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产后出血都有哪些原因

发布时间: 2023-05-31 21:40:49

⑴ 为什么产后会大出血

为什么产后会大出血

为什么产后会大出血,产后大出血是一种非常严重的现象,其会使得产妇失去宝贵的性命。导致产后大出血现象出现的原因非常多,下面是关于为什么产后会大出血的解释!

为什么产后会大出血1

正常来说产后女性会出血是一种正常现象,可是产后一天内产妇阴道出血量超过了500毫升,这是产后出血,这种产后出血是会造成产妇死亡的。

因为产后都出血量大,产妇会出现贫血的情况,而且短时间内出血量大会引发休克,然后又没有及时抢救过来,那么产妇就会死亡。

产后会大出血的原因主要有:

1、精神过度紧张: 很多女性第一次生宝宝,难免会紧张,引起子宫收缩无力,这就是导致产后大出血的一大原因之一。而且胎盘排出子宫后,血流速度会慢下来,这时候产妇紧张过度,血管也还没有闭合,就容易引发大出血。

2、巨大儿以及多胎妊娠: 胎儿越大,子宫也会变大,导致子宫肌纤维过度拉伸,影响到产后恢复。还有就是多胎妊娠也容易引起子宫收缩乏力,最终导致大出血。

3、胎盘问题: 产妇大出血与胎盘剥离不全、胎盘滞留等也是有关的,胎儿从胎盘剥离出来,可是这时候胎盘有了异常,就容易引发大出血的情况。

4、凝血功能有障碍: 凝血功能出现问题导致产后血液无法聚集,继而引发产后大出血,这是很严重的问题,要高度重视。

总之,产后大出血很严重,建议女性生孩子一定要去专业正规的医院,以免发生意外危及到个人生命,而且女性孕期需要定期去医院产检,这样可以随时了解胎儿健康状况。

顺产大出血的原因有哪些

1、子宫收缩的不好。

若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复,胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血,若胎盘有部分剥离或剥离排出后,宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多,是产后出血的主要原因。

2、胎盘残留,或者是胎盘黏连。

胎盘滞留是造成大出血的原因之一,包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。

3、会阴的裂伤。

宫颈裂伤多在两侧,也可能呈花瓣样。若裂伤较重,波及宫颈血管时,则会产生多量出血。

宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部,多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织,由于血运丰富,可引起严重出血。

4、凝血功能的异常。

如果产妇患有血液病、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等,皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血,引起血凝障碍、产后流血血不凝,不易止血,所以孕期一旦发现此病,必须引起高度重视。

为什么产后会大出血2

女性出现产后大出血,很可能是软产道裂伤导致的。比如宫颈、阴道以及会阴裂伤等,都有可能使女性在生产后出现大出血的现象。此外,在生产的时候,如果胎盘、胎膜没有完整的排出来,也可能引起产后出血。

女性生了宝宝后,子宫会通过收缩来恢复,而在收缩不佳的'时候,就容易引发产后出血。有些女性会有凝血功能障碍,这大多是疾病导致的,比如肝病、血液疾病等,就会让凝血功能出现障碍。

而且在怀孕期间,出现羊水栓塞、胎盘早剥等情况,也会导致凝血功能障碍,这就容易在产后出现大出血的情况。

女性在分娩之后,并不意味着什么事情都没有了,分娩后的观察尤为重要。女性产后必须遵医嘱配合观察,这能够及时发现出血情况。要是真出现了产后大出血,就要及时的采取措施,这一点是非常重要的。

产后大出血有什么危害

产后出血对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情。在血源缺少的基层医院,严重的产后出血还会导致产妇死亡;

产妇休克严重、持续时间长,经抢救即使存活下来,将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。

由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理。

什么是产后大出血呢?

“产后大出血”是指胎儿娩出后,经阴道生产的产妇出血超过500毫升,或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。

一般经阴道生产后的出血量普遍被低估,因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间,往往就可能失血数百毫升,而部份产妇在出血后并没有任何不适。

所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血,但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。

“产后大出血”依其发生时间可分为以下两种,其病因也会有所不同:

1、早发性(或称立刻性): 指生产后24小时内发生,多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致,在产后不久即能被发现及诊断。

2、晚发性: 指发生在生产24小时后到6周内,其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起,症状发生及确立诊断时间较晚。

大出血到底有多危险?

过去由于医疗条件有限,产妇由于难产出现死亡的案例非常多,如今随着医疗的进步,难产死亡的几率已大为减少,但仍有很多种情况会导致产妇死亡。

比较常见的孕产妇重症主要有以下几种:

第一种是产后大出血,为产妇重要死亡原因之一,在我国居行业佼佼者;

第二种子痫,是高妊娠期高血压疾病的五种状况之一,是继产后大出血之后,死亡率第二高的疾病。

此外,几种妊娠合并症如心脏病、肝炎、甲亢、肾病等也是比较危险的孕产妇重症。

该如何避免产后大出血发生?

