⑴ 左上腹有时剧烈疼痛是怎么回事
胃一般讲是在中上腹部,左边肋缘下也就是左上腹部主要是脾脏、胰腺和结肠脾区的问题,比如脾周围炎、脾切综合征、胰腺炎、胰体胰尾肿瘤、脾曲结肠肿瘤等。除了消化道疾病以外,还有可能是别的系统的病,比如游走肾、肾盂肾炎、泌尿系结石等。少数急性心肌梗塞的病人可以表现为左上腹痛伴有恶心、呕吐,但急性心肌梗塞常有心绞痛发作史、心电图的特征性表现及化验检查异常,同时伴有胸闷、大汗等现象。如果是有心绞痛病史这些患者出现了左上腹部疼痛的话,也应该考虑他也是一个心绞痛的表现形式,疾病本身在心脏而不在上腹,尽管表现在上腹,但是病是心绞痛造成的。
腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。
每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。
腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。
在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。
如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。
值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。
莫忽视有助于诊断的线索
腹痛原因及影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。
腹痛是否伴随其它症状,亦是判别病因的重点之一,例如:伴有腹泻可能为肠胃发炎;便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生病变;同时有黄疸、发烧等症状,可能是胆管或肝脏病变;小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形,要考虑是膀胱、尿道等问题,这些伴随出现的不同症状,都有助于区分腹痛的真正原因。
影响疼痛变化的因素也不能忽视,尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一,而肠胃疾病又与饮食息息相关,因此,饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据,例如:一吃东西就腹痛,可能是胃炎、胰脏炎;空腹容易感到疼痛,吃点东西反而觉得比较舒服,则可能是消化性溃疡。
急性腹症应立刻就医
急性腹症(Acute abdomen)是指在数小时内发生的剧烈腹痛,一般发生急性腹症时,大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎,事实上,急性腹症的可能病因相当多,包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等,有些虽然只需内科治疗,有些却必须进行外科手术治疗,属于具急迫性的外科急症,千万不能等闲视之。
当发生急性腹症,尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时,应立即就医。临床上常见的急性腹症如下:
1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。
4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。
5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。
6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。
女性腹痛可能不单纯
经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。
女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。
值得注意的是,如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意,应就医接受检查,并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料,以提供医师进行诊断。
