㈠ 咳嗽是怎么引起的
咳嗽(cough)是人体的一种保护性反射动作。呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外。可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息,则失去其保护性意义。
[发病原因]
1.呼吸道疾病
呼吸道各部位,如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入,异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。
2.胸膜疾病
胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时,均可引起咳嗽。
3.心脏病
如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿,可引起咳嗽。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时,也可出现咳嗽与咯血。
4.中枢性因素
咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽),这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢,引起咳嗽动作。
[临床表现]
1.咳嗽的性质
咳嗽而无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽,常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽,常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。
2.咳嗽出现的时间与节律
骤然发生的咳嗽,多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。长期的慢性咳嗽,多见于慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况。慢性支气管扩张与肺脓肿,患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧,并继而咯痰。
3.咳嗽的音色
咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致,可见于喉炎、喉结核、喉癌等。犬吠样咳嗽多见于会厌、喉头疾患或气管受压。咳嗽声音低微,可见于极度衰弱或声带麻痹的患者。金属音调咳嗽可由于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等到直接压迫所致。
咳嗽伴随下列症状,有提示诊断的意义:
1.伴发热者常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎症等。
2.伴胸痛者可见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。
3.伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)等。
4.伴呼吸困难者常见于重症心、肺疾病,大量胸腔积液,自发性气胸等。
5.伴哮鸣音者可见于支气管哮喘、痉挛性支气管炎、心原性哮喘、气管内异物等。
6.伴杵状指者可见于支气管扩张、慢性肺脓肿等。
[家庭应急处理]
1.休息、保暖、多饮水。
2.全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。
3.时症处理:
①发热时可服用阿斯匹林0.3~0.6g,或消炎痛25mg,每日3次。
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清25mg,每日3次。
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平16mg,每日3次。
④伴哮鸣音时可口服氨茶碱0.1~0.2g或舒喘灵2~4mg,每日3次
