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有哪些原因会让膝盖疼

发布时间: 2023-06-12 21:45:06

① 膝盖疼痛产生的原因有哪些

人的膝盖疼有以下几种情况:
1.尿酸值过高引起痛风。
2.风湿性类风湿性关节炎。
3.膝盖受到撞击、摔打等。
4.发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。
5.生长发育期的疼痛。
6.膝盖手术后的疼痛。
7.膝盖在剧烈运动后的酸痛。
如果疼痛可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。
一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适,疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡黄色液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间,约至滑膜损伤恢复为止。
二、
膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻,但本病病程较长,若治疗不及时,积液不能迅速吸收,容易转为慢性病变,滑膜逐渐肥厚变性,纤维素沉着钙化,导致关节粘连,活动受限,因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg,必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要,可以防止粘连,膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药,如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿,促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染,但可用艾条灸患部,效果也不错。
三、中医药治疗
1.中药外洗
方药:鸡血藤30克,苏木、蒲公英、紫花地丁各20克,威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克,桂枝10克,艾叶、红花各5克。
制法及用法:上药放于大砂锅内,加入清水3公斤,煮沸20分钟后,取药液倒于小桶内,放置膝关节下方,上面用浴巾罩住,利用药气熏蒸20分钟左右,待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次,每剂药可用2天,10天为1疗程,连续2个疗程。治疗期间,注意卧床休息,尽量避免体力及负重劳动。
中医认为,膝关节受损后局部气滞血瘀,风寒湿邪趁虚侵入,痹阻于膝关节,使气血瘀滞,当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿,清热通络,通过局部熏洗,药物直达病所,故对膝关节滑膜炎有明显疗效。
2.中药内服
辨证:湿热阻络。
治法:健脾除湿,清热解毒,通利关节。
方名:二术苓皮汤。
组成:苍术12克,白术12克,茯苓皮20克,薏苡仁30克,金银花30克,川牛膝15克。
用法:煎服,每日1剂,日服2次。

② 膝盖疼是怎么回事你是这4个原因引起的吗

1、劳损、不良姿势引起的膝盖关节疼痛
2、运动损伤引起的膝关节疼痛
3、骨关节炎引起的膝关节疼痛
4、风湿性关节炎引起的膝关节疼痛
劳损、不良姿势引起的膝盖关节疼痛膝盖疼的人能够用热疗、水疗、超声波、针灸等一些物理治疗方法来缓解膝盖上面的疼痛,减轻急性发作时的疼痛。也可采用以活血化瘀为主要作用的中成药缓解疼痛。
运动损伤引起的膝关节疼痛要是在运动的时候因为运动不当造成膝关节疼痛,那么就要停止运动,避免加重损伤。伤后24小时内,在痛处进行冷敷,冷敷时间保持30分钟。切忌热敷、按摩、推拿或用药。24小时后配合镇痛消炎的外用止痛药扶他林乳胶剂,采用推拿进行舒筋活血,温经通络。
骨关节炎引起的膝关节疼痛可运用物理疗法温和而有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激等。
风湿性关节炎引起的膝关节疼痛因为风湿性关节炎而引起的膝盖疼能够用热熨和热敷,推拿和按摩等方法减缓疼痛。与此同时,风湿性关节炎患者除了可以采用中医、西医治疗,物理治疗外,还可以辅以饮食疗法,加快康复进程。

③ 介绍一些导致膝盖疼的原因

有些朋友们在生活中经常会出现膝盖疼的症状了,一旦出现了膝盖疼是非常的难以忍受的,但是大多数朋友们对于导致膝盖疼的原因还不是非常的了解了,所以我们需要了解一下导致膝盖疼的原因了,这样我们才能够做好预防膝盖疼的工作。

膝盖受凉

膝盖疼与寒冷刺激有关,常与膝盖受凉、受潮、受风、过度劳累有关。膝盖在寒潮侵袭下,局部皮肤温度降低,血管痉挛性收缩,膝盖组织血液供应减少,血中尿酸成分沉积,诱发疼痛。此时,要进行保暖,寒冷潮湿季节,可以戴护膝。疼痛时,采用热敷缓解,贴敷祛湿止痛膏药。

肥胖所致

我们知道,膝盖是机体承受重量的主要关节,肥胖会加重膝盖负荷,降低膝盖耐压性,导致膝盖周围的血管、神经、肌肉过度承压,引发疼痛。往往体重越重,我们膝盖疼的病情也是会越来越严重的,所以减肥也是可以帮助我们缓解膝盖疼的。

缺钙所致

膝盖疼常见原因是缺钙。膝盖软骨缺乏钙质时,会出现骨质疏松,骨质变薄变僵,承受压力的耐受性也相应减弱;此时若过度劳累或过重的局部压力,就会出现疼痛。需及时治疗骨质疏松,适当补钙,多吃含钙高食物,比如在生活中多吃一些牛奶、豆奶、豆腐等等这些食物,对于帮助我们缓解膝盖疼的效果是非常好的。

