1. 临床护理工作中如何带教实习生
0202临床实习是医学教学过程中的一个重要环节,是学校教育的延伸,是理论知识与实践相结合,是培养护生独立工作的能力,是护生走向护士的过程。如何带教实习生,不断提高临床教学质量,这是在带教过程中,不断探索和完善的课题。通过十几年的带教工作,现将自己的体会总结如下: 一、临床带教老师的基本素质 02020202带教老师应该具备热爱护理专业,对患者有高度的责任心和同情心,有良好的医德医风、严谨的工作作风等优秀品质,带教老师的思想素质会潜移默化地影响实习生的成长。临床实习是护生将理论知识应用于临床实践的过程,所以,需要临床带教老师不仅有丰富扎实的理论知识,精湛的临床操作技能,不断掌握本学科的前沿知识,科研的动态和新技术的开展等知识,使自己的知识结构向博、精、深的方向发展。在带教过程中,才能运用自如,以渊博的知识、扎实的理论、独到的见解,指导和帮助护生进行临床实习,通过实践,使护生的理论知识得到巩固和发展。临床带教老师,还要不断地学习新的知识,提高自己的综合能力,加强沟通和表达分析能力,更新思想观念,把丰富的理论知识和精湛的操作技能融入教学实践中,并根据不同特点的护生给予不同的教学方法。 二、加强医德医风的教育,树立医疗安全防范意识 02020202 护生从实习初期就应加强思想品德教育,严格执行各种规章制度和技术操作规程,养成自觉遵守纪律的习惯,有高度的责任心和热爱护理专业,以病人为中心,时刻以病人为想,热情周到地为病人服务。02020202随着现代医疗模式的改变,由过去的生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式,特别是社会主义市场经济的建立与发展,人们的法制观念日益增强,护理人员应该掌握相关的法律知识,防止或减少医疗护理纠纷的发生。组织护生学习《医疗差错事故的处理条例》和相关的法律知识,强化法制观念和自我防范意识,并将掌握的法律知识应用于工作中,用法律手段维护患双方的合法权益。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行,明确护理文书记录具有原始性、科学性、完整性、法律性、准确性、及时性等特点,做好各项护理记录,减少或杜绝差错事故的发生,带给患者安全,留给自己平安。工作中,要严格认真、耐心细致、团结协作,带教老师要以身作则,严格带教,不断提高自身修养,树立专业形象。 三、加强学习,逐步培养独立工作的能力02 020202护生在实习阶段应加强学习,将理论联系实际、结合实际,分期制定目标,不断积累经验。初期:老师应先试教,使她们掌握要领,及时加以指导纠正,采取多鼓励少批评的教学方式,使护生在短时间内适应环境。中期:老师应适时激发她们的积极性,尽量给她们提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正,并加以分析,加强道德素质的培养,使护生养成良好的工作作风和学习习惯。后期:护生在实习中积累了一定的经验,此阶段可鼓励护生独立进行各种护理工作(但放手不放眼),书写标准护理计划,培养沟通和语言表达能力,使其尽快适应即将担任的护士岗位,培养独立工作能力。020202 培养护生规范化服务,端庄的仪表,优美的体态,沉着冷静的工作作风,和蔼可亲的工作态度是一种无声语言,不但留给患者一个良好的印象,更重要的是加深了患者的信任度,以便更好地开展工作。 四、培养独立思考,解决问题的能力 020202护生在实习过程中,要掌握好的学习方法,善于思考、灵活运用,这就需要带教老师的指导和鼓励,教会学生学会三动:动脑(将理论转化为实践,学会观察病情,分析病情);动手(学会掌握各种护理技术操作能力,掌握专科护理);动口(学会与患者沟通,学会心理护理和健康教育工作)。遇到问题做到四多:多观察、多思考、多分析、多沟通。沟通是一门艺术,也是解决问题的最好方法。 五、因村施教,挖掘潜能0202 02020202护生在实习过程中,由于每位学生的理论知识﹑操作技能﹑接受能力﹑心理素质等存在个体差异,这就要求带教老师根据每位学生的特点,制订不同的带教方案和计划。