由于产后大出血很难预先估计,往往突然发生,所以做好妊娠期的保健很重要。

李建议孕产妇关键注意以下三点:

1、患有慢性疾病的人群和高龄产妇,务必在怀孕前到产前诊断科或优生优育门诊做好检查,然后才能怀孕。

2、在怀孕的过程中要注意做好保健,尤其要合理饮食避免妊娠期糖尿病,注意控制胎儿体重避免培养巨大胎儿。

3、分娩方式尽量选择顺产,尤其是初次分娩,可以有效降低产后出血率。

顺产会导致产后大出血吗

有可能会。

产后大出血是顺产过程中的一种比较常见的并发症,通常是因为胎盘滞留、胎膜残留等情况导致的。

产后大出血原因很多,孕期贪血太严重也会,吃太凉也会。所以自然分娩的风险比剖腹产高,而且还有其他原因,比如有些母亲是胎盘植入,出血的可能性更大,风险更高。

顺产出血多少算大出血

正常临产时会有出血,但产后24小时出血量超过去500毫升,就可算产后大出血。

产后大出血指的是顺产生产产妇出血量超过500毫升,剖腹产产妇出血量超过1000毫升,但是,一旦开始出血而没有及时处理,出血量很快就会超过500毫升。

因此临床上当产妇的血红素下降大于10%以上或有需要输血的情况,都可被归类为产后大出血。因此顺产出血700毫升算是产后大出血。

⑵ 产后出血最常见的病因

产后出血最常见的病因

产后出血最常见的病因,对于女人来说,不管是在古代还是现数卜代,生宝宝都是一件很伟大的事。在古代,生宝宝是一件在鬼门关门口打转的事。随着医疗技术的发展,生育的风险已经在逐渐降低。接下来我们就来说说产后出血最常见的原因。

产后出血最常见的病因1

孕妇产后出血的情况都是不一样的,因为每个人的体质还有生育过程中遇到的问题是不一样的,所以出血的原因也要因人而异。一般产后出血比较常见的原因有四个:

第一个是一般产后妈妈都会的,就是子宫收缩乏力。这种原因一般站到产后出血的70%左右,其是因为孕妈妈在生产过程中耗费了巨大的体力并且精神高度紧张,产后就会出现宫锁乏力性的出血。产后2小时是观察出血量的关键期,刚开始是暗红色,然后就会变成粉红色,最后变成褐色。这都是比较正常的,但如果出血量过多的话,要及时咨询医生并且妥当处理。因为有些产妇因为自身有一点疾病,同时因为子宫过度膨胀发生子宫肌的病变,所以产后观察还是要细心。

第二个是因为软产道损伤,这种原因是因为孕妈妈在生产过程中因为胎儿过大引起的裂伤。

第三个就是胎盘脱落后出现的问题,这是因为胎盘脱落后处理得不得当引起的,就会导致出血。

第四个就是凝血功能障碍,比如孕妈妈本身就有血小板低或其他的凝血功能障碍,因为羊水栓塞导致的出血。

晚期产后出血的病因

1、子宫收缩乏力:如果产程过长或产妇精神过于紧张,或子宫因胎儿过大、羊水过多而过于膨胀,或前置胎盘及妊娠高血压综合征造成子宫收缩乏力等。胎盘娩出后子宫不能强烈收缩,造成出血不止。

2、胎盘滞留在宫腔:胎儿娩出半小时后,胎盘由于剥离不全或已完全剥离但仍留于子宫内,或因胎盘嵌顿、胎盘部分粘连在子宫壁上不能自行剥离,都可使子宫收缩受到严重影响,引起出血不止。

3、子宫切口选择不当:切口过高,位于宫体与下段交界处,切缘上下组织厚薄不均,可引起子宫切口愈合不良;切口过低接近宫颈宫颈结缔组织多,亦可引起子宫切口愈合不良,且在出胎头时易造成切口撕裂。

4、切开方式欠妥:切开时用手术刀或剪刀全程切开或剪开,致宫壁弓形血管断裂,出血多,影响愈合。

5、娩胎头时切口撕裂:出胎头时动作粗暴或遇巨大儿畸形儿,前置胎盘时易发生切口撕裂。由于妊娠子宫受乙状结肠推移,子宫右旋,故切口左角易被撕裂,累及子宫动脉,发生大出血此时术者多紧张,在撕裂处反复缝扎止血,可致子宫角部伤口血运障碍,易坏死、裂开、出血。

6、缝合不当:针距过密,缝线过多过紧,可影响局部血液循环使切口愈合不良。另外缝合时将子宫内膜外翻缝入肌层,亦是影响子宫切口愈合的原因之一。

产后出血饮食注意

1、人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应供给1.5~2克。因此,产后出血的饮食可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类岁凯和豆类、豆类制品等。

2、由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。

3、晚期产后出血的饮食在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。忌食刺激性食品,能刺激性器官充血,也要忌食寒性食物。

晚期产后出血的病因,上文已经说明,产生这一现象的原因有很多。但是,作为宝妈要做的就是保持心情舒畅,不要过于担心,剩下的就交给专业的医生,院方会给你最好的'分娩方式,降低发生意外的因素,相信自己的选择。

