① 婴儿扎百白破疫苗咳嗽是不是不良反应
一般接种百白破疫苗后的不良反应临床上常见以下： 一、神经系统异常反应 1.神经炎：多发生于接种后的5～7天或两周左右，甚至更长时间，表现为肢体麻木、疼痛，腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状，常出现面神经麻痹，口角歪斜。 2.脑病：多发生于接种后的3天内，有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常...嚎叫等症状，但大多可恢复，极个别患者可留有永久性的损害，如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。 3.变态反应性脑脊髓炎：多发生于接种后的1～4周，平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻，并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐，以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，如脊髓受损，会出现肢体瘫痪，有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别人会留有后遗症。发生神经系统异常反应的患者，一般可采用50％葡萄糖40毫升静脉注射，每日两次，并用肾上腺皮质激素，如氢化可的松100～200毫克静脉滴注；发生脑炎的患者，可用甘露醇等进行脱水治疗，并给予三磷酸腺苷、细胞色素c、辅酶a等促进细胞代谢的药物，同时适当补充维生素c、维生素b1和b2等。 二、皮疹一般于接种疫苗后数小时或数天内出现，皮疹的形态可有多样，常见的有荨麻疹，类似麻疹、猩红热样皮疹，渗出性丘疹，水疱样多形疹，出血疹或紫癜等，可为全身性或局限性，出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗，主要是抗过敏，必要时可用激素治疗。 三、过敏性休克接种疫苗后数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难，甚至出现昏厥、紫绀，倘若不及时抢救，可导致死亡。因此，人们对此必须加以警惕，一旦出现休克，应立即让患者平卧，并根据病情的轻重依次应用以下药物：1.1:1000的肾上腺素：成人每次0.5～1毫升，儿童每次每公斤体重0.02～0.03毫升，皮下注射。如果10分钟后不见恢复，可再用一次。2.氢化可的松：成人每次100～200毫克加入5％葡萄糖溶液250～500毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重2～4毫克加入5％葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注；情况危急者，可用上述肾上腺素量的1/2～2/3，稀释于5％葡萄糖溶液20～40毫升内静脉注射。3.地塞米松：成人每次10～20毫克，儿童每次5～10毫克，加入5％～25％葡萄糖溶液10～20毫升中静脉注射，注射后及时补液。 4.酚妥拉明：对经过上述方法处理后仍然不能见效者，可酌情给予酚妥拉明，一般成人每次10～20毫克，加入5％葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重0.2～0.3毫克，加入5％葡萄糖溶液50毫升中静脉滴注。 5.间羟胺：对于仍未见效者，可酌情加用间羟胺，成人每次15～100毫克，加入5％葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重0.3～2毫克，加入5％葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注。 6.其他治疗：如果病情危重，并伴有呼吸困难者，应及时给氧；喉头水肿严重者，应做气管切开；支气管痉挛者，应静脉注射氨茶碱，成人每次250毫克，儿童每次每公斤体重2～4毫克；如有呼吸抑制、心跳微弱者，必要时应进行气管插管等。 四、低张力低应答反应（又称休克样综合征）这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症，常发生在2～8个月的婴儿中，一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复，约有0.2％的儿童[FS:PAGE]可出现突然虚脱、持续尖叫，明显的神经系统变化，甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。 五、血管神经性水肿常发生于接种后的1～3天内，注射局部出现红肿，皮肤因肿胀而发亮，严重者可扩展到整个上臂。对于这种情况主要采用抗过敏治疗。 六、接种百白破疫苗需要注意的事项虽然接种百白破疫苗可以引起以上各种副作用，但它毕竟是预防传染病的有效措施，为减少或防止出现各种不良反应，人们在接种时应注意以下事项： （1）严格掌握禁忌症。 （2）一旦出现以下情况之一，如虚脱、休克、持续尖叫、高热、惊厥、严重的意识改变、全身或局部神经症状、过敏反应、血小板减少或溶血性贫血等，应立即就医。 （3）4周内不能在同臂接种卡介苗，以防止卡介苗经淋巴转移到注射部位而增殖，形成脓疡、硬结。 （4）乙脑及小儿麻痹症流行期间不宜接种。