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新生儿黄疸高如何查原因

发布时间: 2022-01-10 12:40:40

㈠ 新生儿黄疸是怎么回事怎么办

指导意见: 您好,新生儿黄疸是由于各种原因导致的胆红素代谢异常引起的机体黄染现象。黄疸值过高可以引起脑细胞损害 ,甚至发生不可逆的损害。建议照蓝光的同时积极查找黄疸原因,在查明黄疸原因后在决定处理方法。祝宝宝早日康复

㈡ 新生儿黄胆高是怎么回事怎么样治疗

新生儿黄胆又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜、及粘膜黄染的临床现象,可分为病理性黄疸和生理性黄胆两大类。生理性黄胆在一定条件下可向病理性黄胆转化,严重者发生高胆红素脑病,常导致严重后遗症甚至死亡。 中医学称“胎黄”。引起本病的原因有湿热熏蒸...,寒湿阻滞,瘀积发黄等。 每个新生儿都经过一个黄胆期即面部皮肤和眼白发黄,只是有的明显,有的用肉眼看不出,医学上称之为生理性黄胆。这种黄胆在生后2-3天开始出现,4-6天达高峰,10-14天消退。如果提前出现,延后消失,或黄胆严重者则属于病理性黄胆,需要到医院检查治疗。 出生后6小时开始喂水可以减轻黄胆的程度,因为肠蠕动可减少肠腔中的胆红素吸收。如果黄胆很重,就要住院进行光疗,能迅速降低黄胆,避免发生胆红素脑病(也叫核黄胆),因为核黄胆可引起智力低下的后遗症。所以每位母亲要注意自己的宝宝的皮肤颜色,如有异常到当地医院咨询,以便让医生告诉你的小儿是否需要治疗。 黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。 新生儿胆红素代谢具有一些特点:概括地说新生儿胆红素形成相对较多,而对胆红素的代谢、排泄功能又较低,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸,有病时亦容易出现黄疸。 生理性黄疸的特点: (1)在出生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻; (2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸; (3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退; (4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。 有下列表现之一时常提示黄疸为病理性: (1)黄疸出现得早,生后24小时内即出现黄疸; (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升; (3)黄疸持久,出生2~3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深; (4)伴有贫血或大便颜色变淡者; (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。 新生儿病理性黄疸的主要原因为细胞破坏增多,常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其它部位出血亦使红细胞破坏增加,引起黄疸。一些细菌、病毒感染可引起黄疸,感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深。先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。母乳性黄疸,约占母乳喂养的0.5~1%。 生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收,能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿司匹林,因这些药物有利于核黄疸的发生。 可供选用的中西药用药方案 方案(Ⅰ) 肝脏酶诱导剂:苯巴比妥5-8mg/kg一天,分3次口服,尼可刹米80-100mg/kg一天,分3次口服(二者联合应用)。 方案(Ⅱ) 肾上腺皮质激素:强的松1-2mg/kg一天,分3次口服或地塞米松0.5-1.Omg/kg一天,静脉点滴,有感染者慎用。 方案(Ⅲ) 血清白蛋白或血浆疗法:白蛋白1g/kg加入10%葡萄糖注射液10-20ml静脉滴注或血浆25ml/次,1日1次。如病理性黄疸属血型不会需要换血时,本疗法应在换血前2-4小时进行为妥。静脉滴注白蛋白不能作为常规每日连续应用,使用过程中注意输入的白蛋白使血容量增加,导致心脏负荷过重发生心衰。 方案(Ⅳ) 高结合胆红素排出剂应用(利胆药物):当新生儿溶血病进行光疗后有血清结合胆红素增高时,可用茵栀黄注射液10ml加10%葡萄糖20ml静脉滴注,I日1次,10天为1疗程。或用胆酸钠50mg/次,每日1-3次口服,疗程由病情决定。 方案(Ⅴ) 胆红素吸附剂应用:10%活性炭每次喂奶服5ml,琼脂每次125-250mg,每4小时服1次,在光疗时应用,疗效佳。 〔光疗法介绍〕 1.概述:高末结合胆红素血症进行光疗是最好的适应症,应首选。它具有疗效好、方法简便、安全、副作用少等优点。临床常用的蓝光疗法,除此之外,还有目光、白光、绿光等。光疗需要进行12-24小时血清胆红素才能下降,放光疗不能代替换血。 2.原理:胆红素能吸收光线,以波长450-460nm的光线作用最强,由于蓝光的波长主峰在425-475nm之间,故有人认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在510-530nm之间,故有人认为绿光优于蓝光,但胆红素另一吸收峰在230-300nm之间,这已属于紫外线波段易产生副作用,不宜使用。光疗对未结合胆红素比对结合胆红素的分解作用大2-3倍。未结合胆红素在光的作用下导致分子中双键构型转变方向,影响分子内部氢键形成,发生光照异构作用,该异构体属水溶性,可经胆汁排泄到胸腔,或从尿内排出,从而使血清胆红素浓度降低。 3.方法:一般采用光疗箱,可用单面或双面光疗法,后者疗效较好。灯管光源距婴儿35-4Ocm,距离过远或光源过近过热影响疗效。最好采用冷光源。光疗时间依据病情而定,可持续24-48小时,亦可间断使用。

