1. 如何预防龋病
防龋工作应从牙齿一萌出就开始。
1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯;
2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食;
3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等;
4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损;
5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次;
6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。
2. 怎么预防龋齿
龋齿
【概述】
龋齿(dental caries)是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶(focal infection),致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。
【治疗措施】
治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料(filling materrial)填初,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治疗,然后才能填初。充填材料主要用银汞合金(amalgam)或复合充填树脂(composite resin)。乳牙因要换牙,可以用玻璃离子水门汀(glass sonomer cement)填补(暂时性充填材料)。
没有形成龋洞的衩期龋,可以用药物治疗的方法,能达到一定的疗效。恒虐待常用氟化钠糊剂涂擦龋损;乳牙可用氟化双胺银(涂擦后有变色,故不用于恒牙)。涂药治疗后,仍可能复发,需要每半年复查一次。因此,治疗龋齿,愈早愈好。
【病因学】
龋齿是多因素疾病,主要包括三个方面:细菌、饮食、牙和唾液,三者相互关联,缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境,是重要影响龋病的因素。
1.细菌 龋齿发生和发展过程中,由于细菌在龋病发病中起着主导作用,因此,近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量细菌产酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。
2.饮食 在龋齿形成过程中,饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量,又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸,酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中,使釉质脱矿破坏,继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多,最主要的是蔗糖。
牙齿发育时期,营养决定牙齿组织的生化结构,钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素,如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足,牙齿的抗龋性就低,造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化,母新乳期的营养,对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响,但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病,一般乳牙不易受到严重影响。
3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑,而且不易清除掉,容易诱发龋齿。矿化不足,特别是钙化不足的牙齿,釉质和牙本质的致密度不高,抗龋性低,容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少,但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟,因此容易受致龋因素的影响,患龋率高。
唾液是牙齿的外环境,起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面,减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留,助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力,也影响细菌的生活条件。
【流行病学】
龋齿是小儿常见的多发病,乳牙患龋率高峰约在5岁左右,恒牙患龋率约在15岁左右。根据上海市1981年调查材料,在15059名幼儿圆儿童和中小学学生中乳牙患龋人数为8523人,乳牙患龋率为56.62%。4岁时患龋率达65.92%,9岁为83.57%。
据1983年北京地区对中小学生的调查,城郊区7岁儿童恒牙患龋率平均为48.88%,12岁为67.29%,17岁为73.61%。一般农村较城市人口恒牙患龋为低。资料表明城市人口恒牙患龋率平均为63.65%,平均龋牙数为1.67颗;农业人口患龋率为55.67%,平均龋牙数1.27颗。
我国幅员辽阔,各地条件有别,患龋情况也有差别。因此,防龋工作应从牙齿一萌出就开始。
【临床表现】
龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少,只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋(图1)。
图1 龋虫及其并发病
1.浅龋 龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
2.中龋 龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。
3.深龋 龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除。
【预防】
预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作,其基本原则是针对发病因素,采用相应措施。
