⑴ 男人肚子左下腹胀痛是什么原因
首先,我们要清楚男性左下腹部有什么器官。腹腔后壁有左侧的输尿管、部分膀胱、腹腔内有大肠中的降结肠及乙状结肠、小肠中的部分空肠及回肠。
3、如果是因为结肠炎而导致的左下腹部疼痛感的话,如果还伴随有一种腹胀感。可以服用一点肠道杀菌的药物进行治疗即可。短期内就可以解决问题。
4、如果是男性朋友时常感觉到疼痛的话,就要去医院排查一下是不是前列腺炎。因为急慢性前列腺炎的发作都会产生左下腹隐痛,全身无力、局部体温升高的情况发生。一旦发作就是长期性的存在,特别是在按压的时候疼痛的感觉会特别的明显。
⑵ 男人小腹疼痛是怎么回事
那么究竟男人小腹疼痛是怎么回事呢?下面就一起来听听,男科医院专家是如何介绍这个问题的。
男人小腹疼痛怎么回事?男科医院医生介绍说,引起男性小腹疼的原因有很多,如前列腺炎,尿道炎等都可能造成小腹疼痛,以下为您详细介绍一下:
1.前列腺炎:
放射性疼痛:前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴·茎、精索、睾丸、阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
2.尿道炎:
引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显着,甚至无症状,很多人误以为没有症状就没有性病,延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗,会附着于男性精·子尾部引起精子活力明显减弱,以至影响受孕。伴随症状有排尿疼痛、灼热、小腹疼痛等。
北京曙光医院在北京率先成立了前列腺专科、生理功能障碍专科、生殖感染专科、生殖整形专科、不孕不育专科、性心理咨询专科。前列腺疾病常常伴有相关的并发症,且易反复发作,给患者的身心健康带来较大危害。为了帮助广大男性朋友早日走出前列腺疾病的阴霾,曙光医院汇聚了国内男科医学领域享誉盛名的资深前列腺疾病诊疗专家,多年潜心于临床研究,并形成全方位科学系统的前列腺疾病诊疗方案,将前列腺疾病治疗水平提高到一个新的高度,使饱受前列腺疾病困扰的男性朋友得到全面、规范、合理的治疗。
北京曙光医院采用CRS超导治疗前列腺炎,CRS超导系统的核心就是大功率兆波主机。它是以非介入方式,不接触人体的容性电极治疗患部。由于起导能量使炎症组织的通透性增加,药物更易扩散,组织的吸收及代谢更好,从而达到综合治疗炎症的目的,临床证实对前列腺和前列腺增生效果显着。这种利用生物物理的方式非手术疗法过程中的最大优势在于几乎不对患者构成损伤和痛感。低损伤和微创介入治疗是近年来世界卫生组织(WHO)极力提倡的,它现在已经代表了当今医疗和康复器械的发展方向。
上面就是有关男人小腹疼痛怎么回事的介绍,通过男科医院专家的介绍,相信大家或多或少都应该有所了解了。不过还有一点要告诉大家的是,在发现了小腹疼痛的时候,可以先来北京曙光医院网上的在线专家咨询一下。看看自己到底是患上了什么病,然后再听从专家的意见,采取下一步治疗措施。
⑶ 男性下腹痛是怎么回事
引起男性下腹部疼痛的常见原因,一般见于前列腺炎,前列腺增生或者是前列腺钙化,如果有精索静脉曲张的时候,也会容易牵涉性的引起下腹部疼痛,如果有阴囊炎,也会导致下腹部疼痛的感觉。
出现下腹部疼痛的症状以后,首先应该注意区分,看具体是怎么引起来的,然后才能够对症治疗,控制病因,改善下腹部疼痛的症状,如果有前列腺炎的时候,会出现尿不尽,尿分叉,尿滴沥,尿等待的症状,这需要做前列腺液的检查或者是做b超的检查,才可以确定。
确定有炎症感染以后,应该及时的用消炎的药物,左氧氟沙星配合前列舒通或者是普乐安这一类的药物控制症状。
⑷ 男人小腹疼痛是怎么回事
那么究竟男人小腹疼痛是怎么回事呢?下面就一起来听听,男科医院专家是如何介绍这个问题的。
男人小腹疼痛怎么回事?男科医院医生介绍说,引起男性小腹疼的原因有很多,如前列腺炎,尿道炎等都可能造成小腹疼痛,以下为您详细介绍一下:
1.前列腺炎:
放射性疼痛:前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴·茎、精索、睾丸、阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
2.尿道炎:
引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显着,甚至无症状,很多人误以为没有症状就没有性病,延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗,会附着于男性精·子尾部引起精子活力明显减弱,以至影响受孕。伴随症状有排尿疼痛、灼热、小腹疼痛等。
北京曙光医院在北京率先成立了前列腺专科、生理功能障碍专科、生殖感染专科、生殖整形专科、不孕不育专科、性心理咨询专科。前列腺疾病常常伴有相关的并发症,且易反复发作,给患者的身心健康带来较大危害。为了帮助广大男性朋友早日走出前列腺疾病的阴霾,曙光医院汇聚了国内男科医学领域享誉盛名的资深前列腺疾病诊疗专家,多年潜心于临床研究,并形成全方位科学系统的前列腺疾病诊疗方案,将前列腺疾病治疗水平提高到一个新的高度,使饱受前列腺疾病困扰的男性朋友得到全面、规范、合理的治疗。
