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如何检测心律失常的原因

发布时间: 2022-01-30 09:28:31

A. 心律失常是什么原因

1、药物因素,有很多中老年人可能会服用一些药物来治疗自身的疾病,有些药品可能会影响到患者的心脏收缩,而导致患者出现心律失常。经常失眠的患者如果经常服用安眠药,也会导致严重的心律失常,所以大家在日常患病以后,不要随意的服用药物,即便服用药物也要听从医生的指导。
2、生活因素,有些人在生活当中饮食不规律,经常吸烟喝酒,过度疲劳,这些都有可能会引发心律失常。所以大家在平时一定要有规律的生活,不要过度的操劳,也要少喝酒吸烟,碰到任何事情不要激动,避免引发心律失常。
3、体内酸碱平衡失调,高血压以及低血钙等一些疾病会使人体内电解质和酸碱平衡失调,进而就会引发心律失常疾病。所以患有高血压以及低血钙的患者在平时一定要按时服药,保护好自己的身体,避免高血压以及低血钙的加重。
4、剧烈运动,在日常,轻微的运动能够强身健体,但是剧烈的运动有可能会使人的心率加快,导致房室传导改变,心肌耗氧量会增加,从而诱发心律失常疾病。
5、吃东西过快,有很多人吃东西比较快,经常狼吞虎咽地吃东西,如果吃东西过快就会引发人出现头晕甚至昏厥,也会使人出现心动加速,从而引发心律失常。照成心律失常的原因很多的,例如遗传因素,遗传因素会导致遗传性心律失常,以及后天因素,后天因素引起的心律失常,包括各种器质性心脏病,冠状动脉硬化病,心脏病,心肌病,心肌炎,风湿性心脏病。除此之外内分泌功能紊乱,电解质平衡紊乱,麻醉药,心脏手术,受寒,感冒发烧等等都可能导致心律失常的。为了确诊病情就需要做相关检查的,要针对原因治疗,用药物治疗,或者是用其它的治疗方法。很多心率失常的患者,不需要治疗的心率失常指的是心跳的速率低于或者高于正常的心率水平,一般是由于过度的紧张或者恐惧引起的,也有可能是由于本身的疾病引发的心率失常

