⑴ 肺癌疼痛的原因
肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。那么肺癌疼痛是怎么引起的呢?接下来就跟着我一起去看看吧。
肺癌疼痛产生的原因是什么?
(一)肿瘤侵犯性疼痛
轻度胸痛常是肺癌的第一个症状。疼痛可以局限在胸、肩某一部位,常无压痛点。严重胸痛常见于晚期肺癌,胸痛部位可能与肿瘤部位不一致,如右侧肺癌可出现在左侧胸痛。肺癌的胸痛症状无特征性。当肿瘤生长在胸膜附近时,产生不规则的钝痛或隐痛,可无明确的固定位置,并且与肿瘤部位不一致。癌肿直接侵犯胸膜时,出现尖锐的胸痛,呼吸、咳嗽时加重。肿瘤压迫肋间神经时,胸痛可累及受浸之分布区。
(二)肿瘤压迫性疼痛
1、压迫上腔静脉可引起头面部、颈部和上肢水肿、静脉曲张、头痛、头昏等症状。
2、压迫臂丛神经可引起同侧肩关节钝痛、椎旁痛、肘痛、手指感觉异常、上肢下垂、前臂旋转不利、手内收肌萎缩,如交感神经受累则出现霍纳氏综合征,小指、无名指烧灼样痛及感觉异常。肺上沟癌等肿瘤可发生潘可斯特(Pancoat)综合征,表现为肩部及脊椎旁酸痛及胸肋部刺痛,常误诊为肩周炎或肋间神经。
3、压迫肋间神经时,可引起肋间神经痛。
(三)肿瘤转移性疼痛
1、淋巴结转移。
当肿瘤转移至纵隔淋巴结时,如压迫上腔静脉,则出现上腔静脉限塞综合征,而致头痛;当肿瘤转移至颈部淋巴结时,可压迫颈交感神经和臂丛神经,出现颈交感神经综合征和臂丛神经压迫征,前者见同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球凹陷、额部少汗或无汗;后者则见同侧肩关节、上肢内侧感觉异常并呈放射性剧烈疼痛。
2、脑转移。
肺癌发生中枢神经系统转移的以小细胞肺癌最多,依次为未分化大细胞癌、腺癌,鳞癌最少,约20%-50%患者出现脑转移。肺癌转移至脑所表现的症状可因转移的部位不同而异。病人可出现头痛、呕吐、头晕、共济失调、神志异常等症状。
3、骨转移。
骨转移是肺癌晚期常见的症状,骨转移早期无任何症状,晚期则表现为局部的顽固性疼痛,并有固定的压痛点。骨转移可导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折,给病人带来痛苦,使其生活质量下降、生存期缩短。尤其是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌,发生率在30%一70%。多发生在中轴骨,主要是脊椎骨、胁骨和骨盆骨,四肢较为少见。
骨同位素扫描可发现有病变的骨骼,敏感性高,但其特异性较低,MRI和CT能显示骨转移局部情况,故特异性及局部定位较骨扫描为佳,特别是局部MRI较CT更有优越性。X线片敏感性较低,溶骨性病灶大于1厘米时才能显示。但由于其对扁骨仍有其优势,且价格低廉。
骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物及密钙息,对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用,降低发生病理性骨折的危险性。放射治疗,给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显着减轻。