产后出血最常见的病因2

病因

1.子宫收缩乏力 是最常见的原因。情绪紧张,产后使用过多麻醉剂、镇静剂,患有慢性全身性疾病,体质虚弱,产程过长或过短,子宫发育不良等可引起宫缩乏力。

2.胎盘因素 胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留等。

3.软产道裂伤 外阴弹性差、胎儿巨大、急产、产力过强、助产不规范、存在未发现的宫颈或阴道穹窿裂伤等。

4.凝血功能障乎毕唤碍 羊水栓塞、妊娠期高血压病、胎盘早剥可并发DIC,或产妇患有凝血功能障碍的血液疾病。

症状与诊断

典型症状

产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内,可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。阴道流血可为短期内大出血,亦可长时间持续少量出血。一般为显性,但也有隐性出血者。

临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血,若失血过多可并发弥散性血管内凝血。症状的轻重视失血量、速度及合并贫血与否而不同。短期内大出血,可迅速出现休克。

诊断依据

诊断产后出血的关键在于对失血量正确的测量和估计。临床上常用的估计失血量的方法有:容积法;称重法;面积法;休克指数等。出血量测量不准确将丧失产后出血的最佳抢救时机。突然大量的产后出血易得到重视和早期诊断,而缓慢的持续少量出血(如软产道裂伤缝合时间长)和未被发现的血肿常常是延误诊治的重要原因。

根据阴道出血时间、数量和胎儿、胎盘娩出的关系,可初步判断造成产后出血的原因。

治疗

治疗方针

针对病因,迅速止血,补充血容量、纠正休克及防治感染。

药物治疗

宫缩剂:

①缩宫素为预防和治疗产后出血的一线药物。给药速度应根据患者子宫收缩和出血情况调整。静脉滴注能立即起效,但半衰期短,故需持续静脉滴注。如果催产素受体过饱和后不发挥作用,因此24小时内总量应控制在60U。

②卡前列素氨丁三醇为前列腺素F2α衍生物(15-甲基PGF2α),引起全子宫协调有力的收缩。哮喘、心脏病和青光眼患者禁用,高血压患者慎用。常见副反应为恶心、呕吐,腹泻等。

③米索前列醇系前列腺素PGE1的衍生物,引起全子宫有力收缩,但米索前列醇副反应较大,恶心、呕吐、腹泻、寒战和体温升高较常见;高血压、活动性心肝肾病及肾上腺皮质功能不全者慎用,青光眼、哮喘及过敏体质者禁用。

⑶ 产后出血

产后出血是分娩时常见的疾病,具有较大的危险性。所以做好产后出血的预防和护理诊断非常重要。产后出血的原因有哪些?晚产后出血是怎么回事?如何进行产后出血的护理?一起来关注一下。

产后出血的定义

产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml,俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症,位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%,由于测量和收集血量的主观因素较大,通常估计失血量仅为实际失血量的一半,故实际发病率更高。

产后出血和晚产后出血有什么不同

1、出血时间不同

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血,80%发生在产后2小时内,相对晚期产后出血而言,产后出血也被称为早期产后出血。晚期产后出血指分娩24 小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。多见于产后1-2周发病,亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。

2、出血原因不同

产后出血的四大原因依次为:子宫收缩无力、胎盘胎膜娩出异常、软产道裂伤、凝血功能障碍。而晚期产后出血的主要原因是胎盘碎片残留。

近年来随着各地剖腹产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。其中,剖腹产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

产后出血的原因

产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。这些因素可互为因果,相互影响。

1、子宫收缩乏力

产后出血最常见原因。影响子宫收缩的因素均可以引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素有:

(1)全身因素:产妇精神极度紧张,对分娩过度恐惧,尤其对阴道分娩缺乏足够信心;临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂;合并慢性全身性疾病;体质虚弱等均可引起子宫收缩乏力。

(2)产科因素:产程延长、产妇体力消耗过多,或产程加快,可引起子宫收缩乏力。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症以及合并症可是子宫肌层水肿或渗血引起子宫收缩乏力。

(3)子宫因素:子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤;子宫纤维过度伸展,如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多;子宫集币受损,如有剖腹产、子宫穿孔等子宫手术史;产次过多、过频均可引起子宫收缩乏力。

2、胎盘因素

根据胎盘剥离情况,胎盘因素所至产后出血类型有:

(1)胎盘滞留:胎儿娩出后,胎盘应在30分钟内娩出体外。若仍不排出,影响胎盘剥离面血窦的关闭,导致产后出血。

(2)胎盘粘连:指胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。多次人工流产、子宫内膜炎或蜕膜发育不良等是常见原因。若完全年来呢,一般不出血;若部分粘连则部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

(3)胎盘植入:指胎盘绒毛植入子宫肌层。部分植入血窦开放,出血不易止住。

(4)胎盘胎膜残留:多为部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内,有时部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

3、软产道裂伤

出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。分娩过程中产道裂伤常与以下因素有关:

(1)外阴组织弹性差;

(2)急产、产力过强、巨大儿;

(3)引导手术助产操作不规范;

(4)会阴切开缝合时,止血不彻底,宫颈或阴道穹窿的裂伤俄日能及时发现。

4、凝血功能障碍

产妇凝血功能障碍见于:

