‘壹’ 张震号脉是不是很传奇听说三分钟可以学会号脉
号脉是不可能速成的，所谓三分钟学会号脉，也仅仅是让你了解一下脉象有哪几种，真正的要掌握号脉，要需要日积月累的练习和体悟才有小成。
‘贰’ 中医怎么把脉
如何自学中医怎样把脉？
首先要弄清脉的搏动原理，二十多种脉像光靠死记硬背可不行。脉动就是动脉的搏动，动属阳，切脉其实就是感觉体内阳气的盛衰。静脉血经下腔静脉回流右心房，再入右心室再经肺静脉入肺，红细胞与氧原子结合后再由肺动脉入左心房，再入左心室，再进入主动脉供给全身其他器官。切脉中独取寸口指的就是切手太阴肺经经过的桡动脉搏动开端。三部九侯就是摸身体其他各处脏器经络循行部分的动脉搏动。肺是红细胞和氧原子结合的地方，人体运行就是一个不断进行氧化还原反应的过程，所以肺脉的变化反应了身体内的整体变化，所以可以用来指导如何调节人体阴阳。你可以把血管想象为水管，正常情况水通过水管，靠近管壁就会压力明显可看做阳气，管道中央压力较小可看做阴血，如果阴虚轻轻摸就能感觉到搏动（浮脉，毛脉）。如果阳虚管壁压力小，要用劲按的比较深才能感觉到搏动（沉脉，石脉）。如果血不足，气失血养，气也少，血也少，就会流动不顺畅（涩脉，芤脉）。久病气虚搏动压力小（细脉，小脉），血液流动缓慢（迟脉，缓脉）。阴虚阳亢（疾脉，长脉），血行不畅有瘀阻（结脉，代脉）。风属阳邪，会使脉跳过于有力，寒属阴邪，有收引的性质会使脉跳动紧绷，火属阳会使脉快速跳动，溼属阴邪会使脉缓慢或出现停顿，暑为阳邪但多夹溼会使脉紧小慢涩。
有看中医不用把脉的吗？
只要你把真实的症状全都告诉了对方，而对方又是一位实力深厚的中医师的话，是完全有能力这样做的，因为中医里面的望、闻、问、切，任何一个只要修的好都是非常厉害的储处理些小问题，手到擒来。如果能够全部修成的人绝对是中医界大师中的大师级别的人物。
中医是怎样靠号脉得知病因的？？
中医讲求望闻问切，通过号脉大概能了解一个人的气血运行情况，除此之外，在号脉的同时，会对病人的脸色，皮肤文理进行观察，比如一般肝不好的人脸色发黄，心脏不好的人脸色发红，肾不好的人面色黧黑，脾虚的人面色苍白。医生还会看你的舌苔，一般苔厚，说明有溼，白白厚厚的是寒溼，又黄又厚的是溼热，赤红的是肝火。包括看眼睛，是否浑浊，等等等等。当然，还会问患者一些平时的症状，综合这些，有经验的中医就能够判断出你的身体哪个部分哪些机能出了问题。
中医 把脉 有什么用
你好。用处大的很，能够洞察五脏六腑的各问题工。所以不要从科学的角度去认识，那说不清的。应该从临床解决病情的情况出发，就知道妙用了。我临床中医，不会来乱说，放心。
中医的号脉如何入门？
你说的是中医的独特的诊病方法——脉诊，即切脉，俗称“号脉”。切脉诊病，由来已久。司马迁在《史记》中就记载了医家诊脉治病的内容，而1973年在湖南长沙马王堆汉（西汉）墓中出土的简帛医书中，已有“脉法”的内容。我国第一部脉学专着——《脉经》产生于晋朝，其中的诊脉方法和理论已相当完备。
早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。
左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾（命门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。
仔细观察，大家可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺（上焦，呼吸与循环系统）；中间的关部，对应肝、脾胃（中焦，消化系统）；近端的尺部对应肾、膀胱（下焦，泌尿生殖系统）。如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。
仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏，轻轻用力按在皮肤上为“浮取”；中等度用力按至肌肉为“中取”；重用力按至筋骨为“沉取”。寸、关、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合称为“三部九候”。不同手法取到的脉，临床意义不同。通常，脉浮于外者，病位浅，沉于里者病位深。
切脉时还有许多讲究。首先，要求安静，包括外环境的安静与医患两者心神的安静。患者在诊脉前要休息片刻，待安静后方可诊脉。医者切脉前一定要静心，调整呼吸，并将注意力完全集中于指下，细心切按一分钟以上。诊脉时患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。
其次，切按时医者用三指定位，即先以中指定好关部，再根据患者身高调整三个手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小儿则用一指（拇指）诊脉，不分三部。