1.减少或消除病原刺激物 减少或消除菌斑,改变口腔环境,创造清洁条件是防龋的重要环节,最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育,使儿童从小养成口腔卫生习惯,学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次,饭后漱口。唾前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖。要顺刷,即“上虐待由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净,刷牙后要漱口。不要横刷,横刷容易损伤牙龈,也刷不净牙缝里的残渣。1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议,制订了“保健牙刷暂行规格”。1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会,由牙刷分会委员会对“暂行规格”。幼儿的牙刷标准毛束不超过两排,每排5~6束,毛质要软,小学生使用的牙刷毛不不超过三排,每排6~7束。又制定了中学生牙刷标准,以备成人牙刷作为参考。
应该注意儿童的饮食习惯,按时增加各种辅食,多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有磨擦洁净的作用,减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼,既增强牙周组织,又能磨擦牙齿咬面,可能使窝沟变浅,有利减少窝沟龋。
2.减少或控制饮食中的糖 我国是以谷类为主食的国家,控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来,糖制食品和各种饮料显着增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯,睡前不吃糖,注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)来降低龋齿,这在我国当前是不实际的,也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性,已经引起国际上的注意。
3.增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素,特别是改变釉质表面或表面的结构,增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有:自来水氟化(central water fluoridation)、学校饮水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。
自来水氟化防龋是由供水中心自动加氟化钠,使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度。这是当前效果最好的方法。对自来水氟化法在国际和国内都有相反的两种见解,因此,只有少数国家和地区采用。我国广州曾试行实验区自来水氟化观察多年,由于加氟量计算不当(采用了世界卫生组织推荐的参考量),导致广州地区儿童发生氟斑牙,引起了家长的不满,现已停止全面加氟。
我国地处三个地带,高氟地区很多,各地区水源、气候、农作物等含氟量均有差别,饮食种类和习惯也不尽同,因此,儿童每日摄氟量均需周密计算准确,因此,在我国强调自来水加氟防龋是不现实的。
总之,氟防龋方法在高氟区均不能使用,有氟斑牙的儿童也不应使用。
钦水氟化法是在托儿所、幼儿园、小学和中学的公共饮水中加入氟化钠,提高水的含氟量的防龋适宜浓度,由于这些儿童在园或在校时间的饮水量小,但加氟量要计算准确。
上述两种方法对发育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。
氟溶液漱口法适用于幼儿园和中、小学校。在有医务人员或老师监督下,推荐使用0.2%中性氟化钠水溶液漱口,每周或每2周1次,含漱1分钟,不得吞咽。是较为可行的方法。
含氟牙膏刷牙法,一般浓度不超过0.4%氟化钠,儿童每天早、晚各刷牙1次,有一定降低龋齿的效果,较易推广,也是目前国际上公认的最佳辅助方法。
任何氟化防龋方法,都只能用于水源无氟或低氟区。高氟区不能使用。
总之,龋齿发病因素是复杂的,当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效的单一方法。因此,预防龋齿要防治结合,既控制新龋发生,又要早发现、早治疗。有领导、有组织地开展口腔保健工作,定期在托儿所、幼儿园、小学和初中进行积极预防和早期治疗。同时加强妇幼保健和营养卫生工作,保证身体和牙齿的健康,可以降低龋齿的发病率。
3. 龋齿的预防,该怎么做
首先,让我们一起来了解一下龋齿的成因。
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。
其基本点为:致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面,由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵袭牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。
了解龋病的成因之后,我们就可以有针对性地预防。
最直接有效的方式,就是阻断这四联因素同时发挥作,具体而言,可以从以下几个方面入手:
养成良好的饮食习惯,少进食糖分高的食物,如甜点、饮料等,进食这一类食物后应及时清洁口腔;
养成良好的口腔清洁习惯,早晚刷牙,饭后漱口这些事必须进行的项目,学会使用牙线清洁牙齿,随身准备漱口水,以防某些场合不方便刷牙时可以清洁口腔;选用适合自己的牙膏,如添加氟化物的牙膏可以防龋。
注重口腔护理和保健,每隔半年或一年去洗一次牙,定期去正规的医院或专业的口腔门诊检查,发现问题及早处理。
注重营养均衡,饮食搭配要科学合理。
加强运动锻炼,提升自身免疫力。
4. 《预防龋齿》健康教案
作为一名无私奉献的老师,常常要根据教学需要编写教案,编写教案有利于我们准确把握教材的重点与难点,进而选择恰当的教学方法。优秀的教案都具备一些什么特点呢?下面是我收集整理的《预防龋齿》健康教案,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
《预防龋齿》健康教案 篇1
牙齿相关儿歌 :小小牙刷真可爱, 大人小孩离不开, 早晚刷牙讲卫生, 人人夸我牙齿白。
在生活中你是否有过蛀牙,有蛀牙如何预防,以及预防的方法有哪些?了解蛀牙预防知识,让你做个健康牙齿达人。
1、牙膏方面可以采用含氟牙膏,具有抑制细菌作用,也可以提高牙齿的抗酸能力。
2、饮食方面养成良好的生活习惯:多吃一些五谷杂粮、豆类食物,蔬菜和水果可以加强口腔保健。再者就是小时候不要养成吃零食和甜食的习惯。
3、刷牙方式要正确:在幼儿时期两岁和三岁时就开始学习刷牙。刷牙可以将牙齿表面的牙菌斑清除掉。
教案目的:
1、初步了解龋齿形成的原因,懂得如何预防龋齿。
2、知道牙齿健康的重要性,学习保持口腔清洁的方法。
教案准备: 幼儿收集有关龋齿的资料
教案流程:
1、请幼儿交流自己的牙齿的记录情况,教师与幼儿共同统计全班有多少幼儿有龋齿,每人一面小镜子,自己照镜子,互相观察,看看是不是得了龋齿,如果得了,龋齿是什么样子的(什么颜色的,有没有洞洞)。使幼儿知道牙齿变黑了,有了洞洞就是得了龋齿。
2、引导幼儿谈话;得了龋齿会怎样?请患有龋齿的幼儿谈谈自己的感受,如牙齿常常疼等。使幼儿了解到得了龋齿后会经常牙痛、吃食物牙洞容易存物很不舒服、吃冷热食品牙齿会疼等。
3、教师与幼儿讨论:威慑为什么会得龋齿?怎样能够预防龋齿?
