㈠ 前胸后背疼是什么原因
后背和前胸疼痛,这个可能关系的问题也很多,要看这俩症状属于同一个问题,还是分别是不同原因导致的,前者范围还小一点,后者的原因特别多,没办法仅凭这两个表现就分析准确,我只做前者的分析。
心脏问题
部分心绞痛的患者,会在身体出现相应的牵涉区,如果出现在左侧的前胸和后背疼痛,建议先去心内科检查一下,优先排除心绞痛的可能性,假若是没有发现异常,或者这种疼痛出现在右侧或两侧,那么应该再进一步分析。
胸椎小关节紊乱
在临床工作中,经常会遇到胸椎错位的人发生后背和前胸的疼痛,后背难受时间久了前胸就会有不适,可以触及一下疼痛区域的胸椎棘突,有压痛或者较其他棘突高有可能是这个问题,放松肌肉,正位之后症状可立即改善。
胸廓出口综合征
这个是导致前胸后背疼痛最典型的一个疾病,要触诊同侧的斜角肌,看一下有没有痛点,斜角肌中束紧张、肥大可刺激到胸长神经和肩胛背神经,造成前胸和后背的疼痛,处理掉斜角肌痛点就可康复。
结语
从这几个方面来讲,除了斜角肌痛点可以自己处理看一下,其他的必须要医生来做,由于现在医院分科,看的科室也不同,医生主要考虑的方向就不一样,心脏问题要看心内科,胸椎小关节紊乱要找会正骨或整脊的医生。
能够引起后背疼前胸疼痛的原因有很多,比如心脏疾患、肺部疾患、胸腔疾患、肋间神经疼、颈肩背部的软组织损伤等等。
心脏疾患
出现了前胸后背的疼痛首先要排除心脏疾患,因为心脏病发病率还是比较高的,危害也是很大的,严重的可时刻危及生命。心脏疾患包括心肌梗塞、冠心病、心绞痛、先天性心脏病、心肌炎、心包积液等。可以到医院进行心电图、心脏彩超等检查,如需必要还要检查冠脉CT造影等。
肺部疾患
肺部结核、肿瘤、脓肿等疾病都能引起前胸后背的疼痛。还会表现为呼吸急促、咳嗽咳痰、咳血、发热等症状。这些疾病可以通过胸部X片或者CT等相关检查来确诊。
胸腔疾患
胸部的结核性胸膜炎、胸腔积液等疾病,可以出现胸前疼痛与后背的疼痛,还有发热、咳嗽、呼吸困难等临床表现。这些疾病也可以通过胸部的X线及CT检查来确诊或者排除。
肋间神经痛
肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁,支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉,所以肋间神经痛都是沿着肋骨间隙的疼痛。大多数是由于胸椎旁的软组织损伤后,出现无菌性炎症刺激了神经根引起的,还有就是由于带状疱疹遗留的肋间神经痛。
颈肩背部的软组织损伤
颈肩背部的软组织损伤引起前胸后背的疼痛是非常多见的,也是最容易让医生忽略的。许多病人出现前胸后背的疼痛以后,去医院检查各项指标都正常,检查不出任何问题。医生也是束手无策,只能开一些止痛药来对症处理,但是又不能解决根本问题,使很多的患者长期忍受疼痛的折磨。其实这种情况都是由于颈肩背部的软组织损伤引起的。
颈部的斜角肌损伤
斜角肌位于颈椎侧面,下端附着于第一和第二肋骨。斜角肌损伤后会刺激肩胛背神经,引起肩胛背神经支配的后背疼痛。斜角肌损伤后,疼痛还会向胸前放射,引起前胸的疼痛。
胸大肌和胸小肌损伤
过度的进行俯卧撑训练或者用力背着沉重的物体,都会造成胸大肌和胸小肌损伤,损伤后会引起肩前方及胸前的疼痛。胸部肌肉发出的痛觉就像心脏病发作时一样,让人觉得恐惧。
后背的菱形肌和上后锯肌损伤
菱形肌起于胸椎,止于肩胛骨内侧缘。长期的胸大肌和胸小肌损伤得不到有效的治疗,会把肩胛骨向前牵拉,导致肩胛骨内侧缘的菱形肌过度拉长,出现损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。
上后锯肌起于胸椎棘突,止于肩胛骨里面的肋骨上。它的功能是用力呼吸时帮助上提肋骨,我们在剧烈运动后过度的用力呼吸就会引起损伤。损伤后会引起肩胛骨上半部分的疼痛。
以上所述就是能够引起后背及前胸疼痛的几个主要原因,建议你最好到医院请专业医生进行诊治,以免贻误病情。
答:有这种症状连续几天出现,就应及时去医院做检查,别延误了冠心病、食道癌、肺癌的早期治疗!一般人在年度中有2~3次检查,才较容易发现癌发早期。同龄的战友因后背疼,多次劝其检查,后来确诊食道癌晚期,身材高大的他术后只活了11个半月![泪奔][泪奔]!令人挽惜!唉~钱呢?