学习诊脉，必须先了解正常的脉象。正常脉称为“平脉”、“常脉”。每分钟跳动70—80次左右，节律规则，脉型不粗不细，不浮不沉，不刚不弱。但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。如春、夏、秋季的脉大多偏浮，而且搏动有力；冬季的脉多沉伏于里。年龄越小脉搏越快，青壮年脉多强而有力，老年人的脉较弱；身材高大的人脉多长，矮小的人脉较短，瘦人脉多浮，胖人脉多沉；饱食后及情绪激动时脉多快而有力，饥饿时脉多软弱。如果发现相反脉象，如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等，提示脉象异常。
下面介绍几种常见的异常脉象。
浮脉，是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。一般情况下，提示病邪在表。脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。
沉脉，是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。
迟脉，脉来较慢，每分钟60次以下。多主寒证，因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。
数脉，脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。多主热证，因热可使血流速度加速，数而有力者为实热证，数而无力者为虚热证。
细脉，又称小脉，脉如细线，软弱少力，但应指尚明显。是溼证与虚证之象。因溼邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。
洪脉，脉体阔大，充实有力，来盛去衰，状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。
弦脉，脉形端直，如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。
滑脉，脉来流（滑）利，如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证，或妊娠的脉象。
涩脉，脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少......>>
如何能够自学中医中的把脉？
学把脉。说难不难。说易不易。必须有实践才好记住那些脉象。这里说说个人的体验。首先脉象以数脉浮脉。沉脉。细脉等比较好记。数脉按着的时候。你感觉一息超过四下博动的。就是数脉了。主热症。浮脉你轻按即得。重按反减。主外感。偏瘦的人也会出现浮脉。属于正常脉。沉脉也好记得。轻按感觉不到。重按才能勉强感觉到。主里症。基本要从实践去感觉。慢慢就学会其它脉象了。这些是个人体验。希望可以帮到你。
中医把脉摸得是什么脉？？？
动脉
‘叁’ 中医诊脉怎么用乎吸定数
对于中医的治疗方法，很多人都赞不绝口，其实这些治疗方法都是需要依赖于又快又准的诊断方法，那么中医是如何诊断疾病的呢?
答案就是把脉，也称作切脉，就是通过用手轻轻的按压患者的动脉，根据脉象即可知道患者的并且。
让我们一起去看看中医把脉的原理有哪些!
把脉的原理
早在公元前五世纪的时候，我国就已经出现了脉诊的例子，并且一直流传到了今天，这可以充分的证明了中医把脉的强大生命力和其重要的科学依据。
现代脉象研究证实，脉象的形成，主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。
这三方面决定了脉象出现某些形态的改变，即脉动应指的形象，也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变，其次可据其推断其他的病变。显然，脉象是有其客观存在因素的。
心脏是形成脉象的动力器官，所以脉象首先可反映心脏的病变。如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。如当冠心病形成的时候，心脏可有停跳现象，这时通过脉象就可发现脉搏停跳。
人体血管的舒缩运动，充分的反映了血液中流动的质与量以及速度等信息的变化。而且血管的本身也存在着一些病变，例如动脉硬化等等都可以反映在脉象上通过把脉诊断出来。
结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。
弦脉的脉象特征是血管紧张度增高，脉体端直、长。弦脉反映出高血压病，血液流动阻力增高、血管壁硬化。
濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力，即浮细无力。当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等，摄入不足)、急性胃肠炎，呕吐时，体液减少，气血不足，反映在脉象上就可出现濡脉的特征。