对于理论知识﹑操作技能﹑心理素质较好的学生提供单独工作的机会,调动其积极性,提高学习及工作激情。对于那些各方面相对差的护生应多指导、多鼓励、多沟通、循序渐进、增强其自信心,使其不断进步。 六、严格考核,加强实习生管理 02020202为提高临床教学质量,就要严格管理学生的临床实习。实习生应由专人带教,由责任心强、业务水平较全面的高年资护理人员担任带教工作。加强护生的业务学习,每周进行一次小讲课和护理查房,对护生的护理操作和专科的护理知识应随机抽查,让她们在本科室学到的成绩得到体现和以肯定。加强组织纪律教育,严格执行请假制度,对于确需请假的学生,先写请假条,在征得科室护士长和护理部同意后方能请假。对于即将转科的实习生实施出科临床技能考核和专科理论考试,保证教学质量。在考试过程中,带教教师把扣分原因记录下来,考试结束后立即给予讲解和纠正,不断地巩固知识和加深印象。 02020202 学生实习结束,带教老师要认真做好实习生的实习评定工作,鼓励她们继续努力,争取更大的进步。
2. 护理专业实习生的带教计划怎么做
理论和实践相结合是护理教育的主要目的。护生临床实习是护理教学中的重要组成部分,是对书本知识的强化和补充,是护生毕业后适应临床工作的必不可少的环节。而手术室的工作具有一定的专业性和特殊性,因此,培养高素质的带教老师及在她们的言传身教中培养出合格的护生,为各级医院输送高素质的新护士成为我们教学医院的任务之一。现将近年来手术室实习护生的带教体会报告如下。:1 实习护生全面素质的培养思想素质的培养、心理素质的培养、技术素质的培养、 加强无菌观念和基本技能训练、观察能力和专科能力的训练、思维能力的训练、应急能力的训练、独立工作能力的训练2 现代护生的思想动态与表现目前,护生多为独生子女,她们的思想活跃,接受信息快,竞争意识强,但独立性较差,心理承受能力较弱,不能承受挫折,做事缺乏主动。兴奋激励心理、 尊重心理、胆怯、紧张心理、 害羞心理、依赖心理、偏重、自满心理 3 带教老师自身素质对护生的影响临床护理教学质量一定程度上取决于临床带教老师的素质及水平。国外专家指出:临床带教老师有效的教学行为能够促进实习学生的实习效果,提高学生的能力和满意度,改善临床学习过程,保证教学质量。带教老师自身心理素质对护生的影响、带教老师自身专业思想对护生的影响、带教老师自身专业素质对护生的影响、 4 提高带教老师的素质作为一名手术室的带教老师,应对手术室的护理程序、护理质量、新技术、新业务和整体业务进行全面掌握,并对护生的实际情况分层次编组,如中专组、大专组、本科组,并应熟知学生的学习情况,清楚她们要达到什么目标,能力和水平如何,做到心中有数,因人带教。每位带教老师应准备必讲问题,备有笔记。定期对带教老师进行培训,提高带教能力。实习结束时,要对护生进行考核,同时也是对自己考核,并记入手术室工作档案内,做为年终考核及评比依据。
3. 怎样带教护理实习生的临床实习
1 敬业爱岗,培养良好的医德 作为军队综合性的教学医院,培养出来的学生不单是技术要过硬,思想作风上应更过硬。最重要的首先要成为一名合格的医务工作者,要有献身医学事业、全心全意为伤病员服务的思想,没有一思想作为基础,再高的技术也是空谈。所以,一定要加强职业道德教育,特别是对那些实习护生来说,这一点更重要,这将对她们一生的发展产生重要的影响。强调组织纪律,遵守医院及科室的各项规章制度,重点培养实习护生不怕苦、不怕累的思想和一丝不苟的工作作风。同时还要给实习护生讲明实习的重要性,让她们对实习生活有一正确的认识。 2 加强临床带教老师的自身素质 如何帮助实习护生走好行医生涯的第一步,临床带教老师起着重要的作用。带教老师在实习护生心中是智慧的化身,道德的典范,所以带教老师首先要提高自身的素质及业务水平,不断学习,不断地更新自己,尽量把自己的亮点展现给实习护生。在传授技术及对护生严格要求的同时,应该主动去关心她们的生活,要以人为本,不要把她们当成实习的工具,要做到严中有爱、严中施教。 