① 肛裂是怎么回事呢
肛裂是怎么回事?肛裂这一种疾病对于人们来说伤害是很大的,它是肛门齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,出现之后以周期性痛疼为典型症状,肛裂是怎么回事,是什么原因引起它发生的呢?肛裂是怎么回事?肛裂发生并非自然,这意外之病引起它的到底有哪些原因呢?第一、感染:急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。第二、便秘:便秘是引起肛裂发生最主要的原因,由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而造成的便秘,粪便长久的滞留在人们的肠道内,质地干硬,难以排出,排出的时候会努挣,长期的便秘很容易形成肛裂,肛裂发生之后排便会产生剧烈的痛疼,患者会害怕排便,常常出现忍便的情况,大便不及时排出,又会引起便秘的发生,便秘又会加重肛裂,肛裂又会加重便秘,如此恶性循环。第三、解剖:肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方,分为二部分,沿肛管两侧向前围绕肛管,到肛管前方此二部连合,在肛管前方和后方留有间隙,肛提肌的大部分附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,均是造成肛裂的原因。第四、损伤:粪便干结可使肛门皮肤撕裂,腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩,正常稠度粪便也可致损伤,肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成肛门梳硬结,妨碍括约肌松弛,使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。温馨提示:肛裂的发生和便秘是脱不了干系的,人们长期久坐久站,缺乏运动,加之生活不规律,容易造成便秘,而便秘患者由于身体水分流失,致使粪便更加干燥,易引起肛裂的发病和加重。对于肛裂,若久拖不治,容易感染而导致其他肛肠疾病的发生,不仅增加了患者圣体上的痛苦,也使治疗变得较为复杂,所以,肛裂应该要及早治疗。
② 肛裂是什么原因引起的
肛裂典型的表现是疼痛、便秘和出血。非手术治疗可行坐浴和润便的方法治疗。①1:5000高锰酸钾温水坐浴10分钟以上,②口服缓泻剂,③局麻下扩肛。便秘大便干燥及用力大便有直接关系。
③ 肛裂是怎么回事呢怎么治疗
肛裂的原因主要是大便异常,肛裂首先是外力冲击和摩擦造成的。粪便过粗,肛门适应性差,肛管裂开,不仅便秘,腹泻也会肛门破裂,占肛门破裂诱因的4%~7%。内括约肌痉挛、内括约肌张力高,肛管安静压显着升高时,肛门伸展性不足,通过硬粪便,出现裂缝。括约肌受到粪便残渣和肠液的刺激,痉挛,引起剧烈疼痛。
④ 肛裂是怎么回事
肛裂的病因尚不清楚,可能与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、坚硬,此区域血供亦差;肛管与直肠成角相延续,排便时,肛管后壁承受压力最大,故后正中线处易受损伤。肛管内原有病变,如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核等均可引发肛管溃疡,形成肛裂。近来研究认为肛门内括约肌压力在静息期增高与肛裂发生关系密切。
临床表现
肛裂患者有典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈,有典型的周期性。排便时由于肛门内神经末梢受刺激,患者会立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛,称为排便时疼痛;便后数分钟可缓解,称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可持续半到数小时,临床称为括约肌挛缩痛。括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解,但再次排便时又发生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。患者因害怕疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又加重肛裂,形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹或滴鲜血,大量出血少见。
检查
局部检查发现肛管后正中或前正中部位的肛裂“三联征”(肛裂、前哨痔、肛乳头肥大),则诊断明确。急性肛裂可见裂口边缘整齐,创面浅,呈红色并有弹性,无瘢痕形成。慢性肛裂因反复发作,边缘变硬纤维化,创面深而不整齐,肉芽灰白。裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成袋状皮垂向下突出于肛门外,称“前哨痔”。裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,形成肥大乳头。
一般肛裂患者不宜做直肠指诊及肛门镜检查,以免引起剧烈疼痛。特殊情况下可作下列检查:
1.直肠指诊及内镜检查
对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查,操作时应动作轻柔,以免引起患者剧痛。
2.组织病理学检查
鉴别诊断
依据典型的临床病史、肛门检查时发现的肛裂“三联征”,不难做出诊断。应注意与其他疾病引起的肛管溃疡相鉴别,如Crohn病、溃疡性结肠炎、结核、肛周肿瘤、梅毒、软下疳等引起的肛周溃疡相鉴别,可以取活组织做病理检查以明确诊断。肛裂行肛门检查时,常会引起剧烈疼痛,有时需在局麻下进行。
治疗
急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法,慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法;经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。
1.一般治疗