4、肝转移。
肺癌转移至肝脏时,可出现肝区疼痛,并伴有肝脏肿大、恶心、厌食、黄疸及腹水,多发生在晚期。
(四)肺源性骨关节增生
鳞状上皮癌是肺癌常见的病理类型之一,好发于老年男性,吸烟是致癌的主要“元兇”。由于鳞癌上皮细胞在增主分化过程中.会引起生长激素分泌异常,生长激素的血中浓度可高达每升20毫微克,是正常人的2一4倍。如此大量的生长激素势必刺激骨关节异常增生,最终导致肺源性骨关节综合征。病变主要累及踩、腕等大关节。临床表现为长骨远端疼痛,骨膜增生,新骨形成,关节肿胀和疼痛。
(五)肺癌引起皮肌炎
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉病变为主的全身疾病,皮肤发生红斑、水肿。肌肉的炎症和变性引起无力,疼痛及肿胀。可伴有关节,心肌等多器官损害,如只有肌肉症状无皮肤损害者称为多发性肌炎。
(六)神经病理性疼痛
痛觉过敏是少见的肺癌的肺外表现之一,痛觉过敏是指轻刺激可引起剧烈疼痛,并可扩散到患侧半身,刺激消除后,疼痛仍维持一段时间。肺癌可引起末梢神经病变,导致痛觉过敏。肺癌的生物学特性与其痛觉过敏有密切关系。鳞癌以局部浸润为主,导致转移性癌末梢神经病变,即癌细胞弥漫性浸润神经外鞘并引起神经广泛性脱髓,而小细胞癌或腺癌具有内分泌功能,故以非转移性癌末梢神经病变多见。
(七)抗癌治疗并发疼痛
现在对于肺癌的治疗,多采用外科手术、术后放射治疗与化疗相结合等综合疗法,此法已成为当前肺癌治疗的主流。但无论哪种 方法 ,在治疗过程中及治疗后,不可避免地会出现一系列副反应,影响病人的生活质量,疼痛为其症状之一。
创伤性气胸:为化疗需中心静脉置管术时如操作不慎可造成气胸,或由于肺癌胸腔积液需抽胸水不慎穿破脏层胸膜亦可产生气胸,均称为创伤性气胸。临床表现为突感患侧胸背部强烈的刺痛,疼痛可向同侧的肩及手臂放射或向上腹部放射,继之气急。
(八)合并症疼痛
肺癌晚期,由于长期卧床,机体消耗过度,营养不良,加之恶性胸腹水的形成,导致低蛋白血症,以致肢体胀痛、浮肿,褥疮疼痛,肌肉痉挛等。
(九)心因性疼痛
癌症患者心理问题复杂多变,多数患者情绪压抑、忧郁甚至绝望,身患癌症后恐惧为主要的心理反应,有关疼痛的基础研究和临床观察均已证实,任何疼痛过程都有心理成分的参与,躯体疾病的疼痛也必然受心理过程的影响,因此负向的心理作用定会增加躯体性疼痛的强度,这种增加的强度也就是心理性成分。
肺癌的饮食建议:
一般早、中期的肺癌患者其消化功能是相对较健全的,肺癌术后饮食应该以补充足够的营养为主要目的,以便提高患者身体素质,增强抵抗力,有效防止肿瘤细胞的侵润和转移,延缓恶病质的出现,增强手术耐受力。肺癌手术后配合合理的饮食结构可快速有效的促进患者尽快康复,补充因手术或放化疗导致的机体免疫能力下降及白细胞减少症等。
饮食中要注意忌口,多吃蔬菜瓜果。肺癌的忌口要根据病情而定,由于患者营养状态较差,免疫功能低下,不利于患者身体的恢复,因此,肿瘤患者不宜过分强调忌口。肿瘤病人的复发与转移,与是否忌口并无关系,只要是想吃就可以吃,吃下去舒服就行。
⑵ 肺癌腰疼怎么缓解
