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不孕的原因是怎么回事

发布时间: 2023-04-13 18:14:21

① 不孕不育的原因是什么

不孕是指母兔不能受胎,此病在生产实践中较为常见。造成家兔不孕症的原因很多,主要有以下几种:
(1)母兔因素
营养性不孕:家兔机体缺乏各种营养物质,特别是缺乏糖和蛋白质时会出现营养不良,整个机体的能量和代谢受到障碍而造成不孕。
维生素不足和缺乏引起的不孕:影响机体蛋白质的合成,造成生长发育停滞、子宫黏膜上皮变性,使母兔不出现排卵和发情;可使子宫收缩机能减弱,排卵遭到破坏,从而长期不发情引起不孕;可使钙磷代谢发生异常而引起不孕;可引起妊娠中断、死胎、弱胎和隐性流产,长期缺乏可使卵巢和子宫黏膜发生变性,造成经久性不孕。
钙磷等矿物质不足性不孕:钙磷等矿物质不足时,可使各器官发生障碍,尤其生殖器官的机能障碍导致不孕。
过肥造成不孕:长期饲喂过多的蛋白质、脂肪和碳水化合物饲料,并且运动量不足时,可使母兔过肥,使卵巢和输卵管脂肪沉积,卵泡上皮变性而造成不发情或虽发情但屡配不孕。
环境性不孕:生殖系统与日照、湿度晌尺中、气温、饲料成分的变化和其他外界因素有密切关系,当光照不足或环境突变时,可造成母兔不发情、不孕。
配种和技困脊术性不孕:主要是由于人工授精技术不熟练,错过配种机会而导致的不孕。
生殖器官发育异常引起的不孕:即先天性不孕,如生殖器官畸形、阴道闭索或尿道瓣过度发育、子宫发育不全缺少子宫颈、角等。
生殖器官疾病引起的不孕:输卵管机能不全、卵巢炎、卵巢囊肿、子宫内膜炎、子宫蓄脓、阴道和阴部的炎症。
某些传染病性疾病引起的不孕:如宴山梅毒、李氏杆菌、结核病。 (2)公兔因素
营养性不孕:由于饲料的摄入量不足,而使各类营养物质的摄入也减少造成不孕。
环境性不孕:变换环境或外界的干扰,可引起性欲的反应性抑制。
疾病性不孕:如梅毒、隐睾、睾丸萎缩、睾丸炎、副睾丸炎、尿道炎等可引起性欲缺乏、交配困难、精液品质不良引起的不孕。
人工授精技术性不孕:人工授精时,对精子的处理不当或人工授精技术应用不熟练造成的不孕。

② 不孕有几种原因

凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为不孕症。下面是我精心为你整理的不孕的原因,一起来看看。

不孕的原因

痰湿内阻

素体脾肾阳虚或劳倦思虑过度,饮食不节伤脾或肝木犯脾,或肾阳虚不能温脾,脾虚则健运失司,水湿内停,肾阳虚则不能化气行水,聚湿成痰;或嗜食膏粱厚味,痰湿内生,躯脂满溢,遮隔子宫,不能摄精成孕;或痰阻气机,气滞血瘀,痰瘀互结,而发为本病。

肝气郁结

若素性忧郁,或七情内伤,情怀不畅;或因久不受孕,继发肝气不舒,致情绪低落、忧郁寡欢,气机不畅。二者互为因果,肝气郁结益甚,以致冲任不能相互资生,不能摄精成孕。又肝郁克脾,脾伤则不能通任脉而达带脉,任、带失调,发为本病。

瘀滞胞宫

瘀血既是病理产物,又是致病因素。寒、热、虚、实、外伤均可瘀滞冲任,胞宫、胞脉阻滞不通而导致不孕。或经期、产后瘀血未净,房事不节亦可致瘀,瘀积日久成症,发为本病。

肾虚

肾藏精,精化气,肾中精气盛衰主宰人的生长、发育与生殖。若先天肾气不足,或房事失节、久病大病、反复流产损伤肾气,或高龄而肾气渐虚,则冲任虚衰不能摄精成孕;或素体肾阳虚、寒湿伤肾,命门火衰,阳虚气弱,则生化失期,有碍子宫发育,不能摄精成孕;或素体肾阴亏虚、房劳多产、久病失血、耗损真阴,天癸乏源,冲任血海空虚;或阴虚生内热,热扰冲任血海,均不能摄精成孕,发为本病。

