Ⅰ 头痛的原因和怎么办
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1. 偏头痛(migraine) 任何引起颅内外血管收缩和舒张功能变化所致的头痛都叫血管性头痛,分原发性和继发性两种。原发性的又叫偏头痛。女性多于男性,多在青春期发病并有家族史,儿童期发病的也不少。 (1)典型偏头痛(有先兆性偏头痛) 临床表现为反复发作的偏头痛,有以下特点: ①头痛发作之前有最常见的、典型的视觉先兆,多在头痛前20~30分钟出现一些闪烁的暗点、火星般的亮光、眼前冒金星或偏盲(一侧看不见)。这些症状往往发生在头痛对侧的视野内,在头痛到来之前发展到最高峰,然后消失。少见的先兆可有偏身麻木、面部针刺样感觉、 偏瘫 或说不出活。 ②先兆消失后很快出现偏头痛(先兆的对侧),一般先从一侧额颞部(太阳穴周围)或眼眶周围开始,少数可从顶、枕部开始,逐渐扩散到半个头或整个头部,头痛逐渐加重,由钝痛到钻痛性或搏动性痛(跳痛)。多固定在一侧,也可以两侧。用手指按压局部跳动剧烈的血管时可使头痛减轻。 ③头痛时伴有面色苍白、恶心、呕吐等植物性神经症状。此时病人非常疲乏,明显地畏光、怕声响,喜欢一个人静卧在暗室内。 ④每次头痛持续的时间多为几小时至十余小时.少数人可持续1~2天,常常是睡一觉后完全恢复正常。 ⑤脑血流图、多普勒超声检查多有异常发现,可帮助诊断。 (2)普通型偏头痛(无先兆行偏头痛),是最常见的偏头痛类型,占80%以上。 ①先兆症状可有可无,若有先兆也只是短暂而轻微的看东西模糊。 ②头痛进行的方式与典型偏头痛相同,但常左右不定,性质为搏动性,头痛可因体力活动而加重。有时从两侧开始。 ③头痛持续的时间较长,一般持续1 ~3天,也可数日,也伴有恶心、呕吐、出汗等症状。常有家族史。 在女性,头痛若只与 月经 周期有关,则称之月经型偏头痛。 2. 丛集性头痛 也是一种表现为眼眶和头部疼痛的神经--血管功能障碍。它与偏头痛虽有共同之处,但也有更多的不同点: ①本症主要见于男 性病 人,发病年龄较晚,多在30~50岁问。而且头痛无先兆。 ②头痛突然开始,为一连串密集的头痛发作,多从一侧眼窝及其周围开始,向同侧颞顶部及耳鼻扩散,也可扩散至枕、顶部;疼痛为钻痛或搏动性病,特殊的剧烈,在头痛达高峰时病人往往烦躁不安,不能安静地坐或卧,只是苦恼地来回走动。 ③头痛时部分病人有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和流涕、面部潮红、眼睑浮肿,以及恶心、厌食、畏光等。少数人(20%)可出现同侧Horners征(眼裂变小、眼球内陷、瞳孔缩小及同侧面部无汗)。 ④午睡后和凌晨发作最常见,可使病人从 睡眠 中痛醒。每次头痛持续的时间半小时至2小时,然后很快消失,多数能马上恢复头痛前的工作。在头痛发作期间几乎每日发作1至数次,时间和部位部很固定,如此连续数周至数月;经过数月或数年的缓解期后可再发作,也常在原来的一侧。头痛发作偶尔可以连续1至数年,则称为慢性丛集性头痛。 3. 高血压 性头痛和脑血管性疾病的头痛 (1)高血压性头痛的特点 ①头痛表现的类型与年龄有关,青壮年表现偏头痛的多,中老年多为前额、后枕部痛,也可为全头痛,低头或屏气用力可使头痛加重。 ②头痛的性质多为沉重的压迫性痛、间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛,有时为持续性痛,但头痛多不剧烈。 ③早晨刚醒时头痛较重,起床活动后减轻。 ④常有头晕、眼花、 耳鸣 、失眠、健忘、易激动等症状。 ⑤恶性高血压伴高血压脑病时,头痛为剧烈而持续的全头痛。头痛与血压有直接关系,控制血压,头痛可缓解。 (2)脑血管性疾病的头痛 蛛网膜下腔出血:头痛是蛛网膜下腔出血的特征之一,特点: ①突然发生剧烈头痛,呈炸裂样或刀劈样非常难忍的全头痛,可以一侧偏重(动脉瘤所在侧)。疼痛可向眼部或预后部放射,并沿颈后向下放射,出现颈项强直(颈后僵硬)。 ②伴恶心、呕吐,重者昏迷不醒或有 癫痫 发作(抽风)。 ③若为颅底动脉瘤破裂,可有同侧动眼神经麻痹,表现上眼睑抬不起来、瞳孔放大、眼球活动受限。 ④腰穿,脑脊液为均匀一致的血性液。 ⑤头CT扫描可见脑裂、脑池内高密度血影,若出血少也可正常。 脑出血 的头痛:头痛常是脑出血的首发症状,但因常有意识障碍而不能诉说,其特点: ①年龄多在50岁左右,有高血压病史; ②头痛为突然发生,常在剧烈运动或情绪激动时发生,数小时达高峰; ③往往伴有呕吐、意识障碍和脑膜刺激征; ④多有偏瘫、半身麻木、失语; ⑤头CT扫描发现脑实质内有血肿,可确诊。 缺血性脑血管病:脑动脉硬化者,当有脑供血不足时可发生缺血性头痛,一般不剧烈,无恶心呕吐,年龄偏大,眼底有动脉硬化表现。一部分 脑梗塞 病人可有头痛,多为梗塞侧搏动性疼痛,可能是颅外动脉代偿性扩张的原因,一般也不剧烈,不伴有恶心呕吐;头CT扫描和经颅多普勒超声可帮助确诊。 未破裂的脑动脉瘤和血管畸形:一般动脉瘤未破裂之前多无头痛,但是,后交通动脉或颈内动脉瘤可以引起固定在同侧的眼眶和额部头痛。动脉瘤进一步扩张时可出现眼肌瘫痪(眼睑不能抬起,眼球活动困难)或对侧视野缺损(一侧看不清)。动静脉畸形可引起同侧反复发作的剧烈头痛,也可引起局限性癫痫发作或对侧肢体偏瘫。 颞动脉炎:颞动脉炎又称巨细胞动脉炎,属于一种胶原性疾病。以中 老年人 多见。头痛多位于头皮表浅部位及颞和眼眶周围,也可累及额部和枕部。头痛的性质,开始为搏动性伴烧灼性样的疼痛,随病程进展变为持续性、灼烧样痛。病人在咀嚼时出现疼痛,并可以以此为首发症状。病人的颞动脉变粗、增厚、搏动消失,用手指按压时有疼痛(压痛)。全身症状有低热、无力、食欲不振、肌肉疼痛、焦虑、忧郁等。若眼动脉受到影响,可出现视力障碍,视物不清甚至失明,这也是比较常见的症状。 4.紧张性头痛(tentional headache) 心因性(神经官能性)和肌收缩性头痛统称为紧张性头痛。它是由于头部、颈部和肩背部肌肉持久性收缩引起的疼痛;引起这些肌肉持久性收缩最常见的原因是长期忧郁和焦虑,其次有职业所限定的特殊姿式(如长期伏案写作)或头颈部其他疾病。 头痛的特点: ①头痛多位于后枕部和颈局部,也有前额、两颞和头顶痛者,性质为钝痛、压迫样或紧箍样疼痛,或胀痛。常伴有肩背部发沉和疼痛。局部按摩或捶一锤可使疼痛减轻,有轻松感。 ②一部分病人为常年累月的持续性头痛,病人常称许多年来头痛从未缓解过,整天头痛,但一天内可有时轻时重。一部分病人则为发作性头痛,每次持续半小时至7天,每月少于15天,全年少于6个月。 ③常伴有头昏、失眠、记忆力减退、注意力不能集中等症状。 ④常因生气、着急、思虑、扭转头颈而使头痛加重。 ⑤检查时常发现颈肩部肌肉紧张,甚至有压痛和硬结。 紧张性头痛与偏头痛的关系极为密切,有些病人初刚为典型的偏头痛,长期发作之后,转为偏头痛和紧张性头痛合并存在,临床上对两者很难鉴别,诊为混合性头痛。 5.高颅压性头痛和低颅压性头痛 (1)高颅压性头痛 当颅内肿瘤、脓肿、血肿、脑囊虫病等占位性病变时,或急性脑血管病、 脑炎 、脑病、 中毒 、脑外伤引起临水肿时,均使颅内压力增高,引起头痛。头痛的特点: ①清晨起床时头痛明显,也可有夜间痛醒,起床活动后减轻,这可能与平卧时脑血流量增加,使颅压更高有关。 ②咳嗽、打喷嚏、大便用力均可使头痛加重。 ③常伴喷射性呕吐,这种呕吐与进食无关,多在清晨空腹或头痛剧烈时出现。 ④眼底检查可见视神经乳头水肿。 脑肿瘤的早则尚未引起颅内压增高时,头痛往往有定位意义,头痛几乎总是在长肿瘤的一侧。