(1)与产科有关的并发症所致,如羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎均可并发DIC。

(2)产妇合并血液系统疾病,如再生性障碍性贫血等。由于凝血障碍,可造成产后切口及子宫血窦难以控制的流血不止,特征为血液不凝。

产后出血的临床表现

产后出血主要表现为阴道流血或伴有失血过多引起的并发症如休克、贫血等。

1、阴道出血量增加

可能不会突然大量的出血,而是稳定出血直到产生严重的血量过低为止。亦或可能在数小时内导致大量的血液流失。不同原因的产后出血临床表现不同。

产道裂伤:胎儿娩出后立即出现阴道流血、颜色鲜红,可能为产道裂伤。

胎盘因素:胎儿娩出几分钟后开始流血,颜色较暗,可能为胎盘因素导致。

宫缩乏力或胎盘胎膜残留:胎盘娩出后出现流血,其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。

凝血功能障碍:若阴道出血呈持续性,且血液不凝,可能为凝血功能障碍引起的产后出血。

2、子宫大且软

产后24小时内,子宫应是个球状体;子宫底高度位于脐平或在脐下,且与腹部中线上。若子宫收缩无力则不容易触摸到子宫或感觉子宫很软;给予按摩时子宫呈硬的状态,一旦停止按摩子宫就会失去张力。

3、心跳加快、血压下降

出血时首先心跳加快,出血持续发生后血压才下降。当脉搏加快到100-120次/分及收缩压低于90-100mmHg通常失血量已达全身血量的25-35%。

4、休克症状

出血的影响很大程度上取决于非妊娠期血容量、妊娠期血容量增加的多少以及分娩时的贫血程度。如果阴道流血量多或量少而时间长,产妇可出现休克症状,如头晕、脸色苍白、脉搏细数、血压下降等。

产后出血的检查

由于造成的产后出血原因有几大类,因此在发生产后出血时可从以下方面来找:

1、判断宫缩是否正常

胎盘娩出后,子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状,质硬。血都关闭。出血停止。若子宫收缩乏力,宫底升高,子宫质软呈水袋状。

2、检查胎盘是否正常娩出

胎盘未在正常时间内娩出,并有大量阴道流血为不正常情况。再者,胎盘残留也可导致产后出血,故在胎盘娩出后还应细细检查胎盘、胎膜是否完整。

3、检查是否为软产道损伤

在第三长城及气候发生的大量出血,尤其是子宫收缩良好的情况下,应考虑软产道算上,仔细检查软产道。如宫颈有无裂伤、阴道有无裂伤、阴道壁血肿、会阴裂伤。

4、血液送检

如果是由于凝血功能障碍引起的产后出血,表现为持续性阴道流血、血液不凝、止血困难,同时可出现全身病灶。

产后出血容易诊断,但临床上目测阴道流血量的估计往往偏少。以下检测出血量的方法较为客观,但由于操作人员的不同而存在一定的误差。

1、称重法:将分娩后所用敷料城中间去分娩前敷料重量,为失血量。

2、容积法:用专用的产后接血容器,将所收集的血用量杯测量。

3、面积法:将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算。

4、休克指数法:休克指数=心率/收缩压(mmHg)。0.5为正常,若为1,则为轻度休克;1.0-1.5之间,出血量约为20%-30%;1.5-2之间,为严重休克,出血量约为30%-50%;≥2.0,为重度休克,出血量约为50%之上。

产后出血抢救流程图

产后出血的处理原则为针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防治感染。

(1)迅速有效地补充血容量。把握抢救时机,建立双途径静脉通路,尽可能用留置针头,密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化。视病情掌握正确的静脉输液速度,快速输液的同时要注意产妇的自觉症状,以免输液过快过多而导致急性肺水肿。保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,最好予以面罩给氧,流量为4-6L/min,观察氧疗效果,如面色、指甲是否红润,呼吸是否平稳。

(2)产后出血易发生休克,一旦发生休克,护理人员一定要冷静、镇定,在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时报告医师,保证抢救工作有条不紊地进行,立即急检血型,采配血,应在短时间内补足失血量,严密观察生命体征,精确测量出血量并详细做好记录。

(3)徒手按摩子宫底,刺激子宫收缩,使子宫壁血窦闭合。协助医师完善各项检查,积极预防并发症的发生。

(4)出血停止、休克纠正后,应安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇进食,同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫复情况和阴道流血量,产房观察2h后无异常可回病房。

产后出血抢救流程图:

产后出血的护理措施

如果孕妇发生产后出血,此时正确的护理显得尤为重要。产妇一定要随时对自己的身体状况进行自我检查,保持情绪稳定,避免忧思郁怒等不良精神刺激,才更有利于恢复。

1、产褥期是生殖器官复原的一段时期,由于气血虚弱,特别容易导致风寒入侵而形成瘀阻。因为形成瘀血大多因寒而起,故产后应注意保暖,避免冒寒当风,禁忌生冷刺激,防止寒邪内侵。

2、鼓励产妇尽早下床活动,并逐日增加运动量,这样较有利于恶露淤血的排出,促使子宫复旧。有条件者可学做产后保健体操,加强全身锻炼,尽快恢复体力。

3、积极防治感染、保持环境清洁。室内通风30分钟,每天二次,定期消毒。保持床单的清洁干燥,经常更换卫生垫,每日用10%的威力碘棉球擦洗外阴二次保持会阴清洁,并用有效抗生素。

