1. 中医说的虚症和实证都是什么
虚症指人体正气不足，导致抗病能力变弱，生理机能减退的症候。表现仿盯哪为面白唇淡、神疲体倦、心悸气短、自汗盗汗。 实证是则缺明显有病邪存在，正气有充分的抗邪能力的。临床表现是：高热，寒战，烦躁谵语，喜喝冷饮备码。虚症主要是体质比较瘦弱，一般是先天或后天不足造成的。
实证主要是因为外感疾病造成的身体里有即食或者是虫积，气滞血瘀。
2. 中医虚实辨证
中医虚实辨证：
虚实是辨宴雀裂别邪正盛衰的纲领，即虚与实主要是反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。实主要指邪气盛实，多见于新患之疾。虚主要指正气不足，多见于慢性消耗性疾病。
《素问·通评虚实论》说，邪气盛则实，精气夺则虚。《素问·调经论》说，百病之生，皆有虚实之说。长沙马王堆西汉古墓出土的帛书中就有治病者，取有余而益不足的记载。《景岳全书·传忠录》亦说，虚实者，有余不足也。实主要指邪气盛实，虚主要指正气不足。所以实与虚是用以概括和辨别邪正盛衰的两个纲
一、实证
实证是对人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调而以阳、热、滞、闭等为主，或体内病理产物蓄积，所形成的各种临床证候的概括。实证以邪气充盛、停积为主，但正气尚未虚衰，有充分的抗邪能力，故邪正斗争一般较为剧烈，而表现为有余、强烈、停聚的特点。
实证是非常笼统的概念，范围极为广泛，临床表现十分复杂，其病因病机主要可概括为两个方面：一是风寒暑湿燥火、疫疠以及虫毒等邪气侵犯人体，正气奋起抗邪，故病势较为亢奋、急迫，以寒热显着、疼痛剧烈、呕泻咳喘明显、二便不通、脉实等症为突出表现；二是内脏机能失调，气化障碍，导致气机阻滞，以及形成痰、饮、水、湿、脓、瘀血、宿食等，有形病理产物壅聚停积于体内。因此，风邪、寒邪、暑邪、湿邪、热邪、燥邪、疫毒为病，痰、饮、水气、食积、虫积、气滞、血瘀、脓等病理改变，一般都属实证的范畴。
由于感邪性质的差异，致病的病理产物不同，以及病邪侵袭、停积部位的差别，因而各自有着不同的证候表现，临床一般是新起、暴病多实证，病情激剧者多实证，体质壮实者多实证。
二、虚证
虚证是对人体正气虚弱、不足为主所产生的各种虚弱证候的概括。虚证反映人体正气虚弱、不足而邪气并不明显。
人体正气包括阳气、阴液、精、血、津液、营、卫等，故阳虚、阴虚、气虚、血虚、津液亏虚、精髓亏虚、营虚、卫气虚等，都属于虚证的范畴。根据正气虚损的程度不同，临床又有不足、亏虚、虚弱、虚衰、亡脱之类模糊定量描述。
虚证的形成，可以由先天禀赋不足所导致，但主要是由后天失调和疾病耗损所产生。如饮食失调，营血生化之源不足；思虑太过、悲哀卒恐、过度劳倦等岁姿，耗伤气血营阴；房室不节，耗损肾精元气；久病失治、误治，损伤正气；大吐、大泻、大汗、出血、失精等致阴液气血耗损等，均可形成虚证。
各种虚证的表现极不一致，临床一般是以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。
三、虚证和实证的鉴别
从临床来看，有一些症状，可出现于实证，也可见于虚证。例如，腹痛，虚证实证均可发生。因此，要鉴别虚实，必须四诊合参，通过望形体，舌象，闻声息，问起病晌闭，按胸腹，脉象等多方面进行综合分析。一般说来，虚证必身体虚弱，实证多身体粗壮。虚证者声息低微，实证者声高息粗。久病多虚，暴病多实。舌质淡嫩，脉象无力为虚；舌质苍老，脉象有力为实。
四、虚证和实证的关系
疾病是一个复杂的发展过程，由于体质、治疗、护理等诸因素的影响，虚证与实证常发生虚实错杂、虚实转化、虚实真假等证候表现。若不加以细察，容易误诊。
3. 虚实辨证综述
【虚实辨证】
虚实是辨别邪正盛衰的纲领，即虚与实主要是反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。实主要指邪气盛实，虚主要指正气不足。所以实与虚是用以概括和辨别邪正盛衰的两个纲领。