B. 请教心律失常的原因

引起心律失常的原因很多,如冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病等各种心脏病都可以引起心律失常。某些药物如洋地黄、奎尼丁等,烟、茶、酒过量,一时性精神紧张,疲劳,体内电解质的不平衡均可引起心律失常。冠心病合并心律失常是很常见的,而且往往是重要的临床表现。冠心病好转了,心律失常就减轻或消失了。
心律失常的种类很多,像窦性心动过速、窦性心动过缓、结性过早搏动等在临床上过程比较良好,不至于造成严重后果,本文不予讨论。本文仅讨论需要急救处理的严重的心律失常。
一、室性过早搏动。过早搏动又称早搏、早跳、期外收缩。过早搏动起源于异位起搏点,与基本节律中的其他搏动相比,在时间上是“过早”或“提前”发生的心脏搏动。产生早搏的异位起搏点在心室的称为室性早搏(简称室早)。心脏的起搏点正常情况下位于窦房结。
室早的临床表现有胸闷、气短、心跳间歇感、心悸,每分钟发生室早5次以下,病人尚能耐受,超过5次以上,症状加重,而且还出现头晕、面色苍白、心绞痛、血压低等心脏供血不足的表现。当室早频繁出现,甚至两个一对,三个一对地出现,称为二联律、三联律。它揭示冠心病的严重程度,很可能发展为更加严重的心律失常——心室性心动过速和心室颤动。如不及时纠正,很快导致心脏骤停的结果。
室早的诊断除上述胸闷气短的症状外,主要依靠心电图的诊断。心绞痛、心肌梗塞病人常规做心电图,并且用心电监护仪来监测心律,随时捕捉室早变化的踪影,以便及时处理。
室早的处理:家庭中发生室早病人时,如果既往有冠心病史可以按心绞痛治疗,给予吸氧和舌下含硝酸甘油。经过处理,室早可以减少或消失。如果未见效,要及时到医院就诊,在医生的指导下应用心律平、慢心律等药治疗。切不可自己根据药品说明书服用,以免引起其他严重后果。
二、阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速是一种阵发的快速而整齐的心律,简称“室上速”,比较常见。其特点是突然发作突然停止。发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受。发作时心率每分钟150~250次,持续数秒、数分钟或数小时,数日。有时当医生赶到,病人已终止发作了。心慌可能是唯一的表现,但如果有冠心病或其他心脏病史,就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变,并持续到心动过速停止后1~2周。有的病人首次被诊断为冠发病就是在发生了室上速之后。室上速的病因除冠心病以外,其他如高血压心脏病、心肌病、风心病合并二尖瓣狭窄、甲状腺机能亢进、预激综合征都可以引起。个别青年人没有心脏病也可以发作,但经过很良好。
室上速具有反复发作的特点,初步发作时的症状、心电图特征和以后复发时表现基本相似。反复发作病人自己就能判断出是发生了室上速,这有利于救护。但是,室上速的确诊依靠心电图诊断,尤其是预激综合征伴室上速者,初次发病一定要在发作时做心电图检查以明确诊断,并保留该心电图,再次发作或就诊时向医生出示,提供诊断治疗依据,以免误诊。
家庭救护室上速病人的方法很多,主要目的是尽快终止室上速的发作,以免造成心力衰竭、休克等不良后果。
终止室上速发作的措施:(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行。(2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作。(3) 压迫眼球。病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法。(4) 药物终止发作,必须由医生进行。常用药西地兰0.4毫克,或心律平35~70毫克,或异搏定5毫克,均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏)静脉缓慢注射,一旦室上速发作停止,立即停止注射,以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰。(5) 经家庭救护或药物治疗未见效,持续时间数小时以上,应积极送医院进一步诊治,进行电转复或食道调搏复律。(6) 除以上救护外,室上速病人可按冠心病心绞痛处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果。
三、心房颤动。心房颤动(简称房颤),是冠心病常见的心律失常。心房颤动时,心房内产生每分钟350~600次的不规则的冲动,心房各部分肌纤维不协调地乱颤,心房丧失了有效的一致性的收缩,导致对心室收缩的影响,出现临床症状。
房颤分为阵发性、慢性两种类型。阵发性房颤可突然发作,历时数分钟、数小时、数日,可经治疗后终止或自行终止。慢性房颤在发作后不终止,伴随心脏病人几十年,习以为常,不需要救护。临床上需要急救的是阵发性房颤和慢性房颤急性病情加重的情况。