把脉的方法
1.选指
医师在给患者诊断的时候应该用左手来给患者的右手进行诊断或者用右手给患者的左手进行诊断。诊断的时候三根手指的指端要一样平齐，手指稍微呈现出弓形倾斜，并且和受诊者的体表保持月45度角为宜，因为这样的角度可以让手指的指目紧紧的贴于脉搏搏动的部位以便于诊脉。
2.布指
医生下指时，先以中指按在桡骨茎突内侧动脉处，称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，用无名指按在关后定尺，布指疏密适当。
3.运指
医生运指概括为7种。
(1)举法：指医生用较轻的力量按在皮肤上察脉的方法。又称为“浮取”、“轻取”。
(2)按法：指医生用较重的力量按至筋骨体察脉的方法。又称为“沉取”、“重取”。
指医生用较重的力量按至筋骨体察脉的方法。又称为“沉取”、“重取”
(3)寻法：有两层意思：其一，寻即寻找，指医生手指用力可轻可重，左右推按，仔细体察脉象，寻找脉搏跳动最明显的部位。其二，是指用力不轻不重，按至肌肉取脉的方法，即“中取为寻”。
(4)循法：指用指目沿着脉道的轴上下移动来取脉的一种方法，主要是体察脉搏的长短。
(5)推法：指指目对准脉脊后，顺应脉搏的动势，左右内外推动以体察脉象快慢、力量、趋势的一种方法。
(6)总按：即三指同时用大小相等的指力诊脉的方法。
(7)单按：用单个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的位、数、形、势等变化特征。
中医是怎么把脉的
首先感觉到脉搏的位置，有的轻轻一摸就能摸到，有的却需要用力才能摸到，这就分出了浮脉和沉脉。
第二点是脉搏的力度，搏动有力为实脉，无力的则为虚脉。
第三点是脉搏的频率，健康人在一呼一吸之间脉搏应搏动4次，不足4次为迟脉，超过5次不足7次为数脉。
第四点是脉搏的紧张度，如果按下去，感觉像按在琴弦上，强而硬，为弦脉。如果感觉松弛和缓则为缓脉。
第五点是脉搏的均匀度，节律是否均匀，力度、大小是否一致，节律不均匀的就有促脉、结脉、代脉，力度、大小不均匀的有微脉、散脉等。
第六点是脉搏的流利度，也就是脉搏来势的流畅程度，脉来圆滑流利为滑脉，往来艰涩为涩脉。
第七点是脉搏的长度，也就是手指能够感觉到的脉动的轴向范围的长短，分为长脉和短脉。
第八点是脉搏的宽度，即手指能够感觉到的脉动的径向范围大小，分为大脉和细脉。
常见脉象
健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉：轻按可得，重按则减，为阳，为表。特点为脉搏部位表浅。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。浮而中空为芤，有边无中，如以指着葱之象，主失血;浮而搏指为革，中空外坚，似以手指按鼓皮之状，相比芤脉中更空而外更坚，主阴阳不交;浮而不聚为散，按之散而不聚，来去不明，主失血。
沉脉：轻按不得，重按乃得，为阴，为里。特点为脉搏部位较深，按至肌肉以下。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实;脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。沉而几无为伏，着骨始得，较沉更甚，主邪闭;沉而有力为牢，沉而强直搏指，主内实。
轻按不得，重按乃得，为阴，为里。特点为脉搏部位较深，按至肌肉以下
迟脉：脉搏缓慢，一息三至或二至[2] (每分钟脉搏在60次以下)。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。结脉：脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。分析：阴寒内结，脉道气机受阻，故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。
迟而更代为代脉：缓中一止，不能自还而更代，主气绝，亦主经隧有阻，妊妇见之不妨。脉有歇止，止有定数。主病：脏气衰微。分析：脏气衰弱，元气不足，使脉气不能衔接。
迟而时止为结脉：脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。分析：阴寒内结，脉道气机受阻，故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。
数脉：脉搏急促，一息五至、六至(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快，除迟、结、代三脉外其他都可见。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软，是一切无力脉的总称。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉：寸关尺三部脉皆有力.主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