腰疼的原因很多,需要考虑多种情况作出判断和处理。腰疼首先要看骨科,除外腰椎间盘突出、腰肌劳损等骨科相关情况,这也是腰疼的主要原因。其次要看泌尿科,除外泌尿系结石等引起的腰痛,这种腰痛常常呈痉挛样,难以忍受,有时伴有血尿。另外,也要看妇科,有时慢性宫颈炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等病变,也会引起局部腰痛,慢性炎症会扩模搏散到腰骶部,引起腰痛。这种腰痛常常持续性较长,症状较轻。通过妇科检查、B超检查等可以明确诊断,做出相应处理。对于宫颈炎盆腔炎引起的腰痛,一般要选择抗生素抗感染治疗。慢性宫颈炎,常需要结合宫颈激光、电熨等物理治疗方法。慢性盆腔炎常需要结合丹黄祛瘀、血府逐瘀等中药一起来治疗。
综上,腰疼要及时就诊。首先看骨科,排除腰椎间盘突出、腰肌劳损或裂情况;其次看泌尿外科,排除泌尿系结石;再次看妇科,排除慢性宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病。然后根据具体病因采取有针对性的治疗衫码闭。
一、按穴位治疗腰痛
1.出现腰痛后,可以通过按摩穴位的方法来缓解疼痛感。具体方法是用拇指或是食指点按五个穴位,穴位的位置依次是:大腿后方窝处;大腿后窝偏外一点;坐骨结节至大转子联线的中点;小腿肚的中心点以及内踝的正后方。
2.找准五个穴位后,每个穴位都用手指按压一分钟,让患者感觉到有酸胀感之后,才有效。这组动作每天可以做三次,对腰痛有很好的效果。
二、抖腿治疗腰痛
1.长期久坐腰痛的患者可以站立后,用无疼痛感的腿承担身体重量,另外一条腿放松,然后用手掌按压大腿后方,开始用手左右抖动大腿肌肉两分钟。
2.这组动作每天可以做几次,直到觉得腰痛有所缓解为止。
三、爬行治疗腰痛
1.腰痛患者也可以选择爬行锻炼腰部力量,可以在地面上、床上往前后或者转圈的爬行,但最好地面上铺一层瑜伽垫,这样可以有效保护膝盖。
2.这组动作早晚可以都做一次,可以连续做几天。对腰肌劳损、关节炎症以及坐骨神经痛都有很好的效果,同时也可以减缓腰痛的症状
⑶ 各种癌症会导致哪些部位疼痛
癌症的疼痛大体分为头痛、背痛和腹痛三种。癌细胞本身是不会带来疼痛的,癌症引起疼痛的原因是肿瘤太大,压迫到了身体上的神经,就会产生剧烈的疼痛。而且这个疼痛并不是我们吃坏东西之后的那种疼痛。吃坏肚子之后的疼痛是一阵一阵的,癌症晚期带来的疼痛是持续性的。这种持续性的疼痛真的会让人发疯。就好像是你的胳膊上划破了一个口子,别人不停地用酒精冲洗这个伤口的感觉。
由于癌症没有什么较好的治疗手段,所以最好的治首羡疗方式就是预防!少熬夜,少喝酒,别抽烟,没事多下厨炒两个青菜,少点两次外卖。我知道我这么说显得很啰嗦,但是病到身上再后悔就迟了。别以为年轻就能为所欲为,年轻时的为所欲为,年老时必然受罪。
⑷ 肺癌晚期扩散到腰椎和大脑,腿上的肌肉疼痛是怎么回事
肺癌作为一种恶性疾病,在晚期容易在身体的各个器官和组织发生转移,骨和脑是肺癌转移的重要靶器官,一旦发生转移可能引起各种症状体征,这些体征甚至似乎和转移的部位没有关系,尤其是靠近感觉神经或者神经通路附近的骨或者脑组织,可能引起远处的症状和体征,比如脑转移可能引起腿的症状。