由于邪正斗争是疾病过程中的根本矛盾，阴阳盛衰及其所形成的寒热证候，亦存在着虚实之分，所以分析疾病中邪正的虚实关系，是辨证的基本要求。医学教育网整理通过虚实辨证，可以了解病体的邪正盛衰，为治疗提供依据。实证宜态念举攻邪，即去其有余；虚证宜补正，即益其不足。虚实辨证准确，攻补方能适宜，才能免犯实实虚虚之误。
【实证】
实证是对人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调而以阳、热、滞、闭等为主，或体内病理产物蓄积，所形成的各种临床证候的概括。实证以邪气充盛、停积为主，但正气尚未虚衰，有充分的抗邪能力，故邪正斗争一般较为剧烈，而表现为有余、强烈、停聚的特点。
实证是非常笼统的概念，范围极为广泛，临床表现十分复杂，其病因病机主要可概括为两个方面：一是风寒暑湿燥火、疫疠以及虫毒等邪气侵犯人体，正气奋起抗邪，故病势较为亢奋、急迫，以寒热显着、疼痛剧烈、呕泻咳喘明显、二便不通、脉实等症为突出表现；医学教育网整理二是内脏机能失调，气化障碍，导致气机阻滞，以及形成痰、饮、水、湿、脓、瘀血、宿食等，有形病理产物壅聚停积于体内。因此，风邪、寒邪、暑邪、湿邪、热邪、燥邪、疫毒为病，痰、饮、水气、食积、虫积、气滞、血瘀、脓等病理改变，一般都属实证的范畴。
由于感邪性质的差异，致病的病理产物不同，以及病邪侵袭、停积部位的差别，因而各自有着不同的证候表现，所以很难以哪几个症状作为实证的代表。临床一般是新起、暴病多实证，病情激剧者多实证，体质壮实者多实证。
【虚证】
虚证是对人体正气虚弱、不足为主所产生的各种虚弱证候的概括。虚证反映人体正气虚弱、不足而邪气并不明显。
人体正气包括阳气、阴液、精、血、津液、营、卫等，故阳虚、阴虚、气虚、血虚、津液亏虚、精髓亏虚、营虚、卫气虚等，都属于虚证的范畴。根据正气虚损的程度不同，临床又有不足、亏虚、虚弱、虚衰、亡脱之类模糊定量描述。
虚证的形成，可以由先天禀赋不足所导致，但主要是由后天失调和疾病耗损所产生。如饮食失调，营血生化之源不足；思虑太过、悲哀卒恐、过度劳倦等，耗伤气血营阴；房室不节，耗损肾精元气；久病失治、误治，损伤正气；大吐、大泻、大汗、出血、失精等致阴液气血耗损等，均可形成虚证。
各种虚证的表现极不一致，很难用几个症状全面概括，各脏腑虚证的表现也各不相同。临床一般是以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。
【虚实真假】
虚证与实证，都有真假疑似的情况。所谓"至虚有盛候"、"大实有羸状"，就是指证候的虚实真假。
真实假虚是指本质为实证，反见某些虚羸现象。如热结肠胃，痰食壅积，湿热内蕴，瘀血停蓄等，由于大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达，医学教育网整理因而表现出一些类似虚证的假象，如神情默默、倦怠懒言、身体羸瘦、脉象沉细等。但仔细观察，则可见虽默默不语却语时声高气粗；虽倦怠却动之觉舒；虽羸瘦而胸腹硬满拒按；虽脉沉细而按之有力，故知病变的本质属实，虚为假象帆碧。
真虚假实是指本质为虚证，反见某些实盛现象。如脏腑虚衰，气血不足，运化无力，因而出现腹部胀满、呼吸喘促、二便闭涩等症。但仔细观察，则可发现虽腹部胀满而有时缓解，或内无肿块而喜按，虽喘促而气短息弱；大便虽闭而腹部不甚硬满；且脉必无力，舌体淡胖，并有疲乏、面色萎黄或苍白等症，故其本质属虚，实，只高敏是假象。
虚实真假的辨别，杨乘六指出："证有真假凭诸脉，脉有真假凭诸舌。果系实证，则脉必洪大躁疾而重按有力；果系实火，则舌必干燥焦黄而敛束且坚牢也。岂有重按全无脉者，而尚得谓之实证；医学教育网整理满舌俱胖嫩者，而尚得谓之实火哉？"（《古今医案按》）。可见虚实真假之辨，关键在于脉象的有力无力、有神无神，其中尤以沉取之象为真谛；其次是舌质的嫩胖与苍老；言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱；病人整个体质状况，病之新久，治疗经过等，也是辨析的依据。此外，还要注意证候中的可疑之处。