寸关尺三部脉皆有力.主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力
滑脉：应指圆滑，按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮，食积，实热诸证.多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。来大去长。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
总结：通过上述的文章对把脉的原理，把脉的方法，常见脉象以及中医是怎么把脉的等有关内容的具体介绍，大家对于中医把脉为什么会那么快，那么准应该都非常了解了吧。中医的很多手法都是来源实践经验，所以中医诊断才能够做到又快又准。
‘肆’ 教你如何简单快速学脉诊
1、 定位
左手：【寸】心【关】肝【尺】肾阴 心运血 肝藏血 血之精华入肾阴
右手：【寸】肺【关】脾【肾】肾阳肺运气 脾生气 肾之阳化精为气
2、 如何辨气虚或血虚
看《王雨三治病法轨》，左三部之心肝肾属血，为阴；右三部肺脾命门属气，为阳。闲来无事，可给自己切脉，辨下自己的气血如何。如左手脉比右手脉弱或微，那多是血比气要虚。或说有阴血亏虚。
3、 脉之入门
脉诊先学习会区分:大小，快慢，硬软，浮沉，匀乱，10种。
1、脉大小。主管察气。脉大气旺，脉小气虚。
2、脉快慢。主管察精，脉快精虚，脉慢精足。
3、脉硬软。主管察火，脉硬火多，脉软火少。
4、脉浮沉。主管表里。（亦可说阴阳），脉浮是表症，脉沉是里症。
5、脉匀乱。主管察安危。脉匀则生命及心脏平安；脉乱则生命及心脏危险。
例如：肝硬化的脉，是快、小、硬、沉，（两关独居中）。套入脉理，则为精亏，气虚，火多。病在内脏，两关微浮一些，为气火位于肝胃。
例如：感冒的脉:大，浮，硬，快，套入脉理，为气旺，病表（表即躯体感冒属表症）火多，精亏，
4、 切脉粗浅实践理论
切脉时左手寸脉能摸到 代表心脉正常，摸不到说明心血不足，大多都有心悸接不上气的现象。
左手关脉 正常为不强不弱太强说明肝气太盛；左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的。
左手尺脉太弱，头上不是头晕就头痛或头脑不清醒。有时分不清就说患者头上有问题。
左手尺脉无者 绝经 闭经 断经 轻者 经量少。
右手寸脉太弱为肺虚，一般有咳嗽现象，太强也不行。
右手关脉太弱为脾弱，有便溏，腹痛一类的病，
右手尺脉弱 大多腰痛 身上沉困。右手尺脉无者 阳痿 性冷淡 不孕 流产 痛经 手足冰冷 抑郁
右手尺脉无者 阳痿 性冷淡 不孕 流产 痛经 手足冰冷 抑郁
‘伍’ 如何自学中医怎样把脉
1、《中医基础理论》要学，然后《中医诊断学》配合《濒湖脉学》一起学习，如果条件允许去其他中医那见习一下，学会还是有可能的，但是想学精比较难。一般把脉象分成28种，不是一句两句就能说清楚的。注意：《濒湖脉学》是一定要好好研究的。
2、自学必在学好中医基础后，再读脉学有关书籍，接触临床慢体会。
(5)怎样快速诊脉扩展阅读：
自学也有三忌
一忌浮：指自学之人，心不专一，不能深入书中，只是浮光掠影地浏览一下，当然这种学习是没有什么结果之可言；二忌乱：指自学之人，没有一个完整的学习计划和步骤，一会儿看这本书，一会儿看另一本书，好像蜻蜓点水。
这种杂乱无章，没有系统的学习，也必“学无所成”；三忌畏难：指自学之人，在自学过程中，有的内容看不进去，发生了困难。孰不知，凡是自己看不懂的地方，也正是知识贫乏的具体反映。如果不以钉子精神向深处深钻以求解决，反而畏难自弃，必然枉费—番心机，半途而废。记
得古人鞭策人们学习，说出许多的格言和警句，如什么“石杵磨锈针，功到自然成”啦，“精神一到，铁石为开”啦，“不经一翻寒彻骨，焉得梅花扑鼻香”啦，都说明了一个真理，那就是只有坚持学习两不畏难的人，才能取得最后的胜利。
‘陆’ 怎样快速学好诊脉
想快速学诊脉，号脉是不现实，我学这行出来，现在几年了，还是不怎么样，书本上说的各种脉象是很好分辨，应为书本上说的都是很明确的，而且是有非常明显的症状，但是现实中并不是这样，基本上遇上的病号，号脉的时候，没有很明显的症状，而且经常是让你感觉好像有沉脉现象，有速脉现象，还有浮脉现象，各种脉象相互参合，这就需要经验的积累了，而且中医是一门抽象的学科，对于脉象没有像西医那样明确的理论，都是抽象的东西，就像气血静脉都是有形无物的，而且脉象只是诊断的一部份，还要结合望，闻，问，等才能做出判断，中医是一门深奥的学问，是靠经验来诊断的，即使你了解各种脉象，但是你在帮别人号脉的时候，你会发现各种脉象并不是像书本那么明确，所以就需要经验的积累，所以为什么我都叫老中医，中医越老越厉害就是这个道理了，所以你想快速学会是不现实的，你现在需要的是熟悉各种书本上介绍的脉象，以其的临床意义，然后通过大量的实践，慢慢积累才能说你有所成，而且学习脉象是需要很系统的学习的，脉象跟，气血学说，阴阳学说，静脉学说都有很密切的联系，所以说速成的办法是不实际的，真真的中医都是经过刻苦的学习以及实践才能大道成果的，不过现在临床上使用号脉来诊病的并不多，除了很老的中医，年轻的医生，一般号脉只是为了判断心脏输血是否有早搏，就是号脉+听诊器听心脏，其他的诊断疾病都是靠现代的仪器来判断，抽血，或者CT,B超之类，加上临床实践的结合，所以如果打算学这行，就做好辛苦学几年的准备吧，都是我自己的心得，希望对你有用！