我们全身的感觉中心和运动指挥中心都在大脑,而大脑和外周组织之间的了连接通道——脊髓则在脊柱中走行,大脑配液以及脊髓附近的腰椎收到转移瘤影响时,都有可能产生远处肌肉的异常感觉,比如疼痛感,就是这些异常感觉中比较典型的表现。也就是说,腿部肌肉发生疼痛时,病变的部位不一定非得在腿的局部,还可能发生在脊髓甚至是大脑中负责感受腿部肌肉疼痛的分区,脑部转移瘤是引起这种疼痛的常见原因。
肺癌其实可能产生很多和肺不搭边的症状, 称为副癌综合征,比如指端的肥大形成杵状指,皮肤发黑,尤其是经常摩擦的部位比如腋窝,还有眼睛不对称,半边额头皱纹消失,甚至出现持续的腹泻,血压异常波动等。
另外,肺癌转移灶也会引起各种各样的症状,如转移到肝脏可能引起消化不良,食欲不振,肝功能异常,黄疸等,转移到骨可能导致莫名其妙的骨折,局部的剧烈疼痛,转移到腹膜淋巴结可能引起腹腔积液以及腹痛等,有时候甚至有人因为腹痛以及肠梗阻去看病最终诊断为晚期肺癌。
总的来说,肺癌的症状千变万化,一些风马牛不相及的异常表现都有可能成为肺癌的信号,临床上如果有久治不愈的其他系统病情表现,都要考虑到肺癌,必要的时候做一个胸部CT有可能有所发现。
你好,做为一名外科医生,我来回答一下这个问题。肺癌是一种发病率很高的恶性肿瘤,高居第一位,而且肺癌是一种恶性程度比较高的肿瘤,容易出现远处转移,肺癌常见的转移部位就是大脑,肝脏,全身的骨骼系统。你的肺部肿瘤已经转移到腰椎和大脑了,出现腿部肌肉疼痛,有这样三种可能:
第一,脑转移导致的
大脑是人类的指挥官,全身的运动和感觉都由大脑支配,肺癌出现脑转移,可能压迫局部的神经,从而出现大脑支配区域的感觉和运动异常,如果正好受压的部位是掌管腿部的神经区域,就可能出现腿疼。
第二,腰椎转移导致的
虽然大脑是指挥官,但是大脑发出的指令需要往下传导,最后到达相应的器官,脊髓就可以传递大脑的信息,所以腰椎转移,肿瘤细胞可以破坏椎体,造成脊柱骨折,压迫脊髓,出现下肢感觉和运动障碍,甚至是瘫痪。所以,你的腿痛,有可能是腰椎转移导致的。
第三,腿部的骨骼转移
我们前面说到了,肺癌容易出现骨转移,腿疼有可能是肿瘤细胞转移到大腿的骨骼,导致腿部疼痛,甚至是骨折。
所以,根据我的分析,有可能是这三种情况导致的,建议你去医院详细的检查一下,大腿可以拍一个片子,看看有没有骨转移的可能。肺癌晚期以化疗和靶向治疗为主,脑转移还可以做放疗,如果出现脊柱压迫,或者病理性骨折,需要手术治疗。
我十年里,给超多癌症晚期腰椎和大脑转移的患者做过放疗!
癌症晚期转移到颈椎.腰椎,胸椎,骶尾椎以及其他骨或大脑,通常能引起疼痛!这个疼痛多半跟转移瘤引起的相应神经压迫有关!
而如果压迫能够消除或者减轻!疼痛多数时候能够缓解!
我这里给病人做的就是局部放疗止疼!
绝大多数患者,通过约半个月的放疗止疼放疗,能做到疼痛减轻或者消失!
这种局部晚期转移瘤放疗止疼总费用一般都不高,患者大多能承担!
他,前列腺癌晚期启卖谈,多处骨转移!肝脏转移!上周放疗前,有大腿处疼痛!
于上周三开始转移骨放疗,到本周三开始,患者称明显感觉疼痛减轻了,截至今日早晨,患者都说疼痛减轻后,没有再反复了!下周放疗就可结束了…
癌症的转移,不代表会影响每一寸肌肤,可能整体来说身体机能会下降悄碰,但是单独的来说一块肌肉不适还不足以下定论,需要更多的病史及查体资料
去查一下看是否是骨转移?