这类情况一般先要排除是否有内脏器官的器质性病变,然后如果出现起床时活动受限或天气变化时加重的情况,还要排除是否有强直性脊柱炎 类风湿这类可能性。而排除这类问题后,临床上经常接诊这类患者,往往是长期伏案或单一姿势过久的人群,由于长期含胸伏案的坐姿或睡太高的枕头,引起胸肋区软组织过于紧张,血液循环障碍,诱发胸椎小关节错位造成肋间神经压迫或肋间神经炎,就会出现这类情况,一般通过保守治疗调整好关节,松解软组织,再进行适当的功能锻炼,是可以有效的改善症状。
临床上以胸痛症状比较常见。对胸痛症状发作前胸后背疼是注意几种急性疼痛,有些胸痛发作凶险,可危及生命,应引起重视,千万别耽误:
(l)急性冠脉综合征,包括急性sT抬高型心肌梗死,不稳定心绞痛,非sT抬高心肌梗死。严重者可休克、心律失常甚至猝死,后期出现心衰等影响生活质量。到医院行心电图检查和心肌标志物化验,必要时急诊冠脉造影检查pCI。临床上,有不少老年病人,早期出现胸痛未予以重视,等到出现气急等心功能不全后才到医院就诊的病人常可见到,有时耽误了病情,儿女都感到遗憾和自责。。
(2)主动脉夹层,有胸背痛者,特别是剧痛,首先都会想到应排除主A夹层,患者多有高血压病史,突发撕裂性疼痛,伴出汗,乏力,双侧上臂血压相差大于20mmHg,应警惕主A夹层破裂出血,应行大血管cT增强以确诊。
(3)急性肺栓塞:患者有咳血、胸痛、呼吸气促,化检D二聚体升高,心电图示SⅠQⅠllTlll改变,行胸部血管CT增强可诊断。特别是一些有糖尿病人,有高凝状态情况,有心房纤颤病史,一些盆腔和下肢手术病人,有下肢深静脉血栓的病人,应高度警惕。
(4)张力性气胸:突发一侧胸痛,体检患侧呼吸音减弱,胸片或CT可诊断。患者多见于慢性肺病人。临床也见过一伙子饮酒并醉酒后出现左侧气胸病例。
当然还有一些急性疼痛,如肋间神经炎、胸膜炎,肺炎,心包炎,食管炎或食管癌、带状疱疹,还包括运动劳损肌肉韧带所致胸痛、胸椎病等可引起胸痛,应到医院检查,以更好治疗。
慢性疼痛,如骨质疏松,肩周炎,肺部占位或肿瘤转移等。
总之,胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3% 5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5 1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5 18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因,成为急诊处理的难点和重点。
现在好多医院成立胸痛中心,开通了绿色通道,便于那些急性胸痛病人救治,对于急性心肌梗死、主动脉夹层等诊断和抢救更快捷。
前胸后背疼痛,这种症状发作的时候需要需要首先考虑以下三种疾病。
第一,高度警惕冠心病
也就是大家平常所说的心肌缺血。心肌缺血的产生与发展往往是长期各种危险因素相互积累而形成的,例如既往有高血压,糖尿病和血脂异常,吸烟史,并且有冠心病家族史,这种情况下就需要高度的重视。如果合并有以下症状发作的特点,则就需要到医院做进一步检查予以评估后明确。
1.症状发作与活动密切相关,例如在爬楼走路跑步的时候会出现;
2.每次症状发作持续时间3~5分钟,疼痛剧烈的时候伴有出汗,恶心就更需要警惕;
3.治疗发作之后,通过休息或者舌下含服速效救心丸或硝酸甘油可以明显的缓解。
