1. 新生婴儿黄疸症原因
新生儿期由于各种病因使红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起未结合胆红素增高。 黄疸是新生儿期常见的临床症状,约60%新生儿可出现 不同程度黄疸。大部分黄疸可自然消退,但由于胆红素的毒 性,少数患儿可出现严重高胆红素血症甚至引起胆红素脑病, 导致神经损害和功能残疾,对社会和家庭造成极大危害。对 新生儿...黄疸进行适时、有效、安全、经济的干预,避免胆红素脑 病发生,减少不必要的治疗和医疗资源浪费,是国内外医学界 多年来努力的方向。美国儿科学会(A婶)于1994年制定了 首个新生儿黄疸干预指南11],我国在2000年广州召开的新生 儿黄疸与感染学术研讨会上,也制订了我国的黄疸干预推荐 方案。 单纯沿用胆红素≤205~255 ftmol几作为新生儿生理性与 病理性黄疸的区分标准已不适用。在AAP 1994年指南中已 摒弃了这一标准。我国2001年新生儿黄疸推荐干预方案中 也提出新生儿TsB水平对个体的危害性受机体状态和环境多 种因素的影响。1.在某些情况下,低于现行生理性黄疸标准, 也有形成胆红素脑病的可能,而超过生理性黄疸水平的健康 足月儿不一定会造成病理性损害。2.新生儿生后血脑脊液屏 障的发育和胆红素水平是一个动态发育的过程,胎龄及日龄 越小,出生体质量越低,血清胆红素超过一定限度对新生儿造 成脑损害的危险性越大。所以,不能用一个固定的界值作为新 生儿黄疸的干预标准。新生儿黄疸的干预标准应为随胎龄、日 龄和出生体质量而变化的多条动态曲线。国内在对生理性和 病理性黄疸的认识方面已与国外同步。本指南依据Bhutam·对 2840名胎龄≥36周、体质量>2000 g,或胎龄>35周、体质量> 2500 g的新生儿依据不同出生时龄胆红素水平所绘制危险分 区图,将新生儿胆红素水平分为高危、高中危、低中危、低危4个 区见图2,其中>95百分位为高危区,发生严重高胆红素血症 和胆红素脑病的风险大大增加
2. 都有哪些原因导致黄疸
当血液中的红血球死亡,红血球中血红蛋白(Hemoglobin)的血红素(Heme)会于肝脏的库弗氏细胞(Kupffer cells)及脾脏被转化为胆红素。胆红素经肝脏处理后,随胆汁分泌至十二指肠,最后透过消化系统,与粪便一同排出体外。 黄疸症可根据上述的血红素代谢过程分为三类: 肝前性黄疸/溶血性黄疸:当大量红血球被分解时出现的黄疸病症。 肝源性黄疸:当肝脏无法正常处理胆红素时出现的黄疸病症。 肝后性黄疸:当肝脏无法正常排除胆红素时出现的黄疸病症。 新生婴孩的黄疸症 大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。 新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。 新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为:感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。 除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸! 怎样识别新生儿黄疸? 仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别: 新生儿生理性黄疸一般不深,其特点: ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。 ③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。 ④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。 ⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。 病理性黄疸有下列特征: ①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。 ②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。 ③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。 ④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。 ⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。 病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。 精心护理黄疸宝宝 发现新生儿出现黄疸时,父母要注意: (1)判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。 (2)观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。 如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。 (3)尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。 (4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。
3. 到底为什么宝宝会有黄疸呢
新生儿黄疸是普遍现象,以生理性黄疸最为常见,原因主要是:
胆红素生成增多。宝宝在生后7天内,产生胆红素的潜力大,多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。