不孕的治疗

一、肾虚证

1. 肾气虚证

症见婚久不孕,月经不调或停闭,经量或多或少,色黯;头晕耳鸣,腰膝酸软,精神疲倦,小便清长;舌淡、苔薄,脉沉细,两尺脉弱。

肾气不足,冲任虚衰,不能摄精成孕,而致不孕;冲任失调,血海失司,故月经不调,量或多或少;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;神疲,小便清长,舌淡、脉沉细,尺脉弱均为肾气虚之象。

治宜补益肾气,温养冲任。

2. 肾阳虚证

症见婚久不孕,月经迟发,或月经后推,或停闭不行,经色淡暗,性欲淡漠,小腹冷,带下量多,清稀如水。或子宫发育不良;头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿多;眼眶黯,面部黯斑,或环唇黯;舌质淡黯,苔白,脉沉细尺弱。

肾阳不足,命门火衰,阳虚气弱,肾失温煦,不能触发氤氲乐育之气以摄精成孕,故不孕;沈阳亏虚,天癸不充,故月经迟发或经闭;先天不足,生化失期,故子宫发育不良;阳虚水泛,水湿下注任带,故带下量多,清稀如水;腰膝酸软、面斑多、环唇黯,脉沉细尺弱均为肾阳亏虚之征。

治宜温肾暖宫,调补冲任。

3. 肾阴虚证

婚久不孕,月经常提前,经量少或月经停闭,经色较鲜红。或行经时间延长甚则崩中或漏下不止;形体消瘦,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,眼花心悸,肌肤失润,阴中干涩;舌质稍红略干,苔少,脉细或细数。

肾阴亏虚,精血不足,冲任血海匮乏,月经量少或停闭不行,阴虚血少,不能摄精则婚久不孕;若阴虚生内热,冲任胞宫蕴热,不能摄精凝孕,亦不孕,热迫血行,则月经常提前,经期延长甚至崩中漏下;腰膝酸软,五心烦热,舌红脉细数均为肾阴虚之征。

治宜滋肾养血,调补冲任。

二、肝气郁结证

婚久不孕,月经或先或后,经量多少不一,或经来腹痛;或经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,精神抑郁,善太息;舌黯红或舌边有瘀斑,脉弦细。

肝气郁结,气机不畅,疏泄失司,血海蓄溢失常,故月经或先或后,经量多少不一;肝失条达,气血失调,冲任不能相资,故婚久不孕;肝郁气滞,血行不畅,不通则痛,故经来腹痛;经前烦怒、胸乳胀痛,脉弦均为肝气郁结之征。

治宜疏肝解郁,理血调经。

三、瘀滞胞宫证

婚久不孕,月经多推后或周期正常,经来腹痛,甚或呈进行性加剧,经量多少不一,经色紫黯,有血块,块下痛减。有时经行不畅、淋漓难净,或经间出血。或肛门坠胀不适,性交痛;舌质紫黯或舌边有瘀点,苔薄白,脉弦或弦细涩。

瘀血内停,阻滞冲任胞宫,故月经多推后,不能摄精成孕,故婚久不孕;瘀血阻滞,冲任不畅,不通则痛,故经来腹痛,经色紫黯有块;瘀阻胞宫,血不归经,故经来难净,或经间少量出血;舌黯脉涩也是瘀滞之征。

治宜活血化瘀,调和冲任。

四、痰湿内阻证

婚久不孕,多自青春期始即形体肥胖,月经常推后、稀发,甚则经闭不行;带下量多,色白质黏无臭;头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或㿠白;舌淡胖,苔白腻,脉滑。

《景岳全书》云:“痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾。”脾肾素虚,水湿难化,聚湿成痰,痰阻冲任、胞宫,气机不畅,经行推后或停闭;痰阻冲任,脂膜壅塞,遮隔子宫,不能摄精承孕而致不孕;亦可因痰阻气机,气滞则血瘀,痰瘀互结于冲任、胞宫,不能萌发启动氤氲乐育之气而致不孕。胸闷泛恶,舌淡胖,苔白腻均为痰湿内阻之征。