慢性劳损

膝盖疼也与日常习惯、工作强度有关,如长期姿势不良、长时间负重、用力、过度牵拉、运动量过大等,均可导致膝关节软组织损伤,引发膝盖疼痛。多见于运动员、舞蹈家、工人等。应去医院拍片检查,明确受损程度后,对症治疗;改变不良习惯,避免长时间站立及行走。

外伤所致

外伤引起的膝盖疼痛较易分辨,多在骨折、膝盖受到撞击、韧带拉伤后出现,关节疼痛、肿胀明显,这种情况,往往将原发病情治疗好,疼痛即可消失,注意休息。

通过我们上面的这些介绍,相信大家对于导致膝盖疼的一些原因也是有了大概的了解了,我们可以知道,膝盖受凉,或者身体过度的肥胖,以及缺钙等等这些因素都是会导致我们出现膝盖疼的症状的,所以我们就要从这些方面入手,做好预防膝盖疼的工作哦。

④ 膝盖疼痛的原因

膝盖是支撑我们直立行走的重要器官,由于时常行走,难免就会出现病变,其中膝盖疼是一种常见的病症反应,多数人在发现自己膝盖疼痛的时候,都只认为是自己撞到哪里受伤了,或者是扭伤导致。其实导致膝盖疼痛的主要病因有多种,那么到底膝盖疼痛是什么原因导致呢?
一、脂肪垫劳损
脂肪垫填充主要在我们的膝关节部位,它能够起到加强关节稳定性和减少骨头摩擦的作用,如果脂肪垫过度磨损的话,就会出现膝盖疼痛的情况。而脂肪垫之所以会出现劳损,可能是因为外伤或者是长期摩擦导致的,脂肪垫长期被摩擦就会过度充血,并引发炎症,与骨头和韧带发生粘连的情况,使得关节行动受限制,出现强烈的痛感。
二、半月板损伤
半月板损伤是因为下肢的负重重量过重导致,这类疾病常见于运动员或是特殊的职业人群。半月板损伤会有明显的撕裂痛感,关节疼痛感比较持续,并且患者行走的范围会受到限制,关节也会出现肿胀和泛红的症状,行走间还会出现明显的弹响声音。
三、创伤性滑膜炎
滑膜是组成关节的重要结构,当关节中的滑膜细胞分泌出过多的润滑液后,就可以保证关节的滑润程度,能够增加关节的活动范围。如果因为外伤或是过度劳累导致滑膜受损,滑膜就会形成大量的积液,导致关节内部的压力逐渐增高,如果不及时消除,就会形成关节性的粘连,并产生强烈的痛感。
四、关节炎
关节炎也是膝盖疼痛的主要病因之一,关节炎主要病发于老年人群,女性的病发率往往要高于男性。当老年人的年龄逐渐增加,关节就会逐渐的退化,当关节的负荷能力超过本身的沉重能力时,就会形成关节炎症,导致关节膝盖疼痛。

⑤ 膝盖痛是因为什么

膝盖疼痛常见于以下几种原因:
1.由于创伤或者长时间的劳累、负重、行走,导致关节软骨出现了退变、缺损,同时这个时候关节软骨分泌的关节滑液也会减少,这种情况下就会导致膝盖痛的症状出现。
2.类风湿性关节炎的患者,早期双侧膝关节会同时出现疼痛,尤其是在早晨更为严重,活动一段时间以后,会稍微感觉良好。出现这种情况,还需要患者尽早进行相关检查。
【拓展资料】
一、关节,是骨与骨之间的一种连接形式。骨与骨之间的连接称骨连接。骨连接又分为直接连接和间接连接,关节是间接连接的一种形式。一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。关节面是两个以上相邻骨的接触面,一个略凸,叫关节头,另一个略凹,叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨,可减少运动时的摩擦,软骨有弹性,还能减缓运动时的震动和冲击。关节囊是很坚韧的一种结缔组织,把相邻两骨牢固地联系起来。关节囊外层为纤维层,内层为滑膜层,滑膜层可分泌滑液,减少运动时的摩擦。关节腔是关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙,正常时只含有少许滑液。
二、根据连结组织的性质和活动情况,可将关节分为不动关节、半关节和动关节三类。①不动关节:两骨之间以结缔组织相连结,中间没有任何缝隙,又叫无腔隙连结。如前臂骨和小腿骨之间的韧带联合,椎骨之间的软骨结合以及坐骨、耻骨和髌骨之间的骨性结合等。②动关节:相邻骨之间的连结组织中有腔隙的连结,又叫有腔隙骨连结,通常称关节。人体绝大部分骨连结属于此种类型,共有200多个,如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等。它们是骨转动的枢纽(即支点或支轴)。③半关节:是动关节和不动关节之间的过渡连结方式。其特点是两骨之间以软骨组织直接相连结,软骨内有呈裂缝状的腔隙,活动范围很小,如耻骨联合。
三、在今后的骨关节炎治疗过程中,首先应改变病人及医生的观念,即骨关节炎的首选治疗方法不是药物,而是正确的生活保健方式。非药物治疗是骨关节炎的最基本的治疗方法,如果人们重视相关的健康教育,它对于减轻疼痛、减少看病次数、提高生活质量、维持关节功能有着较好的效果,药物并不是最佳的治疗方法,通过患者改变自身不良的生活习惯,进行适当的体育锻炼、物理治疗、减轻体重,增强肌肉力量,有助于减轻患者的症状、延缓关节的退变,而在休息或日常活动时出现疼痛时使用消炎镇痛药有助于减轻疼痛、提高患者的生活质量。