教案延伸: 组织幼儿学习刷牙,使幼儿掌握正确的刷牙方法(闭上牙齿上下刷,张开嘴巴和内侧。)
《预防龋齿》健康教案 篇2
活动目标 :
1. 了解预防龋齿的方法和途径,初步学习保护自己的牙齿。
2. 进一步了解龋齿对人体的危害。
活动准备 :
1. 儿童用的牙膏 牙刷,小杯子,口香糖木糖醇盒2个。
2. 啤酒瓶一个,矿泉水一瓶,铅笔头一个。
3. 奶 蛋 肉 鱼 虾,豆制品,菠菜,胡萝卜,红薯,青椒,山楂,柿子,沙果等食物或图片。
活动过程
一、 巩固上节内容:龋齿的危害
宝贝们,上次老师给你们讲了龋齿对人体的危害,谁能告诉我患了龋齿以后,会给我们带来哪些坏处呢?请个别幼儿回答,教师给正确的幼儿鼓励。
二、 预防龋齿的方法和途径
宝贝们患了龋齿以后给我们带来了这么多坏处,谁知道怎样做才能让我们不患龋齿呢?幼儿个别回答并给说的正确的小朋友以鼓励,教师讲解预防龋齿的方法和途径。
(1) 刷牙
小朋友说了,刷牙可以预防龋齿,对,我们要养成良好的口腔卫生习惯,做到饭后漱口,早上晚上刷牙,尤其是晚上一定要刷牙,刷牙的时候要用儿童专用牙膏,做到这些还不够,你还要掌握正确的刷牙方法,如果方法不正确仍然会患龋齿,下节老师和你们在一起学习刷牙的正确方法。
(2) 饮食
除了刷牙还有什么方法可以帮我们预防龋齿呢?老师告诉你:
① 在饮食中要多吃含有维生素A.维生素D和钙的食物,如:牛奶 鸡蛋 鱼虾 海产品 豆制品 肉 肝
菠菜 胡萝卜 红薯 青椒
山楂 柿子 沙果等
教师出示实物或图片加深印象。
② 多吃含氟较多的食物(鱼,虾,海带,海蜇)
③ 多吃含有木糖醇的糖果,饮料及口香糖因为木糖醇不产生酸,不产生酸就不给细菌生存的环境。
④ 多喝矿泉水,饭后可吃无糖口香糖。
⑤ 少喝甜味饮料,睡前不吃甜食和酸性食品。
⑥ 不用牙咬硬食物(如不能用牙开启瓶盖),不能咬铅笔头,手指等。
(3)半年(6个月)去医院进行一次口腔检查
老师再告诉你们一个方法可以预防龋齿,那就是半年去医院检查一次口腔,看看有没有坏牙,自己检查只能发现表面病变对牙齿之间发生的龋齿却发现不了,如果借助牙医的检查器械等手段就会发现了,如果有龋齿尽快修补上,不然你的去吃会越来越多。
三、 巩固以上知识
让幼儿说一说刚才讲过的方法,说一说如何预防龋齿,再进一步加深对知识的理解,教师预防龋齿的方法和途径。
四、 活动延伸
回家给家长说一说预防龋齿的方法和途径
《预防龋齿》健康教案 篇3
活动目标: 1、帮助幼儿树立保护身体健康的意识,知道牙齿健康的重要性。
2、培养幼儿在观察活动中探索学习的能力。
3、 引导幼儿初步了解龋齿形成的原因及怎样预防。
活动准备:1、电脑、视频、教学图片(正常牙齿图片和龋齿图片 )
2、了解本班幼儿得龋齿的情况 每人一把牙刷
活动过程:
一、引出牙齿课题。
1、出示牙齿模型,讲述牙齿的作用:方方的牙齿可以切断食物,尖尖的牙齿可以撕拉食物,扁扁厚厚的牙齿把食物磨碎。它们各有各的作用,可以帮助我们把食物嚼碎,吸收有营养的食物,它帮助我们消化食物,使我们的身体长的健康结实。
2、观看正常牙齿图片,对比看龋齿图片,有什么发现?“变黑、变坏或者补洞的牙齿是怎么回事?龋齿也叫蛀牙、虫牙。
二、了解龋齿形成原因(放视频1部)
1、带着问题看视频。提问:宝宝怎么了?(牙疼)医生说宝宝的牙齿怎么了?(患龋齿了)多大的幼儿容易患龋齿?(学龄前儿童容易患龋齿)
2、师:龋齿是由于口腔内的细菌侵蚀牙齿造成的。当我们吃完食物,剩余的食物残渣会被吸附于牙齿表面,会被细菌发酵分解生成酸。牙齿经过一段时间便逐渐被溶解、软化、脱钙、破坏,最后出现龋洞;龋齿的病变,是由浅到深,由小到大,龋齿有浅龋、中龋、深龋三种;从无症状到疼痛难忍,逐渐发展加重的。龋蚀破坏牙釉质和牙本质浅层,在牙齿表面出现黑洞(浅龋);龋蚀破坏到牙本质,遇到冷、热、酸甜等的刺激,便会有酸软疼痛的感觉(中龋);如病变扩大到牙本质的深层,接近牙齿的髓腔,已经形成(深龋)了。现在,小朋友互相看一看,哪个小朋友有龋齿,他们的龋齿是什么样?严重吗?(找3个有不同程度龋齿的小朋友到前面,和图片比较,告诉小朋友,龋齿有浅龋、中龋、深龋三种)
三、预防龋齿的要点(视频2部)
1、了解龋齿的危害,龋齿是怎么得的?(喝碳酸饮料、饭后不漱口、吃零食……。)得了龋齿怎么预防?得了龋齿有什么不舒服的地方?怎么保护好牙齿不得龋齿呢?
2、小朋友讨论防止龋齿的办法:(每天早晚刷牙,饭后漱口,少喝碳酸饮料,特别减少吃零食和次数,睡前刷牙后就别再吃东西了,涂氟,窝沟封闭,定期检查。)
四、学习保护牙齿的办法(放视频3部)。
1、正确刷牙方法:
(1)先用上下刷的方法刷上排和下排每颗牙齿的外面。
(2)用同样的方法刷牙齿的里面。
(3)将牙刷放平,刷咀嚼食物的牙齿面,也叫咬颌面。
2、预防龋齿的要点:正确刷牙,使用含氟牙膏;养成良好饮食习惯;
局部涂氟,窝沟封闭;还要定期检查,及时就医。
师总结:不想得龋齿,一定要养成良好的生活习惯,坚持早晚正确刷牙;健康饮食少吃糖;饭后漱口不可少;牙齿定期去检查。这样你一定会有一口健康美丽的牙齿。
五、游戏:《宝宝一起来刷牙》
放《护齿歌》小朋友都知道了龋齿形成的原因,知道了要预防龋齿的形成,并掌握正确的刷牙方法。小朋友一定要爱护自己的牙齿,早晚刷牙的好习惯,现在我们一起来刷牙,让我们也懂得牙齿的重要,知道每天早晚要刷牙,好不好?一起来吧,动起来!
六、延伸教育:教育幼儿要爱护牙齿,牙齿对我们非常重要,要用正确的方法保护自己的牙齿,并拥有一口健康、漂亮的牙齿。
《预防龋齿》健康教案 篇4
执教人:
一、活动目标
1.引导幼儿初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。
2.教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官,知道保护它。
3.帮助幼儿树立保护身体健康的意识。
二、重难点分析
1.重点:教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官,知道保护它。
2.难点:初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。
三、活动准备
1.电脑、录音机、动画软件。
2.小牙刷、茶杯。
3.对牙齿的作用有了一定的认识。
四、活动过程
1.猜迷,引出课题,复习牙齿的作用:
(1)猜谜语。
(2)出示牙齿模型,复习了解牙齿的作用。
小结:方方的牙齿可以切断食物,尖尖的牙齿可以撕拉食物,扁扁厚厚的牙齿把食物磨碎。它们各有各的作用,可以帮助我们把食物嚼碎,吸收有营养的食物,使我们的身体长的健康结实。
2.了解龋齿形成的原因及危害。
(1)看电脑动画,提问:东东的牙齿为什么会疼?
(2)边看边了解引起龋齿的原因。
a)吃了东西就去睡觉。
b)小细菌“小红脸、小蓝脸”在牙齿里住下做坏事。
c)牙齿就会变成什么样子?
(3)“小红脸、小蓝脸”有没有找过你们?引导幼儿结合经验谈一谈自己得龋齿的感受。
(4)了解龋齿的危害。
小结:爱吃甜食,吃过东西就去睡觉,不爱刷牙的小朋友,细菌就会在他的牙齿里住下来,把牙齿弄黑、弄坏,弄成小洞。这样就不能很好地咀嚼食物,而且还很疼,影响我们吃饭睡觉,说话也不清楚,牙齿也变得不好看了。
3.教育幼儿如何保护牙齿。
(1)怎样将“小红脸、小蓝脸”赶走?(念刷牙歌、教东东正确的刷牙的方法)
(2)怎样才能不让它们再来?
