1. 胚胎移植失败的原因和应对策略
大家好，我是何方方，我们利用这个时间给大家讲一下在试管婴儿过程中移植失败的问题，反复移植失败是大家在试管中比较关心的问题，特别是有些人，移植好几次都失败了，这时就会变得比较焦虑，不知道下一步应该怎么办，这时会影响他们再一次的做试管婴儿。
在讲这个问题之前，我们需要先讲下，试管婴儿失败的几种情况：
1、根本没着床；
2、还有一种是着床了，但是生化了，也是失败了；
3、第三是我怀孕了，B超也看到了，但之后胎停育了。
我们今天说的是第一种：胚胎进入子宫后，没着床。
那么，种植的必要条件是什么？
1首先要有种子
也就是说要有好的胚胎。胚胎的来源是精子和卵子，精卵结合之后形成胚胎。
那如何评价胚胎呢？平时我们在生殖中心评价胚胎的方法其实是有缺陷的，因为我们只是看到来胚胎的外观，就像我们看人一样，外貌长相很漂亮，但身体条件好不好，健不健康，家族遗传病有没有，其实我们光看外观是看不出来的。有的胚胎细胞很匀称，碎片不多，从这方面看，可能是个好的，但胚胎里头染色体基因没有进一步查，所以说，一个8细胞2级的胚胎，也不一定是好的。
2其次，要有土地
土地就是女方的子宫内膜。
对于女方的子宫内膜，我们目前可以看到的是内膜的外观，厚度，彩超看下血流，（一般来讲，8~12mm厚度着床的机会是比较大的）但是对于里面结构变化、免疫的因子我们是看不清楚的。
3种子和土地要有合适的时间——同步
“种子”和“土地”两个同步。在胚胎大概形成7天左右的时候，它正好从输卵管里走到子宫腔里，也就是我们通常所说的种植窗；此时，子宫内膜需要有一个适宜的结构改变能让胚胎正好着进去，所以说这两个时间正合适那么就会着床，如果这个时间不合适，比如这个时候胚胎先发育两天，内膜迟发育两天，那可能这个种进去就不太合适。这个就是我们所说的过程，在这个中间我们是看不见摸不着的，到底是什么问题导致不着床，我们也是检查不出来的，说不清楚的。
从临床上讲，因为母体的原因，明确可能会影响着床的疾病，比如输卵管积水，会影响一半的概率，比如没有积水的是50%，积水的可能就是25%，积水是母体的病因，还有一种是子宫腔里的情况，比如说宫腔粘连，有些炎症，可能也会影响，
总结：
种子好不好——胚胎我们只能看外观，看不到内部的问题。
土地好不好——子宫内膜我们只能看厚度，彩超看下血流，看不到结构和因子的变化。
种子种到地里面为什么不发芽，看不见也摸不着，更检查不了。
所以，临床上遇到移植失败只能去进一步的排除：有没有积水的问题，有没有内膜的问题，粘连，如果都排除，下一步该怎么办，只能再去试，因为只有去试了，就有可能会成功。
2. 反复移植失败到底是什么原因
在试管婴儿的助孕过程中，已有很多夫妻收获了喜悦的成果，同时也有部分不孕妇女多次移植胚胎也未能怀孕，临床上把3次以上移植优质胚胎未能获得妊娠的情况称为反复移植失败，是医生和患者都必须面临的挑战。反复移植失败的原因主要有胚胎，子宫以及胚胎和子宫的相互关系三方面。
1、胚胎因素：
质量不好的卵子和精子可以受精可以形成外观正常的胚胎，可是这种胚胎发育潜能差，不能植入子宫内膜进行着床或者着床后不再继续发育。为此，胚胎专家在实验室让第3天胚胎继续发育到第5-6天的囊胚后再去移植，称为囊胚培养和囊胚移植，这样部分不良胚胎由于不能继续发育而被淘汰；还可以从胚胎上取部分细胞来检查是否存在异常，拣选优质胚胎进行移植，称为植入前遗传学筛查；还可以使用显微操作技术使胚胎外壳变薄以利于胚胎着床，称为辅助孵化治疗，这些措施有利于植入优质胚胎而提高成功率。
2、子宫因素：
