1. 妊娠合并梅毒症状体征
妊娠期间合并梅毒的状况可能导致严重的母婴健康问题。一、二期梅毒孕妇的传染性极强,尤其在妊娠六周后,病原体在胎儿体内大量繁殖,可能引发流产、早产或死胎。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%会将病菌传给胎儿,早期潜伏梅毒(感染未满两年且无明显症状但血清学试验阳性)的孕妇,感染胎儿的风险高达80%,且有20%的可能早产。晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%,即便无性传播风险,晚期潜伏梅毒(感染超过两年,无症状但血清学阳性)仍有10%的胎儿会被感染。先天性梅毒儿占死胎的比例约为30%。
若胎儿存活,先天性梅毒儿的症状在早期可能包括皮肤大疱、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝脾肿大以及淋巴结肿大。而晚期症状通常在两岁后显现,如特殊的牙齿形态(楔齿状)、鞍鼻、角膜炎、骨膜炎,甚至神经性耳聋。这些病症不仅威胁生命,还可能导致严重的残疾。因此,对于孕妇来说,及时的诊断和治疗至关重要,以减少对胎儿的潜在影响。
2. 妊娠合并梅毒的症状体征
患一、二期梅毒孕妇的传染性最强,梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖,引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿,早期潜伏梅毒(感染不足2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20...%早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%,晚期潜伏梅毒(感染超过2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇,虽性接触已无传染性,感染胎儿的可能性仍有10%。通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。若胎儿幸存,娩出先天霉毒儿(也称胎传霉毒儿),病情较重。早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺肿大、淋巴结肿大等;晚期先天霉素多出现在2岁以后,表现为楔齿状、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等;其病死率致残率均明显增高。