㈢ 新生儿黄疸值会偏高,是什么原因

你好,很高兴可以帮你解答。有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。新生儿...黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmolL(12mgdl),早产儿不超过255μmolL(15mgdl)即为正常。如果出现了新生儿黄疸的话,光是喝开水是不行的,可以吃点葡萄糖水,还有就是要多晒晒太阳,有助于帮助褪去黄疸的,太严重的话,可以喝点茵栀黄颗粒哈。希望我的回答能帮到你,祝愿你和宝宝健康成长。 查看原帖>>

㈣ 黄疸偏高需要检查什么,黄疸偏高的原因

黄疸的出现常常是从头开始,消退的时候从脚开 始。而宝宝的眼睛是最早发黄,最晚消退的。因此,要想观察宝宝是否有黄疸,可以先看眼睛,可以用手按压宝宝身体的其他部位,如果按压之后,皮肤呈白色,是 正常的状态,但如果呈现黄色,就需要引起注意了。一旦发现宝宝皮肤越老越黄,精神和胃口都不好,就需要到医院进行检查。新生儿黄疸的原因有哪些呢?以上为大家介绍了导致新生儿黄疸的常见因素,如果确诊是病理性的黄疸,那么要及时的治疗,比如最常见的就是蓝光照射治疗法!

㈤ 新生儿黄疸指数偏高有哪些原因

新生儿黄疸高对于父母来说是非常重要的问题,如果新生儿黄疸偏高不能得到有效的改善,对于新生儿的影响非常大。这个时候我们要帮助父母了解新生儿黄疸偏高的原因,通过对症治疗的方法才能处理好黄疸偏高的危害。

新生儿黄疸偏高出现的问题有很多,这给新生儿造成了影响,但我们会把它分为生理性黄疸和病理性黄疸,不同的类型区分新生儿黄疸的方法上要多加注意,对于新生儿黄疸偏高形成的原因要多做了解。接下来,我们做判断新生儿黄疸偏高的原因。

第一、新生儿黄疸偏高,如果和生理性有关,是儿童的肝脏功能不健全造成的。肝脏功能不健全,不能对胆红素的情况进行转化,排泄功能弱就会出现疾病,但生理性黄疸完全是能恢复。

第二、新生儿黄疸和病理性有关,这种黄疸偏高可能是在怀孕过程中,羊水过多形成的,需要利用合理的治疗方法来进行改善,必要的时候进行蓝光照射,改善新生儿黄疸偏高,要给予合理的方法进行处理。

第三,新生儿黄疸偏高的形成可能是由于病毒感染对肝脏功能造成损伤引发的,这个时候通过影像学检查或者是病理分析检查,更有利于判断病毒感染问题,采取相应的方法来进行处理。