⑥ 膝盖疼痛是怎么回事常见的5个原因,都给你汇总好了

很多时候,因为某些原因,人的膝盖总会莫名其妙地疼痛。这是为什么呢?有哪些原因会导致膝盖疼痛呢?

第一个原因,腿抽筋。

这种情况很少见,一般的腿抽筋是不会导致膝盖疼痛的,而且导致疼痛的话也是导膝盖后疼痛。主要的原因是抽筋时肌肉太紧,再加上平时没有运动,肌肉过于僵硬,如果这时候抽个筋,膝盖是百分百疼痛的。而且,不仅平时缺少运动抽筋会膝盖疼痛,如果平时过度使用腿部肌肉,比如运动过量,如果抽筋的话,也会导致致癌疼痛。

第二个原因,怀孕的副作用。

这种情况不用多说,一般出现在孕妇身上。主要的原因就是,孕妇一怀孕,基本大部分时间都很少动,加上因为怀孕体重的增长,膝盖关节的压力就大大增加,久而久之就会引膝盖疼痛。

第三个原因,骨关节炎。

骨关节炎的主要是因为关节软骨的磨损引起的,因此这种情况很容易导致膝盖的疼痛。而且,因为关节炎的原因,不仅仅膝盖会表现出疼痛的症状,膝盖周围也会出现疼痛的症状。

第四种原因,运动磨损。

这种情况一般出现在跑步的人身上,而且也是软骨磨损。但是,跟其它的不同,如果跑步过度,膝盖的软骨很容易被磨损得消失!一旦消失,那么疼痛就会加倍。

第五种原因,深静脉血栓。

这种疾病也会导致膝盖的疼痛,不过一般比较少见。主要的成因就是肥胖、年龄过大,再加上吸烟。尤其是久坐不动,得深静脉血栓的概率会大大增加。

第一,适量运动。很多人认为膝盖疼痛的时候就要躺着不动或者休息,这样才是在保护膝关节,这种观点其实是非常不对的。因为这么做的话,会让肌肉的发达性变差,不利于对骨骼和关节的保护,反而会加剧膝关节的疼痛。但也不要做剧烈运动,散散步就可以了。

第二,适当休息和处理。虽说要适当运动,但是适当的休息也是必不可可少的,具体的原因就不用多说了。

第三,合理使用冷、热敷。如果感到膝盖疼痛,那么在48至72小时内,对膝盖进行冷敷的话是可以减轻疼痛。当然,用热水打湿毛巾,再敷膝盖也能起到很好的效果。

实在缓解不了,就只能看医生了。

⑦ 膝盖疼痛是什么原因引起的

随着人们健身意识的提高,很多人开始选择不同健身方式:打羽毛球、爬山、徒步、踢足球、打篮球、爬楼梯、跳健身操...与此同时,多数人开始发现自己的膝关节似乎成为身体的负担,为什么会膝盖疼痛呢?以下就是我给你做的整理,希望对你有用。

膝盖疼痛的原因

1肥胖惹的祸

膝盖为身体承受重力的重要关节,当我们的体重增加后,对膝盖的压力也增加,从而加重了膝盖的负担。造成膝盖的耐压性降低,导致周围的血管、神经、肌肉过度受压,久而久之则会引起膝盖痛。因此越是肥胖疼痛就会越厉害。

2经常受凉、受寒

我们要知道,膝盖疼可能与寒冷的刺激有关。当膝盖长时间受到寒潮刺激后,引起周围皮肤温度降低,周围血管收缩,膝盖组织血液供血减少,血中的尿酸成分沉积,诱发疼痛。因此,在日常生活中我们要注意保暖,特别是季节变化,必要时可以戴护膝。疼痛时,也可以热敷缓解。

3慢性劳累

其实膝盖疼痛也与我们日常习惯有关,例如长期姿势不良、长时间负重、用力、过度牵拉、运动过度等都有可能造成膝关节韧带拉伤,或者磨损,从而引发膝盖疼痛。常见于运动员、舞蹈家、长期处于站立的工作岗位的员工。因此,要适当放松膝关节,使其得到好的休息。

4缺钙导致

当膝盖软骨缺乏钙质时,会出现骨质疏松,骨质变薄变僵,承受压力的耐受性也相应减弱;此时若过度的劳累或过重局部压力,就会引起疼痛。因此就要及时治疗骨质疏松,补充钙,配合医生治疗。

5外伤后遗症

日常生活中我们难免会遇到受伤,但是往往对一些小的并不在意,在受到外界刺激后,就会引起膝盖疼痛。一般一些原发病治疗好了,疼痛就会渐渐消失。

6膝关节病

当然引起膝盖疼痛的原因还有我们常常听说的一些疾病,如骨关节炎、滑膜炎、风湿性关节炎、痛风、骨刺等原因。因此早发现早就医早治疗。

膝盖疼痛怎么办 ?