㈡ 什么是咳嗽如何诊断
咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。咳嗽是由六淫外邪袭肺或脏腑功能失调,肺气不清,失于宣降所成,临床以咳嗽、咳痰为主要表现。有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,临床上一般痰声并见,故合称咳嗽。西医学中的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等表现以咳嗽为主症者,可参照本病辨证论治。
【病因病机】咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪,风邪常夹寒、夹热、夹燥为病,侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,肺脏自病,气阴亏虚,则肺失所主;他脏有病及肺,如七情内伤,肝气郁结,气逆犯肺;饮食不节,脾胃内伤,痰浊内生,上千于肺等,发为咳嗽。无论外感或内伤咳嗽,均属肺系受病,肺气上逆所致。但两者互为因果,外感咳嗽久病失治,从实转虚,逐渐转为内伤咳嗽,而肺脏有病,卫外不强,易受外邪引发或加重。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断依据
(1)咳逆有声,或伴有咽痒咳痰。
(2)外感咳嗽,起病急,可伴有恶寒发热等外感表证。内伤咳嗽,多反复发作,病程较长,伴有其他脏腑功能失调症状。
(3)两肺听诊可闻及呼吸音增粗,或伴有干湿啰音。
(4)急性期查白细胞总数和中性粒细胞可增高。
(5)肺部X线摄片检查,肺纹理正常或增多增粗。
2.鉴别要点
(1)肺痨:咳嗽,常同时出现咯血、胸痛、潮热、消瘦等症,结合血沉、结核菌素试验、痰菌涂片、细菌培养以及x线检查,可作出鉴别。
(2)肺胀:气喘,胸中胀闷之症状突出,有桶状胸,唇指发绀等症,病程长,是久咳等多种肺系疾患反复发作迁延不愈所致。
(3)哮病:以发作性哮鸣、气喘为特征,一般先哮、喘而后咳嗽,缓解后可无症状,常有过敏史或家族史。
(4)喘病:以气短喘促,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,口唇发绀为特征,久咳及其他慢性肺系病证均可发展为喘病,每遇外感及劳累而发。
(5)肺痈:以发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征,发病多急,X线摄片,支气管碘油造影及纤维支气管镜检查等,可作出鉴别。
㈢ 小儿咳嗽应该如何诊断
止咳的路径
一、指征:短期咳嗽不造成痛苦,不影响进食及睡眠,不要盲目用止咳药,要查找病因。
二、诱因:常见于:1、风寒引起,不用寒凉感冒药及肺热止咳药,否则久咳不愈。
2、积食热咳:少量多餐,消积药物,只能用1天,反复长期使用会伤脾胃。
三、分类:1、鼻后漏综合征:表现运动时或后半夜到晨起咳嗽。常见:①感冒流涕,1--2周病程。②缺钙多汗易反复着凉。③寒凉水果过多易脾虚。④鼻对冷空气敏感症,因过度退热造成免疫低下引起⑤过敏性鼻炎⑥药物性鼻炎:盐水及激素、呋麻液造成。⑦3岁以上腺样体肥大引起⑧5岁以上要排除鼻窦炎。⑨咽炎渗透鼻部。
2、食道返流症:白天干咳、恶心及上半夜咳嗽,是胃酸及胃蛋白逆流到咽部造成。会腐蚀牙齿、易发喉炎及中耳炎。常见:①睡前过饱:中午睡醒吃饭;晚上6点晚饭,7点后禁食水,或头抬高睡2小时。②过饱,碳酸饮料造成胃酸逆流。③加工的零食造成食道松弛④PH值>5的酸性食物⑤幽门螺杆菌感染⑥肠道菌群紊乱,产气杆菌过多⑦脾胃不和。
四:肺炎、支气管炎:1、咽炎的渗透。2、感冒药过度使用感冒药、激素、抗生素、推拿引起,鼓励饮水,中药调理,通常不需静脉输液。
五、过敏性咳嗽:接触或食入某些物种,确诊需查IGE或嗜酸细胞,否则不能按过敏乱治疗。诊断是否终生过敏需做过敏基因检测,如果是终生过敏需测过敏源进行脱敏治疗。
㈣ 引起咳嗽的常见原因有哪些
夏季气候逐渐变热,很多人虽然没有适应季节的变化,小孩子的适应能力很差,所以这个季节咳嗽往往是茄桐袜小孩子们感冒的症状。那么孩子在咳嗽时不能吃什么?引起咳嗽的常见原因有哪些?下面小编带来介绍。
孩子在咳嗽时不能吃什么