治宜化痰利湿,温补脾肾。

③ 女性不孕的主要原因

问题一:造成女性不孕的原因主要是什么 很多女性为了不影响自己的事业而一直把生育往后推,专家提醒:女性不孕与人们的年龄也是有着很大的关系,如果年龄超过35岁那么就很难再生育了,从女人的生理规律来说,生育能力最强在25岁,30岁后缓慢下降,35岁以后迅速下降,44岁以后,87%的女人失去了受孕的能力。最近国外做了一项实验,体外进行人工授精,40岁以上女性的卵子与年轻男子的 *** 为一组,30岁以下女性的卵子与50岁以上男子的 *** 为另一组,后者的成功率显着比前者高。这说明,年龄增长对女性生育能力的影响更大。对于男性, *** 每30天就会更新一次,而对女人,从一出生开始,卵子就与我们随身相伴,我们的生活方式、环境、年龄都会影响到卵子的质量。超过35岁,意味着卵子已经陪伴你经受了35年的空气污染、电离辐射、各种化学物质,发生染色体变异的机会就会大大增加。

问题二:女性不孕有哪些主要原因? 专家指出,女性不孕的主要原因有以下几种:一、内分泌系统有问题影响排卵某些遗传性或先天性疾病引起卵巢不发育或发育不良而致卵巢中无正常卵泡发育,或卵巢中虽有卵泡发育,但由于内分泌系统紊乱而使卵泡不能发育成熟或排卵。卵巢的功能是受下丘脑、垂体和大脑皮质的功能所左右,如果上述各部位功能失调均可造成卵巢功能紊乱和排卵障碍,如温度、焦虑、忧伤、高度精神紧张、环境突然改变、营养不良等全身性疾病均可导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱而抑制排卵造成不孕。二、 *** 和卵子结合时遇到了机械性屏障女性不孕症约有40%为 *** 与卵子结合障碍所致。障碍主要是生殖道阻塞,如先天性无孔处女膜,先天性无 *** 使 *** 活动受碍,子宫、输卵管畸形、输卵管炎症阻塞以及生殖道本身或生殖道以外的肿瘤压迫使生殖管道解剖改变,均可阻碍精卵结合。而造成精卵结合障碍的原因中,以盆腔炎及子宫内膜异位症所致的输卵管阻塞和粘连为主要原因,计划生育等宫腔手术造成的宫腔粘连也是影响精卵结合的原因之一。三、宫颈和子宫的结构或功能有问题宫颈因素也是不孕症的较为重要原因之一,占女性不孕的10%-20%,宫颈中、重度糜烂、息肉、宫颈裂伤、闭锁、位置异常及排卵期缺乏应有的宫颈粘液变化(稀薄而透明的变化,pH在72-7.5),均可影响 *** 的活动力和穿透宫颈的能力,使精卵结合受阻。子宫因素引起的不孕症占女性不孕的10%~15%,其常见原因有:1、各类子宫先天性畸形及子宫位置呈重度后倾、后屈、前屈等异常。2、子宫内膜病变:如子宫内膜炎、内膜结核、内膜损伤、内膜息肉、内膜功能不全等。3、粘膜下子宫肌瘤或壁间肌瘤压迫、牵引输卵管均可使精卵运行受阻或受精卵不能在子宫腔内植入,而造成不孕。四、免疫因素以往由于缺乏免疫检测手段,常把免疫性不孕误诊为“原因不明的不孕症”。据报送,“原因不明的不孕症”患者血清中约80%被检出有 *** 凝集素,说明了原因不明与免疫性不孕的关系。免疫性不孕占不孕的10%~20%,其中 *** 免疫和卵透明带免疫为主要不孕原因。

