繼續操作。在操作的過程當中要指導和強調病人要有煙的動作,這樣才極度的減少不適,不會損傷粘膜。如果是已經在操作的過程中出現咳嗽和呼吸困難,那麼就提示已經誤入氣管,就要立刻拔出重新插管。在查胃管過程當中也要檢查口腔。切忌在操作過程中硬性插入,以免損傷黏膜。如果是昏迷的病人在查胃管的時候,就需要頭向後仰進入會咽部約15厘米,左手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,以加大咽部通道的幅度,這樣才能夠順利的為病人留置到胃管。

那麼如何判斷插胃管成功呢?

在插入胃管時通過操作之前已經測量好的距離長度,就可以判斷胃管是否已進入胃內。可以通過嘗試抽取胃液的方式,如果通過針管抽出胃液,那麼就可以證實胃管已經存在於胃內如果沒有抽出胃液,那麼則說明操作不成功。最後就是打入空氣,通過胃管打入少量的空氣,用聽診器,如果能在胃部聽到水聲就說明已經留置胃管成功。但切記在操作的過程當中注意打入空氣的量,不能打入過多,以免引起患者腹脹。最後如果確定胃管留置成功之後,就要妥善的固定,交代好相關的注意事項。整個操作的過程當中要設身處地為病者著想,動作輕柔快速減輕不適感。