‘壹’ 购买保险后,哪些原因容易造成“拒赔”
根据中国银行保险信息技术管理有限公司(简称“银保信”)公布的最近一期保险公司服务评价结果显示,理赔获赔率的行业中位数为98.17%,理赔申请支付时效的行业中位数为1.99天。
尽管如此,还是有极少数理赔申请出现了拒赔情况,是什么原因呢?
哪些情况易导致被拒赔?怎样申请理赔才能更顺利?今天就跟大家聊聊。
哪些原因容易造成“拒赔”?
一般来说,客户遭遇“拒赔”主要有三种情况:
一是险种功用类别与理赔事故性质不匹配;
二是产品具体条款与理赔申请情形不符合;
三是未履行法定义务,特别是未履行如实告知义务。
(一)不清楚投保的保险类别
首先,可能出乎大家意料,“险种不匹配”是拒赔很重要的原因。
很多人投保时并没有真正搞清楚自己购买的产品类别和功用。
这样导致的结果就是,虽然买了保险,但是不知道自己的保险到底能保些什么,也不知道什么条件下才可以理赔。
直到发生风险事故,申请理赔时,才发现买了并不是自己想要的保险,从而遭遇拒赔。
一份保单往往只聚焦保障部分风险,而非所有风险。所以要在购买前清晰理解自己购买的保险所承担的事故责任范围。
(二)未关注产品的条款细节
众所周知,保险条款具有一定的专业性,需要消费者在购买保险时,花一定的时间去仔细阅读,保险条款中一些关键事项对后续的理赔非常重要,有必要在投保时了解清楚的;
特别是诸如保险责任、保险期间、责任免除、宽限期、犹豫期等条款,对风险事故的理赔有重要影响。
如重疾险针对每个病种都会有明确的定义,并非消费者自己认定的重病就可以,必须符合条款定义及保险合同约定的条件,才可获赔。
(三)投保时未如实告知
还有一种常见的拒赔情况为客户投保时未就保险公司的询问事项进行如实告知。
根据法律规定,购买保险时,消费者需要如实告知健康等情况,满足保险合同对应的投保条件才能投保。
保险的一个重要原则就是最大诚信原则,如果消费者带病投保或故意隐藏病史,没有如实告知健康情况,就很可能导致后续无法理赔,保险公司也有权依法解除合同。
‘贰’ 保险销售被拒绝怎么办
保险销售过程中常常会遭遇壁垒。一般来说,客户拒绝约见的理由主要有以下几种:
一、“对不起,我没时间”
有的销售员在约见客户的时候,客户往往直接用一句“对不起,我没时间”堵死。出现这种对话,表明顾客比较反感。不管是不是真的没时间,顾客如果需要见你,没时间也会挤出时间来。
遇到这种情况的时候,销售人员最好暂时放弃约见,改天再约。另外,销售员在约见客户的时候最好直接预约见面的时间,以防客户用没时间来打发。
二、顾客资金周转困难
顾客拒绝见面,也有可能是因为自己手头资金不足。季末或者月末的时候,许多人手上的预算已经所剩无几。在这样的情况下约见客户的可能性也不大。如果你去约见他,你的产品宣传也必须极具吸引力才行,否则,你将很难说服客户动用备用资金。
三、与原供应商的合作比较成功
一般来说,和原先的保险公司合作比较愉快的客户,不会考虑换新的保险公司,因此也很有可能拒绝销售员。推销员如果想要拿下这一群体的顾客,必须改变自己的销售策略。一般性的产品宣传很难吸引到这群顾客。必须着重宣传自己产品比他原先保险公司的优势之处。比如高利润、免费的广告宣传、支付全部或部分产品的特别推广费、可以退货等。
四、主要负责人有变动
原先的负责人如果变更,新上任的负责人会比较谨慎。他们会先了解市场,总结前任教训和经验,巩固和原先供应商的关系。所以想要攻克下来也比较难。这个时候销售员要充分掌握新负责人的心理,可以多次约见该新任负责人,表达自己想要建立合作的愿望。
客户拒绝销售员的理由各式各样。因此在约见客户之前,销售员要做好充分的准备。如果被拒绝,则要分析这些理由的真伪,尽量避免主观理由,合理解决,下次再约。
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‘叁’ 为什么有些人买了保险会被拒赔拒赔的原因有哪些
对于拒赔,并不是保险公司单方面说了算,而是依据保险合同的具体条款;就像判处一个人的罪行,看似法官判决的,其实是依据相关法律法规来执行的。
保险合同是投保人和保险公司,在平等意愿的基础上签订的民事权利义务关系,依据的是《保险法》与《合同法》,它们都属于民法;所以投保人签订保险合同之后,其保障权益依据的是保险合同中的具体条款。
‘肆’ 我之前在平安保险有被拒的保单,现在保险能查出原因不
要查出来,您现在如果想买必须如实告知,需要体检的话,公司会下体检项目
‘伍’ 人身意外保险为何被拒
为什么要购买驾驶员人身意外保险
什么是驾驶员人身意外保险?驾驶员是以被保险人的身体为保险标的,以被保险人作为乘客在乘坐客运大众交通工具期间因遭受意外伤害事故,导致身故、残疾、医疗费用支出等为给付保险金条件的保险。被保险人允许的合格驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使本车上的驾驶员遭受人身伤亡,依法应由被保险人支付的赔偿金额,保险人依照保险合同的规定给予赔偿,但每次事故每人以不超过10,000元为限。