薄型子宫内膜、子宫内膜炎症、粘连、息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形都不利于胚胎着床，反复移植失败患者应该行宫腔镜检查，明确宫腔是否存在异常，进行相应治疗后往往会提高成功率，输卵管积水、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症对胚胎植入有影响，相应治疗后有利于改善预后。
3、子宫和胚胎的相互关系：
子宫和胚胎之间可能还有更多的交流和沟通，如果沟通障碍，也会影响胚胎植入，医生会使用子宫腔内轻微搔刮，宫腔内注入药物、免疫细胞、炎症因子，静脉注射免疫球蛋白，主动免疫治疗，希望通过这些方式改善子宫和胚胎之间的交流沟通，降低对胚胎的排斥从而提高妊娠率。
反复移植失败是一个难题，通过医学技术的不断改进，相信会有更多的不孕不育夫妻获得好孕。
3. 试管婴儿反复失败怎么办
很多人可能对试管婴儿有一些误解，觉得试管婴儿生出来的孩子是不健康的，并且对女性的伤害非常大。其实试管婴儿利用的就是体外受精技术，除了受精的方式和自然的怀孕并没有什么区别。那么，如果试管婴儿反复失败怎么办?
试管婴儿反复失败怎么办
如果种子没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。通俗的说，就是孕育生命的土地出了问题。这时的解题思路如下：
1.子宫内膜是否合格?
移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史，内膜受过基底层损伤，即使使用了大量激素内膜也难以恢复。如果做了几次人工周期内膜还不达标，那么可能需要通过代理孕母的子宫来怀孕。
2.子宫病变是否需要处理?
例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变，都可能降低种植受孕的可能。
诊断的第一步是做宫腔镜。宫腔镜可以帮助医生掌握子宫情况的第一手情报，然后根据具体症状再酌情处理。比如内膜诊刮Scratch松土、模拟移植周期ERA test、服用肝素阿司匹林、免疫检查、慢性炎症细菌感染检查等，这些都是在下次移植之前可以尝试的。
此外，胚胎染色体异常(胚胎染色体非整倍体)是反复种植失败的原因之一，对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选，这又是另一个话题。
当然，影响着床的因素还有很多，比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素，每一个因素不正常的出现并放大了都会造成失败。这些因素都有偶然性，原因与结果的关系也不是一对一的，无需过于纠结，听从医生的建议持续努力是关键。
第三代试管婴儿成功率
其实第三代试管婴儿的成功率在目前已经是不孕不育夫妻的标准作业之一，但是成功率并不是百分百，有的夫妻做了几次也没有成功，也有的做一次就成功。因此主要来说还是因人而异，但也有一些提高成功率的方法，不妨可以试一试。
目前，试管婴儿的成功率不尽如人意，大约三分之一到四分之一之间。导致这种情况的原因固然是很多的，比如不能正确把握女性的具体排卵期、内分泌功能不协调、子宫与试管婴儿不协调等因素，常常导致成功的几率下降。如果提高受孕率，一些国家进行了尝试。
取卵前：在取卵前的一周开始打针，要注意多食用一些含蛋白质高的食物，这样会促使卵泡更快成长，要多引用牛奶，黄豆，鱼、虾，蛋类，牛、羊、猪、狗肉等。