1 休息

停止所有导致疼痛的运动,尤其是跑步、跳远、上下楼梯

2 冰敷

每天两三次,将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟

3 服用阿斯匹林或布洛芬

为了减轻炎症每天服用3次,每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬,服用1-2 周,注意服药期间如果出现胃疼或血便,即刻停止服药

4 力量练习

大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因,力量练习帮助你肌 肉重新平衡

半蹲墙根

背部靠墙,双脚位于身前18-24英寸处(45-60cm)慢慢的弯曲膝盖至小于90度角保持膝盖不超过你的脚趾保持一段时间后伸直膝盖为了锻炼大腿内侧,可以在膝盖之间夹一个球

单腿下蹲

把伤腿放在台阶上慢慢弯曲膝盖至另外一条腿碰到地面慢慢伸直膝盖

侧卧

双脚并拢,膝盖弯曲90度,侧卧将上面一条腿的膝盖缓慢向上举起,直到膝盖分离一掌宽保持一段时间,缓慢放下注意脚不要动,也不要把臀部翻倒平躺

臀部下蹲

靠墙用没有伤的腿站着收臀提臀保持臀部收缩到极限慢慢弯曲伤的膝盖至45度保持一段时间,慢慢伸直膝盖

压腿

调整踏板让你的膝盖成直角把脚放在踏板上推你的脚让膝盖伸直,然后缓慢屈腿不要完全伸直膝盖,让脚保持在踏板上

5 拉伸练习

紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因

拉伸的方法:

如果没有其他说明,每种拉伸保持20-30秒不要动。

拉伸的频率:

每天2-3组,每周6-7天

拉伸练习帮助你放松紧张的肌肉

拉伸小腿

双脚正对墙,双腿前后开立,双手扶墙脚踵着地,后面一条腿伸直慢慢弯曲前面一条腿的膝盖,直到感觉后面一条腿的小腿被拉伸

下跪

单腿下跪收臀,臀部向前移动,直到感到一股力量作用在前面的大腿上不要前倾和扭曲臀部

拉伸后腿腱

平躺在垫子上,一腿伸直,一腿举起,大腿和臀部呈90度缓慢伸直举起腿的膝盖,直到感觉大腿后侧被拉伸保持5秒,放下,作10-15组

双手双膝拉伸

平躺在垫子上,伤腿举起,大腿和臀部成90度推拉膝盖和踝关节,越过另外一条腿保持,直到感到臀部外侧被拉伸

拉伸后腿腱

直坐保持一腿伸直,一腿弯曲在一侧身体向前缓慢倾斜,直到感觉大腿后侧被拉伸注意这个过程中手不要前移

交叉腿

平躺,伤腿跨在另外一条腿上面用和伤腿相对的手向肩膀方向拉伤腿膝盖保持脚平放在地上保持直到感到臀部外侧被拉伸

鹤立

站直把一只脚向后放在椅子或桌子上,大腿保持正直收臀向前,感到大腿前侧拉伸不要前倾,也不要扭曲臀部

打坐

正直坐下,膝盖弯曲双脚脚底正对把膝盖往下压,直到感到大腿内侧被拉伸不要前倾

如何预防

充分的准备活动

提高人体体温,消除肌肉、韧带的粘滞性,使肌肉柔顺,韧带伸展性加强,从而减少膝盖在运动中受到的压力。增强关节活动幅度,分泌更多的关节滑液,减少膝盖的磨损。使得练习者在运动时易于伸展和收缩,也使运动时的协调性明显提高。

提高膝关节稳定性的功能训练

例如,平躺在床上,膝关节伸直,在非负重条件下,直腿抬高。在膝关节无明显疼痛反应的情况下,可以用废旧衣物做成沙袋,放在脚背上,做直腿负重抬高练习。

锻炼腿部肌肉力量的训练,促进血液循环

例如,手扶着椅子背,站立做骑马蹲裆式。刚开始锻炼时,膝盖要保持一定的高度,不要随意弯曲,当膝盖没有不良反应后,再逐步加深膝盖弯曲的程度。这可以有效地加快肌肉的血液循环。

减少不合理运动

如膝盖不适者进行深蹲等需要膝盖进行反复的运动,只会使关节磨损更厉害。要避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。