肝功能不成熟。肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,对胆红素摄取不足;肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差;排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。
肠-肝循环特点。新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。
总之,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸。
新生儿黄疸怎么办?宝妈们可以学习一下。
尽早喂奶,最好在宝宝出生30分钟内开奶,因为初乳有轻微通便作用,有利于胎便的排出,减少宝宝体内胆红素的含量,减轻黄疸。
喂点乳酸菌制剂,可以帮助宝宝排出胎便,另外,也可以喂点葡萄糖水,给新生儿充足的水分,因为小便过少不利于胆红素的排泄。
喂点中药,常用茵栀黄颗粒,清热解毒、利湿退黄。
多做抚摸,可以促进血液循环,使黄疸消退。
去专业婴儿游泳池游泳,运动有消退黄疸、缩短黄疸持续时间的作用。
4. 小孩黄疸是什么原因
新生儿出生后,由于生理性红细胞破坏过多、肝功能欠成熟等原因,可引起血液中胆红素的含量增加,出现黄疸现象。随着上述原因的逐渐消除,黄疸亦逐渐消退。这是一个生理过程。 生理性黄疸,大都在出生后第2~3天出现,4~5天达高峰,以后逐渐减轻,14天内消退。早发性黄疸:出现早,多与出生最初几天吃奶时间短、胎便排出晚有关。迟发性黄疸:常在一周后出现,两个半月内慢慢消失,与母乳某些成分有关。只要孩子吃奶好,体重增加,精神好,可以观察,先不必治疗。若出现吃奶不好,精神不好,要及时上医院。 黄疸先见于面、颈部,然后遍及躯干和四肢,巩膜亦可有黄染。部分新生儿的口腔黏膜也可能轻度发黄。黄疸多为浅黄色。 病理性黄疸意味着婴儿患有某些较严重的疾病,如溶血病、败血症、胆汁淤积综合征,以及其他代谢性疾病,应全面检查、分析,及早治疗。如出现下列情况,则应立即就医: 1、生后24小时内出现黄疸。 2、足月儿皮肤发黄时间超过2周,早产儿皮肤发黄时间超过3周。 3、皮肤或巩膜黄染较深,或呈黄绿色,或连同足底皮肤也明显黄染。 4、生理性黄染消退后,又重新出现皮肤黄染。 5、在皮肤黄染期间,婴儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖声哭叫以及抽搐等异常情况。
5. 新生儿黄疸的原因有哪些为什么黄疸婴儿越来越多
新生儿黄疸的原因有哪些?为什么黄疸婴儿越来越多?
当胎儿处于母体之中的时候,是依靠胎盘来汲取氧气,而孩子在出生后就要自主呼吸了。这就会使体内的环境改变,而无需过多的红细胞,这就会导致胆红素的出现,并且很容易出现过剩的情况。
新生儿黄疸的发生有很多原因,其中主要一条是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的,可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
6. 引起宝宝的黄疸原因是什么呢
新生儿肝酶系统发育不完善,容易出现生理性黄疸。正常足月儿出生两至三天后出现生理性黄疸,4-6天加重,7-14天自行消退。观察,如果黄疸越来越明显,巩膜和皮肤明显黄染,或者黄疸久久不消退,或者退而复现,就要考虑病理性黄疸,需及时去医院检查。
7. 什么是黄疸新生儿黄疸是怎么引起的
可能有一些新手父母对黄疸更奇怪,认为黄疸是黄疸,它如何归类?事实上,黄疸是善良的,一般可分为三类:生理黄疸,病理黄疸,母乳黄疸。
母乳黄疸:给宝宝常用母乳喂养,次数至少为8-12次,让宝宝多吃,尽快排水;给宝宝一个蓝光,这种方法也是医院最常见的治疗方法。这种方法将具有副作用,但只有偶尔腹泻和皮疹,但它不严重,它不会影响光线。当你是蓝色的时候,你需要宝宝脱掉你的衣服,然后把他带到一个特殊的光线的盒子里,但注意在照射前盖住宝宝的眼睛。如果有一个孩子采取这种方法,可能仍然需要让宝宝住在尼古尔,而且不能遇见她的母亲,这是许多宝藏不想接受蓝光的原因之一。因此,许多宝藏会选择给宝宝给宝宝在家里的方式,但在这个宝贝妈妈需要注意:给宝宝在家里,你必须注意保护宝宝的眼睛,还要注意房间的温度,不要让宝宝感冒。
8. 小孩有黄疸的原因是什么
新生儿黄疸是指未结合胆红素为主的新生儿黄疸.新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素的影响. 新生儿生理性黄疸不需要治疗,一般在一周左右消退。虽然新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。如果孩子黄疸出现得较早,黄疸较重,不能很快消退,可能是病理性黄疸。引起病理性...黄疸的原因是很多,需要及时请医生检查治疗。
9. 新生儿黄疸的原因与症状都有哪些呢缓解新生儿黄疸的方法是什么
病理性黄疸主要包括母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、药物性黄疸等。母乳性黄疸的发生与母乳有关系,溶血性黄疸是母亲与胎儿的血型不合引起的;感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸;阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的;药物性黄疸是由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起的。新生儿黄疸最需要引起重视的就是病理性黄疸。可通过服用汉森四磨汤口服液及肠道微生态制剂联合应用,加速胆红素分解,减少胆红素重吸收,对新生儿高胆红素血症(黄疸)疗效不错。