应当指出，临床上反映于虚实方面的证候，往往虚实夹杂者更为常见，即既有正气虚的方面，又有邪气实的方面。病性的虚实夹杂与虚实真假是难以截然区分的。临床辨证时，应区分虚实的孰轻孰重，并分析其间的因果关系。
【虚实转化】
在疾病发展过程中，由于正邪力量对比的变化，实证可以转变为虚证，虚证亦可转化为实证。实证转虚临床常见，基本上是病情转变的一般规律；虚证转实临床少见，实际上常常是因虚而致实，形成虚实夹杂证。
实证转虚是病情先表现为实证，由于失治、误治，以及邪正斗争的必然趋势等原因，以致病邪耗伤正气，或病程迁延，邪气渐却，阳气或阴血已伤，渐由实证变成虚证。
虚证转实是指病情本为虚证，由于积极的治疗、休养、锻炼等，正气逐渐来复，与邪气相争，以祛邪外出，故表现为属实的证候。如腹痛加剧，医学教育网整理或出现发热汗出，或咳嗽而吐出痰涎等，此时虽然症状反映激烈、亢奋，但为正气奋起欲驱邪外出，故脉象较前有力，于病情有利。
还有一种情况，患者素有虚证，因新感外邪，或伤食、外伤等，以致当前病情表现以实为主，虚证暂时不够明显，辨证诊断为实证。这虽然不是直接由虚证转化为实证，但从虚实证候之间的关系来说，亦可视作是一种虚证转实。另外，本为虚证，由于正气不足，气化失常，以致病理产物等停积体内，而表现某些实的证候者，一般不能理解为是虚证转实，而应属于虚实夹杂的范畴。
4. 什么是虚证，什么是实证，什么是虚实夹杂
虚证：指人体因精气不足而出现的正气虚弱的证候。与实证相对而言。如面色不华．精神疲惫．气短音低．自汗盗汗．头晕眼花．心悸失眠．饮食减少，舌质淡胖或瘦瘪．脉虚细无力等。
实证：指人体受外邪侵袭，或因痰火．阏血．虫积．食积．水湿等阻滞所引起的实性证候。与虚证相对而言。如面赤．气粗．痰壅喘．满．痞块症结．肿胀．腹痛．拒按．便秘溲赤．舌苔厚腻．脉实大有力等。
虚实夹杂：有六种临床表现：
1.表虚里实：素体卫阳不足，感受外邪后又伤食。症见汗出、恶风（表虚）；腹胀满痛拒按、大便秘结、苔黄厚（里实）。
2.表实里虚：表邪未解、里气已虚；或素体脾胃气虚而受外感。症见：发热、恶州毁启寒、无汗（表实）；神倦、肢疲册如、纳呆或食后腹胀痛、喜按（里虚）。余薯
3.上实下虚：痰浊壅肺、肾虚不纳。症见咳喘、痰涎壅盛、胸闷脘胀、不得平卧（上实）；腰膝酸痛无力、形寒肢冷、吸气短少、眩晕（下虚）。
4.上虚下实：心虚于上，湿热下注。症见心悸、怔忡、失眠（上虚）；腹痛、下利脓血、里急后重（下实）。
5.虚中夹实：脾肾阳虚、水湿泛滥。症见膝冷痛、食少便溏、小便不利、面浮足肿、腹大如鼓。
6.实中夹虚：气血郁结，正气已虚。症见腹胀满痛、肝脾肿大、二便不利、腹露青筋、面晦舌紫、形瘦、纳差、少气乏力、脉细。
5. 中医虚证和实证
虚 证 是指正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候
实 证 系指邪气过盛、脏腑功纯历能亢盛所表现的症候。
当病邪有余而人体正气充足,机做消搜能代谢活动增强以抵抗病邪 ,故表现为亢盛的实证。
正气未虚邪气不盛,则正能胜邪而不病,或病后少传变恶化。
此消彼长 正气增长而旺盛,则邪气必然消退而衰减;邪气增长而亢盛,则正气必然虚损而衰弱。而且,由于邪正的盛衰消长，患病机体随即可表现为虚、实两种不同的病理状态及证候反映。这就是 虚实夹杂。
邪正的消长盛衰，不仅可以产生单纯的或虚或实的病理变化，而且在某些长期的、复杂的疾病中，往往多见虚实错杂的病理反应。这是因为邪与正相互斗争，其盛衰同时存在所致。
