‘壹’ 长期头晕，其实可能是“痰瘀”作祟！中医1方，化痰祛瘀，止头晕
现实生活中，不少人认为出现头晕是身体虚、气血虚所引起的，尤其是中老年人，随着年龄的增长，本身身体体质就较差。然而，通过进补却依然头晕反复，没有得到明显的改善。
显然，头晕反复的患者并不是简单的身体虚，因而单纯的补虚难以从根源上摆脱头晕的困扰。
前段时间来诊的72岁的李先生就是如此，头晕反复发作5年，经常出现头晕、头脑昏沉，头重就如同蒙了一张厚被子，而且头晕与体位改变有关，多在起身行走中出现，坐卧休息时缓解，行走时有头重脚轻、踩棉花感，遇劳加重，伴有耳鸣如蝉、疲乏困倦、消化不良、食欲不振，进食后有饱滞感、便溏的症状，而且李先生自述平常血压偏低。观其舌可见舌质淡胖色暗、苔白厚腻。
根据李先生的情况，中医辨证考虑为气虚清阳不升、痰瘀阻络。
事实上，痰瘀所导致的头晕在临床上较为常见，尤其是哪些头晕病症出现时间较长的人群。大量的临床实践也表明，痰和瘀是临床许多疑难杂病的重要致病因素。
祖胡伏腊国医学认为，“风、火、痰、瘀、虚”是导致头晕的常见因素，“风”主要指肝风内动，患者症状以晕且耳鸣、头痛且胀、肢麻震颤、舌红苔黄、脉弦数为主症。“火”一般指的是肝火上炎，症状以晕且头痛、面红目赤、心烦易怒、口苦舌红、苔黄、脉弦数为主。“痰”为痰浊中阻，以晕且重、恶心呕吐、苔腻、脉滑为主症。“瘀”多为气滞血瘀，症状表现以晕且头痛、痛有定处、唇裤滑舌紫暗、有瘀点瘀斑、或舌底络脉怒张、脉涩为主症。
而“虚”则常见3种情况， 以反复发作厅模、神疲乏力、遇劳加重 为共同特征。一为气虚清阳不升，以眩晕、头部昏沉、头重脚轻、舌淡、脉细为主症；二为气血亏虚，以眩晕、面色苍白、心悸失眠、舌淡、脉细弱为主症；三为肝肾亏虚，以晕且空、两目干涩、耳鸣耳聋、胁肋隐痛、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为主症。
但由于上述证候不是静止不变的，临床更多见证候的动态变化与证候的复合。这就好比一场战斗，敌我双方的势力也会随时间而发生变化。正如上述案例的李先生，导致其头晕反复的根源在“气虚清阳不升、痰瘀阻络”。
而痰的出现通常是由于脾的功能失调所导致，中医认为，脾主运化水湿津液，脾虚不能运化津液，则会聚而为痰，因此，金元四大家之一朱丹溪提出了“治痰法，实脾土，燥脾湿，是治其本”的理论。
除此之外，痰浊壅塞血脉，血行受阻，则为瘀血，瘀血阻塞脉道，津液不行，聚而成痰，痰瘀可互为因果，因此注重痰瘀并治。
打个比方，人体的血脉就相当于一条条高速公路，痰就好比一辆损坏的 汽车 ，痰越多，即损坏的 汽车 越多，就会导致公路越堵塞，血脉被壅塞，血的行进受阻，则出现瘀血，瘀血同样也会加重痰的积聚，所以痰和瘀在病变过程中往往互为影响。
而且，乐启生中医团队临床实践发现，瘀血与痰互为胶结，可遍及脏腑、经络，无处不到，故“痰瘀互结”的病证往往涉及多个系统。在脑则眩晕、头痛，在肺则为咳、为喘，在心则怔忡、心悸、胸痛，在四肢则麻木不仁等。
因此，该类病症的患者 常表现为头晕，或兼有头痛，肢体麻木，局部刺痛，失眠，心悸，且舌苔一般表现为腻(白腻、黄腻、黏腻、厚腻等)，舌质往往紫黯或黯红，或有瘀点、瘀斑，舌下静脉增粗、曲张。
基于上述的辨证，可见仅用活血化瘀治法，则痰不能尽化，而单独使用化湿祛痰的治法则瘀必留滞，导致头晕依然反复发作，所以两者应兼顾。
举个例子，比如上述案例的患者李先生，辨证为气虚清阳不升、痰瘀阻络，所以予以益气升清，化痰通络治疗。方用益气聪明汤、四物汤、泽泻汤合方加减：