取卵后：在取卵之后为了防止腹水的出现，要多食用牛奶，橙汁(最好是纯橙汁)西瓜等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右)，吃易消化的食品，汤面，粥，素馅包子等，还要特别注意防止大便干燥，因为在排便的时候腹部过度用力对卵巢有伤害。
移植后：在移植成功之后虽然对于饮食没有特别的要求，但是还是要多食用一些蛋白质高，易消化的食物，很多新鲜胚胎移植后会腹水，如果发现腹水，胸水，多喝鱼汤，冬瓜汤，西瓜汁，橙汁，牛奶，鸡蛋，都是利尿增加蛋白质的好东西!吃易消化的，这时候更为重要，宝宝在肚子里，大便干燥肯定会腹部收缩用力，这样不利于胚胎着床。
4. 胚胎反复移植失败怎么办
胚胎移植失败的原因有哪些？首先是胚胎问题，如果胚胎异常，质量差，发育潜能低下，都不会着床。好的胚胎需要有好的卵子和好的精子，如果卵子老化，卵子不成熟，或者精子有问题，都会影响胚胎的质量，影响着床。还有子宫的问题。前面讲的相当于种子，而这个就是土壤。如果子宫内膜薄，子宫的内环境不好，比如有免疫缺陷，说明保护性的抗体减少，发生免疫排斥。这种情况都会导致胚胎不着床。另外还有移植的技术问题。如果移植困难，用宫颈钳牵拉子宫，会刺激子宫收缩，如果子宫收缩，可能会把移进去的胚胎排出体外，也会导致胚胎不着床。另外，如果宫颈粘液过多，移植后移植管会被宫颈粘液堵塞，在推胚胎时粘到宫颈粘液上。这时移植管会把胚胎带出来。所以常规移植完后要检查胚胎移植管，如果发现胚胎没有移进去，要再次进行移植，如果第二次胚胎移进去，一般是不影响怀孕率的。
5. 移植失败的十大原因
1、胚胎移植失败跟子宫内膜接纳胚胎的能力下降有关，如果子宫内膜不接纳胚胎，就会导致移植失败。这种情况下需要积极治疗，采取有效的方式，提高子宫内膜的接纳能力。
2、子宫内膜的厚度不够往往会出现胚胎无法着床的情况，因为女性进行胚胎移植，子宫内膜的厚度需要保证。如果子宫内膜厚度过厚或者过薄，都不利于胚胎的着床，最后导致试管婴儿失败。
3、经常流产或者进行人工流产的女性，子宫受损严重，想要进行试管婴儿的成功率也会大大下降。因此，想要怀孕的女性切不可经常流产，同时要避免常吃避孕药，采取正确的避孕方式。
4、女性进行胚胎移植后，子宫内膜会分泌出粘着蛋白。如果粘着蛋白质量下降，往往就会出现移植失败的症状。这些因素会干扰胚胎的着床。
5、一般情况下，进行移植的胚胎需要高质量。如果本身胚胎存在缺陷或者问题，就会导致胚胎移植失败。这样的案例在临床上也出现过，这时候需要考虑是否染色体存在异常。
6、女性的年龄较大也容易导致胚胎移植失败，一般情况下，进行试管婴儿有一个最适宜年龄阶段，一般高龄的女性进行胚胎移植失败率较高。因此，建议趁早怀孕。
6. 试管婴儿移植两次失败是什么原因
引起试管婴儿移植失败的“七宗罪”
试管婴儿的成功率已经在逐年提高，但是仍有失败的案例，有不少患者都是在试管移植时遭受了失败。为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕不育症的医生、生殖医学科学家及不孕不育相关从业人员极想知道的问题。
七、不良的情绪影响
女性的生殖系统受大脑皮层的影响和调控，精神紧张、压力过大都会导致到内分泌的失调，甚至是抑制卵巢正常功能，造成子宫肌肉收缩紊乱。从而影响到试管的成功率。所以在治疗期间有一个好的心态，也是成功的重要因素之一，解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。
试管失败常常不是单一因素导致的，应综合分析病情，尽可能推测失败的原因，积极应对。切记不可“病急乱投医”，乱用药物和饮食，盲目跟风治疗。保持良好心态，找出原因对症下药，方能提高试管成功率。