4、提供心理支持,产妇发生大出血之后虽然生命得以抢救,但由于大量失血,可出现严重的继发性垂体前叶血坏死,功能减退,出现各种激素水平下降的状态,称席汉综合症。产妇面临体力差、活动无耐力、生活自理有困难等问题。对上述情况应鼓励产妇说出自己感受,及时给产妇及家属提供心理安慰和帮助,指导其如何加强营养,有效地纠正贫血,逐步啬活动量,促进身体早日康复。

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产后出血的影响

产后出血对产妇的影响,主要是由失血量的多少和产妇本人的情况决定的。如果出血量不多或产妇体质强壮,耐受力强,一般经过治疗即可痊愈,不会留下什么严重的后遗症。

相反,如果在短期内大量出血,产妇本人又有贫血或凝血功能不良,则后果严重,可能会自觉头晕、心慌、四肢冰凉、晕厥、休克,同时失血时丢失大量凝血物质,造成凝血功能障碍,甚至死亡。有的虽然经医生全力抢救保住了生命,但由于大量失血,心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧,造成组织细胞的损伤,脏器功能受损。

另外,产后出血可能导致产妇患有席汉氏综合征。该病是由于大量出血、休克,引起脑组织中垂体前叶缺血、坏死,其分泌的促性腺激素减少,使卵巢分泌的女性雌激素、孕激素减少,造成病人闭经、消瘦、无乳汁,乳房及外生殖器萎缩,这将给产妇生理上、心理上造成很大的创伤。

此外,产后出血的产妇由于失血、贫血,造成身体抵抗力下降,易发生产褥感染。机体失血、营养不足,产妇精神紧张、焦虑,也会影响乳汁的分泌,不利于母乳喂养。所以,分娩应到正规、有抢救设施的医院,避免产后出血的发生,以确保母婴健康。

如何预防产后出血

如何预防产后出血?加强围生期保健,严密观察及正确处理长城可降低产后出血的发生率。

1、重视产前保健

(1)加强孕前及孕期妇女保健工作,对有凝血功能障碍和可能影响凝血功能障碍疾病的患者,应积极治疗后再受孕,必要时应于早孕时终止妊娠。

(2)具有产后出血危险因素的孕妇。孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的,应提早住院分娩。

(3)增加女性对生育知识的了解程度,减少人工流产次数。

2、提高分娩质量

帮助产妇消除顾虑,在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食,避免体力过度消耗,指导正确的分娩方式,使产妇顺利的自然分娩。

3、加强产后观察

为防止分娩12小时以后的出血情况,产后应在产房内由助产士观察2小时,观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩,还要注意血压与脉搏的变化。2小时后如无异常才能回到母婴同室休息。

4、产后早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。

产后出血吃什么

饮食应以清淡、易消化,富于营养为宜,平常可多吃碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等。

1、子宫收缩不良宜多食百合、羊血、鸡蛋、鱼鳔、韭菜、荷叶蒂、醋、鲤鱼、海马、荠菜

2、胎盘滞留或有淤血者宜多吃芸苔、羊血、赤砂糖、慈姑、兔肉等

3、产道损伤或有血热表现者宜多吃泥鳅、黑大豆、干冬菜、杨梅、荠菜、金针菜、甜菜、鲫鱼等

4、各类型出血均宜多吃富含维生素E的食物,如小麦芽油、棉籽油、花生油、豆油等植物油,小米、玉米等全粒粮谷,菠菜、莴苣、甘蓝菜等绿色蔬菜,牛奶、鸡蛋、动物肝、心、肾、肉类、鱼类、胡萝卜、甘薯、薯仔、奶油、青豆、西红柿、香蕉、苹果。

产后出血的药膳:

1、人参粥

大米50克,人参末、姜汁各10克。大米煮粥,加入人参末、姜汁搅拌均匀;供早晚餐服食。

2、柿饼粥

柿饼、黄酒各适量。柿饼烧炭存性研成末。每次6克,冲黄酒服用。生地益母汤:黄酒200毫升,生地黄6克,益母草10克。将上药同放瓷杯中,隔水蒸20分钟后服药汤;每次温服50毫升,连服数天。

3、乌蛋饮

乌鸡蛋3个,醋、酒各1杯。去蛋皮,3者搅在一起,煮成一杯、分2次服食;每天1剂,连服5~7剂。

产妇产后出血身心伤害大,家人要多多陪伴和开导,日常饮食上可做以上3个药膳给产妇吃。

养生清润滋补甜品 香糯莲子百合红豆粥 红枣百合蒸南瓜

晚期产后出血

晚期产后出血(late postpartum hemorrhage)是指分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。多见于产后1-2周,亦可迟至产后42天内发病。临床表现为持续或间断阴道流血,有时是突然阴道大量流血,可引起失血性休克,晚期产后出血多伴有寒战、低热。

近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%~0.4%。剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

区别 产后出血(早期产后出血) 晚期产后出血 时间 产后24小时内 产后24小时后-产后42天内 常见发生时间 产后2小时内 产后6-10天 发生原因 宫缩无力、产道裂伤、胎盘碎片残留、弥漫性凝血障碍 胎盘碎片残留、感染、手术伤口裂开、肿瘤 症状 阴道流血超过500ml 脸色苍白、休克 寒战、低热

⑷ 产后出血的原因主要有哪些

产后出血的原因主要有哪些,许多在妊娠期间的女性都十分关注分娩时可能会产生的各种问题,产后出血对孕妇们的健康造成严重的影响,以下来了解产后出血的原因主要有哪些?

