‘壹’ 上腹隐痛是怎回事
便秘不会坐下腹隐痛
别小看腹痛
腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。
每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。
腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。
在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。
如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。
值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。
莫忽视有助于诊断的线索
腹痛原因及影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。
腹痛是否伴随其它症状,亦是判别病因的重点之一,例如:伴有腹泻可能为肠胃发炎;便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生病变;同时有黄疸、发烧等症状,可能是胆管或肝脏病变;小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形,要考虑是膀胱、尿道等问题,这些伴随出现的不同症状,都有助于区分腹痛的真正原因。
影响疼痛变化的因素也不能忽视,尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一,而肠胃疾病又与饮食息息相关,因此,饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据,例如:一吃东西就腹痛,可能是胃炎、胰脏炎;空腹容易感到疼痛,吃点东西反而觉得比较舒服,则可能是消化性溃疡。
急性腹症应立刻就医
急性腹症(Acute abdomen)是指在数小时内发生的剧烈腹痛,一般发生急性腹症时,大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎,事实上,急性腹症的可能病因相当多,包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等,有些虽然只需内科治疗,有些却必须进行外科手术治疗,属于具急迫性的外科急症,千万不能等闲视之。
当发生急性腹症,尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时,应立即就医。临床上常见的急性腹症如下:
1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。
4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。
5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。
6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。
女性腹痛可能不单纯
经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。
女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。
值得注意的是,如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意,应就医接受检查,并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料,以提供医师进行诊断。
当女性发生下腹疼痛时,摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因,就必须考虑是否为妇科问题,例如:子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查。
腹痛可别等闲视之
腹痛是临床上常见的症状之一,但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。
事实上,可能引发腹痛的腹部器官相当多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病(如心脏梗塞、肺脏栓塞等)的其中一种症状表现。
因此,当出现腹痛时,应及早就医找出致病原因,并针对病症接受适当的治疗,才是最正确的处理原则。
腹部脏器所在位置的约略区分方式
右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段
左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段
右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管
左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管
‘贰’ 中上腹隐痛是什么原因
腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。
每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。
腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。
在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。
如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内。
值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。
‘叁’ 肚子的上面痛,可能是什么原因
哪些疾病及诱因会导致上腹部的胀痛?进食一些容易产气的食物(豆制品、芋头等),还有就是胃蠕动减弱,出现功能性的消化不良,这些气体会加重对胃部及食管抗反流屏障的压力,导致出现打嗝嗳气,上腹部胀痛不适,这些症状出现可以服用一些助消化的药物。上腹部疼痛和饱胀其实在临床上是没有太多的特异性诊断依据的,因为很多的疾病通常都会有这两种表现,所以要想靠这两种表现来进行对于疾病的诊断是不可靠的,所以在临床上应该采集更多的患者自诉症状和借助一些辅助检查来对疾病进行诊断。
‘肆’ 持续性上腹疼痛是什么原因
如果是肚脐往上一拳左右的地方疼应该是胃部,一般胃疼是由胃寒引起,可以熬一碗姜糖水喝,平时注意胃部保暖,不要吃含量的食物。
‘伍’ 上腹痛是什么原因
上腹痛并非都是胃痛,也可能有以下几种:
胰腺炎及胰腺癌腹痛为持续性,逐渐加重,常有后背牵涉痛,平卧时可诱发上腹痛,当坐位或前倾时疼痛可减轻。
胆囊炎、胆石症突然发作上腹绞痛,绞痛后右上腹痛持续加重,可向右肩部放射,常伴恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等,反复发作,可因饮食高脂食物、过度受凉诱发。部分患者有轻度黄疸。
肝炎及肝癌常为右季肋区疼痛,以胀痛为主,左叶肝癌可有剑突下疼痛。
胃癌腹痛无规律,开始为上腹不适、膨胀及沉重感。按胃炎治疗,症状可暂缓解。
胃及十二指肠溃疡上腹痛有一定时间规律,具有定期发作的特点。胃溃疡多在餐后半小时至一小时出现腹痛,十二指肠溃疡多在空腹及夜间痛。
急性阑尾炎起初有上腹痛,多于数小时后转移为右下腹痛。常与急性胃炎相混淆。
心肌梗塞有一部分病人感到上腹痛、恶心而误找消化科医生看病。但同时伴有胸闷、大汗等症状。
由此可见,引起上腹痛的疾病有许多种,各种疾病都有其独特的症状及特征,只有及时到医院经医生检查明确诊断才能进行治疗,以免耽误病情,酿成悲剧。
除测体温、脉搏、呼吸、血压外,应注意面色、表情、体位和精神状态,须仔细进行全身体格检查,尤以腹部检查对诊断更有帮助。
‘陆’ 上腹部疼痛的原因怎么回事
腹痛的病因有很多的,上腹部的疼痛,有可能是胃炎,或者是消化性溃疡,肝胆方面的疾病,你要结合自身的症状和病史进行综合分析,可以完善腹部的彩超,以及血常规等相关检查。如果是有胃炎,或者是消化性溃疡的病灶。可以对症口服奥美拉唑以及洁维乐,进行对症治疗,如果是有炎症的话,那要对症消炎处理,密切观察病情的变化。
‘柒’ 上腹部疼痛咋了
引起上腹部疼痛的有关疾病
引起上腹部疼痛的原因很多,最常见的原因是胃部疾病,但有些并不是胃部疾病,如肝脏、胆囊、胰腺的疾病等,也会引起上腹部疼痛,所以单凭上腹部疼痛这一点,不能简单的诊断是胃部疾病。具体的说,上腹部疼痛可以有下列疾病引起:
(一)胃部疾病 胃部疾病包括胃溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃粘膜脱垂等。这些疾病均可引起上腹疼痛,但各种疾病的疼痛特点是有所不同的,溃疡病人的疼痛与饮食有一定关系,胃溃疡多在饭后半小时至一小时开始疼痛,然后慢慢地缓解、十二指肠球部溃疡常在饭后三~四小时疼痛,成为:“空腹痛”,一至持续到下次进餐才能缓解,有的病人表现在夜间疼痛明显。溃疡病的发病有一定周期性和规律性,常在每年的春、秋季节发病,并有一定诱因,如受凉、饮食不当、精神紧张等。一般来说溃疡病人的疼痛尚能忍受,当出现饱餐后突然剧烈的疼痛,要警惕有胃穿孔可能,应立即送医院诊治。慢性胃炎的疼痛程度同溃疡病相似或稍轻,但无规律性,且常有上腹饱胀、嗳气等消化不良的症状。当慢性胃炎伴有胃粘膜脱垂时,腹痛加重、多在右上腹部,左侧卧位时好转。胃癌的腹痛为无规律性上腹疼痛,且随着病情进展而越来越重,用解痉剂已无效,同时出现食欲减退、消瘦,甚至出现黑便、呕血等症状。
(二)肝脏疾病 急、慢性肝炎常常无上腹部疼痛,个别病人在劳累后会出现上腹或右上腹隐痛或胀痛,休息后可好转。肝癌引起的上腹疼痛多为持续性上腹疼痛或右上腹痛、肝区疼痛,随着病情发展,疼痛越来越重,甚至难以忍受,需要镇痛剂才可以缓解,同时肝脏进行性肿大,消瘦,随后出现黄疸、腹水、昏迷,甚至消化道出血。
(三)胆囊炎、胆石症 一般在进食油腻饮食后诱发。常为右上腹、上腹阵发性绞痛,常放射至右肩部、右背部疼痛。同时伴有畏寒、发热、呕吐等现象。
(四)胰腺疾病 急性胰腺炎常在暴饮暴食后诱发,上腹部持续性剧烈疼痛,常放射至左腰、背部呈束带状一片疼痛。胰腺癌的疼痛与胰腺炎相似,仰卧位腹痛加重,同时有明显厌食、消瘦,有时还有腹泻等。
(五)急性阑尾炎 急性阑尾炎早期表现为急性上腹部疼痛,有时伴有呕吐、腹泻,疼痛同急性胃肠炎相似,但数小时后腹痛转移到右下腹部,这种情况应引起重视。
(六)胸腔疾病 心绞痛、心肌梗塞的疼痛多为胸骨后和心前区疼痛,但有的病人可表现为心窝部疼痛。伴恶心、呕吐,所以老年人出现上腹疼痛应做心电图检查。
‘捌’ 上腹部疼痛是什么原因
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。