阴阳消长是指阴阳双方始终处于此消彼长、彼消此长的运动变化之中。这与疾病过程中的正邪消长,从表面上看似有相似之处,实质上根本的不同。首先,阴阳消长是永恒的,而正邪的消长是暂时的,它只存在于双方纠集时的病理过程中。其次,阴阳消长是互助的,即双方质与量通过消长而互变,它包括生理消长的互资和病理消长的互补。至于在某种条件下,消长超越了一定限度,平衡反遭破坏,演变为病理状态,又另当别论。而正邪的消长只有互损而没有互助,更不可能互资、互补,不是正胜邪败就是邪胜正衰。阴阳消长是互根的需要,也是欲求桥亏平衡协调的一种自我调节方式;而正邪的消长是双方拮抗互损时所表现出的作用及其结果,而非双方质与量的互变。
6. 证候虚实的“虚”是指
证候虚实的“虚”是指正气不足。
中医学的虚证，是指正气不足，脏腑功能减退。正气包括气、血、阴、阳、精、气、神以及脏腑生理功能活动等，它具有保卫机体免受各种致病因素的侵害，维持人体正常新陈代谢，促进人体生长发育等功能。
由于人体正气不足，而出现一系列抵抗力低下，脏腑功能活动减弱的病理现象，概括称为虚证。
虚证的形成主要有两方面的原因，即先天不足和后天失养。先天不足包括先天发育不良，父母体弱的遗传因素或早产等导致生后脏腑功能衰减形成虚证，如先天性心脏病的心气虚、心阳虚。后天失养如饮食失调损伤脾胃。
慢性久咳损伤肺肾，房室过度损伤肾精，久病失养正气受损等，均可导致虚证。而年高体弱，脏腑生理活动日渐耗损，尤多形成虚证。
实证的形成也有两方面，一是外来邪气侵犯人体，形成邪气亢盛的实证。如外感风、寒、暑、湿、燥、火之邪，形成表实证，里实戚族证等。二是由于脏腑功能失调，形成痰饮瘀血、食积气滞等病理产物停留体内或机能障碍而形成实证。
虚实是辨别人体的正气强弱和病邪盛灶仔衰的两纲。一般而言，虚指正气不足，虚证便是正气不足所表现的证候，而实指邪气过盛，实证便是由邪气过盛所表现的证候。《素问．通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚”。
若从正邪双方力量对比来看，虚证虽是正气不足，而邪气也不盛；实证虽是邪气过盛，但正气尚未衰，表正邪相争剧烈的证候。辩别虚实，是治疗是采用扶正（补虚）或攻邪（泻实）的依据，所谓“虚者补之，实者泻之”。
7. 中医里的虚实寒热是什么意思如何分辨病症的虚实寒热呢
①八纲辨证中辨别邪正盛衰的两个纲领。邪气盛为实证，正气衰为虚证。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”
②指人体阴阳的消长。《素问·宝命全角论》：“天有寒暑，人有虚实。”吴昆：“虚实，人之阴阳消长也。”
虚实两纲，主要辨别机体强弱与病邪盛衰。虚指正气虚，实指邪气实。
一、虚证：即正气虚弱或机体有形物质不足所产生的证候。如面色苍白、精神萎靡、身疲乏力、心悸气短、自汗盗汗、舌净无苔、舌质淡嫩、脉细弱无力等。治疗宜用补益法。
注意：
1. 辨虚证必须结合脤体脏腑及气血、阴阳，才能指导治疗。如脾虚宜健脾，气虚宜补气，阴虚宜滋阴等。均可从脉象中了解之。
2. 虚证常与寒证或热证同时存在，如阳虚生寒（即机能过度减退），故阳虚多兼有寒象（虚寒证）；阴虚生热（即阴虚液少，阳气偏盛而化热），故阴虚多兼有热象（虚热证）。
3. 相对地说，久病多虚证，老年人患病也多虚证。
二、实证：主要系指病邪过盛所缺友念产生的证候。但病邪过盛，人体必将增强其机能代谢活动以抵抗病邪，故实证往往表现在两方面：病邪过盛，如痰饮、水湿、瘀血、食积、虫积等；机能亢盛，如精神与奋、声高气粗、发热面赤、腹满痛而拒按、大便秘结、小便短赤、舌苔厚腻、脉洪有力等。治疗实证宜用泻下法或消导法。
注意：
1. 辨实证也要结合脤体脏腑伏困及气血、阴阳，以便指导治疗。如气实（气滞）则行气破气；血实（瘀血）则宜活血化瘀或破血等。
2. “热”也属机能代谢亢盛的表现，故实证常与热证同时存在（实热证）。
3. 相对地说，新病多实证，壮年人患病也多实证。