⑸ 放疗的副作用都有什么
1. 放疗引起厌食、恶心、呕吐
病人应注意卧床休息,多饮水,以利代谢物的排泄。应精心烹调食物,少食多餐,吃易消化的食物,不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物,吃咸味的点心和食物。最简便的方法是用手按压或针刺内关穴和足三里穴,也会有所帮助。
2. 放疗引起的发热
放疗本身造成的组织损伤,尤其是肿瘤组织坏死吸收可引起低热;放疗毒副反应引起的血象下降、免疫功能减退,也易合并病毒或细菌感染而引起发烧,使用化疗或其他免疫增强药物等,也可造成发热加重。因此出现发热时,应首先明确原因,以便正确处理。
3. 放疗对血象影响
单纯放疗一般不易引起明显的血象下降,下降的多少与照射野大小、部位及是否应用过或同时应用药物等因素有关放疗中应加强饮食营养,促进造血功能,减轻放射线对骨髓的损害。食物宜高维生素、高蛋白。对下降明显者,应选用升高血象的药物,如升白细胞药物鲨肝醇、利血生、维生素 B4。重度白细胞下降,有感染危险者,可应用粒细胞集落因子,如惠尔血等,可使白细胞数量迅速回升。还可在放疗前1周开始服用抵抗辐射损伤的药物,如安多霖胶囊等;提高自身对放疗的耐受能力还可采用成分输血或输新鲜全血。白细胞下降明显者,其抵抗力明显下降,易合并细菌、病毒感染,应注意预防。有血小板减少者,应注意有无出血向,防止各种损伤,预防出血的发生。
4. 放射治疗对身体的免疫力影响
目前临床使用的放射线在杀死肿瘤细胞的同时,不可避免的影响正常组织,使机体免疫功能减退。有些病人在接受治疗中需做某些区域淋巴系统的照射和对邻近肿瘤的某些免疫器官 (如胸腺) 进行高剂量照射,有的需要进行全身照射、半身照射或全淋巴系统照射,使病人的白细胞下降,免疫球蛋白水平下降,从而影响免疫功能。
5. 放射治疗区的皮肤瘙痒
放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题,好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外,还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时,可用手掌轻轻拍打局部皮肤。涂 0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉,在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥,忌用凡士林软膏或湿敷。放射野内皮肤尽量减少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手挠抓,以免加重局部皮肤的损伤。
6. 放疗后出现口干如何防治
正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔湿润,帮助食物的消化,而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时,上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后,正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液,唾液变得少而粘稠,故病人会觉得口干。这种情况在放疗中便开始出现并可能伴随终生。虽然目前还没有很好 的办法可以使唾液分泌功能恢复正常,但以下的办法可以使症状减轻:①在制订治疗计划时,医生如果能避开腮腺等腺体时,应运用各种治疗手段尽量避免照射这些腺体或其受量过高,尤其是患有一侧舌癌、齿龈癌及颊粘膜癌时;②运用多种治疗计划,如放疗加手术,体外放疗加组织间插植或腔内治疗,控制大面积放疗的剂量,加强局部剂量。即使腺体的损害减少。而肿瘤也能得到很好的控制;③患者在治疗过程中少量多次饮水,多吃一些富含维生素的食物和水果,如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;④少吃辛辣食品及 "补药"(如人参等)、忌烟酒;⑤注意口腔卫生、多漱口;⑤配合生津、去火的中药治疗,如胖大海、麦冬、菊花、绿茶冲泡服用。
7. 放疗时脱发
放疗使用的高能射线穿透能力很强,而人的头颅大小有限,所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发,那么射线对头发毛囊的生长都会有影响,达到一定剂量后就会引起脱发。放疗引起脱发后头发还会再长出来,只不过每个人头发长出来的时间不同。
8. 放疗期间病人会有哪些全身反应
在放疗期间常见的全身反应有恶心呕吐、食欲不振,疲乏等,一般都不十分严重,多是因放疗后导致胃肠功能紊乱所致,也有的是因为脑干受到照射或放疗野太大,加上患者精神紧张,忧虑、疼痛等都会加重这些反应。可以服用一些健胃消食的药物,如维生素 B6,胃复安或吗叮啉、胃蛋白酶等,以促进胃肠蠕动和消化。另外,应确立战胜疾病的信心,增强与病魔作斗争的勇气,把吃好饭当作第 - 首要的治疗,饮食上要作到色、香、味俱佳,种类多样,易消化,无特殊气味,饭后适当作些运动。如果反应十分严重,可采用配合输液,静滴止吐药物,甚至暂时中止治疗的办法来解决。另外,白细胞和血小板下降,也是全身反应之一,可予补血食物如猪肝、猪蹄、升血药物及中药配合治疗,必要时可输成分血并暂停放疗。
⑹ 肺癌晚期的病人后背和腰疼是怎么回事
肺癌晚期病人如果出现后背、腰痛症状,医生会立刻警惕起来,病人呢?也是惶恐不安,不知道如何是好?是骨转移吗?骨都转移了,生命还会长久么?!
确定出现骨转移情况,治疗最基础的需要静滴“双膦酸盐”,唑来磷酸3-4周1次。还要根据具体情况化疗、放疗或者靶向药物治疗了。比如疼痛剧烈,压迫神经了,快速的就是放疗,还有的医生通过介入消融转移瘤,填塞骨水泥等。