如果具有以上疾病的特点,则需要进一步到医院做相关检查,例如冠状动脉CTA或冠脉造影的检查,予以评估明确是否出现冠状动脉的狭窄。
第二,高度警惕主动脉夹层
主动脉夹层是一种凶险的心血管疾病,往往是因为主动脉三层结构被破坏,大量的血液进入假腔,从而引起患者剧烈的疼痛,这种疼痛有一个显着的特点,我们称之为撕裂样疼痛。
目前主动脉夹层主要与高血压有密切的关系,如果患者平时有高血压,同时血压控制不佳,在长期高压血流剪切力作用下,主动脉夹层可能性增大。
主动脉夹层可以通过全主动脉CTA检查,来判断血管是否有结构异常。
第三,高度警惕肺栓塞
肺栓塞目前的诊断率明显呈一个增高的趋势,因为我们现在的检测手段越来越先进。对于潜在存在肺栓塞诱因可能性的患者,一旦出现胸背部的疼痛,我们就需要高度警惕肺部动脉血管栓塞所引起的肺部梗死。
堵塞肺部血管的血栓大多为静脉血栓,还有部分的癌栓,这些都会随着血液循环进入到肺动脉,继而引起相应的血管被完全堵塞。
患者除了表现为胸背部疼痛之外,可能还会表现为低氧血症,晕厥等症状。
总之,胸背部疼痛就需要高度警惕以上三种危急重症:冠心病、主动脉夹层和肺栓塞,只有通过相应的检查予以排除,则可以再继续寻找其他原因所引起的胸背部疼痛,例如胃食管反流、带状疱疹、肋软骨炎、颈源性心绞痛等。因其风险较小,则属于后面需要排查的疾病。
可能你心脏出了问题
胃部的问题。
心痛彻背、瓜蒌薤白半夏汤
排除心脏和肺胃食管返流病很多这症状
㈡ 右肩甲骨下方疼和右前胸疼是原因
右肩胛骨背部疼痛的原因一般有以下几种:1、肩胛骨或者肋骨本身的疾病,比如肩胛骨、肋骨本身的肿瘤,或者是转移性的肿瘤而导致的疼痛。2、胸肩的关节炎。在肩胛骨和胸部之间有胸肩关节,当这个关节出现慢性的炎症时也会出现肩胛骨背部的疼痛。其常有一个固定的压痛点,可以放射性的导致肩部及同侧肢体的疼痛、无力,特别是在晚上睡觉或者是劳累之后疼痛得非常明显。3、肺部本身的疾病而导致的疼痛。当有肺炎、肺结核或者是肺部的肿瘤时,这时会出现肩背部的疼痛。4、胆囊的疾病而导致的反射性的疼痛,比如胆囊炎和胆囊结石,就会出现反射性的肩胛骨背部的疼痛,这时可以进行CT和彩超的检查来进一步确诊。
㈢ 前胸和后背肩膀疼是怎么回事
你好,考虑为肩周炎.肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩等。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和让好被动活动均受限首滑吵。治疗上;原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取者侍相应的治疗措施。
㈣ 前胸后背痛,牵扯肩甲骨痛,偶尔肌肉刺痛是什么症状
如果患者在左边前胸后背有疼痛感,应考虑如下几点:第一、要考虑到高危胸痛,例如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸,这些情况虽然发病率低但是死亡率高,因此一坦游凳旦出让旅现必须住院进行系统治疗,第二、对于中度危险的胸痛,常见有冠心病不稳定型心绞痛、严重的心律失常、急性心力衰竭、急性心肌炎、心包压塞,也会有此症状,对于呼吸系统的疾病,例如大面积的肺感染、胸腔积液和胸膜炎,也会有此磨谨临床表现。第三、对于轻度危险的胸痛,例如患者出现了胸膜炎、带状疱疹、肋间神经痛,女性患者在出现乳腺炎、乳腺小叶增生时,也会有上述部位的疼痛。