产后出血的原因主要有哪些1

产后出血的原因有很多,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、相互影响或互为因果。

子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。妊娠足月时,血液以平均600ml/min的速度通过胎盘,胎儿娩出后,子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面迅速缩小;同时,其周围的螺旋动脉得到生理性结扎,血窦关闭,出血控制。所以,任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素,均可引起子宫收缩乏力性出血,常见因素有: (1)全身因素:产妇精神过度紧张,对分粗梁娩恐惧;体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。

产科因素:

产程延长使体力消耗过多;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等,可使子宫肌水肿或渗血,影响收缩。

子宫因素:

1)子宫肌纤维过分伸展(多胎妊娠、羊水过多、巨大儿);2)子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次橘郑过多);3)子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等)。

胎盘因素

(1) 胎盘滞留:胎盘多在胎儿娩出后15 分钟内娩出,若30分钟后胎盘仍不排出,将导致出血。

(2) (2)胎盘植入:指胎盘绒毛在其附着部位与子宫肌层紧密连接。

(3) 胎盘部分残留:指部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于官腔,影响子宫收缩而出血。

软产道裂伤 软产道裂伤后,尤其未及时发现,可导致产后出血。常见原因有阴道手术助产(如产钳助产、臀牵引术等)、巨大胎儿分娩、急产、软产道静脉曲张、外阴水肿、软产道组织弹性差而产力过强等。

凝血功能障碍:任圆凳颂何原发或继发的凝血功能异常,均能造成产后出血。原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等,因凝血功能障碍可引起手术创伤处及子宫剥离面出血。胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症,可引起弥散性血管内凝血(DIC) ,从而导致子宫大量出血。

产后出血的原因主要有哪些2

产后出血的临床症状

1、产后出血的关键临床症状为阴道内流过多的血,生完孩子后的二十四小时之内,血流量高达五百毫升,出现继发性出血休克,并且容易产生感染。若发病原因不一样,产后出血的临床症状也会有差别。

2、子宫收缩缺乏力量的特点是,在生孩子的全过程,女性宫缩乏力,这种症状会持续到婴儿出生以后,但是偶有意料之外的事件。这种产后出血的特性是,胎盘从子宫剥落的速度减缓,胎盘还没有脱离子宫前,阴道内没有流血,或者是只流了少量血,而胎盘完全剥落后,因为子宫收拢困乏而使子宫不断地流血,排出的血可以很快凝结。

3、无法立即降低出血量的女性,可能会造成出血创伤性休克,主要表现为产妇的脸色苍白,出现发慌、出虚汗、头昏、脉沉细和心率降低的症状。

4、查验产妇的腹腔时,通常会发现产妇的子宫轮廊不清晰,看不见子宫的底部,这是由子宫绵软不能收拢所引起的。有的产妇胚胎已经脱离子宫,但子宫没有力气将胎盘排出来,血液在子宫腔里堆积,需要推拿按压子宫的底端,才能把胎盘和堆积的血液排出。

产后出血的原因主要有哪些3

产后出血的原因

产后出血对女性的影响是很大的,很多的时候由于没能够及时的去抢救,出现了大出血的现象,就会危及到女性的生命安全,大家应该去及时的了解产后出血的原因,也能够进行针对性的治疗。

病因

子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。

1、子宫收缩乏力

是产后出血最常见的原因。影响子宫肌收缩和缩复功能的因素,均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有:

(1)全身因素 产妇精神过度紧张,对分娩恐惧;体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。

(2)产科因素 产程延长使体力消耗过多;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等可引起子宫肌水肿或渗血,影响收缩功能。

(3)子宫因素①子宫肌纤维过分伸展(多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿);②子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多、急产等);③子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等)。

(4)药物因素 临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。

2、胎盘因素

(1)胎盘滞留 胎盘多在胎儿娩出后15分钟娩出,若30分钟后胎盘仍不排出,胎盘剥离面血窦不能关闭而导致产后出血。常见原因有:①膀胱充盈使已剥离胎盘滞留宫腔;②胎盘嵌顿 子宫收缩药物应用不当,宫颈内口附近子宫肌出血环形收缩,使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔;③胎盘剥离不全第三产程过早牵拉脐带或按压子宫,影响胎盘正常剥离,剥离不全部位血窦开放而出血。

(2)胎盘粘连或植入 常见原因有多次人工流产、宫腔感染损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等。

(3)胎盘部分残留 指部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔,影响子宫收缩而出血。有时部分胎膜残留宫腔亦可引起出血。

3、软产道裂伤

软产道裂伤后未及时检查发现,导致产后出血。常见原因有阴道收缩助产(如产钳助产、臀牵引术等)、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。