1、寒凉食物:孩子咳嗽时不宜喝冷饮或吃冷冻水果,因为饮食过冷会导致肺气闭塞,加重咳嗽,还可能会损害脾胃,造成脾功能下降,导致痰液增多;
2、辛辣刺激性食物:比如火锅、麻辣烫以及辣椒炒的菜等,这些食物不仅不能缓解咳嗽,还容易使咽喉出现红肿的表现,并刺激咽喉,使咳嗽加重;
3、腌制食物:比如咸菜、酸菜等腌制食物中含有大量的盐,容易使孩子咳嗽症状加重;
4、高油脂食物:常见的有炸薯条、炸鸡翅、油条、瓜子、巧克力、蛋糕等。孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱,这类食物会加重胃肠负担,且容易滋生痰液,使咳嗽难以治愈;
5、海产品:比如鱼、虾等。因为鱼、虾等食品的异体蛋白容易导轮知致机体过敏而加重咳嗽,所以咳嗽期间最好禁食;
6、过量的补品:部分家长会给体质虚弱的孩子服用一些补品,但过量的补品容易导致机体燥热,加重炎症反应,使咳嗽更加严重。
引起咳嗽的常见原因有哪些
1、咳嗽型的哮喘,也叫儿童咳嗽变异型的哮喘。这部分患儿他不表现为喘,只表现为咳嗽,但是要用治疗哮喘的药物才能治好他的咳嗽,别的药是治不好的。大家都认为哮喘是上气不接下气的倒气,这是典型的或者是严重的喘,不典型的可能是咳嗽,也可能是胸闷憋气都可以。儿科医生可以帮助诊断。
2、上气道咳嗽综合症。上气道指鼻鼻窦咽部。以前又叫鼻后滴流综合症。大部分病因是因为慢性鼻窦炎引起咳嗽。有的患儿是因为鼻窦里的分泌物倒流到咽喉部刺激咳嗽。有些人没有分泌物,但是上面有炎症也会引起反射性咳嗽。
3、胃食管反流,是胃食管反流这种炎症引起咳嗽。这些患儿没有明显的反颤激酸烧心,而表现的是咳嗽。
4、嗜酸粒细胞性支气管炎。炎症不是一般病毒细菌感染,它这个炎症是中性粒细胞的。从患儿的痰中化验出来酸性粒细胞增高了。咳嗽也比较剧烈,也跟儿童咳嗽变异性哮喘有点像,容易夜间咳嗽,治疗也跟咳嗽变异性哮喘是一样的。但是他和哮喘病人不一样,他的肺功能是正常的。
㈤ 什么原因引起咳嗽
感冒发烧,呼吸系统疾病,肺部系统疾病都有可能引起咳嗽
㈥ 老咳嗽是什么原因
反复咳嗽,常见于以下几种情况:
一、感染性因素:比如肺部慢性炎症、慢性支气管炎、支气管扩张反复感染、肺结核等情况,都容易出现反复咳嗽;
二、非感染性因素:1、肺内病变,包括肺部肿瘤、肺内有异物、主气道病变,包括肿瘤、溃疡等。2、长期吸烟,可以导致慢性气道反应性增高、气道炎症,引起慢性咳嗽。3、过敏性咳嗽,比如咳嗽变异性哮喘,会出现慢性咳嗽反复发作,遇到过敏原时可能更严重。4、反流性食管炎可以引起咳嗽。5、上呼吸道感染综合征,比如鼻炎、鼻窦炎等,引起慢性咳嗽。6、嗜酸性粒细胞性支气管炎,同样可以引起咳嗽。
如果患者长期咳嗽,建议到医院进行系统检查,并且进行对症性治疗。
㈦ 咳嗽是怎么引起的
咳嗽是呼吸系统疾病中一种很常见的临床症状,很多疾病引起的咳嗽原因也不一样,主要的有吸入异物、感染、过敏、患者的精神因素、运动因素、天气温湿度的变化等原因,这些因素都有可能诱发咳嗽。
咳嗽是人体一种保护性的呼吸反射动作,可以清除人体呼吸道的分泌物和异物等。但是,并不是所有的咳嗽都能保护身体,长期咳嗽严重时,可能会出现呼吸困难、胸闷、呼吸急促、气短等情况。
咳嗽常见的原因:吸入异物,例如二氧化硫、硫酸、动物的皮毛、动物排泄物、蛋白酶、甲醛等;咳嗽的形成和发作还和反复的呼吸道感染有关,例如支原体、衣原体、细菌、病毒、寄生虫、蛔虫等感染;咳嗽的发作可能和过敏有关,在过敏引发的咳嗽中,由于饮食的原因引发的咳嗽非常常见,特别是婴幼儿可能对食物过敏,例如对鱼类、虾类、蛋类、牛奶等食物过敏;咳嗽可能与天气中温湿度的突然变化有关;咳嗽和精神因素有关,患者出现情绪激动、愤怒、紧张不安、怨恨等,都能引发咳嗽;咳嗽和运动有关,咳嗽的患者在剧烈运动之后,也会出现咳嗽,还会伴随着胸闷、呼吸困难、喘憋等症状;咳嗽还可能与部分药物有关,例如卡托普利等。
咳嗽可根据不同的病因和咳嗽类型选用不同的止咳药物,西药和中药都是可以的,也可以用食物进行治疗。例如可待因、复方甘草片等,注意饮食清淡,少食辛辣刺激的食物,如可以用梨煮水喝。
总之,咳嗽是常见的临床症状,主要是由感染、异物、过敏源等原因引起的,天气的温湿度、患者的精神因素、运动因素、部分药物等也有可能引发咳嗽,对于不同的咳嗽,治疗的方式也不一样。