问题三:女性不孕的原因有什么? 不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴 *** 性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
病因
不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%,男方因素约30%,属双方因素约10%。
1.女性不孕因素
(1)外阴 *** 因素 包括外阴、 *** 发育异常、 *** 损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响 *** 进入宫颈,影响授精、 *** 炎症等。
(2)宫颈因素 宫颈是 *** 进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响 *** 能否进入宫腔。
宫颈管发育不良,细长,影响 *** 通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物,如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精
(3)输卵管因素 输卵管具有运送 *** 、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。
(4)子宫因素 子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。
(5)卵巢因素 卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。
(6)排卵障碍 引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
(7)心理因素 自卑感,心神不安,精神紧张,社交减少,对生活缺乏兴趣,焦躁多虑,失落感。
2.男性不孕因素
主要是生精障碍与输精障碍。应行外生殖器和 *** 的检查,明确有无异常。
(1) *** 异常 如无 *** 或 *** 数过少,活力减弱,形态异常。
(2) *** 运送受阻 附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍 *** 通过;阳痿、早泄不能使 *** 进入女性 *** 。
(3)免疫因素 *** 、精浆在体内产生对抗自身 *** 的抗体可造成男性不孕,射出的 *** 发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。
(4)内分泌功能障碍 男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节。垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响 *** 的产生而引起不孕。
(5)性功能异常 外生殖器发育不良或阳痿致 *** 困难等。
2临床表现
1.月经异常
月经周期改变:月经提早或延迟;经量过多、过少;经期延长;有闭经、痛经、不规则 *** 出血;
2. *** 及分泌异常
非哺乳期 *** 自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由服用避孕药及利血平等降压药引起,溢乳常常合并闭经导致不孕。
3. *** 炎性疾病
致 *** 分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛;
4.月经前后诸症
少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发热、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状,常因内分泌失调而黄体功能不全引起,常可导致不孕;
5.子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形;
6.重度营养不良、体型和体重指数即体重(kg)/身高(m2)异常等等。
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问题四:引起女性不孕的原因主要有哪些 女性不孕是一件非常痛苦的事情,也是家人最担心的事情,作为女性同胞来讲首先就要了解引起女性不孕的原因,只有了解了引起女性不孕的原因才能对症下药,以下文中所讲述的就是引起女性不孕的原因。引起不孕不育的原因有多方面的,比如说女性子宫的问题、以及还有卵巢的问题、或者是 *** 的问题等大多数这都是会对怀孕造成影响的。所以说关于哪引起女性不孕的原因,子宫因素,很多时候这若是女性朋友患有子宫先天性畸形、以及还有内膜异常、或者是子宫肿瘤等等,所以说都是可以造成不孕症的。还有就是因为女性朋友如果输卵管会有运送 *** 、以及还有拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能,从而这说明,任何影响输卵管功能的因素大多数这都影响授精,还有这就可能也是引起女性不孕的原因,一般的,从而要是输卵管发育不全、或者是输卵管炎症、以及还有输卵管周围病变等都是引起女性不孕的原因。以上所讲的信息内容就是引起女性不孕的原因,相信大家都应该了解了吧,每位女性同胞患者引起女性不孕的原因都是不一样的,所以治疗方法也是不一样的,想了解更多引起女性不孕的原因您可以咨询我们的在线专家他们会帮助您的,在这里我就心安祝您早日康复了。

问题五:女性不孕的主要因素有哪些? 不孕不育有哪些原因呢?生育本来就是一个复杂的过程,夫妻双方如果有一方生病,都可能造成不孕不育,况且有些还是夫妻俩人都存在疾病,一些常见的原因来简单的介绍下:
不孕不育有哪些原因呢,对于引起女性不孕的原因有,一是排卵障碍,它包括不规则的排卵,完全不排卵和少量的排卵。
二是输卵管功发生了障碍,输卵管由于细菌感染,造成了炎症或者是子宫内膜异位症,手术后粘连等,这些都会影响输卵管接受卵子和运送卵子的功能。
三是,子宫颈因素 ,由于子宫颈因素,引起的不孕症有解剖结构异常,宫颈粘液异常等。
四是免疫方面的因素,对于这个因素是男女均可能出现的。
五是,不明原因的因素。
不孕不育的原因,男性不育的原因有 *** 异常,例如死精症、弱精症、多精症、精量过多少、少精等。功能障碍包括阳早泄、遗精、不 *** 等,在就是 *** 与卵细胞结合产生障碍。
不孕不育有哪些原因呢?上面是不孕不育专家的简单的介绍,相信朋友们也有了简单的认识和了解了,若是您还存在更多的问题需要解答,您可以点击下方的在线客服服务,会有专家来做解答!

④ 不孕不育是怎么引起的

很多人在结婚之后会立即备孕,备孕期间夫妻二人的心情会十分期待,只愿宝宝快点到来,这样就能尽快结束备孕之路。但是有部分夫妻就没有那样幸运,发现自己存在不孕不育的问题,那不孕不育是因为什么而引起的?
不孕不育不一定只是夫妻之间某一人的问题,有可能夫妻双方否存在不孕不育的问题。从男性角度讲,不孕不育主要是由于性功能障碍,不能正常完成性交导致的。还有一部分男性可以顺利完成性交,但是精子质量不好,存在少精症、死精症等问题,也会出现不孕不育的现象。
女性方面的不孕不育因素就比较复杂了,比如说器质性疾病和内分泌失调等因素,都会引发女性不孕不育。比较常见的就是女性的内分返雀丛泌紊乱,月经岁灶周期不规律,导致排卵功能异常,因此无法正常受孕。
器质性疾病主要是输卵管堵塞,或者是妇科炎症疾病,以及子宫环境异常等,这些因素也是导致不孕不育的重要原漏樱因。此外,还有一些女性生殖系统发育畸形,比如子宫畸形,或者先天无阴道等,也很难怀孕成功。

