‘壹’ 引起消化道出血的常见病因有哪些
消化性溃疡是引起消化道不适的常见因素，最为常见的是胃溃疡疾病，消化性溃疡是引起上消化道出血重要的原因之一，不积极治疗出血症状会加重。因此患者应该注意自身身体情况一旦出现消化道疾病积极干预治疗，以免耽误最佳的治疗时间，对身体造成更多伤害。
胃癌是引发消化道出血的重要原因，早期胃癌会出现大便潜血、贫血等异常表现，中晚期胃癌会出现不同程度的消化道出血，主要以黑便、呕血最为常见。胃癌疾病的死亡率是比较高的，患者应随时注意自己身体变化，应该积极治疗控制消化道出血的情况。
肝癌也是引起消化道出血的主要原因，此时的肝脏极易出现感染的现象，会导致肝内胆管处于极度扩张的状态，会对静脉造成破坏，大量血液涌入胆道引起消化道出血。若是肝癌晚期出血严重会导致较高的死亡率，随时可能出现昏厥，导致各器官衰竭引起呼吸骤停的现象，对于患者来说是比较可怕的。
‘贰’ 简述消化道出血的常见病因
1、消化性溃疡：
下消化道出血的发生与消化道溃疡的出现时有很大关系的，消化道溃疡之后患者如果饮食不当或者是服用了一些损伤胃粘膜的药物都是很容易会导致下消化道出血出血的，这种原因所导致的下消化道出血在临床上也是很常见的。
2、食管病变：
食管病变也是诱发下消化道出血的一个重要因素，食管发生病因以后胃酸的反流、坚硬食物的损伤等都是很容易会出现下消化道出血的，这是导致这种疾病发生的一个主要原因，患有这种疾病的患者一定要特别注意了。
3、药物刺激：
导致下消化道出血发生的原因还包括药物的刺激，对于经常服用消炎痛，保太松，布洛芬，氨茶碱等药物的人来说患上下消化道出血的几率是非常大的，因为这类药物对于胃粘膜的损伤都是比较大的，因而很容易会造成下消化道出血。
4、胃恶性病变：
胃癌，胃肉瘤等胃部恶性病变也是导致下消化道出血发生的一个主要原因，患有这类疾病的患者会因为癌组织缺血性坏死而导致消化道糜烂或者是溃疡，从而引发下消化道出血，大家对此一定要特别注意了。
‘叁’ 消化道出血的原因，可能有哪些呢
胃肠道出血的原因有很多，包括以下几点。首先是消化道炎症，如消化性溃疡、炎症性肠病和肠结核。第二种是机械性损伤，如食管内异物，有的好于其他异物另一种是血管病变，如食管和胃静脉曲张、破裂和出血、血管畸形；另一种是肿瘤，如胃癌和结肠癌，可引起胃肠道出血。另一些是由邻近器官的病变引起的。我们必须特别注意的是，系统性疾病也会导致胃肠道出血。
凝血功能障碍、肿瘤和转移瘤的腹腔内扩散、肠系膜栓塞等。消化道出血的原因包括消化性溃疡、炎症、肿瘤、机械损伤等。也可能由邻近器官损害和涉及消化道的系统性疾病引起。胃肠道出血通常不能自愈。建议尽快采血只是临床表现。原因很多，主要有以下几个原因。最常见的是由胆道炎症和结石引起的胆汁反流，导致消化道粘连。
‘肆’ 引起消化道出血的常见病因有哪些
常见的有五种，最常见的是胃十二指肠溃疡出血，另外还有肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉出血，还有胆道出血，胃癌，出血性胃炎
‘伍’ 消化道出血的原因有哪些
消化道出血是一种比较常见的临床症状，一般分为很多原因:
第一、如果患者既往有胃十二指肠溃疡，这样它会导致溃疡穿孔，然后导致侵蚀胃肠周围的血管，引起出血，如侵蚀动脉，则会出现搏斗性的喷射。
第二、如果患者为肝硬化，门静脉高压，这种会导致食管胃底静脉曲张破裂出血，这种一般是上消化道出血最常见的病因，这种出血量一般很大，多表现为呕吐鲜血。
出现门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂，这种应当积极的给予治疗。
第三、出血性的胃炎，如长期的饮酒或者口服一些非甾体类的抗炎药物阿司匹林，这种会导致出血性的胃炎。还有在烧伤或者的大面积的脓毒症，会导致应激性的溃疡，从而导致多发的胃黏膜糜烂，从而导致消化道出血。
第四、胃肠道恶性肿瘤，这种它会侵蚀血管，会引起消化道出血。
第五、如果有肝血管瘤，肝肿瘤，有时也会导致血管与胆道沟通，从而血液进入胆道。
‘陆’ 引起消化道出血的原因有哪些
目前来说，导致消化道出血的疾病主要有以下四类：
1、消化道溃疡
大部分情况下的消化道出血就是由消化道溃疡引发的，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡。尤其是当溃疡部位有大量毛细血管分布时，就会导致毛细血管破裂而出血。当溃疡部位存在动脉血管时，还可能会造成大出血，甚至是死亡。
通常毛细血管破裂时，患者的出血症状以大便潜血为主，当出血较多时则是以黑便为主。一旦发生动脉血管破裂，那还会有极严重的呕血表现。
4、肝癌
肝癌也是消化道出血的主要原因，特别是肝癌造成门静脉压力升高后，就会导致门静脉破裂从而引发大出血。另外，肝脏内出现局限性感染之后，会导致肝内胆管处于极度扩张的状态，当合并多发性囊肿之后也会对静脉造成破坏，大量血液涌入胆道之内，从而造成消化道出血。