小结:牙齿对我们很重要,我们要保护牙齿。每天早上和睡觉前要刷牙,刷牙方法要正确,吃完饭要漱口,保持牙齿的清洁,还要少吃甜食,这样才能赶走“小红脸、小蓝脸”这些小细菌。如果牙齿有了小洞,要及时补起来,不要让小细菌再来。
4.在日常生活中,提醒孩子少吃甜食。多用牙齿咀嚼食物,锻炼我们的牙齿,让它们变得更坚硬。
《预防龋齿》健康教案 篇5
活动目标:
1.知道爱护牙齿的重要性。
2.初步养成刷牙的卫生习惯。
3.学唱歌曲,并根据歌曲内容表演动作。
活动准备:
1.事先排好童话剧《小熊拔牙》。
2.准备亲子手册《主题活动·要爱护牙齿》。
活动过程:
1.引导幼儿两人一组,互相观察对方牙齿的颜色、大小、形态。讨论它们的功能。
2.请幼儿数一数对方共有几颗牙,比较老师与幼儿牙数的不同。
3.启发幼儿仔细观察,看看哪些小朋友有蛀牙,议一议为什么会有蛀牙。
4.请蛀牙的幼儿说说:牙齿蛀了会怎么样?
5.启发幼儿讨论:怎样才能预防蛀牙?
6.教师小结:让幼儿知道要保护好牙齿,必须坚持做到每天早晚刷牙、饭后要漱口,睡前不吃东西、多喝牛奶少吃糖,定期检查治疗蛀牙等。
7.请幼儿欣赏童话剧《小熊拔牙》。
8.学习歌曲〈〈刷牙〉〉。
《预防龋齿》健康教案 篇6
一、设计意图
最近一段时间,班里很多幼儿开始换牙,所以孩子们经常在一起谈论牙齿的话题。通过观察发现班上大部分幼儿都有不同程度的蛀牙,蛀牙正在威胁着小朋友们的牙齿健康,保护牙齿成了当前的最佳需要。《指南》指出:"幼儿园要把幼儿的健康放在工作首位,幼儿有初步的健康意识,知道关心和保护自己"。针对这一现状,我设计了"战胜小蛀牙"的健康活动,目的在于让幼儿了解蛀牙形成的原因及危害性,养成早晚刷牙,保护牙齿健康的良好习惯。
二、活动目标
1.初步了解蛀牙形成的原因,知道保护牙齿的重要性;
2.学习预防蛀牙的相关知识;
3.树立保护身体健康的意识和养成爱护牙齿的良好习惯。
三、课件制作
牙齿模型;饼干若干、牙刷若干把、小镜子若干。幼儿观察鸡蛋放在醋中浸泡的实验。
四、活动过程
(一)播放动画视频《涛涛牙疼》激发幼儿活动兴趣。
1.淘淘为啥不吃草莓蛋糕?他的牙齿为什么会疼吗?
2.你的牙疼过吗?把你牙疼时的感受跟大家说一说。
(二)播放课件,了解龋齿形成的原因。
1.播放课件,显示蛀牙虫的形象,进行自我介绍。
2.播放龋齿形成过程的课件,幼儿看课件重点了解蛀牙是如何形成的以及它的危害。
3.提问:
(1)龋齿是怎么形成的?
(2)是什么东西把牙齿变成一种酸腐蚀掉的?造成蛀牙的细菌又叫什么-牙菌斑。
(3)得了蛀牙后牙齿会变的怎么样了?
4.观察实验:
(1)请幼儿吃饼干,然后漱口,并将漱口吐到一次性塑料杯中,观察原本干净的水有什么变化?
(2)将鸡蛋放入醋中浸没,观察醋腐蚀蛋壳,使蛋壳变软的现象,引导幼儿进一步感知蛀牙形成的原因。
(3)通过观察蛋壳浸醋的实验和吃饼干的活动,谁能说说蛀牙是怎么形成的?
(三)探讨怎样保护牙齿,帮助幼儿养成爱护牙齿的良好习惯。
1.刚才看了蛀牙虫的片子后,小朋友我们觉得蛀牙可怕吗?那我们应该怎样预防呢?
2.幼儿自由讨论防止龋齿的方法。
3.教师梳理幼儿讨论的结果,进行总结。
(四)学习正确的刷牙方法。
1.教师出示牙模,请个别幼儿上来演示自己是怎样刷牙的。
2.教师讲解和示范正确的.刷牙方法,幼儿学习。
3.师幼共同边念儿歌边学习正确的刷牙方法。
(五)延伸活动
发《幼儿刷牙记录卡》给幼儿,师:这是小朋友在家里刷牙的记录卡,这个太阳表示早上,月亮表示晚上,你们回家以后啊,如果早上刷牙了,你就在太阳的下面打个"√",如果晚上刷牙了,就在月亮的下面打个"√",请爸爸妈妈监督,看看我们小朋友们能不能做到坚持天天早上晚上都刷牙,养成良好行为习惯。
《预防龋齿》健康教案 篇7
活动目标
1、认识蛀牙,知道蛀牙的危害
2、了解舒雅的重要性,学会正确刷牙,树立保护牙齿的意识
活动准备
小孩捂脸图片,真实蛀牙图片若干,白纸一张,牙刷没人一支、正确刷牙图
活动过程
1、图片引入
师:小朋友们,今天啊,老师的一个朋友乐乐,他非常的不舒服(出示捂脸图片)。诶,他在做什么动作,他怎么了?为什么要捂着自己的脸呢?
师:乐乐是在是疼的不得了,于是他马上就到医院去了。医生帮他诊断了之后,说是牙齿出了问题,那是出了什么问题呢。医生给他的牙齿照了照片,我们一起来看一看(出示蛀牙照片)
师:乐乐的牙齿怎么了啊?(让幼儿自己去观察回答)
师:原来乐乐是长了蛀牙。本来白白的牙齿现在都变成黑的了,而且牙齿上还有洞,严重的整个牙齿都差不多没有了,难怪乐乐会疼的捂着脸。
2、了解有关护牙知识
1)教师出示问题,边模拟乐乐回答。
师:我们来听一听牙医是怎么给乐乐看病的。
乐乐的回答是这样的,那小朋友们呢?
