1. 医保异地就医备案流程
是的,必须事先去当地卫生局备案
1、实现医保异地就医,首先要备案。参保人员须完成备案,备案前,参保人员应确认所选择的异地医院属于“全国异地定点医疗机构”。备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当享有的比例,进行实时结算报销。
2、备案基本流程:
持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。
(1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》;
(2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。
(3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
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2. 如何在网上办理异地就医备案
在网上办理异地就医备案有两种:
1、跨省异地就医。在网络搜索“国务院客户端小程序”并打开。点击“便民服务”右侧的查看全部,下拉找到“医疗”并点开,点击“跨省异地就医备案”,提交备案相关的个人信息、就医地信息等即可;
2、省内异地就医。根据最新的制度,省内异地就医,无需备案。可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费。
参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销:
1、 医疗保险卡的正反面复印件;
2、 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《申请单》复印件(急诊留观除外);
4、 医疗费用开支明细清单;
5、 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
3. 医保异地怎么备案
对于异地医保相信不少人都不太了解,异地医保在报销的同时也是需要进行备案,那么异地医保如何备案呢?
异地医保如何备案
【1】省内异地医保备案
在省内异地就医,是无需办理备案的,直接在医院结算即可。
【2】跨省异地医保备案
①参保地的经办机构备案
携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案,根据人社部的规定,取消了所有需要就医地提供证明和盖章的程序,线下备案程序没有以前那么繁琐了。
②网上备案
拿湖南省举例,湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案,大家可以用支付宝绑定社保账号,然后可以在【城市服务】-【社保查询】-【导航】-【社保服务】-【异地就医申请】中完成备案。
目前各地有多种备案方式,比如电话备案、网上备案、传真备案、人社自助服务一体机备案等等,最为常见的还是参保地经办机构备案和网上备案。以上几种备案方式并不是所有地区都已经开通,具体还以当地政策为准。
4. 异地医保备案怎么网上申请
法律分析:持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案。选择一家就诊医院(应优先选择异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构)。保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
法律依据:《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》第三事项
三、规范异地就医流程
(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。
(七)强化跨省综合协调。部级经办机构按照《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》(见附件,以下简称经办规程)负责协调和督促各省(区、市)按规定及时拨付资金。对无故拖延拨付资金的省份,部级经办机构可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。各省级经办机构负责协调和督促统筹地区及时上缴跨省异地就医预付及清算资金。
5. 如何办理异地就医备案等手续
摘要 进入“就医备案”后,职工医保和居民医保参保人按个人所需,进行选择:
6. 异地就医备案网上办理流程
咨询记录 · 回答于2021-03-22