北京曙光医院采用CRS超导治疗前列腺炎,CRS超导系统的核心就是大功率兆波主机。它是以非介入方式,不接触人体的容性电极治疗患部。由于起导能量使炎症组织的通透性增加,药物更易扩散,组织的吸收及代谢更好,从而达到综合治疗炎症的目的,临床证实对前列腺和前列腺增生效果显着。这种利用生物物理的方式非手术疗法过程中的最大优势在于几乎不对患者构成损伤和痛感。低损伤和微创介入治疗是近年来世界卫生组织(WHO)极力提倡的,它现在已经代表了当今医疗和康复器械的发展方向。
上面就是有关男人小腹疼痛怎么回事的介绍,通过男科医院专家的介绍,相信大家或多或少都应该有所了解了。不过还有一点要告诉大家的是,在发现了小腹疼痛的时候,可以先来北京曙光医院网上的在线专家咨询一下。看看自己到底是患上了什么病,然后再听从专家的意见,采取下一步治疗措施。
⑸ 男性小腹剧烈疼痛都有可能是什么病
腹痛
腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。
除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)
左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎
男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛
腹痛
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
(6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。
(4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。
(5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。
(7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血;
(3) 伴高烧;
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
(5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。
(四) 腹痛的家庭救护
(1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
(2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。
(5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
(6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。
肚子痛医学上就是腹痛:
肚子痛怎么办?
大多数朋友应该都体会过肚子痛是什么感觉,“肚子痛”医学上就是“腹痛”。“腹痛”包括的范围很广,你想,这里面多少东西啊,胃、肠、肝、胆、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了问题都会肚子痛。
一般的疼,挺挺也就过去了,可能是涨气或者岔气了,要是疼的厉害了,去医院了,大夫问你,哪疼啊,怎么个疼法啊,你能描述的清楚吗?你说的越详细越准确,大夫也就能更快的给你找出问题在哪了,京都念慈庵健康新概念说上几种。胀痛:这一般是和气有关的,胃里或肠子里有很多空气感觉很胀,大部分是机能性肠胃障碍。 还有绞痛:大多是痉挛,好像在把里面的东西绞的痛,很多结石、肠堵塞、急性肠炎会是绞痛。再有好像有根针刺着你哪了—刺痛,大多是消化性溃疡的问题。还有的时候肚子里象着了火,烧烧的,这一般是胃酸多,大多是消化性溃疡或者是前兆。
那要是肚子疼了,自己又不知道到底问题在哪,到医院挂号的时候该挂哪个科呢?大一点的医院又把科室分的那么细。那,如果你是右上腹和右下腹痛的厉害,来的很急,但是不呕吐,不拉肚子,先挂普通外科。要是中上腹还有左上腹、左下腹的疼痛,或者是经常的上腹痛,同时还有反酸或者呕吐、拉肚子的话,你就应该去消化内科瞧瞧。左、右腰腹这都疼的,尤其是便便的颜色不大对头的,考虑去看看泌尿科吧。 不过如果还没到14岁的小朋友,不管是哪痛那哪不舒服了,爸爸妈妈应该带他们去看儿科。不过有一种肚子痛应该是痛并快乐的吧,就是生产前的痛,这也是大男人们没办法体会的,所以我觉得让丈夫陪同分娩很好,看看老婆有多辛苦,还不好好疼老婆?
⑹ 男人小腹疼痛的原因
校服疼痛让我们很难受,男人小腹疼痛也是一样,男人为什么会小腹疼痛呢?男人小腹疼痛有什么原因?人小腹疼痛的原因这个问题由我来为您解答!