教师提问,记录幼儿回答,(正确答案不显示,幼儿回答之后再展示)
问题幼儿回答正确答案你每天刷牙吗要每天刷牙你一天刷几次牙刷牙的正确方式每次刷牙的时候刷多久早晚刷牙,饭后漱口平时喜欢吃些什么东西呢每次刷牙3~5分钟你的牙刷多久换一次少吃甜食,多吃有点硬的食物(玉米、高粱、肉类),蔬菜(芹菜、菠菜、海带),坚果,水果(葡萄柚)你的牙膏是自己的吗要有自己的儿童牙膏,不可以和大人合用你的牙膏牙刷是怎么放的牙刷头朝上放在杯子里,放置于干燥的地方;牙膏头朝下放在杯子里,可以消灭细菌。你的牙刷多久换一次通常1个月更换一次,最长不超过3个月。一人一支牙刷,不可以几个人合用。
3、学习正确刷牙
师:你们平时是怎么刷牙的呢?
请几个幼儿带牙刷上来示范自己的刷牙方式。
师:我们来学一学怎么正确刷牙吧
正确刷牙的方式:
1)前面牙齿:上牙由上往下刷,下牙由下往上刷
2)刷上牙前腭,刷下牙舌侧
3)刷上牙前腭
4)刷上下后牙舌侧,上牙由上往下刷,下牙由下往上刷
5)刷上下牙合面
6)刷完记得刷舌头
7)最重要的是每一颗牙齿都要刷到
8)刷牙动作要轻柔,不要用力过猛,但要反复多次。
牙齿的每个面都要刷到,特别是最靠后的磨牙,一定要把牙刷伸入进去刷。
4、欣赏洁白美丽的牙齿师:看,这样的牙齿多么美丽,只要我们好好刷牙,养成正确的习惯,我们每个人都能有一副这样洁白健康的牙齿。
《预防龋齿》健康教案 篇8
活动设计背景
因为本班学生家长反映孩子有蛀牙,牙痛等症状
活动目标
1、教育儿童养成早晚刷牙的好习惯。
2、帮助幼儿了解蛀牙虫的危害及几种预防蛀牙的方法。
3、初步养成良好的卫生习惯。
4、了解主要症状,懂得预防和治疗的自我保护意识。
5、初步了解健康的小常识。
教学重点、难点
养成良好的生活习惯
活动准备
歌曲录音带、牙齿模型(一个完好的,一个龋齿的)、牙刷、一条毛巾。
活动过程
一、观察模型,引起幼儿兴趣。
1、看牙齿模型,引导幼儿观察后说一说;牙齿怎么了?让幼儿知道有了蛀牙就会牙疼。
2、请幼儿自由讨论:为什么会有蛀牙?有了蛀牙怎么办?怎样才能预防蛀牙?
教师小结:要保护牙齿的健康,就要饭后漱口、早晚刷牙、少吃甜食、睡前不吃食物等。
二、学习正确的刷牙方法。
1、师示范正确的刷牙方法:先从上往下刷,再从下往上刷,里里外外都刷干净。
2、幼儿集体练习刷牙方法。
三、学唱歌曲《蛀牙虫》
1、师示范演唱一遍。
2、师分句教唱歌曲,幼儿分句学唱。
3、运用各种形式学唱歌曲,如:唱给蛀牙虫听,和老师比赛等。
4、幼儿集体演唱歌曲。
教学反思
通过本次活动,幼儿了解了蛀牙的危害,以及几种预防蛀牙的方法。并且知道了要养成早晚刷牙的好习惯。由于许多幼儿都有保护牙齿的常识,所以本次活动进行的比较顺利,纪律也很好,较好的完成了活动目标。
《预防龋齿》健康教案 篇9
活动目标:
1.理解图书的.大概内容,并能大胆地用语言表达出来。
2.懂得要爱护自己的牙齿,养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。
活动准备:
1.牙刷和杯子
2.录像《豆豆的牙齿》
3.ppt图片活动过程:
一、导入1.师:今天啊,我们小四班有个小客人,是谁呀?(出示图片一)幼儿回答:猫,老鼠(医生)
2.师:小老鼠在哪里啊?(早猫的头上)看来啊,小老鼠和毛医生肯定是非常要好的好朋友。那它们两个是怎样认识成为好朋友的呢?(它们两个是互相看牙齿认识的)
3.师:它们两个是做什么工作的呀?(看牙齿的)那是什么医生?(牙齿医生)那牙齿医生专门做什么的呀?(拔牙的、看牙齿的)那今天我们讲的故事叫《牙医有蛀牙》。(出示图片二)二、欣赏图片三
1.师:那小老鼠怎么会有蛀牙的呀?(吃冰激凌)总结:小老鼠吃了它最爱吃的冰激凌才有了蛀牙,而且吃了一口冰激淋就牙齿疼。
三、欣赏图片四
1.师:那小老鼠有了蛀牙后是怎么样做的呢?(准备找猫医生)准备找猫医生干什么?(拔牙)(找到猫猫诊所拔牙)
2.师:看小老鼠的表情怎么样?(很害怕)一起学学。
3.师:虽然小老鼠很害怕,那有没有哭呀?那小老鼠怎么样啊?(勇敢)那我们一起表扬一下它吧。
4.那我们小朋友去看牙医生,我们应该怎么样?(勇敢)看来小四班的小朋友都是勇敢的孩子。
四、欣赏视频
1.师:今天啊,我们班又来了以为豆豆,他也有蛀牙,但是他没有你们这么勇敢,我们来一起看看他怎么了?
2.师:豆豆的牙怎么拉?有了牙病菌要怎么样啊?(刷牙)这个故事告诉我们小朋友要饭后漱口,睡前刷牙,那样才能把牙病菌刷掉,那我们的牙齿就不会疼了。小朋友如果我们天天刷牙,牙齿长的白白的,我们的牙齿以后就不疼了哦!