⑤ 不孕不育的原因主要有哪些方面呢

育龄夫妇同居一年,有正常性生活,从未采取任何避孕措施,未能受孕的称为原发性不孕症。您是否做过相关检查。受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方,也可能属男方或在男女双方。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院,建议您来我院做一个全面系统的检查,明确不孕不育的原因,针对性治疗,不要错过怀孕的最佳年龄。

⑥ 女人不孕一般是什么原因导致的

女性不孕的主要原因有:月经不调、子宫疾病、输卵管堵塞、排卵不正常等等,这些问题都会导致女性无法正常的受孕。

⑦ 不孕是什么原因造成的

引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。[1]
1.女性不孕
(1)输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。
(2)排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。WHOⅠ型:包括下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、Kallmann综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退:FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型:临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括:PCOS,卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征(多毛,无排卵,胰岛素抵抗和黑棘皮症)。典型表现是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型:患者主要是终末器官的缺陷或抵抗,表现为高促性腺激素性腺功能减退,包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。典型表现为FSH及LH升高,低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差,卵巢功能已减退。[2]
(3)免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解,检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准,临床资料丰富;而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂,检测的标准化程度低,它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确,从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。
(4)不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面:①不良的宫颈分泌物影响;②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;③输卵管的蠕动功能不良;④输卵管伞端拾卵功能缺陷;⑤黄素化不破裂综合征;⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;⑦精子和卵子受精能力受损;⑧轻度子宫内膜异位症;⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。
2.男性不孕
(1)生殖器官等异常①先天异常:睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全(Klinefelter)、XYY综合征、男性假两性畸形等。Klinefelter综合征染色体核型多为47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲细精管玻璃样变和纤维化,精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的重要原因。睾丸下降异常时曲细精管内生殖细胞的数目减少,睾丸体积缩小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔内的位置越高,则曲细精管的损伤越大。双侧睾丸下降异常患者如不治疗,生育的可能性很小。②输精管梗阻:输精管、精囊先天性缺如,特征是精液量少,常不足1ml,精浆无果糖;炎症性梗阻,如双侧附睾结核;射精管梗阻较少见。手术损伤或输精管结扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液质量明显下降。③精索静脉曲张:可导致睾丸血液淤积,有效血流量减少,生精的正常微环境遭到破坏,最终使精原细胞退化、萎缩,精子生成减少,活力减弱,畸形精子增多,严重者可无精子。④雄激素靶器官病变,分两种类型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein综合征。
(2)内分泌异常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。Kallmann综合征又称选择性促性腺功能低下型性腺功能减退症,为下丘脑GnRH脉冲式释放功能障碍,是常染色体隐性遗传病。临床特征是性成熟障碍,伴有嗅觉丧失,睾丸小、睾丸下降异常、小阴茎及尿道下裂。血清睾酮水平低,LH和FSH水平处于同年龄组正常值下限。②选择性LH缺陷症:患者血清FSH水平正常,LH和睾酮水平低下,男性化不足,乳房发育,但睾丸大小正常,精液内有少量精子,故又称“生育型”无睾综合征。③垂体瘤对LH的分泌影响最为明显,垂体瘤是高泌乳素血症的最常见原因,PRL过高可导致患者性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育溢乳以及生精功能障碍。④肾上腺皮质增生症中常与不育相关的是21-羟化酶缺陷,皮质激素合成减少,引起ACTH增加,肾上腺皮质受到ACTH的过度刺激而合成大量睾酮,后者抑制垂体促性腺激素的分泌,从而导致不育。
(3)性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入阴道。
(4)免疫因素分为两类,由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。精子与免疫系统由于血睾屏障的作用而隔离,故无论对男性或女性,精子抗原为外来抗原,具有很强的抗原性。血睾屏障及精浆内免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受机制,当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎,或行输精管结扎等手术后,上述免疫耐受机制被破坏,即可能发生抗精子免疫反应。
(5)感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎,严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻;精液慢性细菌感染,或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多,精液质量降低,未成熟精子增加。
(6)理化因素与环境污染生精上皮为快速分裂细胞,故易受理化因素损害。①热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落,或影响间质细胞和支持细胞功能,妨碍生精过程。生精上皮对放射线敏感。环磷酰胺、氮芥等化疗药物直接损害生精上皮和间质细胞功能。②某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构,例如多氯联苯(PCB)、四氯联苯(TCDD)、二氯二苯双氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。这些毒素通过污染空气、水和食物链而影响人类健康,包括男性精子的数量和质量持续下降。
(7)药物手术史鸦片类药物,抗癌药物,化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退;疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。
(8)不明原因的不育男性不育中约31.6%的患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。[3]
临床表现
不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年,未避孕未孕。不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。
检查
女性不孕的检查
1.输卵管性不孕的检查
(1)输卵管通液术有较大的盲目性,难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断,但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3~7天,无妇科炎症及性生活的情况下进行。
(2)B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性,与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害,副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似,在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定:通畅:见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动,后穹隆可见液性暗区。通而不畅:推注液体时有阻力,反复稍加压推注见液体流经输卵管,后穹隆可见液性暗区。梗阻:推注阻力大,并见宫腔暗区扩大,患者诉腹痛,后穹隆未见液性暗区。
(3)子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能,术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管,继续注入造影剂同时摄第二张片,观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。
(4)宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象,在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用,是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。
(5)腹腔镜检查可直视盆腔内脏器,能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度,同时起着疏通输卵管腔的作用,是女性不孕检查的最佳手段之一。
2.排卵功能障碍性不孕的检查
确定无排卵及其病因。基础体温(BBT)测定表可帮助判断,基础体温升高0.5~1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低,但患者花费的精力较大,并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定,在月经的第10~16天期间测试(绝大多数患者在这一窗口期排卵),检测LH峰比BBT测定的准确性高,但测定LH花费较大,出现LH表示有排卵可能,但也有的患者出现LH峰却不排卵,可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有:测定黄体中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月经中期成熟卵泡出现(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游离液体、内膜活检(月经第1天或周期23天)子宫内膜呈分泌期改变。
3.免疫性不孕的检查
(1)精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分,临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多,目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白(IgG、IgA和少数IgM)上。一是检测附着在精子上的AsAb(直接法);二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(间接法)。直接法比较可靠,间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。
(2)精子宫颈黏液试验性交后试验(PCT):在预测的排卵期进行,试验前3日禁性交,避免阴道用药或冲洗,若宫颈有炎症,黏液黏稠并有白细胞时,不适做此试验,需治疗后再做。性交后2~8小时内,吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常;若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常,卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常,精子可以穿透宫颈黏液,该对夫妻有生育能力,可

