⑴ 半月板保守治療要注意什麼
您好！
問題分析：半月板損傷，一般有針灸，按摩，治療可以服用消炎止痛葯物和中葯等，外用消炎止痛，活血化瘀軟膏等。
康復指導：日常注意主要還是靠養，注意休息，如果嚴重的話就可以做手術治療或半月板再生手術，在飲食上少食油膩，高脂肪，多食蔬菜水果，少食細糧，多食粗糧，避免外傷。
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⑵ 半月板損傷怎麼辦
半月板損傷起病原因
1、半月板損傷多由扭轉外力引起，半月板在膝關節的股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。
2、但臨床上更多見於中老年人，很多患者無明顯外傷及扭傷史，逐漸出現膝關節疼痛，一開始是上、下樓疼痛，後來發展為走平路也疼痛，甚至出現關節絞鎖「卡住了」，需停下來休息後慢慢緩解，然後繼續行走。
半月板的位置（醫學解剖）
半月板是二個月牙形的纖維軟骨，位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形，外厚內薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平台相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平台上形成一較深的凹陷，從而使球形的股骨髁與脛骨平台的穩定性增加。
半月板邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態。內側半月板呈「C」形，外側半月板呈「O」形。半月板屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來自關節滑液，只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。
半月板的作用
簡單的說，半月板的功能即在於穩定膝關節，傳布膝關節負荷力，促進關節內營養。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。
1、承重
在不負重時，脛骨與股骨不接觸，全由半月板襯墊兩者之間。在負重時，有約70％的負重區域在半月板上，這就大大降低了脛骨平台上的應力，從而保護了軟骨和全身關節。如果將半月板切除，則脛骨平台上的峰壓力可上升兩倍，並將引起軟骨退變。可以推斷在半月板橫裂時，半月板的承重功能完全喪失。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。
維持膝關節運動協調
半月板隨著脛骨一起運動，內側半月板較外側半月板移位小，且半月板在膝關節屈伸過程中可以變形以適應膝關節的解剖形態。保持了膝關節幾何形態的協調，從而維持膝關節運動協調。
2、維持穩定
半月板切除在前交叉韌帶完整時，不引起脛骨前移，而在前交叉韌帶斷裂時，則引起更大程度的脛骨前移。
3、吸收震盪
有這樣一些膝痛病人，關節鏡檢病理未發現任何異常情況，而其症狀明顯，後經檢查發現其半月板吸收功能較差。
4、潤滑關節
另外半月板還有潤滑關節等功能，半月板可將關節液均勻塗布於關節表面，使關節的摩擦系數大為減小。
診斷方法
膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。
1、X線攝片檢查攝片的目的不是為了診斷半月板撕裂，而是排除骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。
2、MRI是迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段，准確率達98％。半月板撕裂的MRI表現為低信號的半月板內，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。
3、關節鏡檢查關節鏡技術已被公認為最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不應成為半月板撕裂的常規檢查手段。只有在臨床得出半月板撕裂的初步診斷之後，關節鏡檢查為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時，才能顯示其優越性。
預後
半月板屬纖維軟骨組織，本身沒有血液供應，所以損傷後恢復很慢，給治療帶來很大困難。治療半月板損傷的方法很多，理療按摩可以改善局部循環，促進營養供給使症狀暫時得到緩解但無法從根本上解決問題。手術創傷大、風險高、並發症多一般不予考慮。醫學界多認為，目前醫學還沒有能力使半月板損傷的病程逆轉，患者只能用止痛葯、止痛針、打封閉緩解症狀。然而近期隨著各項醫學研究的進行，比如再生半月板軟骨的研究的進行，這種局面已經被逐漸打破。半月板本身就是一塊軟骨，由軟骨細胞組成，由於其中沒有血管，多年來醫學界認為半月板軟骨不能再生，不過一個事實是，隨著身體從嬰兒成長到大人，人的關節也由小長大，如果無法吸收營養的話，其成長所需原料是從哪來的呢？關節軟骨當然可以吸收營養！血管將營養物質送達到關節腔里的關節液中，半月板軟骨從關節液中吸收營養。除此之外，還有通過相鄰組織吸收營養的方式，在此不一一贅述。
治療
1、急性期如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有「交鎖」，應用手法解除「交鎖」，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。
2、半月板血液供應區損傷修復半月板血液供應區的損傷，特別是縱形裂傷，可行縫合手術使其癒合，該手術預後良好，這已為許多實驗和臨床研究證實。但在一個長達10年的前瞻性觀察中，不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變徵象，這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許並未完全重建。
3、半月板無血液供應區損傷修復半月板無血液供應區的損傷相對較難，成為膝關節外科中的一個難題。半月板無血液供應區較小而規整的損傷，如桶柄樣撕裂等，往往行部分切除術，療效尚可。
4、半月板嚴重損傷半月板嚴重損傷時，只得行全切除手術，此時可行冰凍半月板和半月板假體移植，但半月板假體移植術存在不少難題，如假體的生物力學功能不能達到要求，假體難於固定，移植後關節退變仍然明顯等。
平時的注意點
1、飲食上少食油膩，高脂肪，多食蔬菜水果，少食細糧，多食粗糧。
2、上下樓梯時，必須全神貫注，且踏穩之後，再動第二步，才可避免外傷。