非手术治疗原则是解除括约肌痉挛,止痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部创面愈合。具体措施如下:排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁;口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物,以纠正便秘,保持大便通畅;肛裂局部麻醉后,患者侧卧位,先用示指扩肛后,逐渐伸入两中指,维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛,扩大创面,促进裂口愈合。但此法复发率高,可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。
2.手术治疗
(1)肛裂切除术即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌,可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌,创面敞开引流。缺点为愈合较慢。
(2)肛管内括约肌切断术肛管内括约肌为环形的不随意肌,它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛管一侧距肛缘1~1.5cm做小切口达内括约肌下缘,确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线,剪断内括约肌,然后扩张至4指,电灼或压迫止血后缝合切口,可一并切除肥大肛乳头、前哨痔,肛裂在数周后自行愈合。该方法治愈率高,但手术不当可导致肛门失禁。
⑤ 肛裂怎么回事
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。<br><br>肛裂的治疗主要可以哦分为保守治疗和手术治疗,前者适宜于新发的肛裂,后者适宜于陈旧性的肛裂。
⑥ 肛裂由什么原因引起
肛裂的治疗主要分为两类。如果只是新鲜肛裂,则主要采取保守治疗,如控制饮食,少吃辛辣食物,保持大便光滑,部分使用沐浴药和软膏栓。
⑦ 肛裂的原因有哪些
肛裂现如今在生活中变得非常常见了,它主要是发生于患者的肛门后、前正中的地方,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭园形。
引起肛裂的原因都有哪些?
1、外伤因素:这也是肛裂原因之一。慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人惧怕排便所致。
2、感染因素:齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸。
3、内括约肌紧张:肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。
4、缺血因素:近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。
以上就是对肛裂的诱发原因的介绍,通过介绍相信大家都已经很清楚了吧,希望大家在生活中对以上状况多加注意,不要让自己走进疾病的深渊,如果感到不适最好到肛肠专科医院检查确诊,早发现,早预防,早治疗,祝你生活愉快!
⑧ 肛裂是什么原因引起的,怎么办好呢
肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡,梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。
非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛,应该保持大便通畅,多吃水果和蔬菜,养成良好的生活和饮食习惯。
⑨ 肛裂是什么原因造成的
得痔疮,那么就得好好的想想怎么办啊,这痔疮吃什么消炎药效果好?如果有便秘越严重,就会加重痔疮的症状!果是长期,慢性的失血,这也是可以导致贫血的发生。也会加重痔疮,如果你越恐惧排便,越会加重便秘程度,越会加重病情,所以,一定要平时多吃含纤维多的食物和蔬菜,平时多喝开水,养成定时排便的习惯!当然,也可以口服缓泻的药物进行治疗。如果便秘治好了,就可以有效的改善痔疮的症状,一定要少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。很多得痔疮的患者都是知道的,但是,因为长期的工作,这熬夜成了家常便饭,如果不好好的休息真的会形成亚健康的身体。所以一定要便后温水坐浴,局部应用芙草堂凝胶。同时一定要根据病情的不同,用一下注射治疗或者冷冻治疗及物理治疗
如果特别严重的话,就可以结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。其实,这痔切除的话,特别的遭罪,所以,我们以下会讲一下小妙招,这个是每晚用无花果叶加水煮汤先洗涤,后坐浴,每日一次。包括栓剂、软膏与乳膏剂、贴剂、气雾剂等,以栓剂为主导剂型。栓剂有止血、止痛、收敛、消炎等作用,对全身症状和直肠炎也有治疗作用,可作为一种较简便易行、可靠的保守疗法。痔疮用术后用药,也常常用到栓剂!
而外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒。这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。同时,直肠给药可避免胃酸和消化道酶对药物的破坏,也避免了药物对胃黏膜的刺激。
因此,这栓剂的应用正日趋广泛。使用痔疮膏时,将药物直接涂敷于患处,适用于痔核脱出,还有就是有那种肿痛不适的或因分泌物过多而引起的肛门特别的痒,而且,特别的难耐了。有或术后出血及遗留创面等!还有一种方法就是熏洗法!这个熏洗法也就是传说中的坐浴法,这个就是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,这最主要的就是一定要促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人。还有一个妙招是将药物水煎几分钟后,这个的话,是可以先用蒸汽熏肛门局部一般这等到水温合适时,再行肛门局部坐浴!这个是用盐水操作的这个也是特别难的啊。所以,一定要好好的学学一些治疗痔疮的方法当然,这不想遭罪的患者又饱受血栓痔痛苦折磨的病人来说,熏洗法是较好选择!所以,我们一定要有针对性的试试看,哪个方法好,用哪个,只有这样才行。得了痔疮不要担心,因为担心也是无用的啊,几乎治疗的方法也就这几点了。