‘柒’ 教你快速学会怎么把脉
教你快速学会怎么把脉
本文导读： 脉诊，即切脉，俗称“号脉”。
下面让你快速的学会切脉知病的方法。
脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合：肺朝百脉，肺气敷布，血液方能布散；脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行；肝藏血，主疏泄以调节血量；肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。故能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。
号脉方法详解：
早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。
左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾（命门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。
仔细观察，大家可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺（上焦，呼吸与循环系统）；中间的关部，对应肝、脾胃（中焦，消化系统）；近端的尺部对应肾、膀胱（下焦，泌尿生殖系统）。如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。
仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏，轻轻用力按在皮肤上为“浮取”；中等度用力按至肌肉为“中取”；重用力按至筋骨为“沉取”。寸、关、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合称为“三部九候”。不同手法取到的脉，临床意义不同。通常，脉浮于外者，病位浅，沉于里者病位深。
切脉时还有许多讲究。首先，要求安静，包括外环境的安静与医患两者心神的安静。患者在诊脉前要休息片刻，待安静后方可诊脉。医者切脉前一定要静心，调整呼吸，并将注意力完全集中于指下，细心切按一分钟以上。诊脉时患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。
其次，切按时医者用三指定位，即先以中指定好关部，再根据患者身高调整三个手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小儿则用一指（拇指）诊脉，不分三部。
学习诊脉，必须先了解正常的脉象。正常脉称为“平脉”、“常脉”。每分钟跳动70—80次左右，节律规则，脉型不粗不细，不浮不沉，不刚不弱。但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。如春、夏、秋季的脉大多偏浮，而且搏动有力；冬季的脉多沉伏于里。年龄越小脉搏越快，青壮年脉多强而有力， 老年人 的脉较弱；身材高大的人脉多长，矮小的人脉较短，瘦人脉多浮，胖人脉多沉；饱食后及情绪激动时脉多快而有力，饥饿时脉多软弱。如果发现相反脉象，如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等，提示脉象异常。
实用举例
如肝硬化的脉：快，小，硬，沉，（两关独居中）。套入脉理，则为精亏，气虚，火多，里即病在内脏，两关微浮一些，为气火位于肝胃，(我又把它戏为黄豆脉，一切癌症、艾滋病、白血病均为黄豆脉），你叫我看病，不用你出声，我一看脉就能说出你有什么病，好玩吧？
比如感冒的脉：大，浮，硬，快，套入脉理，为气旺，病表(表即躯体感冒属表症)火多，精亏，看到这样的脉，你说你肚疼，那你在说谎，一摸你的脉，你体内隐藏的病，便无处躲藏，现形毕露，好玩吧？只要你到了这种水平，心情就愉快了。
切脉六感之脉位论
高位脉，病理的可见于外感，虚损，失血；实热等。其机理是：一实证，邪正交争于肌表，导致肌表的卫气旺盛；邪在阳明，高热消耗旺盛，脉象宏大时，脉位也是轻触即得。二虚证阴津不能够完全收敛阳气导致阳气的外浮。生理的可见于夏季阳气旺盛时的洪脉，及秋季阳气没完全收敛时。