⑧ 不孕是什么原因导致的

夫妻在一年内有正常的性生活,并且没有采取避孕措施,但始终没有怀孕,考虑是不孕不育,通常与女性有关时称为不孕症,与男性有关时称为不育症。女性不孕症的原因,主要与器质性病变和免疫有关。

1、输卵管因素:输卵管是运送精子、卵子以及受精卵到达宫腔的管道,如果出现功能障碍、管腔不通或病变,可能会导致女性不孕;

2、卵巢因素:卵巢无法正常排卵,无法形成受精卵,则无法受孕;

3、宫颈和子宫因素:如宫颈的形态异常、宫颈管闭锁、子宫解剖结构异常、子宫内膜异位症或由后天原因导致宫腔粘连等,均可造成女性不孕;

4、自身免疫因素:自身免疫因素会产生抵抗精子的抗体,使精子和卵子无法结合,导致受精卵的反复着床失败。

此外,男性出现精液异常、精子数量少或形态异常、先天性曲细精管发育不全、同房困难或阳痿时,也会影响女性怀孕,所以出现不孕时,需要双方同时到医院进行相关检查,查明病因后治疗。

⑨ 造成不孕的原因是什么

对于很多新婚夫妻来说,结婚之后他们最大的期望就是孕育彼此的爱情结晶。大部分新婚夫妻都能够如愿以偿,然而却仍然有一小部分夫妻想生孩子,却因为各种原因不能生育。根据国家的数据公布,如今育龄妇女不孕不育占比已经达到12%至18%,可想而知,在如今的社会当中,不孕不育占比真的比较大了。

造成不孕不育自身的原因主要有:1、女性身体本身就存在的一些问题,比如说输卵管堵塞、输卵管破裂、月经不正常以及多次流产等状况,都可以导致女性不孕不育。2、男性也会存在自己的问题,比如说经常抽烟,喝酒或者是经常熬夜都可以导致精子的质量降低。

以上这些都是不孕不育的大概原因,具体自身的原因还得经过医院的检测才能确定。