一些人很不解:不是已经投保了车险么,为什么还要投保驾驶员人身意外保险呢?这主要是因为他们对车险的理解还不全面,车险是一定要保的,不过车险一般是保车的,主要保障车子本身损伤以及对第三者造成的损失,比如车损险,当被保险车辆出险时,保险公司会按照合约给予事故对方赔偿金。然而在这种情况下,驾驶员自己也受到了伤害,但这是得不到赔偿的。因此,驾驶员需要有一份可以对自己进行赔偿的意外险,来减少自己的经济损失。
另外,在我们的日常生活中,除了很多私家车主会为自己投保驾驶员人身意外保险,有时候开的车子不一定是自己的,特别是以司机作为职业的人们,对于他们,驾驶员人生意外险就显得尤其重要了。意外随时可能发生,我们不能心存侥幸,意外伤害往往对自己和家人带来的伤痛是巨大的,投保平安驾乘综合险,可以减少意外给我们带来的经济损失。
如何购买驾驶员人身意外保险
湖北的小张因为工作的原因,已经很长时间没有出去旅游了,小张就想趁着年假期间去西藏开车旅行,但考虑到旅途的安全,就考虑购买一份驾驶员人身意外保险。那么,面对市场上各种各样的驾驶员人身意外险,该怎样选择呢?保险专家给出以下几点建议:
首先,应通过正规途径寻找诚信的销售人员,可以选择一家有良好口碑的保险公司,登录官方网站或者直接拨打公司客户服务热线电话请对方为您推荐一名优秀的销售人员。
第二,与销售人员充分沟通,告诉他此次旅程的目的地、所需时间、交通方式、参加人数和年龄,请销售人员推荐一个适合的保险计划。从意外险的价格上看,各家保险公司的差别不大,如果某个产品特别便宜,一定要向销售人员仔细询问保障范围、交通工具、保障区域是否有限制等。
保险专家指出,旅游者不要因旅行社已购买旅行社责任险就拒绝买驾驶员人身意外保险。正规的旅行社通常会购买旅行社责任险,但只是针对因旅行社的责任造成的赔偿,它不能涵盖旅游者在旅游期间发生的所有意外事故。由于个人原因、自然原因对游客造成的伤害,只有旅游意外险可以担负赔偿责任;而自驾游的朋友通常以为车险中已经包括了车损和第三者责任险,忽视了对驾驶员和乘客自身的保障。需要特别提示的是,攀岩、探险性漂流、蹦级、高山滑雪、潜水等高风险运动不在一般意外险的保障范围之内。
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‘陆’ 买保险被拒保是什么原因
所谓人有旦夕祸福,谁也不会预料到意外哪天会终究发生,也很多人为了安全保险起见,她们都会通过买保险来转嫁其中的风险,与此同时我们也了解得到并不是所有的人群都可以购买保险,保险公司对投保人也会事先作出一定的风险评估,同时也有理由提出拒保。其中也有以下几种原因,今天我们就详细列举一下。
投保人的年龄过大我们也知道购买保险也是需要一定的年龄限制,特别像一些年长的人,保险公司事先都会慎重评估他们的健康情况,毕竟很多人特别是在60岁以上人群的身体状况并不是很好,所以属于该年龄阶段以上的人士往往也是更加容易出现各种各样的疾病。
相信大家对买保险最常见的拒保原因都有所了解了吧,所以在此建议大家假如有意愿买保险的话,一定要趁着年轻早买保险,这对于保险人也是最有利的,只有这样才会让自己以及家人得到最大的保障。
‘柒’ 保险公司拒绝理赔的原因是什么应该要怎么解决
很多人认为保险公司拒赔是找个理由不赔,其实保险理赔的专业原则是毫不犹豫的赔、好赔、不过分的赔。保险公司的理赔人员与您和我一样,他们的工作是根据理赔实务、相关的医疗法律等专业指导方针,公司业务操作指导方针,事故事实是否达到保护范围,能否满足赔偿条件,而不是找理由拒绝索赔。事实上,保险公司的大部分利润并不是通过节流不得不支付的钱来获得的。以长期保险为例,保险公司每年继续收到大量保费收入,这些保费用于投资,增加了100亿元可投资保费,3%利润为3亿元,这是主要利润。保险公司对品牌管理十分关注,索赔的发生甚至会炒作,故意不补偿导致自己的品牌形象恶化。
如果保险公司在投保时调查个人客户的健康状况,运营成本将显着增加,因此保险公司只会在客户要求承保时承保,否则在索赔时进行深入研究。不如实告知,严重的可能被拒绝。在中国,无论何种保险公司的产品,无论是线上还是线下,都受到保险法的约束和银监会的严格监管。保险公司不必也不会故意不赔偿。我们买保险,尤其是买长期保险,保费已支付多年,恐怕保险公司会故意拒赔正常。
‘捌’ 客户拒绝购买保险的理由有什么
拒绝的理由无非就那么几类:没钱、没兴趣、不需要、不合适。
可无论哪一种,只要顺着对方的问题来回答也就没事了。
首先,先同意对方的问题是个非常普遍的问题,然后提出解决方式。
例如,我和家人商量商量。
这时候你就要赞美对方是个顾家的人,然后提出和家人商量的两种可能:买、不买。
然后你告诉他,买,可以得到什么样的好处(如保险利益、公司活动等)
不买,对你没有损失,但这时候你要提出问题来刺激他不买会多么的不好。