生黄芪、党参、蔓荆子、升麻、葛根、黄柏、当归、熟地、川芎、白芍、泽泻、苍术、丹参、荷叶、蝉衣，14剂，每日1剂，水煎分早晚服。
服上方14剂后李先生前来复诊，自述头晕、头部昏沉感、耳鸣均有所减轻。但久行后仍头晕乏力、头重脚轻，口中黏腻，苔白腻。以首诊方为基础方加减，调整用药，嘱咐继续服14剂。
三诊时，李先生诉药后效果显着，血压稳定维持在100/70mmHg，自觉头脑清爽，头重脚轻感消失，站立、行走平稳，精神转佳，食欲渐增，耳鸣、口中黏腻感明显减轻，大便成形，白腻苔已退。效不更方继服20余剂，头晕未再发作，诸证改善。
在该案例中，首诊方用黄芪、党参益气健脾；当归、熟地、川芎、白芍、丹参养血活血、瘀除络通、湿浊易化；葛根、升麻、蔓荆子、荷叶轻扬升发，引清阳之气上腾；芍药敛阴和血；黄柏补肾生水，以防升发太过；泽泻利水渗湿降浊、导浊阴下行；苍术燥湿运脾、绝生痰之源；蝉衣祛风止鸣。此后二诊、三诊均以上方为基础方调整用药，诸药配伍，使脾健气旺，气血上奉，痰瘀得化，清升浊降，标本兼治，切合病机，收效甚捷。
需要注意的是，导致头晕的病因病机错综复杂，临床症状表现不一。随着现代 社会 节奏的加快，生活、工作压力增加，不少人又多伴有失眠、焦虑、烦躁、抑郁等精神情绪方面问题，致使心神失养，神明失用，疾病反复发作，迁延不愈。在临床诊治过程中，多种致病因素既可单独出现，又可相互并见，互为转化，应结合自身病症、病程、病证等针对性治疗，只有用药切合病机，才能从根源上摆脱头晕等病症困扰，减少复发。
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‘贰’ 痰瘀阻络证是什么原因引起的
痰的产生与肺、脾胃有关，主要是脾胃行橘虚不能正常运化水湿，湿聚则为痰巧备。还与阳气不足有关，阳虚不能湿化水湿，同样聚而为痰。痰随气走，阻于经络刚档宽团生病变。痰的概念不单是吐出的痰。阻于经络的痰叫无形之痰，并不是具体的痰。一些皮下结节也可认为是痰。痰的中医概念更多的是一个功能的概念，或许你可以理解为分类的概念。
‘叁’ 痰瘀凝结是什么意思
痰和瘀慎运血交结在一起的意思。
痰分寒痰和热痰。导致瘀血的原因有很多，我常用的治瘀8法是归结为8种因素。
痰和瘀血都是中医认为的中间性病凯郑理产物和再次致病因素。
痰是痰，饮是饮。热痰清之，寒痰温之，还要配合健脾，理宽孙梁气，治瘀8法，这样效果才会好。
‘肆’ 痰湿淤浊互结，中医调养方法有哪些
痰湿淤血经常同时存在，痰湿阻络容易导致淤血的产生，而淤血不畅，不利体内代谢痰湿，加重了痰湿的形成，这些病理状态的产生跟脾胃亏虚、阳虚、气虚、气郁也会有一些关芹举渗联。 体型肥胖、腹部松软、皮肤油腻、疲劳犯困、面色暗、口干不想喝水、身体困重、胸闷咳痰、胸胁胀痛，这些都是痰湿瘀血阻络的常见表现。 对于这种情况，一定答手要多运动，加强体内的血液循环，也有助于体内痰湿的代谢排泄，饮食尽量清淡，减少痰湿形成的原因，可以多食用冬瓜、海带、白萝卜、薏米、茯苓、陈皮、山楂、柠檬等食物。 多艾灸血海、三阴交、足三里等穴位，能够促进体内的痰湿淤血的排除，促进脾胃健康。 痰湿阻滞血络导致淤血的发生，痰瘀互结，郁而化火，导致身体各种症状的产生，症状复杂的需要中药调养，促进脾胃健康，化痰祛湿化瘀通络，使身体恢复平衡，具体根据病状和痰湿淤浊的偏重，灵活采用二陈丸、桃红四物汤、嫌脊血府逐瘀汤等加减调理。 #中医来了#更多中医养生文章内容，关注我头条号内，有疑问可留言评论。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