当女性发生下腹疼痛时,摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因,就必须考虑是否为妇科问题,例如:子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查。
腹痛可别等闲视之
腹痛是临床上常见的症状之一,但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。
事实上,可能引发腹痛的腹部器官相当多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病(如心脏梗塞、肺脏栓塞等)的其中一种症状表现。
因此,当出现腹痛时,应及早就医找出致病原因,并针对病症接受适当的治疗,才是最正确的处理原则。
腹部脏器所在位置的约略区分方式
右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段
左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段
右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管
左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管
⑵ 有什么原因可以引起腹部疼痛
腹痛,俗称肚子痛,是每个人几乎都有过的经验。然而,哪些原因会引起腹痛?腹痛要不要紧?可是许多人心中的大疑问!腹痛有许多原因,依部位可分为上腹痛、下腹痛、两侧腰痛及不定点处腹痛。
上腹痛:肚脐以上的腹痛
肠胃炎引起的腹痛:吃坏肚子,例如食物中毒,在饭后几小时开始肚子绞痛,接下来出现恶心、呕吐的症状称为“胃肠炎”;也有人是肚子痛后腹泻,下痢不止,称为“小肠大肠炎”。前者以胃、后者以大肠的发炎为主,主要因腐败的食物或细菌所产生的毒素,刺激肠胃道的发炎,除少数需到打点滴,通常在几天之内会好。
胃痛:胃或十二指肠发炎或溃疡引起的腹痛,痛点通常在肚脐上方,因胃酸分泌过多而引起十二指肠溃疡;吃点东西会改善,肚子饿时又痛,是典型的十二指肠溃疡病人。此外,有少数真正的胃痛是因胃癌而起,一定要做胃镜检查,找出确实原因,才不会延误病情。
胆结石:胆结石掉出来卡在胆囊管出不来,引起胆囊收缩,产生剧烈腹痛,痛点通常在上腹部,常令人以为是胃痛,痛的时间通常是在饭后半小时至一小时;胆囊结石常常并发胆囊炎,阵痛会变成持续的痛,痛点在右上腹,且常合并明显的压痛。
胰脏发炎或胰脏癌:胰脏炎常见于胆结石患者,而三酸甘油脂高的患者血液浓稠,胰脏分泌的消化液不容易流到小肠内,引起胰液逆流,也会导致胰脏发炎。胰脏炎引起的腹痛通常是慢慢加剧,容易误以为胃痛。
胰脏癌也会引起类似胃痛的症状,尤其长在胰脏体部或尾部的癌症,常引起胃部甚至背痛,很多人以为是骨刺,等到病况加剧,才发现大事不妙。
肝癌末期:除了表面的包膜,肝脏并没有痛觉神经,因此肝癌通常不会痛,除非肝癌很大或末期,包膜被撑开,才会疼痛;或肝癌虽不大,但长在表面,也会在早期就会有胃痛的感觉。痛点通常在上腹部,持续性的痛。在台湾,另一项常见的腹痛原因是肝癌破裂,多痛在右上腹部或右胸下部,有些人会痛到倒伏在地。
2.下腹痛:肚脐以下的疼痛
盲肠炎:盲肠炎在初期可能会感觉上腹或胃痛,后来转到右下腹,即盲肠所在的位置。此外,会轻微发烧,白血球也会升高,通常诊断不难,但老人家常常不容易诊断。
子宫外孕破裂:女性突然下腹痛,大冒冷汗,甚至昏厥过去。严重的子宫外孕破裂症状常发生于输卵管粘黏的病人。
膀胱或结石发炎:结石卡在尿道口,会引起膀胱处剧烈疼痛,小便时会有尿道疼痛感,甚至血尿的现象,而如果是膀胱遭到细菌感染,也会有同样部位的疼痛,但疼痛感较轻微,通常伴有小便灼热感,做尿液检查可见白血球升高。
⑶ 上腹部剧烈疼痛是什么病
上腹部剧烈的疼痛是需要考虑和胃炎、溃疡或穿孔,胰腺炎,胆囊炎这些有关系的,建议你可以检查B超及血常规,胰淀粉酶及透视或胃镜这些检查看看的。
⑷ 突发上腹部疼痛剧烈,是怎么回事
晚饭半小时后上腹部剧烈疼痛,半个小时后自行消失,如果是偶尔一次,那就多加留心。如果总是这样,建议去做一次胃镜检查。
⑸ 上腹部剧烈疼痛是什么原因
身体或眼睛又没有发现便黄。。胃部热敷有没有好转。排除受凉所致胃部不适。
吃点胃药是否有好转,有没有胃酸的感觉~~
胃溃疡可能~建议如果反复发作最好做个胃镜、彩超,排除胃部病变及结石残余可能。
这么年轻应该没什么大问题~
⑹ 上腹部突然疼痛,是什么病引起的,急!!!
