1. 白带有血是什么原因
建议做白带常规检查。注意休息,不要过于劳累。保持阴部清洁,忌食辛辣刺激食品。
正常的白带应该透明,呈胶冻状或淡黄色糊状,但绝不混有
血液,肉眼能分辨出白带带有血丝肯定是异常现象,有时是癌瘤的征兆。
白带带血丝,特别是性生活后少量出血医学上叫接触性出血。轻者可为宫颈炎症,由于血管充血,性交时小血管破裂导致出血;重者可能就是子宫颈癌的早期临床表现。所以一旦有接触性出血,一定要做宫颈细胞学检查,有时还要做阴道镜检查和宫
颈活检。因为早期宫颈癌的宫颈外观与宫颈炎十分相像,即使是最有经验的医师也难以分辨。长期宫颈炎也会变成宫颈癌。
有时宫内节育器或子宫内膜炎也会致白带带血丝,但经抗炎治疗后即能好转,多数是偶发。极少数高血压病人由于血管硬化破裂,偶尔也有白带带血丝现象
白带中的血丝可能来源于:宫颈炎症的出血、子宫内膜病变的出血及排卵期的突破性出血等,不一定与癌有关。建议你去妇产医院检查,了解是否有宫颈的炎性病变,以便及时治疗。
2. 白带有血丝是怎么回事
白带有血丝可分为生理性裂渣白带带血和病理性白带带血两种,生理性白态森带带血一般表现为排肆闭悄卵期出血这是正常的。除此就是病理性白带,一般是由妇科疾病引起的。
3. 白带里面有血怎么回事
白带有血丝怎么回事呢,想必这是很多女性患者都想知道的一个问题吧,那么大家知道白带有血丝怎么回事吗,排卵期白带有血丝怎么回事呢,白带有血丝小腹疼痛怎么办呢,下面就让我带大家一起来了解一下吧。
白带带血是怎么回事?当出现这种情况时,一般认为是排卵期出血,即月经中期出血,是指正常的月经出血,小腹痛伴有不同程度;再次是妇科病区疾病,白带混合血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、粘膜下肌瘤。宫内节育器放置也可引起血性白带。
白带带血丝的原因
1.宫颈息肉
宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等。
2.急性阴道炎
主要症状是白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴阴道流血。
3.重度宫颈糜烂
主要症状是白带增多,稿罩明白带发黄,气味浓,而且还伴有外阴瘙痒、腰痛、痛经等。
4.老年性阴道炎
临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色,严重的可有血样脓性白带。
5.子宫颈癌
夫妻生活后有少量出血或阴道分泌物增多。
6.子宫内膜癌
临床表现为不规闷友则出血,出血量时多时少,未绝经妇女可能月经量多持续时间延长,绝经后妇女出现绝经后出血。
7.排卵期出血
月经出血(阴道出血),指的是少量的出血量之间的正常月经,可伴有不同程度的小腹痛。
注意事项
白带有血丝可分为生理性白带带血和病理性白带带血两种,生理性白带带血一般表现为排卵期出血这是正常的。除此就是病理性白带,一般是由妇科疾病引起的。
白带键告里有血怎么办
1、排卵期出血可能引起白带有血丝
月经过了一周,一般是排卵期了,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血,称为排卵期出血,如果这个时候白带有少量血丝,是正常的。
2、内分泌轻度失调引起白带有血丝
偶然的白带少量血丝和情绪改变、工作压力、环境变化等有一定的关系。
3、宫颈糜烂可以引起白带有血丝
宫颈糜烂可以引起少量的阴道出血,所以在白带混有血丝,患者可以到医院进行妇科疾病检查。
总的来说能够导致女性的白带里面出现血丝的情况是有很多不同的原因的,所以为了尽快的了解和控制自己的病情,女性在发现自己的白带里面有血丝出现的时候。一定要尽早的接受检查,及时的了解自己的发病原因。
4. 白带带血是什么原因
白带带血肯定是不正常的现象,需要从不同的方面去寻找原因。首先要排除一些炎症性的疾病,比如外阴和阴道的炎症,像细菌性阴道炎和念珠菌性的阴道炎,炎症的侵袭会引起阴道黏膜的充血以及出血,临床就表现白带带血。其次宫颈病变、宫颈癌也会出现白带带血,宫颈息肉也会引起白带中有血丝,同时子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、内膜增旦蠢生也会造成阴道的出血混到白带中,也会出现白带带血。然后还有一些生理性的原因,比如排卵期的出血,在两次月经的中间是排卵期,如果排卵期由于激素水平的波动,造成内膜少量脱落模世陪,也会出现阴道分泌物白带中有血性分泌物的存在,这种现象还是属于正常的现象。
白带是女性的阴道分泌物,正常情况下白带应该为白色或者偏黄色,正常情况下白带当中是不应该有血的。如果白带当中带血肯定是存在有异常情况,但是临床工作中引起白带带血的原因有很多,主要包括以下几种。第一,发生阴道炎或宫颈炎时是有可能引起白带带血的,因为炎症会让阴道壁或者宫颈出现充血水肿,严重时会引起少量出血。第二,当发生宫颈病变时也有可能引起白带带血,例如发生宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌时。第三,如果出现子宫内膜病变,例如子宫内膜增生或子宫内膜癌时,也会造成少返谨量的血液从宫腔以内流出来,然后与白带混杂在一起,造成白带当中出现血液。
5. 白带有血丝是怎么回事
白带有血丝多数情况是问题不太大的,往往和你的月经周期有关系。如果说你是生育期妇女,月经还比较正常,要看白带里的血丝和你月经周期的关系,这个特别重要,比方说月经刚完的时候白带里混一点点血丝是比较常见的;第二种比较常见情况就是排卵期,排卵期有些女孩子也容易出血。因为你卵巢分泌的雌激素稍微少一点,也会表现一点出血混在白带中;第三种情况就是快来月经了,她有一点血性分泌物,这也是可以的。生育期的妇女,通常和你月经周期相关。还有一种情况是绝经后阴道出血,绝经后还是会有阴道分泌物的,白色、黄色都有可能,如果你都绝经了,在分泌物当中见到有血丝,一定要去看医生。绝经后的阴道出血,有的人量多,有的人就表现的一点在白带中,医生通过妇科检查、B超、抽血,会给你明确出血原因。总体来说,白带当中有血丝,我们认为是需要看医生的。
6. 白带带有血是什么原因
一般的情况下可能是出现了感染所导致的,比如说出现了宫腔的病变或者是出现了阴道的炎症,都有可能会导致出现白带异常的情况发生,一定要注意局部的卫生,尽量不要穿过紧的内裤,保持饮食的清淡。
血白带的原因:1.可能是出现了阴道炎所导致的。2.可能是出现了宫颈的病变所导致的。白带带血一般是属于出现月经来潮也属于正常的情况,如果长时间出血的话,有可能是出现了子宫的病变所导致的,可以做一个B超检查,一定要注意合理的休息,注意腹部的保暖。