后颅窝肿瘤的头痛始于枕部。桥小脑角肿瘤,头痛常局限于耳后部。在将近1/3 的大脑肿瘤中,头痛为首发症状,通常位于额部和颞部。 (2)低颅压性头痛 多见于腰穿后,少见的为原发性低颅压综合征。腰穿后头痛是由于腰穿时放脑脊液过多(20毫升以上)或穿刺部位有脑脊液缓慢外渗,使脑脊液的容积和压力降低,造成脑子下沉,颅底动脉与颅骨相接触及顶部静脉窦的牵引而致头痛。头痛的特点: ①头痛发生在腰穿后48小时之内,可持续数天。 ②头痛与体位有明显的关系,坐或站立时加重,躺平后头痛明显减轻或消失。 ③头痛为锐痛或跳痛,以前额和后枕部为主。 6.颅内炎症引起的头痛 各种脑炎成 脑膜炎 多会有头痛,其特点: ①病前或病初有 感冒 、发烧、全身无力、肌肉酸痛等。 ②头痛伴有呕吐,重者可有意识障碍和癫痛发作。 ③脑炎者脑电图有异常。脑膜炎者,脑脊液里白细胞增高,蛋白增高,糖和氯化物可有降低。 7.颅脑外伤的头痛 (1)急性颅脑损伤 包括脑振荡、脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血,其头痛特点: ①伤后都有不同程度的昏迷或一过性意识模糊,醒后即有头痛。 ②常伴眩晕、耳鸣、呕吐,活动头部或变换体位时头痛、呕吐等症状加重,因此病人不敢动弹。一般1~2周后头痛逐渐减轻或消失。 ③头CT和MRI扫描可帮助诊断。 (2)亚急性或慢性硬膜下血肿 特点为脑外伤急性则症状消失后有~段时间的缓解期,一般半个月~3个月或更长时间后又出现头痛、呕吐等颅压高的症状。头CT或MRI扫描可确诊,对此应及时进行手术治疗。 (3)脑外伤后神经官能综合征 头痛是其主要症状,但还有头昏、疲乏、失眠、精神紧张、容易激动、注意力不能集中和记忆力减退。头痛多在受伤的一侧,可以伴有触痛。头痛的性质可以是搏动性,也可为重压感,多为持续性痛,而且常为精神因素、体力劳动、声,响和亮光等刺激所加强。病人的表现很象一个激动的 抑郁 症病人。头痛的剧烈程度以及持续的时间与头部损伤的程度并无平行关系。神经系统检查正常,脑电图、头CT和MRI扫描均无异常发现。可能与惊吓、恐惧、思想顾虑等有关。 8.头痛性癫痫与癫痫性头痛 (1)头痛性癫痫 主要见于儿童,成年人少见。 ①发作性剧烈头痛,持续几分钟、十几分钟,少数可达数小时。为突然发作突然停止,并反复发作。 ②每次头痛发作部位固定,常伴恶心、呕吐、而色苍白等植物神经症状。 ③部分病人可有其它类型的癫痛发作。 (2)癫痫性头痛 是由于癫痫发作引起的头痛,发生在癫痫发作之前的叫癫痛先兆头痛;发生在癫痫发作之后的叫癫痫后头痛,可伴有恶心、呕吐、视物模糊,一般持续6~7个小时。 9.眼、耳鼻喉和口腔科疾病引起的头痛 10. 全身疾病引起的头痛 全身感染性疾病,如感冒、 肺炎 、 痢疾 均可引起头痛,多为继发性血管性头痛,表现多为搏动性疼痛。 贫血 、 心脏病 及各种中毒(如一氧化碳、农药)也常有头痛,都有原发病的病史和特点。
Ⅱ 怎么样才能准确的判断头痛是什么原因造成的呢
高血压性头痛可分为三种类型:第一型是由于高血压的死板效用,使血管万分弥补,动脉壁的痛觉感受器受刺激引起的头痛,发挥头部钝痛,搏动性跳痛,局限于一侧或两侧的前头部及后头部,也可弥散至全头部,属非偏头痛性血管性头痛。第二型是由于头部肌肉反射性缩小,头部范围紧箍样痛苦,多位于枕下颈部痛,伴轻度颈强。第三型是由于大脑功用芜杂,引起颅内血管的舒缩膺惩,发生全头弥漫性胀痛及钝痛。
Ⅲ 判断头疼原因
一、颅内病变引起的头痛
疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。
(一) 脑膜脑炎;