男人小腹疼痛有什么原因
一般腹痛分类
(一)按病因分类
1、外伤性:①腹内实质和空腔脏器外伤腹痛如肝脾破裂,胃肠破裂挫伤等;②腹壁及腰部外伤致腹痛;③其他如颅脑、胸、四肢、泌尿生殖及妇产科外伤后致腹痛。
2、炎性和非炎性:①炎性有生物、化学源性腹痛,如急性胃肠炎、阑尾炎、各类穿孔及腹膜炎等;②非炎性腹痛如血管、免疫、内分泌、代谢等。
3、精神心理性:①各种神经疾病脊髓痨胃肠危象等;②精神病患者如腹型癔病、腹型癫痫、植物神经紊乱腹痛等。
(二)按发病机理分类
1、病理生理性, 如颅脑内肿瘤、脊髓压迫症等。
2、精神心理性,如腹型偏头痛等。
(三)按病情分类
1、急性腹痛 ,如各类急性炎症、穿孔、破裂、扭转、梗阻、坏死等。
2、慢性腹痛 ,如各种慢性炎症、血管栓塞、肿瘤、内分泌、寄生虫、功能紊乱等。
(四)按性质程度分类
1、轻度,如微痛、隐痛、饨痛、酸痛、胀痛、闷痛等。
2、中度,如锐痛、刺痛、烧灼痛、切割痛、顶痛等。
3、重度,如惨痛、绞痛、剧痛、爆炸样痛等。
(五)按系统分类
1、神经系统
中枢神经系统、周围神经、植物神经。
2、心血管系统
心绞痛、心肌梗死、心包炎等。
3、呼吸系统
肺炎、肺炎球菌肺炎、胸膜炎等。
4、消化系统
炎症、溃疡、肿瘤、扭转、坏死等。
5、血液系统
急性溶血、血友病、白血病等。
6、内分泌系统
糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等。
7、泌尿系统
急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾积水、肾结石等。
8、运动系统
腰部骨和软组织损伤致腹痛、劳损等。
(六)按部位分腹痛
1、躯体性,是通过躯体神经的痛觉纤维导致疼痛。当机械、化学、炎症等刺激时如胃肠、肝胆、胰、等腹痛较明显,定位较准确,识别力强。
2、内脏性, 由植物神经的痛觉纤维传导。
(1)对针刺、切割、烧灼等刺激不敏感。
(2)对空腔器官突然扩张膨胀、平滑肌痉挛、化学致痛物刺激等极为敏感(广泛刺激内脏神经末梢所致人。
(3)慢性、逐渐发病腹痛变化不明显,如胆 囊积水、肾积水、胰腺囊肿、肿痛等。
男性小腹胀痛怎么治
(一)对症治疗:
凡诊断未能明确的急性腹痛病人禁用麻醉性止痛剂,如吗啡、度冷丁、可待因等,以免掩盖症状,延误诊断和治疗。可酌情选用下述药物和针灸疗法。
1.阿托
取阿托品0.5mg皮下或肌肉注射有解痉止痛作用。
2.心痛定
心痛定为钙离子拮抗剂,可阻断平滑肌细胞的ca2+通道,抑制平滑肌细胞的兴奋收缩偶联过程,并可直接阻止肥大细胞释放组织胺、5-羟色胺等炎症介质。因此可用于治疗胃肠道、胆道、泌尿道等器官的炎性、痉挛性疼痛。方法:舌下含服心痛定10~20mg,总有效率为84%。
3.消炎痛
机理是本品PG合成酶-环氧化酶抑制剂,使用后该酶受抑制,PG减少,使平滑肌松弛,导管扩张,同时分泌物减少,导管内压减低。疼痛得以缓解,并有利于分泌物、结石、虫体等排出。用法:消炎痛50mg,日3次,剧痛缓解后改为25mg日3次,完全缓解后停药。
4.尼群地平(Nitrendipine)
是双氢吡啶衍生物,为硝苯啶的同系物,属钙通道阻滞剂,临床多用于心、脑血管等疾病治疗。有人用本品对内、外科病因引起腹痛患者234例,用尼群地平20mgl次口含,缓解共250例次腹痛,总有效率94.8%,无明显副作用。
(二)病因治疗
对急性腹痛应主要针对病因治疗
1.脏器穿孔
治疗:在抗休克的基础上,须尽快剖腹探查。发病在12h以内手术者大都预后良好,24h以后手术者则前途未卜。术后治疗主要抗感染、输液、胃肠减压和维持呼吸及循环功能。
2.急性肠梗阻
治疗:
(1)禁食和胃肠减压:高位小肠梗阻可用十二指肠管,低位小肠梗阻及麻痹性肠梗阻需用Millcr—Abbott管。
(2)输液:有心动过速及体位性低血压者常已失液4~6L,快速静脉滴注等渗葡萄糖盐水,血压回升及尿量恢复后,减慢滴速并需加氯化钾,速度每小时不得超过1.0g,每4—6h监测血电解质1次,调整用量。
急性肠梗阻
(3)抗生素:主要针对革氏阴性菌选用氨苄青霉素1g或头孢氰甲(先锋Ⅶ)或头霉甲氧噻吩((Cefoxitine)1.0g静脉注射,每6h1次。
(4)嵌顿疝不能整复者应立即手术,其他肠梗阻应先保守治疗,经12-24h治疗无进步或出现肠缺血改变。(如持续性腹痛,持续性心动过速,体位性低血压、发热、酸中毒或白细胞计数进一步增加),需外科手术探查。
(5)假如情况改善,继续胃肠减压24h。夹住减压管12h,病情稳定可进食少量流汁2~3d。如夹住减压管后又发生疼痛、腹胀或呕吐则需继续减压。抽出减压管前,需进行腹部X线检查,肯定肠梗阻已解除方可抽去减压管。
3.急性胃扩张