首先看一下血是怎么出现的,如果是同房过程中出现了白带带血,那必须到医院去做宫颈的防癌筛查。有接触性出血,一定要看有没有宫颈癌及癌前病变。有这种情况,会出现同房后流血、白带有血的情况。再有白带有血,有的人有宫颈息肉,也会出现白带有血,这种情况必须做内检,如果发现有息肉,做息肉摘除就可以了。白带带血如果是排卵期的时候体内雌激素过低出现了白带带血,两、三天就回去的情况,偶尔一次、两次可以观察,要是经常有白带带血、排卵期出血的情况发生,这个时候可以做内分泌检测,然后用点补充雌激素的药,一般像补佳乐调理。若是来月经之前,提前十天就有白带带血,则提示是黄体期,有的人有黄体功能不足,会出现在月经之前十天出现流血、白带有血的情况,一般补充黄体就可以对症治疗。
7. 白带有血丝怎么回事
白带一般情况下是无色透明的一种由女性分泌的物质,是没有 其它 杂色的,所以当发现自己的白带颜色出现异常时一定要重视,有可能是妇科疾病的征兆,那当出现白带有血丝是怎么回事呢?下面让我给大家讲讲。
白带是妇女正常情况下,由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合成而成,并与雌激素的作用有关,会随着月经周档首期的不同发生变化,从阴道分泌而出。而当其性状发生改变时,就会出现脓性白带(黄色)、豆腐渣样白带、血性白带、黑褐色白带或黄色水样白带等等异常白带,这便是在提醒着身体已出现了病症。
白带带血在医学上称为血性白带,白带中混有血。应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起血丝的血性白带也较多见。
病理性血性白带,一般有下列疾病的可能:
1、宫颈疾病:宫颈癌、宫颈息肉、宫颈结核、宫颈炎、子宫内膜炎;
2、妇科肿瘤:粘膜下子宫肌瘤、良性或恶性肿瘤;
3、妇科炎症:老年性阴道炎。
4、另外,有时因宫内放置节育环,在白带中也混有一些血丝。
提醒:正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生行槐数态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。血性白带就会产生,所以日常清洗私处用Ph4弱酸配方的女性护理液可以维护阴道的自洁功能。
病因分析
阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能
白带带血西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性交、冲洗及其他干扰)而不稳定。阴道菌群非常复杂,除原虫、真菌外,尚包括很多需氧菌及厌氧菌,这些微生物可分为共栖的及病理性的,都生长在一个共同的环境内,各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度,在pH3.8~4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳酸杆菌,这是健康阴道中的主要菌种,阴道液中的密度可达105~108ml,当阴道被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见,平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约,使病理细菌不能有所作用,假使这种平衡被破坏,互相制约作用消失,所以氢离子浓度下降,乳酸杆菌失去优势,病理菌得以繁殖,就产生症状。细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,属性传播性传染病,传染途径通过直接传染(通过性交传播,患滴虫性阴道炎的配偶,其精液中75%可找到滴虫)和间接传染(通过各种浴具、 游泳 池、公共厕所或污染的衣服、器械),在普查中,滴虫的检出率为3.56%,其中有部分妇女无炎症表现称之为带菌者。念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起,正常健康阴道内,亦常可少量寄生此菌,但一般不发病,当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病,故多见于妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、长期抗生素应用者,另外在潮湿湿热的环境中,也易感染。据统计,非孕妇女中约10%及孕妇明禅中三分之一感染本病,但因症状明显而就诊者少。至于非白色念珠菌(如光滑球拟酵母菌等)引起的阴道炎的发病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%,已感染HIV的妇女受非白色念珠菌感染者比来感染者多两倍;患复发性念珠菌性阴道炎的妇女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。
病原体
引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。
正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。日常清洗私处用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。
来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。
症状分类
1、白带带血、月经量增多,经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。
2、月经周期不规则的白带带血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。
3、长期持续白带带血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
4、停经后白带带血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。
5、性交后白带带血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。
6、阴道出血伴白带带血。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。
7、阵发性阴道血水伴白带带血。有原发性输卵管癌的可能。
8、经前经后白带带血。一般为卵巢功能异常,亦可能是子宫内膜异位症。
9、白带带血,出血量不多,有些人仅是少量的咖啡色分泌物,一般持续半天或2~3天,最多不会超过7天,可伴有轻微的排卵痛和腰酸。西医叫排卵期出血,中医称之为“经间期出血”。这是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落,引起的有规律的阴道出血。如果正在测量基础体温的人可以发现,这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。如果症状轻的可以不治疗,但如果症状明显,有可能影响生育就应该治疗了。