4、凝血功能障碍

任何原发或继发的凝血功能异常,均能发生产后出血。原发性血小板减少、再生障碍性贫血等产科合并症,因凝血功能障碍引起产后切口及子宫血窦大量出血。胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症,可引起弥漫性血管内凝血(DIC)而导致子宫大量出血。

了解产后出血的原因是很重要的,知道了病因才能够采取一些治疗措施,有的时候我们看到一些女性在生产过后出现了大出血的现象,由于没能够及时的采取针对性的治疗措施,她们的生命安全就受到了威胁,这也是医生应该要警惕的。

⑸ 产后大出血是怎么引起的

产后出血一般有四大原因。一:宫缩乏力。子宫收缩不好,创面关不住;二:胎盘。前置胎盘或凶险型前置胎盘,胎盘长到子宫里;三:产道裂伤。分娩时发生宫颈裂伤等,裂得厉害伤及到血管;四:凝血功能障碍。羊水跑到母亲的血液循环里,就会发生凝血功能障碍。

⑹ 引起产后出血的原因有哪些

产后出血是妇产科发病较急的一种病症,对于产后出血该如何止血首先要对引起产后出血的原因有所了解。产后出血的原因比较常见的有四种,子宫收缩乏力、软产道撕裂、胎盘残留或滞留以及凝血功能障碍等。下面就这些原因做一下具体的介绍。引起产后出血的原因包括: 一、软产道裂伤由于软产道裂伤引起的产后出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。 二、凝血功能障碍引起产后出血的原因包括在孕前或妊娠期已有出血倾向,胎盘剥离或产道有损伤时,表现为血不凝,不易止血。因此,要预防由于凝血功能障碍引起的产后出血,应在产前完善各类检查,尤其是凝血功能的检查,在做好血型配型,以便及时抢救。 三、胎盘因素引起产后出血的原因还有胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔,临床上可见于子宫收缩乏力,胎盘未能娩出而出血量多。胎盘娩出后例行仔细检查胎盘、胎膜时,发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管,则表示有胎盘组织或副胎盘的遗留。 四、宫缩乏力由于宫缩乏力引起的产后出血特点是胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出现失血性休克表现:面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。由于血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。这也是引起产后出血的原因。

⑺ 产后引起出血的原因有哪些

胎儿娩出后2小时内阴道出血量等于或多于400毫升即称为产后出血。它是产科常见的并发症,严重者可引起产妇死亡。

产后出血最常见的原因是子宫瞎闭举收缩乏力,其次是胎盘滞留、软产道损伤和凝血机制障碍。

宫缩乏力引起产后出血的占55%以上。正常分娩在胎儿、胎盘娩出后,子宫肌肉纤维强烈收缩,关闭了肌肉纤维间的血窦而止血,子宫呈现球形硬块。过度膨大的子宫如双胎、羊水过多、巨大胎儿等,常使肌纤维过度伸展而失去弹性,肌纤磨碧维收缩无力而出血。此外,产程过长,产妇体力消耗过多,使用过多镇静药,前置胎盘、胎盘早剥、子宫肌瘤等并发症,也可影响子宫收缩,这时的子宫忽软忽硬或软得在腹部摸不清轮廓,阴道持续不停地出血或大量出血。

胎儿娩出后,胎盘大多在3~5分钟内剥离。如超过半小时仍不剥态埋离即为胎盘滞留。胎盘和子宫壁粘连太紧或胎盘植入到子宫肌层里,胎盘不能完全剥离,子宫也不能收缩,就会不停地出血。

软产道损伤,如阴道裂伤重,宫颈撕裂,子宫破裂出血快而多,常伴随发生休克。

产妇血液病如再生障碍性贫血、白血病、产时羊水栓塞,都破坏了血液正常凝固机制,出血很难止住,对产妇生命威胁很大。

⑻ 产后大出血的原因

您好! (1)精神过于紧张 有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,常见有些出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,流血迅速减少。但是,如果产妇精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。 如产妇精神过度紧张,产程过长,使用过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。 又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好收复;生育过多过频,使子宫肌纤维有退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少而收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。 (2)胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一 包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。 (3)凝血功能障碍 产妇患有血液病,重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。分娩时应到有条件的医院,以免发生意外。 所以,产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计,往往突然发生,所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压迫腹主动脉,以减轻出血量。

⑼ 产后出血是由什么原因引起的

1.产后出血是指胎儿娩出到产后24小时内阴道流血量超过500ml,80%发生在产后2小时内。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%,由于测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。 2.产后出血的四大原因: ①宫缩乏力,是产后出血最常...见的原因,占70%以上。 ②胎盘因素,如胎盘早剥及胎盘前置,占产后出血原因的20%左右。 ③软产道裂伤 ④凝血功能障碍 3.宫缩乏力的诱因:多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、疤痕子宫等。 4.近几年疤痕子宫也是引起产后出血的一个重要诱因。导致疤痕子宫的原因有有过刨工史,人流史,子宫肌瘤和其他一些子宫手术等。

⑽ 产后出血的原因

产后出血最主要的原因有哪些,导致产后出血的常见原因 妈妈刚生完宝宝之后,身体是很虚弱的,就需要坐月子来调理身体。而且在坐月子期间是有很多注意事项的,比如不能洗头、不能吹风等。但是由于妈妈生完宝宝,身体在一段时间里会排一些恶露,有时候还会出血。那么,产后出血最主要的原因有哪些,导致产后出血的常见原因呢?