低位脉：实证见于阳气郁闭和剧烈刺激；虚证见于病人阳气虚弱而相对阴盛时。例如寒邪直中、剧疼，病人机能低下。总之病人处于一种新陈代谢缓慢的状态。
切脉六感论之脉力论
常人静止状态下，脉力适中且速率均匀质感柔和。
力过大，邪实而正不虚，正邪交争剧烈。人患病后，机体受到刺激会自动调整以抗邪。人体抗病*的是气血津液，气血津液会在机体调整后比常量增加，脉搏鼓动会变得有力。
力过小，是正气虚，气虚无力鼓动脉道尔显得无力。正气虚之人可以说就是生理机能低下，生理机能低下则气血津液运行量小，不足以把脉道鼓动的有力。
切脉六感之脉体大小论
一般来说脉体大小对应津液的盛衰，血与津液旺盛则脉道充盈，反之则脉体瘦小。但只此一点也不能一锤定音。还要与脉力和软硬度相结合。比如大失血病人出现的芤脉，脉位高（血与津液不能完全收敛阳气至阳气外浮）脉体并不小，只是重按与轻触脉力差不多，并没有随着重按力度明显增加的感觉。就像书上所说如按葱管。大失血病人因机体突然供血不足，脉搏会因心脏代偿而加快。失血越严重则心博动越快，患者生命越危险。所以仅以脉体大小不能完全确定，还要结合其它方面。需要细细体会。
切脉六感之脉体大小论
一般来说脉体大小对应津液的盛衰，血与津液旺盛则脉道充盈，反之则脉体瘦小。但只此一点也不能一锤定音。还要与脉力和软硬度相结合。比如大失血病人出现的芤脉，脉位高（血与津液不能完全收敛阳气至阳气外浮）脉体并不小，只是重按与轻触脉力差不多，并没有随着重按力度明显增加的感觉。就像书上所说如按葱管。大失血病人因机体突然供血不足，脉搏会因心脏代偿而加快。失血越严重则心博动越快，患者生命越危险。所以仅以脉体大小不能完全确定，还要结合其它方面。需要细细体会。
切脉六感之速率论
速率快慢是以患者平时的心律为参照的，而不是西医的60至100之间都视为正常。我们不知道患者平时心律多少，只能根据病人的身体素质估计。脉搏速率过快分为两种情况。一是热，热又分虚实。实热脉搏快而有力，脉体大。虚热脉搏快而细，脉力相对较小。无论虚实都是机能亢进的状态。但是虚热亢进不是真正的亢进，只能通过滋阴平衡阴阳以祛热。二是急性失血造成的心脏代偿。
切脉六感之韵律论
脉搏有正常的韵律，韵律失常可分两类：一是绝对失常。象结代脉。二是相对失常。相对失常时脉搏的搏动间隙稍微不一致，时快时慢或脉力时大时小。这就像一个人拿着锤子打桩，开始时精力充足，打桩的速度均匀，力度相当。当他疲劳时，他就维持不了一个匀速，匀力了。绝对失常与相对失常都是心气受伤的表现，只是轻重不同。
切脉六感之硬度论
我把硬度总结为一种刺激。外科医生的都知道血管在做手术时被器械碰到会急剧收缩，而管壁变厚变硬。这是直接刺激，收缩比较剧烈。在人受到疼，胀，寒冷等刺激时，都会因强度大小不同脉象表现为不同程度的硬度。
以上韵律及速率两手表现基本相同。其它的四种感觉两手及三部皆可表现不同。这就关系到起病位的问题了。
为便于理解我是分开叙述的，而在辩证时都是要综合分析的。再者切脉重在实践。就算摸不准，也要把每个病人的脉都认真摸一遍。再结合病人的望闻问诊分析。时间久了自然就有经验了。
‘捌’ 高手诊脉都能发现什么
我导读
脉诊作为中医学十分具有特色的诊断方法，一直以来备受专业人士的重视，对于一般人来说还充满了神秘感。那么，中医通过脉诊能够发现人体的哪些奥秘？脉诊对于中医辨治过程有着什么样的重要作用？在脉诊方面具有独特建树的许跃远教授为我们一一解析。
（一）辨别病情，判断证候
脉诊一定程度上能反映出疾病和其病理特点，例如：数脉主体内有热，迟脉表示身寒、代谢低下，细脉表示人体机能低下，脉滑、脉宽、脉实为实证，脉小为虚证，脉之结代、脉促表示严重的心律失常，浮脉主表、沉脉主里等。糖尿病的脉象为动脉加左尺脉浮位出现涩脉，临床上根据左尺脉涩的程度，基本可以推断糖尿病病人血糖指标的高低，还可以判断临床用药治疗效果等。痛风病的脉象相似于糖尿病脉象，根据左关脉脉晕点及脉力的大小，基本可以判断痛风病的尿酸指标和用药治疗效果。在排除心脏疾病的情况下，了解脉动次数可以推判体温的高低。根据脉搏的力度，也基本可以准确推断血压的高低，有时其结果与血压表测量相差不多于5mmHg（当然候脉测血压有时是有难度的，特别是遗传性高血压的弦脉）。也可根据浊脉的程度了解血脂的高低。因此，通过脉象可部分替代检验仪器与繁琐的抽血等。
（二）脉诊与病脏定位
通过对人体植物神经和血供分属的脉诊研究，重新认识寸口脉脏器的分属，发现脉诊的感应范围涉及全身。按新寸口分属候脉可准确感应出疾病脏器的所在，病灶在脏器的位置、大小、形态、病理性质等。在一定程度上不逊色于X 线摄片、B超、CT、磁共振等。
例如：脉浊、右关脉沉，指下出现小肝样脉晕为脂肪肝。脉弦、左右关脉沉，指下出现小肝样脉晕并有一种纱布纹的感觉，为肝硬化。一侧关尺脉的独实有力，为同侧肌张力过强而导致的腰椎间盘突出症。双寸脉中下部位出现边脉，为颈筋膜性颈椎病，出现条索为肌痉挛性颈椎病等。单侧寸脉中下1/3位置出现边脉，为同侧肩周炎等。临床上，脉象有替代现代化诊疗仪器的作用，但就方便程度来说，候脉内窥人体，感应人体的上下、左右、前后、内外疾病与证候的灵便性，是现代化仪器难以比肩的。
