1. 肺CA的晚期症状
肺CA早期症状常缺乏特异性,待病情进展时多数已属晚期。肺癌晚期患者病情往往较为严重,肿瘤细胞多已扩散转移到全身各个脏器,导致肿瘤压迫症状,如肺癌细胞浸润或压迫喉返神经,会导致患者声带不能正常工作,声音嘶哑,吞咽困难;若肺癌细胞压迫膈神经,可会引起同侧膈肌麻痹,导致呼吸困难,胸闷,甚至窒息等。肺CA晚期症状具体表现在以下几个方面:1、疼痛:肺癌晚期症状陪碰表现为疼痛开始多为隐痛或钝痛,槐乱败夜间较为明显,以后逐渐加重。疼痛一般是癌细胞压迫神经造成的,很多肺癌晚期患者都会感到无比疼痛,甚至吃药都不管用。2、肿块:肺CA晚期症状可表现为用手在体表或深部触摸到肿块,主要是由于癌细胞恶性增殖形成。肺癌晚期症状可为肿瘤转移到淋巴结,可导致淋巴结肿大,有些表浅淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴结容易被触摸到。3、溃疡:溃疡是由于某些体表癌的癌组织生长快,营养供应不足,出现组织坏死所形成的。是肺癌晚期症状之一。4、出血倾向:肺癌晚期患者由于癌细胞疯狂增殖,导致血管或癌组织小血管破裂,导致患者咯血、痰中带血等出血性倾向。肺CA晚期症状还可表现在面、颈部水肿,咳嗽、胸闷、胸痛、气促等症状,病情严重者还会发生各个脏器的远处转移,如肝转移、骨转移、脑转移等,严重影响患者的生命健康。因此肺CA应注意及早发现及早诊断及早治疗,通过综合有效的科学化治疗手段,联合多种肺癌治疗方法,如手术、放化疗及自体免疫细胞治疗,联合治疗,共同促进患者身体尽快康复,延长肺CA晚期患者无病进展生存期。铅颤信息来源:重庆新桥医院肿瘤生物治疗中心
2. 肺Ca的早期症状反映是什么
肺癌发病隐渐,它的早期症状并不多,有的人甚至毫无觉察,只是在体检时才偶尔发现。一旦有显症候,往往已经接近中晚期,此时治疗已经非常棘手,而且病人的死亡率较高。所以对于肺癌,贵在在其诊断、早期治疗。
以下早期症状与体征对早期诊断肺癌有一定帮助:
1、突然干咳、呛咳两周以上,且抗炎治疗无绝散掘效,或者原有慢性咳嗽突然发生性质改变者;
2、突然痰中带血及难忍的胸痛,而又无明显的原因解释者;
3、肺部听诊,有局限性哮鸣音、笛音、鼾音不因咳嗽而改变者;
4、反复在肺部某个地方出现炎症并核改变;
6、不能用一般气管炎解释的局限性肺纹理增加或者局限性肺气肿;
7、长期抽烟,咳嗽发生改变者,且痰中带血。
肺癌四大初期警号!
近代肿瘤临床研究提出了“癌症初期警号”新概念,希望能引起病人和医师的高度警觉,以便从中积极寻找真正病因,尽快诊断或排除相关癌症。
对肺癌病人首发症状的统计分析研究揭示:咳嗽、血痰、胸痛、发热是肺癌的四大初期警号
咳嗽 病灶及其分泌物刺激支气管粘膜可引起咳嗽,通常是肺癌的首发症状和初期警号。它可发生在 X 线检查改变之前 。但它不是肺癌所特有的症状,即其它疾病也会产生咳嗽。不过,如果患者是刺激性干咳,经抗炎治疗1—2周仍无改善者,则要引起病人及医师的高度重视,警惕存在中心型肺癌的可能。
血痰 是中心型肺癌常见的首发症状,属肺癌的初期警号。也可发生在病灶的X线检查改变之前。往往由癌灶溃烂所致,表现为痰中带血丝或血块,大量咯血者少见。因此,40岁以上男女,既往无掘颤咯血病史,突然出现不能解释的血痰,应首先想到肺癌的可能 。
胸痛 初期胸痛通常为不定时的胸闷 、压迫感或钝痛 ,有时病人甚至无法描述出疼痛的性质和具体部位 。因此,对于40岁以上的人来说 ,一旦感到胸痛就应趁早检查,不要轻易放过 。如感胸痛剧烈,或呈持续性,或已固定在某一部位,多表示肺癌病灶已向外侵犯并累及胸膜、胸壁等,那就比较严重了。
发热 肺癌病灶阻塞较大支气管以后,或侵犯支气管壁致支气管狭窄以后,均可使远端支气管内的分泌物堆积无法排空 ,可因感染引起全身发热 。这种发热 ,虽也不是特异性的症状 ,但不应轻易地 “诊断”为 “感冒”或一般 “支气管炎”;而应该详细检查 。尤其是发热同时伴有肺内阴影 (X线表现)者,更不要轻易放过,要认真寻找真正病因。
除了上述支气管肺癌症状以外,有时,个别病人还可能出现一些肺外症状,或因早期发生转移而产生转移性症状。不过,对绝大多数肺癌病人来说,不到晚期,全身症状多不显,一般无消瘦、乏力等现象,也无明显的呼吸功能障碍。如果发展到晚期,则有胸膜受累,产生胸液:侵犯胸壁可发生肋骨破坏而伴剧烈胸痛;侵犯喉返神经可致声音嘶哑;压迫上腔静脉可致面部浮肿、颈粗等上腔静脉压迫征。如果发生脑、骨等转移 ,还会产生相应症状。这些晚期症状多较易发现与查出而确诊。因此,重要的是对于一般40岁以上男女,特别是肺癌的高危人群,要学习一些肿瘤知识,掌握肺癌等癌症的一些初期警号。如果一旦有警号提示,就应抓住不放,及时就医,追查到底。这样凭警号查找出来的肺癌多为早期,治疗效果颇佳。