自我保护意识

不要经常蹲下或跪下取物,也尽量不要坐低凳子、睡低床,避免增加关节的摩擦和负重。同时建议在运动之后用热水对膝盖进行热敷

加强腿部肌肉力量训练

尤其是大腿肌肉的强壮能够对膝关节提供相应的保护。大腿正面的股四头肌和扩筋膜张肌,股四头肌强壮,能够减少运动时对髌骨和半月板的冲击,很多膝盖正面痛都是由此引起的。

⑧ 膝盖疼是怎么回事

膝关节是人体最大的关节,属于铰链关节,活动范围较大,在屈曲活动时,运动范围最大。膝关节常易受外伤,因为它位于两个长杠杆壁(胫骨与股骨)的末端,而且承受着最大的重量。此外,膝关节没有脂肪和肌肉的保护,由于以上解剖学基础,膝关节外伤的发生率很高。能引起膝关节疼痛(knee pain)的病因除了外伤造成的损伤外,还有各种原因导致的脂肪垫劳损、半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎、膝关节韧带损伤、寒冷、运动不当、不良走路习惯等。
症状
典型表现
能够引起膝关节疼痛的病因众多,除关节疼痛外,这些疾病还有一些其他症状。
1、外伤性关节痛
急性外伤性关节痛常在外伤后即出现受损关节疼痛、肿胀和功能障碍。慢性外伤性关节炎有明确的外伤史,反复出现关节痛,常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发,药物及物理治疗后缓解。
2、化脓性关节炎
起病急,全身中毒症状明显,早期则有畏寒、寒战和高热,体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。病人常感病变关节持续疼痛,功能严重障碍,各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛,病人常不愿活动患肢。
3、结核性关节炎
儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患。脊柱最常见,其次为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显。活动期常有乏力、低热、盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛,但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重。晚期有关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成,常可见有干酪样物质流出。
4、风湿性关节炎
起病急剧。常为链球菌感染后出现,以膝、踝、肩和髋关节多见。病变关节出现红、肿、热、痛,呈游走性,肿胀时间短,消失快,常在1~6周内自然消肿,不留下关节僵直和畸形改变。
5、类风湿关节炎
多由一个关节起病,以手中指指间关节首发疼痛。继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝、膝和髋关节,常对称。病变关节活动受限,晨僵。可伴有全身发热。晚期常因关节附近肌肉萎缩、关节软骨增生而出现畸形。
6、退行性关节炎
早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛,休息后缓解。如受累关节为掌指及指间关节,除关节疼痛外,病人常感觉手指僵硬肿胀,活动不便。如病变在膝关节则常伴有关节腔积液,皮温升高,关节边缘有压痛。晚期病变关节疼痛加重,持续并向他处放射,关节有摩擦感,活动时有响声。关节周围肌肉挛缩常呈屈曲畸形,病人常有跛行。
7、痛风关节炎
常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛,局部皮肤红肿灼热。病人常于夜间痛醒。以第1跖趾关节、拇指关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性,有时在1~2周内自行消退,但经常复发。晚期可出现关节畸形,皮肤破溃,经久不愈,常有白色奶酪状分泌物流出。
原因
总述
膝关节疼痛的原因是多方面的,多见于外伤、关节和骨骼疾病、软组织风湿病、感染性疾病、药物反应、过敏及免疫疾病、退行性病变等。
症状起因
引起关节痛的疾病种类繁多,病因复杂,常见的有如下几类:
1、外伤性
(1)急性损伤:因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲,关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤,造成关节脱位或骨折,血管破裂出血,组织液渗出,关节肿胀而引起疼痛。
(2)慢性损伤:持续的慢性机械损伤,或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕,使关节润滑作用消失,长期摩擦关节面,产生慢性损伤。长期负重,使关节软骨及关节面破坏;关节活动过度,可造成关节软骨的累积性损伤;关节扭伤处理不当或骨折愈合不良,畸形愈合所致负重不平衡,造成关节慢性损伤。
2、感染性
细菌直接侵入关节内,如外伤后细菌侵入关节,败血症时细菌经血液到达关节内,关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内,关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。
3、变态反应和自身免疫性
(1)变态反应性关节炎:因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物,流经关节沉积在关节腔,引起组织损伤和关节病变。如类风湿关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜和结核菌感染所致的反应性关节炎。
(2)自身免疫性关节炎:外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变,形成自身抗原刺激机体产生自身抗体,引起器官和非器官特异性自身免疫病。关节病变是全身性损害之一,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮引起的关节病变。可表现为滑膜充血水肿,软骨进行性破坏,甚至导致关节畸形。