（三）阐述病机
通过对脉象的推断可以了解疾病的病机，例如《伤寒论·脉法》就有通过脉象来了解病机的提法。其曰：“脉浮而紧，浮为风，紧为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼。”即是通过脉象浮紧原理来反证骨节烦疼的病机，提出骨关节的疼痛是由风邪袭表，导致上呼吸道、扁桃体炎症，直至荣卫俱病、免疫紊乱而致病。
（四）指导治疗
中医诊病用药，脉象起决定性作用，特别是在临床症状一时难以清楚的情况下，以脉诊病非常重要，脉证合参更是前贤所倡导的方法。通过脉证合参，我们能明辨病机，确立治疗原则，选择合适有效的方剂和药物，达到最大疗效。例如张景岳所言：“如外虽烦热而脉见微弱也，必大虚也；腹部虽胀满而脉微弱者，必胃虚也。表面上病人外观烦热，这是表面现象，而真正病因在于虚；表面上病人腹部胀满并烦躁不安，但从脉上分析，是消化不良，是人体脾胃运转机制不强，为脾虚证候，通过温补脾胃则二病皆得有效调治，而现代医学的“肠型感冒”与此类似。
有时我们可根据新寸口脉脏器定位，一步到位做出诊断，迅速把药物用到病人体内，使病人得到更快速的治疗。例如：脉数、双寸脉出现滑动的脉晕点，左关脉强，为扁桃体炎，临诊时迅速以清热解毒调治，病情立刻缓解。如脉滑数，左关脉如黄豆，多见淋巴结炎，可进一步检查及治疗。再如甲状腺亢进疾病，病人多有心慌、易怒、易饿症状，一时许多医生难以诊断。通过候脉，病人出现双寸脉中段甲状腺脉晕点，可立即做出甲状腺功能亢进的诊断，给予抗甲亢药物治疗。当双寸脉晕点减弱或消失提示病情好转或病愈，而整体脉的由快变缓只是临床证候的缓解。
（五）脉诊与脏腑病理
一般来说，脏器有充血、初期炎症，脉象为浮。脏器有水肿、纤维化、肿瘤、坏死，脉象为沉而有力。空腔脏器脉位居浮，实质性脏器脉位居沉。脏器的体积变大，脉晕点趋大。脏器缩小，功能减退，其相应的脉晕点变小，脉象也趋细弱。如果脏器缺如或手术切除，则其对应的寸口脉位沉而无力甚至无脉。结石的脉象为沙粒样无脉动的小颗粒，肿瘤为小豆样有包膜或无包膜的涩脉团。有部分小脏器，例如小脑其指下的感觉也是涩脉团。
（六）推断预后
《景岳全书·脉神章》曰：“欲察病之吉凶者，但当比胃气为主。察脉之法，如今日尚和缓，明日更弦急，知邪气之愈进，邪愈进，则病愈甚矣。今日之弦急，明日稍和缓，知胃气之渐至，胃气至，则病渐轻矣。即如顿刻之间，初急后缓者，胃气之来也。初缓后急者，胃气之去也。此察邪正进退之法也。”
通过脉象能判断疾病的轻重、吉凶并能观察治疗的效果。如新病脉浮；滑转缓为病渐愈；久病脉张力渐缓和是胃气渐至，病退而自愈；若新病脉沉或脉虚数为病进；若久病脉虚，浮大则多为正衰邪盛，病情向危重的方向发展。
当然，关于疾病的预后尚应脉证结合，综合参考，方能正确推断预后。而且，随着现代医学的发展，对一种疾病生理、生化、病理的研究，将逐渐认识其规律性及必然性，采取脉象与临床症状互参，更具有意义。
脉诊重磅好书
本文作者许跃远教授是将中西医融会贯通的临床名家，科班西医，中医世家。他中西汇通40年，潜心研究经脉，提出摸“脉人”的诊脉思想。认为“脉气”是人体的体质学，而“脉形”则是疾病学内涵。
本书以探讨“脉中形”和“脉中气”为主思路，揭示了脉诊知病证的秘密所在；确定了边脉、风脉、浊脉、潮脉等脉象，规范兼脉的命名方式，绘制出精准定位的脉象图。按书学习可以掌握作者的诊脉思维及其临床实操技法，做到病、症兼取。
本文部分内容选自《许跃远现代脉学精华（一）——传统脉诊在现代医学诊断中的实践与求索》（中国中医药出版社出版，许跃远着），最终解释权归原作者所有，由 悦读中医 推荐发表。未经授权，请勿转载！
‘玖’ 中医脉诊是怎么做的
病人的手掌向上平放，医生则以食指、中指和无名指顺次按在手掌下第一横纹后高骨内侧（桡骨茎突）之桡动脉上。三指所按部位，近腕侧叫做“寸”部，近肘侧叫做“尺”部，寸部与尺部之间，则叫做“关”部。然后用轻指力、重指力、不轻不重指力3种不同的指力去寻取脉象，就叫做“浮取”、“沉取”、“中取”。小儿的脉息和成年人不一样，所以诊小儿一般以擦指纹为主。脉象可因运动或饮酒、洗浴等而影响，所以诊脉之前，病人必须先有半小时左右的休息。
脉象分类非常复杂，经历代医家整理，定为二十八脉，这里又将最常用的作以下分类介绍。
浮脉：脉来浮在皮肤表面，手指轻着皮肤，就有感觉，一般见此脉大多属表证。
沉脉：脉来沉行筋骨间，重按才有感觉，见此脉大多属里证。
迟脉：脉来迟慢，一呼一吸之间只有2、3次（正常脉4、5次。古人都用自己的呼吸来估计脉搏的速度，就诊以前，医生必须先自己安心定神，调整呼吸次数到均匀后，才能就诊）。见此脉大多属寒。
数脉：脉来快速，一呼一吸之间有6、7次。这种脉属热。