三、虚实夹杂：临床上除单纯的虚证或实证外，常有虚中夹实或实中夹虚等虚实来杂的情况，如同硬变腹水病人，由于病久身体已虚（正气虚），但又有腹水实证（邪气实）。在治疗上对虚实夹杂的病证，应根据具体情况，分别采取告局先补后攻、先攻后补，或攻补兼施等不同治疗方法。
①病状名。主要证见发冷发热，或战栗不欲食。《素问·风论》：“其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢栗不能食，名曰寒热。”
②恶寒发热。《灵枢·五邪》：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气，喘，汗出。”
③指寒性和热性药物。见“寒热内贼”。
④指寒证和热证。《灵枢·禁服》：“必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病。”
⑤指寒热之邪毒。《灵枢·寒热》：“此鼠瘘寒热之毒气也。”
⑥指寒热相兼的病证。《素问·皮部论》：“黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。”
⑦八纲辨证的两个纲领。详寒证、热证。
8. 何为实证、虚证
实证指以邪气盛为矛盾主要方面的病理变化。由于邪气强盛，致病力强，而机体的正气未衰，能积极与邪气抗争，故正邪相博，斗争剧烈，反应明显，临床表现为一系列病理反应比较剧烈的证候，谓之实证。
虚证是指由于机体的气血精津液虚少，脏腑经络等等生理功能减弱，抗病能力低下，机清如体对于致病邪气的斗争无力，而邪气已退或不明显，故难以出现较剧烈的病理反应，临床扒正历表现为一系列虚弱，衰退和不足的证候，谓之虚证。
产生原因
实证的形成，或是由病人体质素壮，因外邪侵袭而暴病，或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物，如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。
临床表现由于病邪的性质及其侵犯的脏腑不同而呈现不同证候，其特点是邪气盛，正气衰，正邪相争处于激烈阶段。
常见症状为高热，面红，烦躁，谵妄，声高气粗，腹胀满疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，或有瘀血肿块，春搜水肿，食滞，虫积，舌苔厚腻，脉实有力等。治则；泻实攻邪是治疗实证的主法，
9. 何谓虚实真假如何鉴别
虚，是正气虚；实，是邪气实。从病机来说，虚或实是不存在假的。所谓虚实真假，是指临床征象在一定条件下可以出现与疾病病机不符的假象。可有真虚假实与真实假虚两种情况。
真虚假实，古称“至虚有盛候”，即某些病证正气虚损至极，而临床上反可见到部分类似实证的表现。出现这种假实现象的主要原因，多为气血不足，脏腑虚衰，运化、推动无力所致。如脾胃运化功能减退，可引起虚性腹胀、腹痛；阳气极度衰绝，以致虚阳外越时，可见精神兴奋、面红如妆、烦躁不宁等假实之征象。故《景岳全书》说：“至虚之病，反见祥贺盛候。”但因疾病本质既是正虚，故必有虚象可循，如脉象的虚弱无力，舌质的胖嫩、光剥等。
真实假虚，古称“大实有羸状”，指某些病证邪气亢盛至极，而临床上反可见到部分类似虚羸的表现。出现这种假象的原因，多为实邪结聚，阻滞脏腑经络，气血不能外达所致。如邪热亢盛阻滞阳气，阳气不能通达四肢，故反见不欲多言，肢体倦怠。故《景岳全书》说：“大实之病，反见羸状。”但疾病本质是邪实，则必有邪实之征象可循。如脉象谨带派的滑数有力，舌苔的黄燥、厚腻等。
辨析虚实真假，古代医家多以脉象、舌象为主要依据。如《景岳全书·虚实》中说：“虚实之要，莫逃乎脉。如脉之真有力、真行扰有神者，方是真实证；似有力、似有神者，便是假实证。”杨乘六《古今医案按》指出：“证有真假凭诸脉，脉有真假凭诸舌。果系实证，则脉必洪大躁疾而重按有力；果系实火，则舌必干燥焦黄而敛束坚实也。岂有重按无力者，而尚得谓之实证；满舌俱胖嫩者，而尚得谓之实火。”张、杨二氏之论，确系辨析虚实真假的经验之谈。