4、退行性关节病
又称增生性关节炎或肥大性关节炎。分原发性和继发性两种。原发性无明显局部病因。多见于肥胖老人,女性多见,有家族史,常有多关节受累。继发性骨关节病变多有创伤、感染或先天性畸形等基础病变,并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。多由于关节的炎症或慢性劳损、局部损伤等引起关节面发生退行性改变,软骨下骨板反应性增生,形成骨刺,导致关节肿胀、疼痛及功能受限。
5、代谢性骨病
维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病,如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。各种病因所致的骨质疏松性关节病,如老年性、失用性骨质疏松;指质代谢障碍所致的高脂血症性关节病,骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎;嘌呤代谢障碍所致的痛风;某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病、皮质醇增多症性骨病、甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病等均可出现关节疼痛。
6、骨关节肿瘤
良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨种瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。
常见疾病
内外侧副韧带损伤、前后十字韧带损伤、半月板损伤、骨软骨炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、膝关节肿瘤、股骨髁部骨折、髌骨骨折、胫骨髁骨折、胫骨上端或股骨下端骨肿瘤、膝关节脱位、膝关节炎、骨关节炎、骨髓炎、膝关节痛风、假性痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱结核、椎管狭窄、髋关节化脓性关节炎、髋关节结核等。
就医
家庭处理
1、休息制动,减少走路,尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动。
2、避风寒、潮湿,避免膝关节过度劳累。
3、避免长时间处于一种姿势,更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨。
4、若疑似旧病发作,可拒过去诊疗经历使用相应的外敷膏药、中成药或非甾体类抗炎药,看有无缓解,若症状持续,及时就医。
急诊(120)指征
1、膝关节疼痛,伴高热、畏寒、关节红肿灼热,警惕化脓性关节炎。
2、严重外伤后,膝关节剧痛,不能活动,警惕骨折、关节脱位。
3、出现其他危及生命的病症。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。
门诊指征
1、反复或持续膝关节疼痛;
2、疼痛可能受天气、活动量影响;
3、伴关节红肿、关节僵硬、活动受限;
4、关节局部肿物、皮下结节等;
5、伴肌肉酸痛不适或肌肉萎缩;
6、伴发热、周身乏力等全身症状;
7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
如出现上述急诊指征,应前往急诊科就诊;如病情较轻,可前往下列科室就诊:
1、如怀疑为韧带损伤、半月板损伤、关节炎等疾病,可到骨科就诊。
2、如怀疑为风湿性关节炎,可到风湿科就诊。
就医准备
1、 提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、 可能会进行抽血化验,最好早晨空腹就诊。
3、 若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、 近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、 可安排家属陪同就医。
6、 患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您感觉膝关节疼痛多久了?
2、您的疼痛是持续性的,还是间歇性的?
3、您的疼痛有多严重?会用什么词来形容这种疼痛?
4、您晚上睡觉时会被痛醒么?
5、除了膝盖疼痛,你还有其他不适么?
6、自发病以来,您的症状有没有加重或减轻?有什么原因么?
7、您觉得是什么原因导致您膝盖疼痛的?最近膝盖有受过外伤么?
8、您以前有过类似的症状么?
9、您之前有没有就诊过?是如何治疗的?效果如何?
10、您是运动员么?经常锻炼么?
患者可以问医生哪些问题
1、我的膝盖为什么会疼痛?
2、我的情况严重么?能治好么?
3、我需要如何治疗?要住院么?多久能好?
4、我需要做什么检查?
5、我日常中有什么需要注意的么?
6、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、我需要复查吗?多久一次?
检查
预计检查
医生首先会对患者进行详细的体格检查,初步判断膝关节的一般情况,评估关节疼痛是否为继发于其他严重原发病。同时辅以血液、尿液分析检查,帮助查明引发关节痛的病因。x线属于常规检查,观察骨的情况,如有必要还会进行CT、MRI、关节镜等检查。
体格检查
医生对关节疼痛病人的全身检查是必不可少的,一般会注意双侧关节对比,有无软组织肿块,有无局限性的隆起,注意表面皮肤颜色、皮温、有无静脉怒张,有无畸形、肿胀或肌肉萎缩,有无腘窝淋巴结肿大。还会着重检查可能发生重大并发症的疾病。如体温、营养状况、贫血、色素沉着、体态、姿势、步态及心理状况等项目,除此之外还包括痛风石、皮下结节和类风湿结节、淋巴结、皮肤病损、眼部病变、呼吸系统、心血管系统、腹部与中枢神经系统的常规检查。关节的检查包括关节及其周围结构的红、肿、热、痛、关节有无积液、滑膜肥厚、畸形等情况出现,压痛的程度和压痛点的位置,关节活动度及关节功能和关节的特殊检查。
影像学检查
1、X线
X线检查可提示骨折、肿瘤、感染等膝部疾病。
2、动态X线透视
当膝关节前屈、外展、内收内旋、外旋、后伸及环转时,可动态观察相对解剖位置变化;动态观察运动过程中的相对解剖位移。
3、关节造影