以上四种脉象，浮沉是表现了脉的部位，从而反映了疾病的部位（表或里）。迟数是表现了脉的速度，也从而反映了疾病的性质（寒或热）。这四种脉象，又可从按脉的手指感觉有力或无力，来分辨虚或实，因此又有浮而有力，浮而无力；沉而有力，沉而无力；迟而有力，迟而无力；数而有力，数而无力等等不同脉象。
细脉：脉来细小如线而软。见于气衰血少的病证中。
大脉：脉来洪大，手指下有充满丰盛的感觉，说明邪气亢盛。
濡脉：脉来软弱无力，轻取较显，重按即无。见于虚证，尤多见于气虚者。
弦脉：按脉时如有线勒手指，仿佛按在紧张的弓弦上，这种脉象多说明肝病气郁或寒痛。
滑脉：脉在手指下往来流利圆滑，好像珠子在圆盘中滑动。说明有痰，或邪气盛，但正常早期妊娠时也可见这种脉象。
涩脉：脉来艰涩不流利，是气血运行不畅的表现。多见于血虚或气滞证。
细脉和大脉，表现了脉的形状；濡脉、弦脉、滑脉和涩脉表现了脉的动态。这些是较常见的脉。此外还有长、短、紧、促、结、代、动、弱、微、缓、芤、革、牢、散、伏、疾等脉。
‘拾’ 关于诊脉
中医号脉的知识
在公元前五世纪，我国就已经出现了脉诊，并一直沿用至今，充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉象研究证实，脉象的形成，主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变，即脉动应指的形象，也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变，其次可据其推断其他的病变。显然，脉象是有其客观存在因素的。
心脏是形成脉象的动力器官，所以脉象首先可反映心脏的病变。如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。如当冠心病形成的时候，心脏可有停跳现象，这时通过脉象就可发现脉搏停跳。
血管的舒缩运动，反映了血液流动的质、量与速度等信息。血管本身的病变，如动脉硬化等也可反映在脉象上。
结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。
弦脉的脉象特征是血管紧张度增高，脉体端直、长。弦脉反映出高血压病，血液流动阻力增高、血管壁硬化。
濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力，即浮细无力。当人体患有胃肠性感冒（不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等，摄入不足）、急性胃肠炎，呕吐时，体液减少，气血不足，反映在脉象上就可出现濡脉的特征。
影响因素多难于准确把握
人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是，不精确，缺乏量化，如号脉可发现高血压，但测不出血压值，若说号出高压180mmhg是不科学的。任何一个生物体，除了发送内源性信息，还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。
天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内，是正常的脉象；超过生理范围，就是病态的脉象。有了干扰，脉象有时就不准确可靠。在这时，经验显得尤其重要，诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变，而一般的中医大夫就可能诊断不清，甚至诊断失误。
寸口诊法精巧还需四诊合参
诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等，现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧，腕后高骨（桡骨茎突）旁，桡动脉搏动处。高骨对应的桡动脉搏动部位是关部，关之前为寸部，关之后为尺部。寸关尺的称呼，最早见于《内经》，寸口诊法发展于《难经》。寸、关、尺分别对应不同的脏腑，在左手，寸对应心，关对应肝，尺对应肾（肾水）。在右手，寸对应肺，关对应脾，尺对应肾（命门）。
整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。中医看病是望、闻、问、切四诊结合，从整体上来诊治疾病，单用一种诊断方法的思想是不可取的。人体的信息不仅仅表现在脉象上，有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。仅凭脉象是单一的、不全面的，容易产生误差。四诊各有各的特点和独特的功能，不能以脉诊取代其他的诊法，而应四诊合参，进而提高诊断的准确性。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。
数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。