‘伍’ “痰可生瘀，瘀可生痰”，可怕的痰瘀互结证，你了解多少
有一部分有心血管疾病（高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死等等）的朋纯基友去看中医的时候，医生说他是痰瘀互结证。
那么，什么是痰瘀互结证？严不严重？
痰瘀互结，就是一个人体内既有痰湿又有瘀血，痰湿和瘀血搅和到一起了，最终导致的一个结果是什么呢？是身体里的各种包块，像结节、肌瘤、囊肿、息肉等。
张伯礼教授说：“痰可生瘀，瘀可生痰。”提出了“痰瘀互生”的病因病机理论，认为痰可生瘀，瘀可生痰，痰是瘀的初期阶段，瘀是痰的进一步发展，痰与瘀是冠心病发生、发展、恶化的基本继发因素， 痰瘀互生是 “病重之源” 。
这里所说的痰和瘀又是什么呢？
“痰”在中医里有两个概念，狭义的痰指呼吸道的痰，广义的痰会出现在人体各个部位。
痰是人体水液代谢障碍形成的病理产物，也是一种继发性的致病因素。形成痰的原因很多，如外感六淫、饮食不当、轻质刺激等，形象肺、脾、肾的气化功能，以致水液未能正常输布而停聚凝结成痰。
“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，说明 痰的生成与脾银颂的运化功能失常，水湿不化而凝聚有关。
故痰湿的表现有头面出油，喉锋裤郑咙黏腻不清爽；总感觉睡不醒，莫名的乏力、有沉重感。人总是懒洋洋的，精气神不足；小便一夜三四次，尿量多且清如水；大便次数多，不成形；舌体胖大齿痕多，舌苔白腻或黄腻；容易头重、身重、胸闷，关节疼痛，肌肤麻木。容易出汗，体形肥胖，腹部肥满，肌肉松软不结实；痰多，口中粘腻，不想喝水，喜食肥甘味厚。咽喉有异物感，咽不下又吐不出来。
“瘀”通常指血瘀，瘀血的产生有这几点原因，一是外伤，离经之血未及时排出或消散，瘀结于内；二是气滞导致血行不畅，以致血脉淤滞；三是寒凝血滞或血热壅聚；四就是湿热、 痰浊等压迫阻塞脉络，以致血运受阻； 五是气虚阳虚导致运血无力，血行迟缓。
瘀血表现常有身体的某个部位有刺痛感，拒按，白天轻，夜里重；反复出血；皮肤干涩，嘴唇乌暗，脸色发黑，指甲青紫，舌有瘀斑，舌下静脉粗大，像珊瑚树一样向四周怒张。
由此可见， 痰瘀互结，足以引起脏腑失调。
“经年宿病，病必在络”。病邪如果由表及里，津血互化失常，五脏六腑、周身四肢都得不到濡养，正气会亏虚，会导致病情更复杂。 尤其在 心脑血管疾病、糖尿病、结节、中风、高血脂症 等代谢疾病中尤为突出 。
说到这里很多人可能开始害怕，但是及时发现就能及时治疗
三七擅长活血化瘀、行气止痛，是伤科圣药。陈皮可以化痰，五脏六腑的痰都可以化，尤其擅长化肺里的痰和脾胃的痰。陈皮亦可理气，气机通了，升降平衡，痰湿和瘀血会更容易化掉。
二药合用，可起到活血化瘀，行气止痛，化痰健脾，宽胸理气之效。
可将三七和陈皮按照一定的比例，打成细细的粉末，冲水喝。
‘陆’ 痰瘀内结和痰湿凝聚有什么区别
痰瘀内结是咳嗽或者其他原因造成有瘀血，在呼吸系统生成，说明有瘀血内生，丁能渗薯是痰浊阻滞，异致气机失调，血行受阻，最后形成瘀血，主要在瘀。痰湿凝聚是体质问题湿气重造成的痰多汇聚在一码枣起凝结，主要在于体内湿气，可能是痰浊阻滞，影响气机，导致运化水液功能受阻，水饮不化，最终潴湿留邪，或是原发的外感寒湿，或湿邪内蕴，导致湿克脾土，留滞下焦迟喊拆，裹挟不去等。它们的区别是，一个是呼吸系统，一个是体闪湿气。