10、有些女性在无保护 措施 的性生活后,因为服用了紧急避孕药也会出现白带带血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变,可能提早或延迟,尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。因此,它只能作为一种补救措施,不能取代正常的避孕方式。这里还要提醒的是一些女性由于滥用一些含有激素的“保健品”、“丰乳药”、“霜”等等,也会对月经有影响。
11、一般人流或自然流产后3~7天左右阴道流血会停止,极个别人由于体质虚弱、劳累等原因会延长,但这需要由医生来判断。如果没有特殊情况,白带带血时间延长,在排除术中损伤、宫颈炎症之类的情况后,很可能是宫内有残留,届时由医生检查后决定是用药还是清宫,否则一段时间后,残留的胎膜组织有可能变成绒毛膜上皮癌。
检查 方法
常规病史
应详细询问白带的量,是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾病等等。
体格检查
检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。
(一)外阴视诊:见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病,外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染,而细菌性阴道病时,仅在阴道口见到积聚的阴道排液。
(二)阴道排液的外观:各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。
1、生理性白带:色白带均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。
2、细菌性阴道清:白带呈灰色、均质、鼓度低,常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面,拭去容易,阴道部膜无明显改变。
3、滴虫性阴道炎:白带呈黄色甚至黄绿色,明显脓性,常呈泡沫状。
4、念珠菌病:白带则为白色,高度猪稠,呈于酪状或豆腐渣样,翻附在阴道壁上,有时类似白色鹅口疮样斑块,也可能白带很少或类似正常白带,但阴道壁呈白斑状。
(三)宫颈分泌物:宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物,在黄体期变的效稠。
1、宫颈炎:在月经周期的任何阶段,出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能,检查时应拭净宫颈口外的阴道排液,观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。
2、衣原体宫颈炎:衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生,突出鳞状上皮平面。
3、疟疾病毒性宫颈炎:常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。
4、淋病性宫颈炎:在颈管出现黄色摊稠的故或液塞,溢人阴道而引起阴道炎,挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。
我提醒:有什么异常请尽快到医院检查才是最好的办法,免得耽误了最佳治疗时期。
8. 白带有血丝应该做什么检查
白带常规检查是妇科常见的一种检查,通过阴道PH值,阴道清洁度,阴道微生物检查等5项检查,来判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。可以查疾病 1、脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。 2、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。 3、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。 4、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。 5、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。 6、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征
9. 白带有血丝是怎么回事
白带有血丝是怎么回事
出现白带血丝,大多数的结果是排卵期出血,如果不是在排卵期可能是由于炎症,最好去医院做一个阴道镜检查宫颈,并注意平时保持外阴清洁干燥。如果不是在排卵期,那就是有了炎症、阴道药物治疗一段时间可以缓解。注意不要做剧烈运动。
白带有血丝是怎么治疗
白带之所以带有血丝,大多是因为排卵期或是宫颈出现炎症所引起的,这时我们首先要做的就是确定问题产生的原因,并且最好到医院去检查一个宫颈tct排除宫颈有没有其他病变,如果通过检查都是正常,就可以用洗液配合外用的药物,连续使用两周,在这期间不要有性生活。
白带有血丝应该检查哪些项目
如果白带长时间带血那很可能是有宫颈炎的感染导致的,看看是否有腹部疼痛等,观察平时的月经情况是否正常,也不要有压力,也可以积极做阴道镜的检查后开始做治疗即可的,但是这段时间内应该内裤暴晒清洗,注意不要有频繁的性生活。预防病情加重。
10. 白带带血的检查方法
检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。
(一)外阴视诊:见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病,外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染,而细菌性阴道病时,仅在阴道口见到积聚的阴道排液。
(二)阴道排液的外观:各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。
1、生理性白带:色白带均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。
2、细菌性阴道清:白带呈灰色、均质、鼓度低,常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面,拭去容易,阴道部膜无明显改变。