‘柒’ 引起消化道出血的原因有哪些
上消化道大量出血的病因很多，常见的有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏诊与误诊。 可归纳列述如下：
1．上胃肠道疾病
（1）食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)，食管癌，食管消化性溃疡，食管损伤。 （2）胃十二指肠疾病消化性溃疡，急性胃炎(非甾体消炎药如乙酰水杨酸、保泰松、吲哚美辛等或嗜酒引起的急性胃粘膜损害)，慢性胃炎，胃粘膜脱垂，胃癌，急性胃扩张，十二指肠炎，卓艾(Zollinger-Ellison)综合征，胃手术后病变(胆汁反流性吻合口炎与残胃炎、缝线引起吻合口与残胃粘膜糜烂、残胃癌)。 （3）空肠疾病空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
2．门静脉高压引起上消化道出血
食管、胃底静脉曲张破裂 （1）结节性肝硬化，血吸虫病性肝纤维化，胆汁性肝硬化等。 （2）门静脉阻塞：门静脉炎，门静脉血栓形成，门静脉受邻近肿块压迫。 （3）肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)。
3．上胃肠道邻近器官或组织的疾病
（1）胆道出血胆管或胆囊结石，胆道蛔虫病，胆囊或胆管癌，术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死，肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破入胆道。 （2）胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。 （3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。 （4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
4．全身性疾病
（1）血液病白血病，血小板减少性紫癜，血友病，弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。 （2）尿毒症。 （3）血管性疾病动脉粥样硬化，过敏性紫癜，遗传性出血性毛细血管扩张(Ren-Osier-Weber病)，弹性假黄瘤等。 （4）结节性多动脉炎，系统性红斑性狼疮或其他血管炎。 （5）应激性溃疡败血症，创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺原性心脏病，急性呼吸窘迫综合征，重症心衰等引起的应激状态。
临床表现
1.呕血和（或）黑便：是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。呕血与黑便的颜色、性质亦与出血量和速度有关。呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即偶出；如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成正铁血红素所致。柏油样黑便，粘稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致；当出血量大且速度快时，血液在肠内推进快，粪便可呈暗红色甚至鲜红色，需要与下消化道出血鉴别；反之，空肠、回肠的出血如出血量不大，在肠内停留时间较长，也可表现为黑便，需与上消化道出血鉴别。 2.出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30－50％（约1500－2500ml）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于120次／分）等，若处理不当，可导致死亡; 3.氮质血症; 4.中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38．5度以下，持续数日至一周不等; 5.体征：消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症。
诊断依据
确诊
1.有引起上消化道出血的原发病，如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等; 2.呕血和（或）黑便; 3.出血不同程度时可出现相应的表现，轻者可无症状，严重者可发生出血性休克; 4.发热; 5.氮质血症; 6.急诊内镜可发现出血源
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