新生儿黄疸偏高的三种原因我们都已经了解清楚了,不管是生理性黄疸,还是病理性黄疸,需要有一个合理的治疗方法,这样才能处理新生儿黄疸的危害。大部分足月新生儿60%会有生理性黄疸,一般两到三天后发生,四到六天达到高峰期,如果是生理性黄疸,不需要进行特殊的治疗,过一段时间就能得到处理,但若是病理性的黄疸,在治疗的方法上要听从医生的安排,口服药物的情况下都没有得到好转,就要采取更合理的方法来处理疾病。

新生儿黄疸疾病发生后口服药物非常关键,需要通过相关的情况来进行判断,血常规感染指标,肝功能,甲状腺功能,巨细胞病毒,这些情况都是作为了解新生儿黄疸的方法,了解清楚疾病,对症治疗,才能帮助患者真正的改善新生儿黄疸会造成的问题。

㈥ 婴儿黄疸偏高的原因及判断 如何应对新生儿黄疸

一、新生儿黄疸偏高的原因
那么,如何预防新生儿黄疸指数偏高呢?其实,新生儿黄疸是一种正常的生理现象,无法预防。一般会自愈。重者妇产医院会给用点降疸药。很快就恢复正常值了。
为什么新生儿会有黄疸现象呢?
这是因为在胎儿期,胎儿靠胎盘供应血和氧气,但是体内为低氧环境,必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿,才能满足胎儿的需要。出生后,新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气,体内的低氧环境得到改变,红细胞的需求量减少,于是大量的红血球被破坏,分解产生胆红质。
这时新生儿的肝功能不完善,酶系统发育不成熟,不能把过多的胆红质处理后排出体外,只能堆积在血液中。这种胆红质象黄色的染料一样,随着血液的流动,把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色,出现新生儿黄疸。新生儿黄疸一般很轻微,如果宝宝的精神很好,吃奶也正常,那么这属于正常的生理现象,不需要治疗,一般8-10天会自行消退。
二、新生儿黄疸的判断方法
1,黄疸出现的时间。
生理性黄疸:一般在出生后3天左右出现,少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄,或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重,通常于黄疸出现后第2—3天最明显。
病理性黄疸:黄疸出现早,常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部,那么提示这是一个危险的信号。
2,黄疸的程度。
生理性黄疸:主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值,是新生足月儿不应超过12mg%,早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。
病理性黄疸:黄疸进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现新生儿手足心均被黄染,多提示其血胆红素值超过12mg%。
有一个判断黄疸的简单方法:
轻度:仅仅是面部黄染;
中度:躯干部皮肤黄染;
重度:四肢和手足心都出现黄染。
3,黄疸消退的时间。
生理性黄疸:新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退,最迟不能超过生后2周,早产儿可延迟至生后3—4周退净。
病理性黄疸:常超过2周,早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸,无论血清胆红素是多少均提示是异常情况,家长最好带其到医院作必要的检查,以便找出引起黄疸的原因。
4,其它细节
生理性黄疸:新生儿除黄疸外,其它各方面都表现正常,如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。
病理性黄疸:新生儿精神状态明显不是特别好,有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。
三、新生儿黄疸的处置和哺乳