3、滴虫性阴道炎:白带呈黄色甚至黄绿色,明显脓性,常呈泡沫状。
4、念珠菌病:白带则为白色,高度猪稠,呈于酪状或豆腐渣样,翻附在阴道壁上,有时类手蔽似白色鹅口疮样斑块,也可能白带很少或类似正常白带,但阴道壁呈白斑状。
(三)宫颈分泌物:宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物,在黄体期变的效稠。
1、宫颈炎:在月经周期的任何阶段,出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能,检查时应拭净宫颈口外的阴道排液,观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。
2、衣原体宫颈炎:衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生,突出鳞状上皮平面。
3、疟疾病毒性宫颈炎:常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。
4、淋病性宫颈炎:在颈管出现黄色摊稠的故或液塞,溢人阴道而引起阴道炎,挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。 (一)pH值测定:应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5,滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。 (二)胺的气味 凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,将白带与之混合,细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味,它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥 发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。
(三)微生物培养
1、念珠菌病:念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性锋埋,因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者,宜培养明确诊断。
2、滴虫病:滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫,但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限,因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞,怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。
3、阴道炎:由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌,如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌,因而很难确定阴道炎 是由哪些细菌所引起,所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。 显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下,再通过显微镜观察较易获得正确诊断,在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞,在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在 100x镜下观察念珠菌。
(一)乳酸杆菌:正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌,发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到,而在细菌性阴道病白带中完全消失。
(二)白细胞:在悬滴液中,正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞,如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及银薯蚂细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。
(三)滴虫:是带鞭毛的原虫,略大于白细胞,如活动好,很易辨认,但当被白细胞包围,活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带,在镜下观察不到滴虫活动,遇到这种情况,应在高倍镜下观察,根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。
(四)菌丝体:霉菌性阴道炎白带与 10%KOH溶液混合的标本中镜下(100×)可找到菌丝体,但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反,芽抱生殖不论有无感染均能看到,但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。
(五)线索细胞:所谓线索细胞是指细菌性阴道病时,有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状,致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征,只要具备线索细胞及胺试验两项阳性,即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。
白带清洁度
将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度:
Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。
Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。
Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。
Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎 。
Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。