治疗:禁食,插胃管及持续减压,输液补充血容量及维持水电解质平衡,注意补钾。数天后胃会恢复张力,面了进食少量流汁,每次进食前需抽液,借以证明有无胃潴留,如有仍暂不进食及继续减压。
4.肠系膜动脉梗塞
治疗:常需剖腹探查及手术处理。术后治疗同肠梗阻。
5.急性阑尾炎
⑺ 男性小腹疼痛是什么原因
肚子痛是有很多种的。 “肚子痛”就是医生说的“腹痛”意思。“腹痛”所包括范围很广,不是通常人们所理解只包括胃、肠、肝、胆、胰,还包括腹腔里的所有器官、组织以及腹壁的肌肉出了问题都会引起肚子痛。 对号入座疼痛的性质 胀痛:常与气相伴,胃或肠里有很多空气感觉很胀,多为机能性肠胃障碍。 绞痛:多是痉挛在捣乱,好像在把东西绞转的痛,多为结石、肠堵塞、急性肠炎。 刺痛:好像用针刺般地疼痛,多为消化性溃疡。 烧灼痛:往往是胃酸多,像胃里有团火在燃烧。多为消化性溃疡或其前兆。 隐隐作痛:可以忍住,轻微的痛感。 闷痛:像有重物压着,或肚子里有东西而不舒服。 咬痛:好像有什么东西在里面啃咬的痛。 感觉疼得厉害不厉害 剧痛:是指痛到令人受不了的程度,不排除:胃或十二指肠穿孔、胆囊(道)结石、阑尾炎及肠梗阻、输尿管结石、嵌顿疝等,女性有下腹部疼痛时,应特别注意子宫外孕或妇科其他急症。 轻痛:胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性附件炎、慢性盆腔炎等疾病。如何看病挂号 根据腹痛轻重缓急,可按以下顺序就诊: 1、普通外科 发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。腹部胀痛、伴呕吐、不排气、不排便的病人,应除外肠梗阻,均应去普通外科就诊。 2、消化内科 发生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛,或者慢性上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化内科就诊。 3、泌尿外科 急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的,应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造成的尿潴留等。 4、妇科 女性病人,在行经期、月经中期或者有停经史的,突发急性腹痛,应去妇科就诊。确诊是痛经还是宫外孕等疾病。 5、儿科 14岁以下的儿童,应该去看儿科。普外科 胃痛 胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言。如《素问.六元正纪大论》说:“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说:“古方九种心痛……。详其所由,皆在胃脘,而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症,《内经》曾指出:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”,在临床上与胃痛是有区别的。 胃痛发生的原因有两类:一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运,胃失和降而导致,宜用温通、补中等法,以恢复脾胃的功能。 胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。 (病因病理) 1.肝气犯胃 忧思恼怒,气郁伤肝,肝之疏泄失调,横逆犯犯胃,气机阻滞,胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”若气郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之阴亏耗,则病程每多缠绵;如久痛入络,络脉损伤,则见吐血,便血等症。 2.饮食不节 暴饮暴食或过食生冷肥甘之品,以致脾胃受伤,食滞中焦,气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中,胃阳被遏,正邪交争,而胃痛乃作。 3.脾胃虚弱 病后脾胃受损或素体脾胃虚弱,中阳不振,寒从内生,以致脾不运化,胃失和降,而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤,胃失濡养,胃气不和亦能发生疼痛。 上述病因,既可单独致病,又往往相互影响,而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候,临证时必须灵活掌握。 (辩证论治)治疗胃痛,首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病在气在血,然后审证求因,给于恰当的治疗。