新生儿黄疸是新生儿出生后头几天血红细胞分解过速引起的。婴儿出生后需要的血红细胞比他在子宫中需要的少。当过剩的血红细胞被销毁时,一种叫做胆红素的废弃物质便释放到血液中,该物质最终通过婴儿的粪便排出体外。如果胆红素产生过快,婴儿来不及排出,就会出现黄疸。胆红素是一种黄色的沉着物,过量的胆红素给皮肤裹上了一层黄色;黄疸婴儿的眼白看起来也发黄。
不过在绝大多数情况下,黄疸只是婴儿适应母体外生活的一个调整过程。这种黄疸叫做生理性黄疸,是正常的身体成长进程的一部分。生理性黄疸会自行消退,也有些婴儿要过几个星期才会好转。
在何时以及是否需要治疗正常的新生儿黄疸问题上,医生们有不同的意见,一些研究人员在想或许它对婴儿还有特别的益处呢。
研究表明,良好的母乳喂养行为能够降低胆红素水平。初乳的量很少,但有促进排泄的作用。一出生就勤喂奶会使婴儿有更多的大便,这样胆红素也排出得更快。
如果宝宝胆红素水平在增高,一定要让他尽可能多吃奶。因此最好您和宝宝同室,并且夜间也住在一起。产后最初几天吃奶不好的婴儿更可能有胆红素水平偏高。如果有必要,在白天叫醒他喂奶,让他至少每两个小时吃一次奶,确保他姿势正确,每次很专注地吃10~20分钟。
让婴儿的皮肤露出来接受间接的日照也能够降低胆红素含量。脱下宝宝的衣服,只留尿布,将他放在温暖的有充足日光的室内。不要把宝宝放在阳光透过窗户直射的地方,不要带他到室外晒太阳,新生儿的皮肤很容易晒伤。给婴儿喝水并不能“冲掉”黄疸。实际上,这会加重病情。水填饱了婴儿的肚子,他就不那么急着吃奶了。给婴儿喂水通常使用人造奶嘴,人造奶嘴会给婴儿吸吮母乳造成障碍。婴儿通过排便消除胆红素,但喂水并不能增加排便。
如果医生想为他进行光线治疗,您要向医生询问是否还有其他的选择,治疗是否可以推后12或24小时,让宝宝先多吃些母乳。说不定那时再进行血液检查会发现宝宝的胆红素含量降低了,或者至少不再快速上升了。如果确有必要做光线治疗,可请求医生把治疗用灯安置在您的病房,如果您准备出院了,就安在家里。光线治疗并不需要持续进行才有效果,如果宝宝必须呆在育婴室,您也请求呆在那里,这样无论宝宝何时醒了,闹了,您都可以把他从保育箱中抱出来喂奶。勤喂奶可以防止灯光照射下的宝宝脱水。如果宝宝吃奶吃得不好,即使是在光线治疗期间,您也要和他一起努力调整。如果他需要额外补充营养,请医护人员用杯、眼药挤管或注射器喂他,不要用人造奶嘴。
母乳妈妈可能听过这样的说法,母乳中的某种因素会使胆红素消除得慢,所以有必要终止母乳喂养或者补充一两天配方奶粉。短时间改喂配方奶粉可能会使胆红素消失得快一些,但这可能导致母乳喂养失败。婴儿一旦用了人造奶嘴就可能不再能够好好吃母乳,母亲的奶也不那么多了。
尽管医生可能会建议给婴儿喂配方奶粉来代替光线治疗,但有的父母会选择光线治疗,继续进行纯母乳喂养,因为这样可以避免喂配方奶粉带来的相关风险。
宝宝出现黄疸,这件事本身就会让新手父母非常着急,更别说又要面对治疗了,加上医生或护士说您的宝宝需要补充水和配方奶粉来降低胆红素含量,在这种情况下,做一个自信的母乳喂养妈妈是很难的。您需要和医生多沟通,听他们的建议,询问是否还有其他办法。您想母乳喂养的强烈愿望会影响医生的建议,所以一定要清楚地表达您的意愿。必要的话,可以向一位更支持母乳喂养的医生寻求第二意见。如果婴儿在其他方面都很健康,黄疸不应妨碍母乳喂养有个良好开端。

㈦ 新生儿黄疸是什么原因造成的

您好! 1.胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。 2.肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因...有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。 3.胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、综合症、胆管阻塞。

㈧ 新生儿黄疸偏高怎么办

7.6其实不算高的,我女儿生了第三天测黄疸都12.6了,第四天13.3,医生说了一大堆吓人的话,我们也没给宝宝照蓝光,关键是宝宝太小去新生儿科照蓝光家人不能陪在身边太不放心了 然后我们就坚持不去 然后医生开了药 ,然后吃了药黄疸慢慢就退了,在家里你可以观察宝宝的皮肤颜色,要是黄疸严重的话手心脚心眼白...都会变成黄色的, 家人密切关注一下就好了