3 严格言传身教,规范医疗护理规程 人刚到一个陌生的环境,都会有一恐惧和害怕,所以带教老师首先应该向实习护生介绍工作环境及科室的特征、物品的摆放和存放处、科室的规章制度和工作时间安排,体介绍本科室的老师等,让她们尽快熟悉科室。因人而异,让她们制定各自的学习计划,在实习过程中,要随时关注她们计划的落实情况,还要将她们的理论联系实际,不断地巩固所学的知识,因为人的记忆都是有限的,如果理论与实践脱节,长时间下去就会失去对理论的记忆。还要根据各自科室的特点,对科室病人的常见病和发病的病因、发病机理、诊断、治疗、护理等都要正确的评价和分析,并作出相应的处理。可以采取老师提问学生回答的方法,并结合有关书籍的学习,使师生双方对疾病全程的了解和掌握,实现以病人为中心的宗旨,达到师生对理论知识不断巩固和提高的目的。还有,技术操作常规是贯穿于整个临床实践的,是衡量医务人员是否合格的重要标准之一,所以,带教老师应该以身作则,认真负责,严格按照各项技术操作常规进行带教,要做到放手不放眼,及时地指出实习护生的缺点并加以修正。 4 加强考评、成绩达到优良 考评是对工作效果的一个评价。对实习护生的护理操作应该定期考评和随机抽查,让她们在本科室学到的真实成绩得以体现和加以肯定。 5 及时总结,不断提高带教水平 带教老师要不断地总结不足,做好自己本职工作的同时还要不断学习,不断创新,达到以适应现代医学模式对护理工作的要求,把带教工作做得更好。作者单位:400084 重庆,重庆大坪医院妇产科 (编辑:李 木)
4. 实习医院的基层管理者是如何进行有效管理的
1、构建完善的教学体系。
2、加强实习生临床教学管理培训工作。
3、加强护理职业技能考核评比。
4、完善实习生临床护理教学质量评价体系
5. 论如何加强护理教学管理
1 加强教学管理,提高带教质量
1.1 建立各级带教组织在护理部主任统一领导下,成立了医院临床教学管理组织体系,即护理部教学主管―教学组长―带教老师组成的三级临床教学网络[3]。教学组长负责制定带教方案,落实带教计划,定期征求意见,及时解决带教中的困难;各科室成立护士长―教学组长―带教老师组成临床带教小组,负责带教工作的管理、实施。护理部进行督导检查。使临床教学层层有人管,确保实习计划的落实。
1.2 详细制定教学计划
病区教学组长根据教学大纲要求及护生的实际情况,安排实习内容及时间,负责制定每个护生的详细实习计划,并实施护士长全面督查护生的技术水平及学习、生活情况,检查教学质量,促进师生共同提高。
1.3 优化带教队伍
1.3.1 带教老师须是临床工作3年以上或有大专以上文凭的护士,科室安排好专人带教工作。
1.3.2 要确保带教工作的质量,带教老师是关键。因此,要求带教老师应具备热爱自己的专业,具有高度的敬业和奉献精神,具备有效的人际沟通能力和丰富的临床工作经验,有能力在临床教学中运用相应的教学方法指导和控制学生的行为,保证学生及病人的安全。要求带教老师除具备有丰富临床经验和带教能力,促进带教老师运用护理程序理论进行临床带教,应用整体护理观指导临床带教。
1.3.3 由于临床带教老师在学历层次和带教水平与快速发展的护理教育存在差距,加强对带教老师系统的培训是快速提高带教老师整体水平的有效措施[4]。我们采取多种渠道如:鼓励护士参加护理大专、本科的学习,积极选送护理人员外出参加学习,护理部组织全院教学带教查房,交流经验相互学习。这些措施对临床教学质量的提高起了积极推动作用。
1.4 建立良好的师生关系,提高护生综合素质
带教过程是师生信息交流的过程,良好的师生关系是诱发学生兴趣的重要因素,是教育成功的基础[5]。在带教中要注意提高老师与学生双方的人际交往能力,培养与人交流的方法及艺术,如学生刚来时同老师讲话都脸红,与人交流时声音特别小。经过带教老师的带教和科室开展业务学习、护理查房等,使学生由被动转为主动,老师还经常带护生同病人进行健康教育,锻炼护生的语言表达能力,启发思维能力,提高综合素质。在带教中,教师应起到言传身教,潜移默化的作用。了解、重视护生的需求并及时予以满足,才能充分调动护生的学习积极性,提高带教质量[6]。
1.5 每一批护生实习结束,对其进行考试。
2 开展多种形式的教学活动