五、学习刷牙
1.师:今天有位大姐姐来教我们小四班的小朋友怎么样来刷牙,我们一起掌声欢迎她。
2.教师表演刷牙歌:我唰刷唰,我刷刷刷,我刷我刷我刷刷刷,我上刷刷,我下刷刷,我左刷刷,我右刷刷,里面还要在刷一刷,我的牙齿刷好了。还有别忘了还要漱漱口。
3.师:刚才大姐姐教你们刷呀你会不会了啊。那我们一起来刷牙吧。
4.师:今天啊,我们小四班的小朋友学到了一个新本领,是什么啊?(刷牙)那我们以后一定要记住早上晚上饭前饭后要刷牙哦。
活动反思:
《牙医有牙齿》是一本,符合小班幼儿的年龄特征。此次活动主要是运用了多媒体,通过多媒体教学,把绘本里的内容一张张的展现在多媒体的大屏幕上,使图象更加清晰、清楚,内容显示形象逼真,引起了孩子们的兴趣,开拓了幼儿的思路,丰富了幼儿的想象,引发了幼儿语言表达的动机。通过看看、猜猜、讲讲,孩子们发展了思维,提高了语言表达能力,说话习惯也得到了培养。此次活动还特别让幼儿记住早晚要刷牙和饭前饭后要漱口良好习贯。
《预防龋齿》健康教案 篇10
活动目标
1、理解故事内容,知道刷牙的重要性。
2、能够认出汉字“蛀牙王子”。
3、学会正确刷牙的方法,建立保护牙齿的意识。
4、初步了解健康的小常识。
5、初步养成良好的卫生习惯。
活动准备
故事《蛀牙王子》插图,王子大哭图。
活动过程
1、导入
师:今天啊,老师给你们带来了一位新朋友,他的名字叫乐乐,是一个王子,我们都叫他乐乐王子。乐乐什么都爱吃,不过他最爱吃——甜甜的食物,他啊在洗泡泡澡的时候也要吃呢!王后不让小王子吃太多糖果,所以小王子就把糖果藏得到处都是,甜甜香香的糖果引来了许多蚂蚁和蟑螂,房间里蚂蚁、蟑螂越来越多。大家伤透脑筋,只好分头去找藏起来的糖果,不让小王子吃更多的糖果。
师:小朋友们,小王子最喜欢吃什么呢?
幼:……
师:可是有一天,(出示王子大哭图片),小朋友们,乐乐王子他怎么啦?他发生了什么事情,为什么会哭的那么伤心。
幼:……
2、故事完整版讲述
师:让我们来一起听一听小王子的故事。
师:原来小王子大哭是因为蛀牙,小朋友们有没有蛀牙呢。
请幼儿讲一讲自己经历的,或者知道的蛀牙经验。
3、医生
师:那小朋友们,小王子那么疼,他后来是怎么办的呢?哦,找医生,医生是怎么跟他讲的呢。
师:医生说小王子是为什么长蛀牙呢?医生告诉小王子要做什么呢?怎么样才是正确的刷牙方式呢。
4、正确刷牙
师:小朋友们记住医生的话了吗,出示正确刷牙图片(插图的部分)。我们应该怎么刷牙呢。牙齿前面刷一刷,上面刷完下面刷,牙齿后面刷一刷,外面刷完里面刷,门牙前后刷一刷,后面牙齿刷一刷,刷完牙后漱口水,牙齿洁白又健康。还有什么,吃完东西要漱口,牙齿也要天天刷,加持到底。
小朋友们都学会了吗?
小王子在医生的嘱咐下,坚持正确的刷牙,终于他的牙齿变得洁白又健康。
5、故事再讲
师:我们再来听一听小王子的故事,来复习一下正确的刷牙方式。
5. 龋病的定义是什么龋病的病因及预防方法有哪些
预后:及时治疗预后多良好,但如延迟治疗常可发生继发感染或成为病灶,引起肾炎、心脏炎等并发症。
预防:
1.增强牙齿的抗龋性。
2.减少或消除菌斑,睡前刷牙,多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物。
3.减少吃糖。
6. 如何预防龋齿
龋齿是儿童最常见的牙病,儿童会因牙疼影响食欲、咀嚼,进而影响消化、吸收和生长发育,有时还会引起骨髓炎、齿槽脓肿等并发症。近年来有调查显示,幼儿的龋齿率有逐年上升趋势,龋病已经影响到了幼儿的健康成长。本月底,我园将进行幼儿查牙工作,在此我们提醒各位家长要时刻注意幼儿的龋齿预防,配合幼儿园口腔卫生保健工作,家园共育,相信在我们共同的努力下孩子们会拥有一口洁白健康的牙齿。 龋齿是因牙齿经常受到口腔内酸的侵袭,使牙釉质受到腐蚀而变软变色,逐渐发展为实质缺损而形成的。造成龋齿的原因主要与下列三个因素有关: 1、口腔中细菌的破坏作用:变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖产酸,酸使牙釉质脱钙,造成龋洞。 2、牙面牙缝中的残渣:小儿临睡前吃东西,或口含食物睡觉,滞留在牙面牙缝上的食物残渣,尤其是糖果、糕点等甜食残渣,是造成龋齿的重要因素之一。 3、牙齿结构上的缺陷:牙釉质发育不良会造成牙齿的抗腐蚀能力差;牙齿排列不整齐,则不易刷净,使残渣或细菌存留,这也是造成龋齿的重要原因。 我们应怎样预防幼儿龋齿呢?我认为应着重从以下几方面做起: 1、注意口腔卫生:让孩子养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯,以便及时清除口腔内的食物残渣和细菌。注意刷牙要用顺着牙缝直刷的方法,以便彻底清除牙缝里的食物残渣,不要横着刷。建议选用儿童保健型牙刷,牙刷头要小,刷毛要柔软,且只有两排刷毛,便于直刷,同时又能将里外牙面都刷到。 2、注意营养,多晒太阳:要注意多给幼儿提供钙、磷含量高的食物,做到合理膳食,同时,让幼儿多晒太阳,以保证牙齿的正常钙化,加强牙釉质的抗酸能力。 3、定期口腔检查:要做到早发现,早治疗。
7. “龋齿”如何预防
预防预防龋齿的方法:
保持口腔清洁,控制细菌生长。不清洁的口腔是细菌生长的肥沃土壤,所以做好口腔卫生是预防龋齿的主要措施之一。坚持每日三餐饭后刷牙可以有效地减少和控制细菌地生长,青少年不要在睡前吃零食,尤其是甜食,以免粘在牙齿上的糖类发酵使牙齿腐蚀损坏。
加强牙齿的锻炼,提高抗龋能力。蜂胶具有良好的抗微生物活性,含有蜂胶的漱口水对牙菌斑有很好的抑制作用,对龋齿的防治也有很好的效果。研究表明,添加2.5%巴西红蜂胶到牙齿保护漆中,可以有效抑制变形链球菌,预防龋齿。
改变饮食结构,控制糖类摄入,食物越来越精细,含糖量不断增加,比如巧克力、奶糖、精致蛋糕等,这些软而黏的食物粘在牙齿表面为致龋细菌提供了充足的粮草,因此应该尽量限制此类食物的摄入量。
8. 龋齿是什么 怎样预防
龋齿俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。
龋齿一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质脱矿和有机质的分解,随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一,世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
预防
1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯;
2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食;
3.少吃含糖分高的食物,如:糖、巧克力、饼干等;
4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损;
5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次;
6.平时的饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。
9. 龋病的病因、发生发展、治疗及预防
病因病理
龋病经过长期研究,现已基本明了,龋病是由多种因素复合作用所致,目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间,其基本点为:致龋性食物(特别是蔗糖和精制碳水化合物)在糖,紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上,在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵蚀牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。
1.细菌
是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿
无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌,其它还包括放线菌属、乳杆菌等。
细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后,一方面聚合产生高粘性葡聚糖,形成菌斑基质,另一方面产酸使牙齿脱矿,菌斑的组成比较复杂,除大量细菌外,还有糖、蛋白、酶等物质。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和涎液。
(1)食物主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸,并合成细胞外多糖和细胞内多糖,所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿,多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚,并在外源性糖缺乏时,提供能量来源。因此,碳水化合物是龋病发生的物质基础。
(2)涎液在正常情况下,涎液有以下几种作用:
机械清洗作用减少细菌的积聚。
抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。
抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。
抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力,减少溶解度。
涎液的量和质发生变化时,均可影响龋患率,临床可见,口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋;另一方面,当涎液中乳酸量增加,或重碳酸盐含量减少时,也有利于龋的发生。
3.宿主
牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系,如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋,而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面,牙齿的结构与机体有密切关系,尤其是在发育中,不仅影响到牙齿的发育和结构,而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响,因而也是龋病发生中的重要环节。
4.时间
龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏,所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。
发展过程
牙齿硬组织发生病变时,首先是变浊变软,其次为色素沉着,最终发生崩解,形成龋洞。
变浊变软即牙组织失去原有的光泽和透明度。当牙釉质发生龋病时,组织内发生脱矿现象,将牙釉质内的磷灰石结晶破坏,晶体的排列也紊乱了,造成折光性能的改变,牙釉质呈白垩色,此时的初期,脱矿现象发生在牙釉质表层下,牙齿表面仍然完整,继而在咀嚼压力和其他因素的`影响下,才出现牙体的破坏和崩解。由于牙釉质硬度大,富含矿物质,此时病程进展缓慢。当龋病发展到牙本质,沿牙釉质牙本质界横向扩大,同时向深处发展,牙本质脱矿而透明度减低,牙本质变软,由于牙本质内的有机物含量较多,此时病程进展较快。由于外界的色素物质通过裂缝和小孔进入牙釉质内的损害区,早期牙釉质龋为褐色。当病变进入牙本质,牙体内矿物质溶解,牙本质内蛋白质发生破坏和分解,产生色素沉着,加上外界的和细菌产生的色素物质浸入牙本质,使其变为褐色、黑褐色,甚者黑色。当龋病病变加重时,病变部位就会发生崩解,形成龋洞。初期为隐匿性龋,咬牙合面点隙沟裂病变呈外窄内宽的损害,到达牙本质继续向深处及四周发展,牙齿表面仍然完整。后因表面牙釉质失去支持,稍受力就会断裂,变为开放性损害。
龋病的过程是由浅入深的逐渐发展的过程,病变先破坏牙釉质,然后逐步破坏牙本质,最后崩解后形成龋洞,临床上常按龋坏程度分为浅龋、中龋、深龋三个阶段。
(一)浅龋龋坏限于牙釉质或牙骨质,检查时可见牙面脱钙而失去固有色泽,常呈白垩状,后因染色后成为黄褐色或黑色,探查时有粗糙感,或有浅层龋洞形成,即浅龋。
(二)中龋龋坏部发展到牙本质浅层,检查时可见有龋洞形成,洞内有黄揭色的软化牙本质,一般无自觉症状,有时对冷、热、酸、甜较敏感,但除去刺激,症状即消失。
(三)深龋龋坏已发展到牙本质深层,龋洞较深,对冷热、酸甜刺激极为敏感,食物嵌入龋洞中也发生疼痛,但除去刺激疼痛即刻消失,但无自发性疼痛。
牙齿邻面或颈区的龋蚀有时忽略,但只要仔细检查即可发现,也可借助X线检查,牙片上龋洞部呈黑色阴影。
临床表现
1.龋病好发部位
龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。牙齿表面一些不易得到清洁,细菌、食物残屑易于滞留的场所,菌斑积聚较多,容易导致龋病的发生,这些部位就是龋病好发部位,包括:窝沟、邻接面和牙颈部。
牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷,也是龋病的首要发病部位,牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位,一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致。牙颈部是釉质与牙本质的交界部位,即利于滞留食物和细菌,也是牙体组织的一个薄弱环节,尤其是釉质与牙骨质未接触,牙本质直接外露时更容易发生龋坏。
2.龋病的好发牙齿
由于不同牙齿解剖形态和生长部位的特点,龋病在各牙的发生率出存在着差别。大量流行病学调查资料表明,龋病的牙位分布是左右侧基本对称,下颌多于上颌,后牙多于前牙,下颌前牙患龋率最低。
3.龋坏程度
临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果,随着病程的发展,病变由釉进入牙本质,组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞,临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。
浅龋:亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。
中龋:龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。
深龋:龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。
龋坏在X线片上呈黑色透射区,对难以确诊者(如邻面龋),可借助X线片协助诊断。
4.龋坏的病变类型
(1)慢性龋 龋病一般均进展缓慢,尤其是成人,多数为慢性,因病程较长,质地较干而软龋较少,此类患者有较长的修复过程,通常洞底均有硬化牙本质层。
(2)急性龋 多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者,疗程短而进展快,软龋较多,质地松软,着色也浅,呈浅黄或白垩色,易被挖除,洞底缺乏硬化牙本质层。
(3)静上性龋 由于局部致龋因素被消除,导致龋坏进展非常缓慢或完全停止,称静止性龋。
(4)继发性龋 多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合,形成裂隙以致再次发生龋坏。
治疗方法
龋病治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外,均需采用手术治疗。
1.药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。