1�房颤的主要临床表现 心悸、气短、乏力,劳累后呼吸困难、头晕、脉搏不齐,风心病房颤病人反复心力衰竭,出现咯血。冠心病房颤可因心率过快而致冠状动脉更加供血不足,诱发心绞痛。房颤可引起脑供血不足而发生昏厥。
房颤的严重程度与心率的快慢、房颤持续时间、心脏病程度、心功能的状态有关。慢性房颤心率超过100次/分钟,阵发性房颤持续数小时以上,心脏病程度重,心功能差,病情就很危重,需积极救护。
2�房颤的诊断 依靠临床表现,包括心慌、头晕、脉搏不齐、漏跳、心律不齐、心跳强弱不等、心跳与脉搏的跞动不一致、脉跳少于心跳等等,心电图作为辅助诊断手段。
3�救护措施:(1) 针对病因治疗。(2) 吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸。(3) 降低过快的心率,用强心药如地高辛、西地兰等。一般应尽快将病人送往医院急救。(4) 转复阵发性房颤,分药物转复和电转复,均需在心电监护下由医生进行。
四、房室传导阻滞。房室传导阻滞(简称AVB),是由于冠心病或其他心脏病使心脏传导系统供血不足,使心房传心室的神经冲动受到阻滞,引起心房心室各跳各的节律,不能协调一致。AVB分为完全性和不完全性,完全性称为第三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),不完全性又称为第一度和第二度房室传导阻滞(Ⅰ°AVB,Ⅱ°AVB)。
AVB的病因有冠心病心肌梗塞、风湿热、白喉、先天性心脏病、心肌炎、服用某些药物(洋地黄、心得安)、高血压病等等。
1�AVB的临床表现 AVB的分度和分型主要依靠心电图的诊断,各度(型)之间可以互相移行。例如急性下壁心肌梗塞时,病情严重时可出现完全性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),当病情好转时,心电图表现不完全性房室传导阻滞(Ⅱ°AVB或Ⅰ°AVB),其中Ⅱ°AVB又可分为莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型。Ⅰ°AVB病人常无症状,在常规检查心电图时发现。Ⅱ°Ⅰ型AVB病人可能自觉有心搏脱漏。Ⅱ°Ⅱ型AVB病人可有头昏、疲乏、昏厥和心功能不全,容易发展为Ⅲ°AVB。Ⅲ°AVB的症状取决于心率。心率每分钟40~60次时,病人可能仅有胸闷症状,心率在40次以下,就出现心肌缺血和缺血的症状,在活动后更明显。可以有头晕、胸闷、胸痛和晕厥,并且反复发生阿斯氏综合征,又称为心源性脑缺氧综合征。一般在心率每分钟小于20次或心跳停止时出现。阿斯氏征发作时病人突然神志不清、全身抽搐,口吐白沫,持续数秒或数分钟,当心跳恢复或心率增快后病人迅速复原。阿斯氏征发作突然,常无先兆症状,使人措手不及。阿斯氏征反复发作可导致猝死。因此,Ⅲ°AVB必须积极救治。
2�救护措施:(1) 已经发生过阿斯氏征的Ⅲ°AVB病人心率每分钟40次左右时,身边不能离人,一旦发生阿斯氏征所致心跳骤停,应立即进行心肺复苏(详见第二章)。并迅速送医院或叫家庭医生出诊处理。(2) 给予吸氧,头侧位,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。(3) 提高心率,阿托品0.3毫克,4小时一次口服;麻黄素25毫克口服,每日3~4次;喘息定舌下含5~10毫克,每4小时一次。有冠心病史的病人可以舌下含硝酸甘油或口服速效救心丸。(4) 病因治疗,心肌炎给予抗感染治疗,药物过量则停用,纠正酸中毒和高血钾,急性下壁心肌梗塞可给予扩张冠状动脉的药物如复方丹参、冠心苏合丸、硝酸甘油等。(5) Ⅲ°AVB经药物治疗无效需安装临时或永久性人工心脏起搏器。
五、阵发性室性心动过速。阵发性室性心动过速(简称室速),是一种严重的快速的心律失常,室速大多是在心脏病发展到严重程度出现。与室上速不同的是,室速发作很容易引起休克、心力衰竭、心跳骤停等严重后果。而有时在发病早期或心电图上无法区别。一旦可疑或已确诊为室速,应立即投入急救。
室速的病因最常见的是冠心病,其他如心肌病、高血压心脏病、风湿性心脏病、洋地黄中毒,血钾过低或过高,心脏手术等均可以引起。偶有个别病人病因不明。诱发室速的因素有运动、情绪激动、妊娠、饮酒、喝咖啡及吸烟过多。
1�室速的临床表现 心率120~250次/分钟,可突然发作突然终止。其严重程度取决于心脏病的程度和心动过速的持续时间。通常表现心悸、胸闷、呼吸困难、心绞痛、低血压、晕厥。当急性心肌梗塞发生室速时,预示心室颤动即将发生。
2�救护措施:(1) 情况严重,呼叫危重病抢救车前来急救,病人身边不离人,在严密的监护下送医院。(2) 一旦发生心跳骤停,立即心肺复苏。(3) 吸氧,舌下含硝酸甘油,口服速效救心丸。(4) 利多卡因为首选药物,50~100毫克静脉注射,每隔5~10分钟重复50毫克,总量可达400毫克,然后静脉点滴维持24~72小时。利多卡因必须在医院用或由医生应用,以免引起中毒,对病人不利。利多卡因无效可改用心律平、慢心律等药。(5) 针对病因治疗或对症治疗。(6) 用同步直流电进行复律。一般在利多卡因及其他药无效后应用。(7) 发作中止后选用控制发作的药物口服,防止复发。