出现后背、前胸的疼痛,这种情况好多因素可以引起,建议以下几个方面,首先可能由于主动脉夹层所造成的撕裂样疼痛,特别是伴有血压异常者,进行血管方面的造影是能够明确诊断的,明确诊断考虑给予支架植入治疗。另一个因素,急性冠脉综合征也是可以出现这些疼痛的,其他方面有胃食管的返流,精神心理因素,及血液方面的疾病浸润到骨骼,还有肺部方面的疾病,比如胸膜的炎症等等都是可以引起的
㈤ 左肩胛骨酸痛有时还伴有左前胸疼痛是怎么回事
患者左肩胛骨酸痛,并且伴有左前胸疼痛,多考虑可能是由于心绞痛导致的,建议心电图检查。
㈥ 后背肩胛骨疼痛辐射到前胸乳房疼痛是什么原因
根据你描述的症状,初步判断是乳腺疾病中的乳房疼痛,它的症状之一就是常为胀痛或刺痛,以一侧偏重多见,皮肤红、肿、热。有的也会出现两侧疼痛,疼痛可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射,疼痛严重者不可触碰。引起的乳腺疾病有乳腺炎、乳腺增生甚至是乳腺癌,所首庆以建议一旦有此类症状的应该立即大者歼握型医院或是专改枯科医院进行治疗,以免因为延误而造成更大的伤害。
㈦ 右后背肩胛骨疼伴随右前胸疼
你好,根据你所说的情况,有肩胛骨的疼痛、右胸痛的话,局型团往往是和支气桐橘管炎有关。指导意见这是可以选择消炎抗感染的租渗药物和采用甘草片、肺宁颗粒的药物治疗一下。往往是可以好转的。建议平时的保养。避免受寒。
㈧ 左肩和前胸疼怎么回事
肋软骨炎,又称前胸壁综合征,是前胸部疼痛常见的原因,由于疼痛部位在前胸,很容易于心绞痛混淆,患者常误以为自己有冠心病,病因一般与外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤、或因慢性劳损或伤风感冒引起病毒感染,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。或肋软骨发育营养不良、胸肋关节炎症、肌筋膜炎有关。其临床表现为前胸部疼痛,多为酸胀痛,起病急剧或缓慢,时轻时重,可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重,有时向上肢放射,查2-5肋软骨处压痛若不及时彻底治疗,有反复发作趋势。临床中应于冠心病心绞痛,结核胸膜炎等疾病区别。中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁, 上臂乃气滞; 局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通. 不通则痛。
㈨ 左边肩胛骨筋痛,引起左胸痛,是什么病症
你这种情况考虑还是由于局部的炎症戚稿所导致的胸膜炎所以会引起左部侧的胸部疼痛的这种情况所以说你这种情况我建议你可以口服一些消炎药来,抗炎治疗,慧行可以口服头高碧孝孢类抗生素,必要的时候,多喝温开水注意休息,上述的症状,慢慢就会得到改善的。
㈩ 前胸后背疼是什么原因
前胸和后背出现疼痛,常见的就是心肌缺血所导致的。
心电图检查可以确诊,通常在老年患者发病率比较高,应该有基础疾病,或者是有高血压。因为动脉硬化,局部有斑块形成,就会导致冠状动脉的管腔狭窄。而在劳累之后,也会诱发冠脉的痉挛而进一步出现行景区的疼痛,也可以向左侧肩背部放射。
伴有胸闷或者是心慌的症状,应该注意监测心电图的变化。注意低盐低脂的饮食,给予改善微循环的药物。
另外,有些病人是由于肺组织的疾病,所导致肺纤维化,肺内的占位性病变,都会出现胸部疼痛。也会伴有活动后的胸闷气短,或者是明显的咳嗽,咳痰等表现。