(二) 脑血管病:1.出血性脑血管病 2.缺血性脑血管病 3.脑动脉硬化:系因脑部缺氧引起。头痛多伴神经衰弱表现,有高血压者则有高血压头痛特点,并有轻微神经系统损害体征,眼底和心脏等有动脉硬化征象和血脂增高等。4.高血压脑病:高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛发生急性脑水肿时,可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛,眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等。多见于尿毒症和子痫等。
(三) 颅内肿物及颅内压增高
(四) 低颅压综合征
(五) 癫痫性头痛
(六) 颅脑损伤后头痛
二、颅外头颈部病变引起的头痛
(一)最重要和常见的为血管性头痛:呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻。可分为两类: 1.偏头痛类:均呈急性复发性发作,并伴有一些特异症状。(1)偏头痛:(2)丛集性头痛(3)颈性偏头痛 2.非偏头痛类:无明显的发作性和特异的伴发症状。多为全身性疾患使颅内外血管扩张引起,如感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态(脑供血不足、心肺功能不全、贫血、高原反应)以及低血糖等。恒有原发病症象可资诊断。 3.尚有颞动脉炎,多见于中老年男性,部分与胶元病有关。
(二)头颈部神经炎性头痛:枕大神经、眶上神经和耳颞神经等,均可因受寒、感染或外伤引起头部神经的神经痛。三叉神经第一支也可因感染、受寒等,引起前头部持续性或伴发短暂加剧的发作痛,称三叉神经炎或症状性三叉神经痛。均详见第五章第一节。
(三)头颈部皮肤、肌肉、颅骨病变引起的头痛: 1.头皮的急性感染、疖肿、颅骨肿瘤均可引起局部头痛。原发病灶明显,诊断不难。 2.紧张性头痛(肌收缩性头痛):相当多见。系因头颈部肌肉持续收缩所致,多为前头部、枕颈部或全头部持续性钝痛。病因大多为精神紧张或焦虑所致,也可继发于血管性头痛或五官病变的头痛,有时为头颈部肌炎、颈肌劳损或颈椎病所致。
(四)五官及口腔病变引起的头痛:头痛是由原病灶部位的疼痛扩散而来,属"牵涉性头痛"。有明显的原发病征象。当征象不显时,如轻度屈光不正、慢性青光眼等,则易漏诊。 1.鼻部病变: (1)副鼻窦炎:(2)鼻咽腔癌肿。 2.眼部病变: (1)屈光不正(远视、散光、老视)及眼肌平衡失调 (2)青光眼 (3)眼部急性感染: 3.耳部病变:急性中耳炎、乳突炎可有严重耳痛并扩及一侧头痛,多呈搏动性。 4.口腔病变:牙痛有时可扩及病侧面部疼痛。颞颌关节痛常自局部扩及一侧头痛,咬合时关节疼痛,并有局部压痛。
三、头颈部以外躯体疾患引起的头痛 发生头痛的机制及其原因大致可分为三类:非偏头痛类血管性头痛。牵引性头痛:见于心功不全、肺气肿等,因颅内静脉郁血,引起轻度脑肿胀所致。神经衰弱性头痛(神经衰弱综合征):多见于慢性感染(结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等)和内分泌代谢疾患(甲亢、更年期等)。
四、神经官能症及精神病引起的头痛 临床上最常见的头痛原因是神经衰弱,头痛可能与对疼痛的耐受阈降低有关,但有患者因血管功能失调或精神紧张,头痛具有血管性头痛或肌收缩性头痛的特点。焦虑症头痛多伴有明显的焦虑不安表现。抑郁患者也常有头痛,抑郁症状反被忽略,应高度警惕。癔症的头痛多部位不定,性质多变,且有其他癔病表现。
引起头疼的原因很多,最好还是去医院看一下,找出主要病因
Ⅳ 头痛是什么原因造成的
头痛的发生原因很多,大致可以分为以下几类因素:
(1)物理因素:能引起颅内外致痛组织炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等,均可引起头痛。
