A. 怎样来判断结核病痊愈
肺结核患者基础治疗疗程为6-8个月，经过正规治疗、定期复查，痰菌转阴、胸片提示病灶明显吸收，呈条索状纤维灶，无结核中毒症状，完成疗程可视为临床治愈。治愈后患者注意定期复查，通常2-3个月后行第1次复查，半年后行第2次复查，1年后行第3次复查，如果病情均稳定则提示临床治愈，可正常生活工作。若2个月或半年后，肺内重新出现症状、痰菌转阳，出现结核临床表现，再次治疗难度加大，易出现耐药性。因此，2个月后症状完全消失不可贸然停药，需在专科医生指导下规范完成全部疗程。
B. 结核治疗怎样知道好转
肺结核是一种长期且变化多端的传染病，其治疗过程复杂。判断肺结核是否好转，需要全面考虑多个方面。首先，全身症状的变化是重要指标。例如，发热、盗汗、食欲不振、全身乏力等症状，在用药后逐渐减轻表明病情好转，反之则可能表明病情恶化。
X线检查对于观察病灶变化至关重要。通过对比治疗前后的X光片，可以看到病灶从渗出性（云絮状、密度低、边缘模糊）转变为增殖性（密度增高、边缘清楚）的变化，这通常意味着好转。相反，若病变范围扩大或出现溶解播散、空洞形成，则表明病情恶化。
痰菌检查也是评估病情的关键。原痰菌阳性患者，经过治疗后多次痰结核杆菌检测为阴性，表明病情好转；反之，若痰菌再次出现阳性，则可能表示病情恶化。
血沉的变化可以反映病变的活跃程度。病变好转、稳定时，血沉正常。然而，血沉增快并不总是表明病情恶化，因为一些活动性肺结核患者的血沉并不一定增快。
肺结核的愈合方式多种多样，部分通过完全吸收或钙化实现，另一部分则通过纤维组织增生将干酪样物质包绕起来，形成纤维干酪灶。愈合的指征包括：中毒症状消失，病灶稳定，停止排菌，局部病灶钙化、纤维化、小的纤维干酪灶、空洞闭合等。然而，即使病灶稳定，也有可能存在结核菌存活的情况，因此不能简单地认为这就是真正的痊愈。
所谓真正的痊愈，是指病灶完全吸收消散或手术切除，肺内已无病灶；或者虽有病灶如纤维硬结、钙化、纤维化、空洞，但能肯定没有结核杆菌存活。治疗肺结核时，应遵循早期治疗、足够剂量、规律用药、足够疗程、联合用药、分段治疗的原则，以期达到一次治愈。