妈妈产后出血比较最常见的原因,一般情况下是由于妈妈宫缩乏力性出血,而宫缩乏力性出血是导致妈妈产后出血的主要原因。主要是因为妈妈生产时间过长,然后产妇消耗体力比较大以及精神紧张,妈妈产后就有可能会出现宫缩乏力性的出血的症状。还有一种可能是因为子宫过度膨胀或者子宫肌发生的病变,比如有妊高症,高度贫血都是会引起妈妈产后出血的。

所以妈妈在怀孕期间就需要特别注意身体状况,及时到医生进行胎检,出现问题时也能够及时发现。然后,妈妈在产后也是要多加注意身体的,适当的走动是可以促进嫌轿身体恢复的,同时也要多卧床休息,多吃一些有营养的食物进补身体,而饮食要清淡,不要吃一些辛辣食物。
产后一直出血是什么原因,b超正常为什么产后老是出血
妈妈生完孩子身体是很虚弱的,身体就容易出现一些问题,因为妈妈这段时间里身体抵抗力是比较低的,对细菌的免疫力也不是很强。产后容易出现一些问题,比如头皮发痒、阴道瘙痒等情况。而有的产妇在产后也出现一直出血问题。那么,产后一直出血是什么原因,b超正常为什么产后老是出血呢?

妈妈产后老是会出血,这是妈妈生完孩子一种比较常见的情况。这种症状一般会持续一个月左右就不会再出现了,如果老是出血一般是子宫还没完全恢复。如果出血超过六周的话,而且B超检查慎岁子宫是正常的情况,那么可能是妈妈出现内分泌失调。但也有可能是患上一些严重的感染,例如一些盆腔炎,阴道炎等,而妈妈除了检查子宫外也需要进行其他部位的检查,了解清楚原因之后需要在医生的指导下使用一些药物进行治疗。

同时妈妈在流血期间注意尽量不要进行性生活,然后要做好个人卫生护理,勤换洗内衣裤。这个期间的饮食妈妈要以清淡为主,少吃辛辣刺激的食物。要注意多喝温开水,补充身体的水分,注意做好保暖措施,尤其是腹部的保暖措施。
产后出血的四个原因,产后出血的原因有哪四大类
妈妈在产后身体容易出现一些不良问题,比如头晕无力、头皮发痒、口腔溃疡等其他情况,这些情况在妈妈产后是比较常见的一些症状,并不会威胁到妈妈的生命,但是有时候会让妈妈很难受。而妈妈在产后出血的症状也比较正常的,长期出血是会影响到妈妈的身体的,可能还会威胁到生命健康。那么,产后出血的四个原因,产后出血的原因有哪四大类呢?

妈妈产后出血一般指的是生完孩子得24小时之内出血,而在这个时间段里出血的原因,主要有四个方面的原因。第一是宫缩乏力性的出血,这是妈妈产后出血最常见的原因。第二是胎盘的因素,比如,胎盘植入、胎盘胎膜残留等。第三是软产道损伤,妈妈在生产时胎儿过大,护理不当就会导致软产道损伤出血。第四是孕妈妈在妊娠期出现高血压,就会凝血功能障碍。妈妈产后出现出血的情况,一定要跟医生说,并及时的治疗、止血。

产后24小时出现出血,只要不是大出血,都是安全的,但一定要在医生指导下进行治疗。自己也要注意个人卫生清洁,勤换卫生巾和内裤,如果不及时清洁容易出现阴道感染的情况。
产后宽者睁不规则出血的原因有哪些,产后时不时有少量出血是什么原因
对于很多生完孩子的女性来说,产后如果不注意身体的护理,就可能会出现很多异常的情况,常见的是会引发妇科疾病,还有产妇会出现阴道不规则的出血,这让很多女性很担心身体有大问题。那么产后不规则出血的原因有哪些,产后时不时有少量出血是什么原因?下面给大家详细的解答这个问题。

产后不规则出血的原因有这些:

1、可能是子宫复旧不良导致的,一般子宫内有残留物,比如有蜕膜组织残留,或者子宫没有收缩好,会导致恶露排不干净的情况,就会有阴道不规则出血的问题出现。

2、可能是宫内感染,产妇在产后如果过早同房,或者不注意私处卫生,就会引起这个问题。产妇还会出现其他的不适,比如按压腹部会痛和发热。

3、产后后遗症导致的,如果产妇是剖腹产生孩子的,手术后伤口没有处理好,可能会导致子宫破裂问题,就会有出血。

4、如果产妇检查恶露都排干净,就可能是排卵期出血,激素水平撤退导致的,一般不会超过七天,不需要进行特殊治疗。也可能是月经,出血时间不会超过一周。

5、宫颈炎症导致,如果产妇有宫颈息肉、宫颈糜烂等问题,就会出现白带中有血丝。而且如果有炎症的子宫病变时,也会有阴道出血。

以上说的这些原因仅供大家参考,不同的产妇身体情况不同,产妇在发现产后异常出血后,要引起重视,及时去医院做详细的检查,比如做B超检查,根据检查结果来进行治疗。