使用含碘造影剂(碘过敏者禁用)和1%利多卡因混合稀释,在局部浸润麻醉后,作关节腔穿刺。
4、超声
简便,费用低廉,可以分辨软组织局部水肿、增厚情况,明确韧带断裂情况。
5、CT检查
结合三维重建,可以清晰地显示股骨髁、胫骨平台骨折的类型和范围,肿瘤对骨性结构的侵犯破坏情况。
6、MRI
对膝关节疾病的诊断有较高的敏感性和特异性,可以清晰的显示出软组织和骨性结构的病变。对于膝关节半月板、韧带、肿瘤、创伤能提供较明确的诊断。
其他检查
1、关节穿刺术
对于存在关节积液的患者,为明确诊断可行关节穿刺术,抽取液体。一般关节内液体为淡黄色稍稠液体,30ml左右;若为血性,提示关节内损伤,若伴有脂滴,提示关节内骨折。若为黄色浑浊液体,提示关节内炎症;若为浑浊脓性异味液体,提示关节内感染、化脓性关节炎等;若为干酪样物质,提示关节结核。铁锈色关节液常提示色素沉着绒毛结节性滑膜炎。同时还可进行穿刺液的常规和生化检查,及涂片或微生物培养检查,以明确诊断。
2、关节镜
膝关节诊断与治疗的常用手段,可通过内镜系统直接观察膝关节,观察关节软骨有否剥脱、滑膜增生、关节囊撕裂、韧带损伤等情况、并可进行病理活检,半月板修补缝合、十字韧带重建、关节软骨修复、病灶清理等多种治疗。关节镜在膝关节的诊断与治疗应用广泛。
诊断
诊断原则
注意病史中是否有外伤、发热、肿瘤病史,是否有与结核病人接触史,对膝关节疼痛的具体诊断首先要注意是否存在膝关节部肿瘤(原发的或转移的)、感染和骨折的可能,在排除了以上疾病后,才可以对膝部的特有疾病进行诊断。
诊断依据
1、发病危险因素及年龄
膝关节髌骨脱位,多见于10~20岁的年轻人,膝关节损伤,如十字韧带损伤,半月板损伤多见于20~40岁的患者;膝关节骨关节炎多见于>50岁的中老年患者,或创伤性关节炎,但类风湿性关节炎的发病年龄可以大大提前。膝关节周围的原发肿瘤多见于年轻人,而老年患者则常见的是膝关节周围转移性肿瘤。
2、性别
女性膝关节骨关节炎的发病率高于男性。
3、疼痛特点及伴随症状
(1)有明确外伤史,出现膝关节疼痛与外伤有明显的相关性,急性疼痛可能存在髌骨骨折、股骨远端或胫骨近端骨折、关节脱位、十字韧带损伤、内外侧副韧带损伤、半月板损伤等。
(2)受到轻微暴力或无明显外伤的情况下出现的急性膝关节处疼痛,老年患者可因本身存在骨质疏松而出现膝关节周围骨折,同时要排除转移性骨肿瘤或原发性骨肿瘤造成的病理性骨折。
(3)关节疼痛伴随全身症状者,可见于急性化脓性关节炎、膝关节结核、膝关节肿瘤等。
(4)膝关节疼痛,并有关节松弛,见于内侧副韧带断裂、十字韧带断裂。
(5)膝关节疼痛,并有弹响声,交锁感,见于半月板损伤、盘状半月板、腘肌腱滑脱等。
(6)膝关节痛伴有肿胀者,见于内侧副韧带撕裂、十字韧带断裂、半月板损伤、半月板囊肿、膝关节结核、急性化脓性关节炎、腘窝囊肿(位于膝关节后方)等。
鉴别诊断
膝关节痛与膝关节周围痛要进行鉴别,膝关节痛通常源于组成膝关节的骨关节、肌腱、滑囊、韧带和肌肉组织的病变引起,如创伤、感染、肿瘤、无菌性炎症(滑囊炎、肌腱炎骨软骨炎)等病症引起;而膝关节周围疼痛是源于关节及附带结构以外的解剖组织引起,如:
1、脊椎病变:压迫神经可引起膝关节处的疼痛,L3、L4、L5的神经根病可以引起膝部疼痛。如椎间盘突出、脊椎结核、肿瘤、椎管狭窄等。
2、膝部的放射痛:可由踝部和髋部放射而来,髋关节的各类炎症、疾患,如髋关节结核,也可引起膝关节内侧疼痛。
3、伸膝装置病变:出现疼痛—股四头肌萎缩、无力—膝关节活动受限—膝关节不稳定—关节韧带过度牵拉—疼痛。应排除膝关节移位的病变,如无力的股四头肌可见于上位腰椎间盘病变、脊髓灰质炎、多发性硬化等神经病变导致,也可因糖尿病性肌萎缩或髂肌血肿股神经麻痹导致的股四头肌萎缩等。注意与膝关节病变相鉴别,如髌骨骨折、股四头肌断裂、髌腱断裂、胫骨结节撕脱骨折等鉴别。
4、血栓性病变:腘血管栓塞或炎症,可导致膝关节后方疼痛,同时可伴有下肢血供异常,缺血性疼痛或肿胀。
治疗
预计治疗
对于突发急性膝关节疼痛的患者,建议不要继续过度刺激膝关节,注意休息。及时就医查明病因,治疗主要是为了减轻疼痛,控制病情发展,阻止发生不可逆的骨改变,尽可能的保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量。视实际情况进行药物、手术、理疗等治疗。
治疗方法
1、急性期需卧床休息,用夹板或石膏将患膝固定于伸直位。
2、交叉韧带损伤合并膝关节屈曲者,宜手术治疗。
3、半月板损伤,宜作半月板摘除术。
4、关节内游离体,应早期手术取出。
5、关节肿胀明显者,可行关节穿刺抽液。
6、非甾体抗炎药如芬必得、双氯芬酸钠乳胶剂,一般在数日内即可发挥作用,疼痛症状减轻,但不能控制病情的发展。慢作用抗风湿药如青霉胺、雷公藤多甙等除了改善临床症状外还可以阻止和延缓病情的发展。糖皮质激素如强的松等有抗炎和免疫抑制双重作用,并可控制疼痛。
7、对药物不能缓解症状或不能耐受的可用微波治疗,微波治疗有止痛、消肿,改善局部血液循环的作用。
相关药物
芬必得、双氯芬酸钠、青霉胺、雷公藤多甙、强的松
预后
一般预后
一般来讲,经过及时有效的治疗,可以使膝关节疼痛得到良好的恢复,保持正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动,对工作、生活造成不便。
日常
护理原则
1、局部保暖,避免受凉。
2、注意休息,不宜行走过久,急性期禁止活动。如有需要,佩戴护膝。
3、坐、卧时抬高下肢,以利血流。
4、恢复期加强膝关节康复训练,可做屈蹲站立动作,每天早晚各1次,每次根据自己的体力做30~100次,开始时膝关节软可用手扶着扶手,循序渐进,由少到多,注意因康复训练而造成再度损伤。
5、恢复期每晚用热盐外敷患处(将食用盐500~1000g炒热,装入预先准备好的布袋中,扎紧袋口,热敷患处),每次30分钟,注意不要烫伤皮肤。
预防
预防措施
1、日常生活和运动中要避免太剧烈及难度过大的动作,运动前做好热身运动,以防膝关节损伤。
2、在专业人员指导下加强肌肉和韧带的锻炼,肌肉和韧带的力量可共同维持关节的稳定。
3、避免长时间处于多风、寒冷、潮湿的环境下。
4、体力劳动适度,避免强度过大,劳动过多。
注意事项
长时间膝关节疼痛的患者要及时就医,由专业医师检查并指导治疗,不建议自行在家进行过度的牵拉,以免对关节及肌肉等造成更加严重的伤害,加重病情。