(2)生物化学因素:如去甲肾上腺素可使血管收缩,5—羟色胺可使血管扩张,组织胺可使颅内血管扩张,缓激肽可产生无菌性炎症反应等。这些物质都可诱发头痛。
(3)内分泌因素:如偏头痛在月经期好发,妊娠期缓解,更年期不发,而紧张性头痛在更年期往往加重。静脉注射前列腺素可引起剧烈的头痛。从上述现象可见,头痛的发作和缓解往往与内分泌有较密切的关系。
(4)神经精神因素:当人的心身受到外界环境的不良刺激时往往会产生忧虑、焦急等情绪,从而导致头痛的发作。
(5)其他:如眼、耳、鼻及鼻旁窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经,反射性或扩散性的影响头面部,引起反射性或牵涉性头痛。
另外,如感冒、高血压等许多疾病也会有头痛的表现。··
Ⅳ 怎么判断头痛是什么引起的
头痛是临床上常见的症状之一,原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常引起困难。轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息。环境要安静室内光线要柔和3.可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两侧痛可取百会后顶痛可取风池外关等穴位,如果上述的方法没什么效果,建议到医院检查治疗比较好。
Ⅵ 引起头痛的原因是什么
引起头痛的原因包括脑炎,脑膜炎,结核性脑膜炎,脑积水也可因为颅内压的增高,脑膜的刺激等一些综合因素导致出现头疼等情况;部分的患者可能还会伴有恶心呕吐等症状,同时牙龈炎,耳部感染的患者也可以出现头部疼痛,以及青光眼,还有常见的鼻炎,鼻窦炎,长时间的熬夜,精神紧张,都会导致患者出现头痛的情况;常见的引起头痛的原因多数都是与睡眠不好,休息不好有一定的关系,长时间的熬夜,大脑得不到充分的休息就会导致出现头痛的情况;如果出现头痛,建议患者先补充一下睡眠,症状如果得不到缓解,可以在医师的指导下对症的使用止痛药物进行治疗。并且明确好具体的发病原因,到医院进行相关的检查,通常包括血压检查,血常规以及颅脑的CT检查等等。
Ⅶ 头疼的原因
头疼的原因
1.物理压迫
就是头颅内外的致痛组织受到了炎症,损伤或者肿物的压迫等因素而产生头痛的症状,具体表现为:脑膜受刺激,血管扩张因素,血管牵引、伸展、移位、扩张,肌肉收缩等。
2.睡眠不足
这是我们常见的头疼原因之一,例如头一天晚上熬夜或者失眠,第二天起来之后便会头疼欲裂,相信很多人都有过这种现象。其实这并不是疾病原因,此时我们只要改善睡眠质量头疼便会消失。
3.颈椎病
颈椎病也是引起头疼的最重要原因之一。颈椎的退变、失稳、增生等改变均能刺激颈椎交感神经,引起椎动脉痉挛,导致大脑供血不足,从而引起头痛。
4.摄入过多的咖啡因
很多人都喜欢喝咖啡,但是却不知道食用咖啡过量时,会使血管扩张从而刺激神经引发头痛,当然造成头疼的食物不止是咖啡,很凉的冰淇淋,还有酒精的饮料都会导致头疼的发作。
5. 眼、耳、鼻疾患
青光眼、中耳炎、鼻窦炎、额窦炎等疾患可导致的头疼。青光眼、中耳炎、鼻窦炎、额窦炎等也容易导致头疼,患者应到五官科就诊,去除上述病因既可治愈头疼。
6.环境因素
其实有时候并非你的身体出现问题,而是所处的环境出现了改变从而导致头疼的发生,例如平时我们坐飞机,在起飞的时候就会感到头疼,这是由于脑部血管扩张而导致的血管性头疼的一种,当然我们走上高原的时候也会如此。
很多的人头疼都是因为感冒或者睡眠不足导致的,在生活中如果越到头疼的情况我们可以冷敷。冷敷是缓解头疼的最有效最简单的方法,用冰袋或者凉毛巾直接敷在额头,能够快速缓解头疼症状,特别是感冒发烧,酒后引起的头疼效果很好。