C. 心律失常一般是什么原因

你好!心律失常不一定是心跳加速,也有过缓的,而引起心律失常则有以下几点:(1)低血容量。常见于食管癌病人,术前因肿瘤致食道狭窄,进食量少呈低营养状态,加上手术创伤后渗血渗液,禁食时间长,输液速度慢,应用强心利尿剂等,造成血容量不足,使心率加快,导致快速型心律失常,其中窦速常见。 (2)低氧血症。多发生于术后2天内,由于术中行气管插管,手术创伤大,术中切除肋骨致术后切口疼痛,使病人惧怕咳嗽,气管分泌物不能咳出,引起不同程度的低氧血症,导致心肌缺氧,诱发心律失常。 (3)电解质紊乱。术前术后补充不足,术后应用利尿剂,导致低血钾;术中过度通气、应激反应及术后低氧血症导致镁减少,低镁又加重低血钾,使心肌自律性、传导性和兴奋性增强;高钾、高镁则抑制心脏,使心肌应激性下降,传导阻滞,均造成严重的心律失常,如室早、室性和室上性心律失常。 (4)代谢性酸中毒使心肌传导速度减慢,诱发缓慢型心律失常等等

D. 血透过程中出现心律失常的原因,应如何分析

老年血液透析病人,由于其自身血流动力学和代谢的变化,引起心血管结构和功能的变化,在透析过程中易发生各种严重心血管并发症,心律失常较常见而且危害病人生命安全。

E. 心律失常常见的原因有哪些

导致心律失常的病因有以下几方面:1、心脏本身的因素:这是最重要而常见的一种原因。如冠心病、心肌炎、风心病、高心病等;2、全身性因素:各种感染、中毒、电解质紊乱(高血钾症、低血钾症)、酸碱中毒以及药物影响;3、其他器官障碍的因素:心脏以外的其他器官,在发生功能性或气质性改变时也可诱发心律失常。

F. 心律失常的原因,你有哪些了解呢

心律失常是我们经常见到的一种疾病,是由于心脏冲动起搏和传导功能紊乱,而引起心脏的节律频率或者激动顺序异常,经常的表现为心动过速,心动过缓,心律不齐或者心脏骤停。心律失常在发作的时候经常会出现胸闷气短的现象,常见于老年人。

二、结语

想要保持一个好身体,在日常的生活中就一定要拥有一个良好的心态,好的心情也能够减少心脏疾病现象的发生,减少心律失常的发作,尤其是对于老年人来说,千万不要情绪波动太大,并且要养成良好的生活习惯。

G. 如何自我辨别心律失常

心律失常是一种每时每刻都有发生的常见疾病,是否所有的心律失常都要就医,这就必须学会自我辨别心律失常以便及时诊疗。心律失常,顾名思义,就是心跳。就是指心脏的节律出现异常现象,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变。

心律失常是一种每时每刻都有发生的常见疾病,包括快速性心律失常如各种早搏、窦速、室上速、房颤等和缓慢性心律失常如窦缓、病窦、传导阻滞等。但是不是所有的心律失常都是心脏病呢,是否所有的心律失常都要就医,这就必须学会自我辨别心律失常以便及时诊疗。

那么,我们该如何去自我辨别心律失常呢?

一、从既往病史和原发病辨别心律失常

如果心律失常为首次发作,病人既往健康,未患过心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病,则多为非器质性的,或程度较轻,可观察一段时间。若为多次、反复发作,病人又患过心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲状腺功能亢进等重要疾病,则多为器质性的。

二、从发作诱因辨别心律失常

如果心律失常是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现,或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服用某些药物(如阿托品、洋地黄、奎尼丁)之后出现,则属于正常现象。相反,若查不出明显诱因,则应进一步查清原因。

三、从起病快慢及持续时间辨别心律失常

一般说来,心律失常若起病迅猛且持续时间较长,则多表现病情较急、较重,应及早就医。相反,若起病较缓、持续时间短,则多提示病情较轻,可观察一段时间。

四、从频发或偶发次数辨别心律失常

心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频,如早跳等每分钟在5次以下,多提示病情较轻;若每分钟在5次以上或更多,则提示病情较重,不可掉以轻心。

五、从伴有症状辨别心律失常

有无伴发症状是判断心律失常轻重缓急的重要指标。若发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等,则提示病情较重、较急,多由器质性病变所致,不容忽视,应立即就医。

六、从检查结果及血压情况辨别心律失常

如果发现心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高,或血压显着增高,同时年龄又偏大,应提高警惕,要考虑心血管病变的可能,及早进行全面、系统检查。看心电图检查结果凡曾经出现过非生理性心律失常者,都应进行心电图检查。较好做一次动态心电图,持续观察24小时而未发现异常者,则基本上可以排除器质性心律失常。相反,若心电图明显异常,则不可掉以轻心。

H. 心律失常可能是什么原因引起的会有什么后果

心律失常引起的原因很多,如心脏本身疾病、内环境因素(某些疾病相关代谢产物的堆积、电介质紊乱、激素水平变化等)、中毒、感染性疾病的毒素、化学品等等。有什么后果要看什么原因引起,如果你有此种问题,最好咨询你的主治医生,做相关检查,听听他怎么说。

I. 心律失常是什么原因导致的

引起心律失常的主要原因:

1、正常心脏:疲劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动及冷饮食用过多等情况下均可能出现心律失常。

2、各种器质性心脏病:如患有风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症,以及可以引起一过性心律失常的风湿性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性心肌梗死等。

3、药物作用:如洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯化喹啉、灭虫宁、安眠药中毒等均可引起严重心律失常。

4、严重电解质与酸碱平衡失调:如低血钙可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停,严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动,严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力,并对儿茶酚胺的反应性降低,导致心脏骤停。

5、代谢性疾病:如甲状腺功能亢进可引起心动过速或心房纤维性颤动。