3. 肺癌为什么全身疼痛
建议进行骨扫描检查,看竖芹兄看是不是有病情的转移,我父亲也是肺ca,他的病友有皮肤出现症状的,经皮肤科专家诊断后,余袭直接给转到肺癌中心了,而且经过检查就是肺ca,可见肺ca导致皮肤出现问题也是有可能的首谈。根据肺ca类型吧,进行化疗或其他治疗。
4. 肺Ca的临床症状及CT影像的表现
肺癌的症状往往同普通的肺部疾病相似,有时很难鉴别,其症状出现迟早和轻重,决定肿瘤发生的部位和发展的程度。中心型症状出现较早,周围型则较迟。常见症状有如下几种:
(1) 咳嗽:是肺癌首发的常见症状,尤以中心型最为突出,肺癌咳嗽特点是呛咳,无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰,如长在总支气管或隆突附近,呛咳更为剧烈,镇咳药物不易控制。肿瘤长在细小的支气管粘膜上,可无咳或少咳。肺癌的咳嗽常被慢支或烟咳所掩盖,如果平时咳嗽的性质或规律突然改变,应警惕是否有肺癌的可能。
(2) 咳血或咯血痰:咯血是肺癌常见症状,主要是生长在支气管粘膜上的肿瘤表面破溃而出血,常见于中心型肺癌。其特点为间歇性少量血痰,血多于痰,且较鲜,大咯血少见。咯血持续时间长短不一,短则1至数天,不经治疗可自行消失。长者可达数月,虽经治疗也难止血,此种多见于周围型肺癌中心坏死、溶解伴出血所致。
(3) 发热:不少病人是因反复发热,自拟感冒或支气管炎而就诊才发现肺癌的,还有1/2病人先诊断支气管感染或段性肺炎,经治疗症状虽好转,但病灶吸收不彻底,或反复出现,经全面检查才明确诊断。发热的原因,一是支气管阻塞,炎症分泌物滞留、感染;另一种是癌性发热,肿瘤本身释放致热原,或代高毕谢产物刺激体温中枢引起的。前者经抗感染治疗有效,后者需用消炎痛及皮质激素才能退热。
(4) 胸痛:是肺癌的特点,固定位置的胸部闷痛或钝痛,往往是其肺内相应部位有癌灶的反映,特别是持续、剧烈、尖锐的疼痛,说明胸膜和胸壁及肋骨已被侵犯,此情况多见于小细胞肺癌。还有全身肌肉及骨骼有游走性及固定性疼痛,经检查无阳性体征,此乃病到晚期,癌毒刺激所致。
(5) 呼吸困难:肿瘤长于支气管口,管腔阻塞,出现通气功能障碍或肺不张,表现气急或呼吸困难,当有胸膜转移伴胸膜腔积液时,也可发生此症状。
2.肿瘤的压迫和转移的症状和体征:肿瘤压迫或侵犯喉返神经,则声带麻痹;肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,可出现头晕、眼花、胸闷、头颈部及胸背部浮肿、皮肤毛细血管扩张;肿瘤转移纵隔,压迫食管可引起吞咽困难;肿瘤侵犯第7颈椎或第1胸椎外侧时,可出现颈交感神经节压迫综合征(患侧眼球凹陷,上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼裂狭小,患侧上半胸部及脸部皮温较高、无汗);脑转移可出现颅高压症状、头痛、眩晕、呕吐;转移至胸膜及心包引起积液,则出现胸闷、气急、心音低陆厅远,患侧胸部呼吸音减弱,叩诊浊音;转移至骨骼,到后期,可出现剧烈疼痛;转移到脊柱,压迫脊髓,会引起截瘫;转移至肝,则出现肝癌的症状和体征。肺癌到了晚期,其转归大都是合并感染,呼吸功能障碍,右心负荷过重,引起心衰。 周围型肺癌主要表现为弧立的肺内结节或肿块。CT平扫其边缘征象通常表现为较特征性的分叶征、毛刺征、棘突等。由于肿瘤细胞生长速度不均衡及邻近支气管或血管局限性地阻碍瘤细胞发展而形成分叶征,其反映了病变生长特点,但尚不能作为鉴别病变良、恶性,从而判断病变恶性程度的可靠指标。深分叶、短毛刺及棘突联系起来分析对周围型肺癌CT诊断价值大。短毛刺和棘突多由于癌组织同邻近肺实质延伸和浸润,邻近支气管血管鞘受累,肿瘤在淋巴道内蔓延而形成。短毛刺和棘突的出现往往提示病变有较强的浸润和转移能力。许多研究认为棘突征只见于肺癌。内部征象中,空泡征和含气细支气管征是肺癌有价值的征象,癌性空洞及钙化亦可见。周围征象中胸膜凹陷的形成是由于小叶间隔增厚,外围血管受阻引起的纤维化以及肿瘤细胞侵犯淋巴道和胸膜所致,此征出现提示肿瘤具有较强的侵袭力早念隐和转移潜能。