1. 为什么医生要求肾穿刺
肾穿刺,也常称肾穿刺活检术或肾活检,是在B超引导下使用穿刺针取少量肾组织进行病理检验的检查。创伤小,安全性高,恢复快,是一项成熟的操作技术,对于肾脏疾病的诊疗具有重要的意义。
为什么要进行肾穿刺
对于肾脏疾病的诊治,临床医生将首先根据患者的临床表现、血液和尿液等化验的结果进行诊断,并制定相应的治疗方案。
但是,部分患者疾病原因不明,或迁延不愈,或突然恶化,这时为了明确诊断和了解疾病的状况,仅仅依靠常规化验是不够的,而且许多肾脏疾病均有相同或类似的临床表现,如均出现浮肿、尿量减少、蛋白尿等,病理检验结果却不相同,因而行肾穿刺“叼取”极少量的肾组织进行相关的病理检查是十分必要的。这样,医生在制定用药方案时将更加有的放矢,同时也可了解预后。
谁需要做肾穿刺
目前,公认需要行该项检查的疾病包括:
1.病情突然恶化的肾脏疾病,如急进性肾小球肾炎和急性肾功能衰竭,患者可在短期内出现少尿或者无尿等异常表现,而且原因不明。
2.反复发作的肾脏疾病,如激素效果不佳的肾病综合征、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等。医生可以依肾穿刺的病理报告判断病情严重程度,调整治疗方案。
3.对一些原因不明的蛋白尿和肾性血尿,或具有家族发病倾向的肾脏疾病,为了不延误治疗,也应及时做肾穿刺检查。如Alport 综合征就是一种具有家族遗传倾向的严重肾脏疾病,病初可能只表现为肾性血尿,若及时行肾活检则能早期发现。
肾穿刺对身体有损害吗
正常人体单个肾脏中约含有一百万个肾小球,一次肾穿刺仅“叼取”约5~30个肾小球,如同在头上拔去数根头发,而且是在B超引导下进行的,对人体的损伤非常小。
但作为一项手术操作,必然存在一定的风险。最常见的并发症包括血尿和肾周围血肿,可表现为腰部酸痛,但经内科保守治疗后绝大多数患者可在短期内自行痊愈;肾穿刺也可能损伤其他脏器,如误穿胆囊等,或者出现创口大出血,但此类情况非常罕见。
哪些人不宜做肾穿刺
肾穿刺作为一项手术操作,伴有癫痫、精神疾患等无法配合的患者,不宜行肾穿刺。
有明显出血倾向(如血友病)的患者,因术后易引起出血不止,故不能做肾穿刺检查。
若患者肾脏存在感染病灶,如肾脓肿、肾周围脓肿、肾结核和活动性肾盂肾炎等,也不适合行肾穿刺。因为肾穿刺可能会引起感染病灶的转移和扩大,进而加重病情。
如果患者伴有其他脏器的严重病变,如心力衰竭等,同样是肾穿刺的禁忌证。
此外,肾肿瘤或肾动脉瘤、多囊肾、孤立肾也不宜行肾穿刺。
肾穿刺前后该如何护理
在肾穿刺术前,患者应练习平缓地吸气呼气或短暂憋气(因为呼吸不当不利于肾穿刺),同时应练习床上饮食、解大小便等,以提前适应术后数天内的生活起居;在术后3天内,注意卧床休息,多饮水,吃易消化的食物。一般情况下,术后1周内便可逐步恢复至术前状态。
2. 是不是只有做肾穿刺才能查出肾病的病因
慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎,概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿,血尿及相应的一组临床表现.在临床上主要表现为无症状血尿,无症状蛋白尿,疲劳,水肿,腰痛,高血脂,低蛋白血症,后期贫血,消化神经系症状,酸中毒电解质失调,心衰,高血压,多尿,无尿,听力下降,眼底梗塞,皮痒,消瘦,脱发,骨痛,容易感染发炎等等. 这一症后群具有共同的临床表现,病理,生理和代谢上的变化,如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松,环磷酰胺,长春新碱等细胞抑制剂治疗,但副作用极大,只对一部分病人有效. 中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减,阳虚的附桂地黄丸,右归丸等等.近代用清热解毒活血化瘀方法治疗.中西结合用雷公藤制剂,昆明山海棠,肾炎四味片,慢肾宝,肾炎康,肾开灵等药.群众中流传喝牛,羊奶治疗的,也有用气功疗法的,还用老头草,火把草,蜀葵花,玉米须医治的.但是只有一部分病人有效,离治愈还有一定的距离. 分析肾炎病因病理,其病在肾在血脉是由热,邪,气血水湿淤滞为病.中药治疗以祛邪,清热,化瘀,泻浊,破积通脉为法则, 以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,肾萎缩有不同程度的增大,因此可以替代血液透析. 依不同时期的症状和病情交替调换中药,坚持服用三到六个月方可治愈.另一个就是你说的肾穿刺的问题我认为没有必要的,肾穿刺的目的是看看到底是哪种肾炎,但是只做病理分析和研究用,对治疗没有意义,肾炎西医均没有好的治疗方法,治疗也都是以对症治疗为主.好多肾炎病仍做了后几年感到肾部不好受有一些病情加重了.如果你肾功能损伤了只有吃中药才有希望能恢复治好的.你现在不能延误了病情.