大抵新病暴痛,痛势急迫而痛处拒按者多属实证;久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证;寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症疼痛,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧;以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少津者,多属胃阴不足之证。 胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详加审察,根据病者的不同情况,确立恰当的治疗方法。 1.肝气犯胃 本证按其不同情况,可分为气滞、火郁、血瘀三种类型。 (1)气滞 主证 胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频繁,噫气或失气后疼痛稍减,舌苔薄白,脉沉弦。 分析 情志不畅,气郁不舒,肝气横逆犯胃,胃失和降而疼痛;气病多游走,胁为肝之分野,故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频繁,噫气失气后,气逆暂缓,故疼痛亦稍减,苔白,脉沉弦为肝郁之象。 治则 疏肝理气,和胃止痛。 选穴 肝俞、脾俞、胃俞、中脘、粱门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。 若痛甚而噫气呕恶者,可同取双内关、双内庭、以利气止痛;如泛呕酸水,时时嘈杂;且肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而苦;苔黄脉弦数乃肝胃郁热所致。 治则 疏肝、泄热和胃。 选穴 肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,提拿捏背助运法,按揉腹部消积法,揉压阳阴清热法,加用推揉胸胁疏肝法(见发热)。 痛甚者,可用拇、食指分别捏拿两侧血海、粱丘、如痛已缓和,肝脾未调,可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞,单拇指按揉中脘,以调理三焦。 (3)血瘀 主证 痛有定处而拒按,多为刺痛,食后更甚,或见吐血便黑,甚则舌紫,脉涩。 分析 久痛入络,络脉损伤,故吐血便黑;瘀血为有形之物,故痛有定处而拒按;食与瘀并,故食后痛剧;瘀血阻滞血行不畅故舌紫、脉涩。 治则 活血化瘀,通络止痛。 选穴 肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、粱丘、内庭。重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法,擦摩上腹散寒法;配用揉压阳明清热法,加用远端诱导止痛法(双拇指同取两侧内关、劳宫、粱丘、内庭)。 如呕血便血不止,以药物治疗为主,待病情稳定后,方可施术手法。 2.病邪阻滞 (1)饮食阻滞 主证 胃脘胀痛,嗳腐,厌食或呕吐,吐后痛减,舌苔厚腻,脉滑实。 分析 食停胃中,传化失常,故胃脘痛胀;饮食停滞,胃气不降而反上逆,故嗳腐或呕吐;吐后积滞去而痛减;食浊熏蒸故苔厚腻;胃气与宿食相搏,故脉滑实有力。 治则 消食导滞。 选穴 脾俞、三焦俞、粱门、天枢、手三里、足三里。可重用提拿捏脊健运法,按揉腹部消积法,拿揉抖颤导滞法,配用按压背腰镇痛法与揉压阳明清热法。 胀痛甚者,可双拇指同按双侧天枢,以行气导滞;食滞化热,可晃拨两侧大肠俞。 (2)寒伤胃阳 主证 因受凉饮冷而胃痛暴作,痛势较剧,喜温熨热饮,泛吐清水,或有恶寒发热,苔白脉紧。 分析 突受寒邪,胃中阳气不得宣通,正邪交争,故胃痛暴作;恶寒发热,苔白为寒邪外袭所致;脉紧主寒主痛。 治则 温胃散寒止痛。 选穴 胃俞、脾俞、中脘、粱丘、内庭。可重用按揉背腰镇痛法,捏拿背肌利气法,搓擦胃俞温中法,推揉腹部和中法。配用提拿捏背健运法与擦摩上腹三寒法。 3.脾胃虚弱 (1)脾胃虚寒 主证 胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠温,舌淡苔白,脉细缓无力。 分析 脾胃虚弱,寒气凝滞,故胃痛隐隐;中阳不运,水饮停聚,故痛不甚而珐吐清水,喜暖喜按;脾阳虚故四肢欠温,神疲乏力,舌淡、脉细缓无力。 治则 温脾健胃。 选穴 肝俞、脾俞、三焦俞、粱门、中脘、章门、手三里、足三里。除拿揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不易使用,以上基本手法均可使用。 痛发之时,可