引起上腹部疼痛的原因很多,最常见的原因是胃部疾病,但有些并不是胃部疾病,如肝脏、胆囊、胰腺的疾病等,也会引起上腹部疼痛,所以单凭上腹部疼痛这一点,不能简单的诊断是胃部疾病。具体的说,上腹部疼痛可以有下列疾病引起:
(一)胃部疾病 胃部疾病包括胃溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃粘膜脱垂等。这些疾病均可引起上腹疼痛,但各种疾病的疼痛特点是有所不同的,溃疡病人的疼痛与饮食有一定关系,胃溃疡多在饭后半小时至一小时开始疼痛,然后慢慢地缓解、十二指肠球部溃疡常在饭后三~四小时疼痛,成为:“空腹痛”,一至持续到下次进餐才能缓解,有的病人表现在夜间疼痛明显。溃疡病的发病有一定周期性和规律性,常在每年的春、秋季节发病,并有一定诱因,如受凉、饮食不当、精神紧张等。一般来说溃疡病人的疼痛尚能忍受,当出现饱餐后突然剧烈的疼痛,要警惕有胃穿孔可能,应立即送医院诊治。慢性胃炎的疼痛程度同溃疡病相似或稍轻,但无规律性,且常有上腹饱胀、嗳气等消化不良的症状。当慢性胃炎伴有胃粘膜脱垂时,腹痛加重、多在右上腹部,左侧卧位时好转。胃癌的腹痛为无规律性上腹疼痛,且随着病情进展而越来越重,用解痉剂已无效,同时出现食欲减退、消瘦,甚至出现黑便、呕血等症状。
(二)肝脏疾病 急、慢性肝炎常常无上腹部疼痛,个别病人在劳累后会出现上腹或右上腹隐痛或胀痛,休息后可好转。肝癌引起的上腹疼痛多为持续性上腹疼痛或右上腹痛、肝区疼痛,随着病情发展,疼痛越来越重,甚至难以忍受,需要镇痛剂才可以缓解,同时肝脏进行性肿大,消瘦,随后出现黄疸、腹水、昏迷,甚至消化道出血。
(三)胆囊炎、胆石症 一般在进食油腻饮食后诱发。常为右上腹、上腹阵发性绞痛,常放射至右肩部、右背部疼痛。同时伴有畏寒、发热、呕吐等现象。
(四)胰腺疾病 急性胰腺炎常在暴饮暴食后诱发,上腹部持续性剧烈疼痛,常放射至左腰、背部呈束带状一片疼痛。胰腺癌的疼痛与胰腺炎相似,仰卧位腹痛加重,同时有明显厌食、消瘦,有时还有腹泻等。
(五)急性阑尾炎 急性阑尾炎早期表现为急性上腹部疼痛,有时伴有呕吐、腹泻,疼痛同急性胃肠炎相似,但数小时后腹痛转移到右下腹部,这种情况应引起重视。
(六)胸腔疾病 心绞痛、心肌梗塞的疼痛多为胸骨后和心前区疼痛,但有的病人可表现为心窝部疼痛。伴恶心、呕吐,所以老年人出现上腹疼痛应做心电图检查。
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⑺ 腹部剧烈疼痛有什么原因
腹部器官较多,引起腹部疼痛的原因也较复杂一般,如果患者出现右上腹疼痛。可能是急性胆囊炎急性胰腺炎或者是急性胃肠炎引起的疼痛,如果患者为右下腹疼,我们最常见的疾病是急性阑尾炎特点。
⑻ 上腹部肌肉疼痛的原因
:腹部的肌肉疼痛大多数都是由于过量的运动,或者不适的运动方式引起的肌肉损伤,一般可以步行特殊治疗,大约在半个月左右,大多数可以自行消失。当然也可以给予一定的治疗,没有局部的热敷、按摩等。如果疼痛比较剧烈的情况下,也可以外用止痛喷雾剂的,也可以服用一些活血化瘀的药物,或者外用一些止痛贴剂等,并且注意休息。在此期间不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物,尽量防止剧烈活动而造成的再次损伤,之后注意休息,定期复查就可以。
⑼ 突然上腹部剧痛什么原因
意见建议:腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。 全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。 如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。
⑽ 上腹部剧烈疼痛怎么回事
这种情况要及时到正规医院做相关检查,一般多属胆结石、胰腺炎或胃部疾病,但有些早期阑尾炎也会出现上腹部剧痛,一些老年人不典型心绞痛也会表现为上腹部疼痛。遇有这类情况,不能懈怠,及时就医为好。