如果错过了最佳治疗时机,也许只要有诱发因素马上就会转入到尿毒症去.你一定要重视. 慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎,概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿,血尿及相应的一组临床表现.在临床上主要表现为无症状血尿,无症状蛋白尿,疲劳,水肿,腰痛,高血脂,低蛋白血症,后期贫血,消化神经系症状,酸中毒电解质失调,心衰,高血压,多尿,无尿,听力下降,眼底梗塞,皮痒,消瘦,脱发,骨痛,容易感染发炎等等. 这一症后群具有共同的临床表现,病理,生理和代谢上的变化,如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松,环磷酰胺,长春新碱等细胞抑制剂治疗,但副作用极大,只对一部分病人有效. 中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减,阳虚的附桂地黄丸,右归丸等等.近代用清热解毒活血化瘀方法治疗.中西结合用雷公藤制剂,昆明山海棠,肾炎四味片,慢肾宝,肾炎康,肾开灵等药.群众中流传喝牛,羊奶治疗的,也有用气功疗法的,还用老头草,火把草,蜀葵花,玉米须医治的.但是只有一部分病人有效,离治愈还有一定的距离. 分析肾炎病因病理,其病在肾在血脉是由热,邪,气血水湿淤滞为病.中药治疗以祛邪,清热,化瘀,泻浊,破积通脉为法则, 以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,肾萎缩有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.依不同时期的症状和病情交替调换中药,坚持服用三到六个月方可治愈.
3. 肾穿刺主要查的是啥。
摘要 肾穿刺适用于诊断多种肾脏疾病,肾脏穿刺适应症如下:
4. 肾穿刺活检怎么做
肾穿刺活检是肾内科的一项常规检查,对于明确肾脏疾病的病理类型、制定治疗方案以及判断预后,都起着非常重要的作用。在做肾穿刺之前,首先要评估人体的凝血功能、血小板情况、血压,使血压小于160/80mmHg,以避免穿刺过程中可能出现的出血。目前穿刺都是在彩超引导下进行,所以相关的并发症会避免,也就是不会出现损伤周围组织、器官、神经等大的并发症。在彩超下可以清晰的看到穿刺针在人体走形,当穿刺针到达肾脏部位的时候,可以取出一条长约1.5cm-1.8cm的肾脏组织送检病理。穿刺之后压迫局部的穿刺点,并且嘱患者在床上平卧24小时,特别是在前6个小时的时候要绝对卧床,.不能翻身,更不能坐起来,穿刺之后1个月避免剧烈的活动,以避免出现肾脏出血。在穿刺过程中有可能会出现肾周血肿,这种情况一般不需要特别在意,可以自行吸收,但是需要延长休息的时间。
5. 肾穿刺查出的iga肾病怎么办才好...
你好iga肾病是较为常见的一种肾病这种病虽然难治但是还是鼓励您有一个积极降向上的心态不要消极及时的配合治疗就可以了如果经过长期治疗不见效那就要考虑是不是治疗方法不对了在对症治疗的同时还需要进行肾脏损伤的修复才能够做到更好的治疗平时需要注意预防感冒和感染注意保养否则会造成很严重的后果那就更不好治疗了
6. 请问是不是一定得做肾穿刺才能查出病因急!!!
很可能是肾小球出现了问题,让血红蛋白流失,因此会在尿检中查到红细胞。
想查出详细原因的话还真的要做肾穿刺。肾穿刺对孩子身体的影响不会太大,就是孩子会比较受罪。不过您孩子现在年龄较小,应该不会留下什么阴影。
听大夫的吧,肾上的疾病千万不能拖,祝福孩子。。
有什么疑问再问我。
7. 肾损伤有时不易被发现的原因最主要的是
及时查出肾脏问题却不容易。因为首先,肾脏的代偿能力非常强(即某个器官或组织一部分发生病变,其他部分可代偿性地补充病变部分的功能),早期症状不明显,易被忽略。其次,除肾脏本身外,全身性疾病也可影响肾脏,如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等,而这些病变往往由于初期被他病所掩盖,不易察觉。最后,我们目前临床上用来评价肾功能的指标——血肌酐,不能灵敏地反映肾功能的损害。而一般的体检也极少做肾功能化验,这都导致了肾病不易被及早发现。
8. 性肾损伤吗 一定要通过肾穿来确诊吗
作肾穿刺,属于一种有损检查,也就是说,对肾脏是有一定的损伤的,因为毕竟是从肾脏取出一小块组织。肾穿最常见的并发症是血尿,此外还可出现肾周血肿、感染、动静脉瘘等。但是由于某些肾脏疾病的确诊必须依赖于组织学检查,所以即使肾穿刺有一定的损害,往往在权衡利弊之后,还是选择做肾穿刺。
9. 肾穿刺会加重肾脏损伤吗|肾穿刺危害,肾穿刺手术
肾穿刺众多周之是一种创伤性的手术,很多人由于对肾穿刺常识的不了解而恐惧肾穿刺手术。其实肾穿刺手术早已经成熟,在国外肾病患者肾穿刺检查使用率几乎达到90%以上。