2.1 岗前培训
岗前培训可使护生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少护生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁[7]。我院护理部在每批护生来院之后,进入临床科室之前,均要举办为期1周的岗前培训。培训主要内容有:护士的素质要求,医院概况、护理管理的有关制度,如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度等,护士礼仪与行为规范,护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例,进行爱岗敬业教育,以巩固护生的专业思想,增强护生的职业自豪感,强化护生的制度意识和护理安全意识,并培养他们良好的服务意识。
2.2 全院多媒体授课
我们组织了由护理部教学负责人、各科教学组长主讲的每月一次多媒体授课。授课内容为护士礼仪与规范服务、整体护理概况、护理程序及其应用、健康教育、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范、护理病历书写规范及要求、无菌技术在护理工作中的重要性告示等,并进行观察评价和现场答疑,拓展护生的知识面。
2.3 科内小讲课
科内小讲课由各科护士长、教学组长、教学骨干主讲,每周一次。
内容包括专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等,使护生将所学理论知识与临床实践相结合,提高对专科整体护理、专科技能的认识。
2.4 按护理程序教学查房
我院不定期举行一次全院性护理教学查房,各病区每月举行一次。分别由各科护士长和教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等,由其他老师和护生进行评价,对正确的方面给予肯定和鼓励,指出不正确的地方及如何改进,并对专科知识点进行提问,启发带教老师和护生思考,提高他们分析问题和解决问题的能力。
2.5 注重护生沟通和健康教育能力的培养
提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向[8]。随着护理工作模式的改变,沟通和交流越来越显示出其重要性。带教老师带领护生一起进行新入院的病人进行评估,入院宣教等,并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通,了解病人生理、心理、社会等各方面的问题,重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实,锻炼护生的健康教育和沟通能力。
3 完善临床教学质量评价
有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。教学评价具有促进教育目的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用和管理性功能,是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形式[9]。为此,我院护理部克服以往只重视对“学”的评价,而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷,开展了评教评学双向评价活动和动态评价。
3.1 召开座谈会
在实习期间和实习结束后,我们召开护生和教学组长座谈会及教学小结会,广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议,不断改进和完善护理教学。
3.2 满意度是衡量临床护理教学质量的重要指标,衡量临床教学质量的一个重要评价指标应该是护生对教师、临床教学活动和教学环境的满意度。护生出科前召开实习生和教师座谈会,了解护生对教与学的满意情况,探讨带教工作中存在的问题及解决的方法,以便不断改进临床教学,确保带教质量。