治疗方法:先将龋坏组织尽可能磨除,并磨去洞缘牙齿薄片,使洞敞开;以棉条隔离唾液,擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟,温热枪吹干再涂,如此两次,然后以蘸丁香油小棉球涂擦,使之还原成黑色,吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管,阻止龋的发展。一般每周进行1次,3-4次为一疗程,3-6月后复查,治疗中应防止灼伤软组织。
2.充填术
对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充或其它特定方式恢复其固有形态和功能。常用充填材料包括银汞合金和复合树脂等。
(1)窝洞制备基本原则
去净龋坏组织,防止继发龋。制洞作用之一类似清创,须去除龋坏组织,使窝洞建立在健康的牙体组织上,防止继发性感染。
保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织,由于牙本质和牙髓关系密切,在切割牙体组织时,会对牙髓组织产生不同程度的刺激,严重时可导致牙髓充血和炎症反应,因此在操作中应注意保护牙髓,避免和减轻刺激。
由于牙齿修复后需承担咀嚼功能,因此充填修复后应达到两方面要求,一方面能长期保持修复物不致松动、脱落,即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂,即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。
(2)充填术修复过程(银汞合金):去除龋坏组织,建立窝洞外形;制备抗力形和固位形;洞形修整和窝洞清理;窝洞清毒;垫基底;充填银汞合金;抛光。
预防方法
1.消除有关致龋因素,改善口腔环境
菌斑是引起龋病的主要因素,因此控制菌斑,是预防龋病的重要方法之一,其方法有:
(1)机械法,主要是刷牙、牙间洁净。
(2)化学法,利用化学杀菌剂如0.2%葡萄糖酸洗必太溶液含漱或酶制剂,如葡聚糖酶抑制、干扰菌斑形成。
2.提高牙齿抗龋能力
提高牙齿抗龋能力,主要是利用氟。氟有抑制致龋菌生长,减少菌斑内酸的形成,降低牙齿酸溶解度和促进再矿化等作用。应用方式有:
(1)全身用氟 氟化水源,将低氟及供水系统氟含量提高适当浓度,来预防龋病。
口服氟片。
(2)局部用氟 含氟摇溶凝胶,该凝胶的特点是静上时成凝胶状,加压时便成液状,用托盘将其置于牙间轻轻咬住,能与牙面充分接触,且延长接触时间。
氟化物溶液漱口, 口内氟素释放装置。利用一种氟素控释系统,附于双侧上颌磨牙或义齿基板上,能长期使唾液氟浓度升高,而无不良反应。
3.隔绝致龋因素对牙齿的侵袭
常用的方法是利用窝沟封闭剂,封闭牙齿的点隙裂沟。
4.控制致龋菌利用产酸的作用物
通过限制蔗糖及其制品的摄入或在食品中加入糖代品(甜味剂),可减少龋病的发生。
10. 怎样预防龋齿
预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作,其基本原则是针对发病因素,采用相应措施。
1.减少或消除病原刺激物 减少或消除菌斑,改变口腔环境,创造清洁条件是防龋的重要环节,最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育,使儿童从小养成口腔卫生习惯,学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次,饭后漱口。唾前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖。要顺刷,即“上虐待由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净,刷牙后要漱口。不要横刷,横刷容易损伤牙龈,也刷不净牙缝里的残渣。1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议,制订了“保健牙刷暂行规格”。1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会,由牙刷分会委员会对“暂行规格”。幼儿的牙刷标准毛束不超过两排,每排5~6束,毛质要软,小学生使用的牙刷毛不不超过三排,每排6~7束。又制定了中学生牙刷标准,以备成人牙刷作为参考。
应该注意儿童的饮食习惯,按时增加各种辅食,多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有磨擦洁净的作用,减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼,既增强牙周组织,又能磨擦牙齿咬面,可能使窝沟变浅,有利减少窝沟龋。
2.减少或控制饮食中的糖 我国是以谷类为主食的国家,控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来,糖制食品和各种饮料显着增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯,睡前不吃糖,注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)来降低龋齿,这在我国当前是不实际的,也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性,已经引起国际上的注意。
3.增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素,特别是改变釉质表面或表面的结构,增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有:自来水氟化(central water fluoridation)、学校饮水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。
自来水氟化防龋是由供水中心自动加氟化钠,使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度。这是当前效果最好的方法。对自来水氟化法在国际和国内都有相反的两种见解,因此,只有少数国家和地区采用。我国广州曾试行实验区自来水氟化观察多年,由于加氟量计算不当(采用了世界卫生组织推荐的参考量),导致广州地区儿童发生氟斑牙,引起了家长的不满,现已停止全面加氟。
我国地处三个地带,高氟地区很多,各地区水源、气候、农作物等含氟量均有差别,饮食种类和习惯也不尽同,因此,儿童每日摄氟量均需周密计算准确,因此,在我国强调自来水加氟防龋是不现实的。
总之,氟防龋方法在高氟区均不能使用,有氟斑牙的儿童也不应使用。
钦水氟化法是在托儿所、幼儿园、小学和中学的公共饮水中加入氟化钠,提高水的含氟量的防龋适宜浓度,由于这些儿童在园或在校时间的饮水量小,但加氟量要计算准确。
上述两种方法对发育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。
氟溶液漱口法适用于幼儿园和中、小学校。在有医务人员或老师监督下,推荐使用0.2%中性氟化钠水溶液漱口,每周或每2周1次,含漱1分钟,不得吞咽。是较为可行的方法。
含氟牙膏刷牙法,一般浓度不超过0.4%氟化钠,儿童每天早、晚各刷牙1次,有一定降低龋齿的效果,较易推广,也是目前国际上公认的最佳辅助方法。
任何氟化防龋方法,都只能用于水源无氟或低氟区。高氟区不能使用。
总之,龋齿发病因素是复杂的,当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效的单一方法。因此,预防龋齿要防治结合,既控制新龋发生,又要早发现、早治疗。有领导、有组织地开展口腔保健工作,定期在托儿所、幼儿园、小学和初中进行积极预防和早期治疗。同时加强妇幼保健和营养卫生工作,保证身体和牙齿的健康,可以降低龋齿的发病率。