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洁癖怎样治疗效果好

发布时间: 2023-08-02 18:48:21

‘壹’ 怎样治疗洁癖

洁癖属于心理疾病的一种,主要是以心理治疗为主,药物治疗为辅,洁癖一般都需要长期持续性治疗。

一、药物治疗
洁癖目前没有特效药,可以口服抗抑郁药对症治疗。
1、选择性5-HT再摄取抑制药(SSRI):临床常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。本类药物镇静作用小,不损伤精神运动功能,对心血管和自主神经系统功能影响很小,适合合并心脑血管疾病的老年人应用,本类药物具有抗抑郁和抗焦虑双重作用。
2、三环类抗抑郁药:我国主要有丙咪嗪外、阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍的副作用。药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。
3、单胺氧化酶抑制剂(MAOI):主要通过抑郁制单胺氧化酶(MAO),减少中枢神经系统内单胺类递质的破坏,增加突触间隙内的浓度,起到提高情绪的作用。常用药物有苯乙肼(肼类),治疗期间应注意观察其抗胆碱能副作用和对肝脏的损害,有心血管、肝、肾疾病者忌用。服药期内不宜吃含酷胺较高的食物(如奶酪、鸡肝、啤酒等),否则易产生高血压危象。
4、四环类抗抑郁药:代表药物是麦普替林,具有奏效快、副作用少等优点。因其对心脏毒性较小,病人对该药的耐受性较好,更适用于老年或已有心血管疾病的患者。
二、手术治疗
本病无手术治疗。
三、心理治疗
1、系统脱敏疗法:把患者最害怕的东西或场景反复呈现,然后每天逐渐控制患者的行为,如逐渐地减少洗手的次数和时间。
2、认知疗法:认知疗法的关键在于纠正教育,首先要明确洁癖的原因,给患者消除误解。再改变患者思维方式,这期间家属要积极配合,控制行为较好的患者要给予及时的表扬和奖励。
3、厌恶疗法:常用橡皮圈方法,即在患者手腕上戴一个橡皮圈,出现强迫动作时就用橡皮圈弹手腕,直到强迫观念消失为止,从而达到抑制强迫行为的目的。
4、满灌疗法:让患者坐于房间内,全身放松,轻闭双眼后在患者手上涂各种液体。涂液体时患者尽量放松、尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看为止。涂液体时应随机使用透明液体或不透明液体,当患者睁开眼时若出现手并不脏,会对患者思想造成冲击,说明“脏”往往更多来自于自己的意念。当患者发现手确实很脏时十分想洗手时,禁止他洗手,这是治疗的关键。患者会很痛苦,但要努力坚持住。

‘贰’ 洁癖怎么治疗

洁癖的治疗一般采取心理和药物综合治疗,心理治疗分为行为疗法和健康教育,行为疗法多采取暴露仪式阻断的方法,将患者暴露在他害怕的地方,让他感受到他所担心的事情并不会发生的一种行为训练,健康教育是要纠正患者意识上的误区,给患者传递健康、科学的医学知识;药物治疗:症状较重的洁癖患者多数是由于大脑中5-羟色胺的神经递质发生紊乱,心理治疗疗效不显着的情况下,需搭配5-羟色胺再摄取抑制剂类的药物改善患者的症状;除此外,一些洁癖患者伴有焦虑和抑郁症时,可以采取经颅磁刺激的物理方法,辅助治疗。

‘叁’ 强迫症洁癖如何治疗

洁癖强迫症顾名思义就是讲究卫生太过,影响正常生活。临床中部分患者,反复去洗澡、洗衣服、洗手,一天当中大部分时间都在洗涤当中度过,日常的一些社会活动肯定都受到影响,治疗方法如下:1、如果轻微的洁癖强迫症,建议可以给予心理上的辅导,包括行为上的治疗,比如厌恶疗法、脱敏疗法或者精神分析治疗等心理治疗;2、大部分时间都在洗涤当中度过的患者,需要到专科医院,请专科医生来指导用抗强迫的药物去治疗。比如临床常用舍曲林、马来酸氟伏沙明,帕罗西汀,氟西汀,还有抗抑郁药物,比如氯米帕明等,帮助缓解洁癖强迫症。另一方面现在也可以通过经颅磁等物理治疗缓解洁癖强迫症的症状。