⑨ 膝盖疼的主要原因有哪些

很多人在日常生活里面会出现膝盖疼问题,去医院检查以后打了玻尿酸也吃了消炎药,但是只要止痛药一停止,膝盖疼的问题立马就会出现,造成膝盖疼的原因有很多,大家就应该了解清楚,这样才能找到最好的方法进行治疗。

膝盖疼有可能是髌腱炎造成的,一般疼痛的位置是在膝盖骨的下面,如果把膝盖伸直,手指去按压膝盖的下方就会感觉到疼痛,患者常有蹲下去站不起来的现象。多注意休息,根据病情给予复健运动、膏药贴治疗,震波疗法、无线射频等治疗,必要时需要手术治疗,此种情况若被误认为是退化性关节炎,根据对症治疗效果不好。

也有可能是膝关节滑膜炎引起的,如果是这种原因,那么膝关节不仅会出现肿痛问题,而且也会让膝盖的活动范围变小,没有办法完全伸直,也无法完全弯曲及蹲下,又以髌股内侧股骨髁处有压痛为最常见,偶尔可以摸到摩擦的声音。过度劳动或是使用不当,都有可能引起滑膜的急性发炎,关节内会因而产生大量的积液及滑膜增厚,使得纤维变硬而失去弹性,可以用膏药贴来治疗。

也有可能是鹅掌肌腱炎引起的,会和退化性关节炎一起出现,但是也可能单独发生,发生疼痛的位置有所不同,是在膝关节内侧胫骨上边,用手指按压时会感到疼痛。许多退化性关节炎患者,在接受玻尿酸注射之后,僵硬及疼痛即有所缓解,但胫骨内侧上方仍感到疼痛,这就是合并有鹅掌肌腱炎所致。鹅掌肌腱炎的治疗,通常只需在疼痛处注射小剂量的类固醇就可以改善,局部注射类固醇的剂量很低、副作用很小,不用太担心。

上面给大家介绍的就是引起膝盖疼的主要原因有哪些,看了上面的介绍大家应该也有了一定了解,除了上面这些原因肌筋膜疼痛症候群,痛风,类风湿性关节炎也是造成这种症状出现的原因,大家就应该调整好自己的饮食,生活里面也应该多做一些运动,好好锻炼肌肉。